ఇన్సులిన్ ఒక ముఖ్యమైన drug షధం, ఇది డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది ప్రజల జీవితాలలో విప్లవాత్మక మార్పులను చేసింది.
20 వ శతాబ్దం యొక్క medicine షధం మరియు ఫార్మసీ యొక్క మొత్తం చరిత్రలో, బహుశా ఒకే ప్రాముఖ్యత కలిగిన medicines షధాల సమూహాన్ని మాత్రమే గుర్తించవచ్చు - ఇవి యాంటీబయాటిక్స్. వారు, ఇన్సులిన్ లాగా, చాలా త్వరగా medicine షధంలోకి ప్రవేశించి, అనేక మానవ ప్రాణాలను రక్షించడంలో సహాయపడ్డారు.
ప్రతి సంవత్సరం ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ చొరవతో డయాబెటిస్ దినోత్సవాన్ని జరుపుకుంటారు, 1991 నుండి కెనడియన్ ఫిజియాలజిస్ట్ ఎఫ్. బంటింగ్ పుట్టినరోజు, J.J. మాక్లియోడ్‌తో కలిసి ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ను కనుగొన్నారు. ఈ హార్మోన్ ఎలా తయారవుతుందో చూద్దాం.
ఇన్సులిన్ సన్నాహాల మధ్య తేడా ఏమిటి
- శుద్దీకరణ డిగ్రీ.
- రసీదు యొక్క మూలం పంది మాంసం, బోవిన్, మానవ ఇన్సులిన్.
- Of షధం యొక్క ద్రావణంలో చేర్చబడిన అదనపు భాగాలు సంరక్షణకారులను, చర్యను పొడిగించేవి మరియు ఇతరులు.
- ఏకాగ్రతా.
- ద్రావణం యొక్క pH.
- చిన్న మరియు దీర్ఘకాలం పనిచేసే మందులను కలపగల సామర్థ్యం.
ప్యాంక్రియాస్‌లోని ప్రత్యేక కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే హార్మోన్ ఇన్సులిన్. ఇది డబుల్ స్ట్రాండెడ్ ప్రోటీన్, ఇందులో 51 అమైనో ఆమ్లాలు ఉంటాయి.
ప్రపంచంలో ఏటా 6 బిలియన్ యూనిట్ల ఇన్సులిన్ వినియోగిస్తారు (1 యూనిట్ 42 మైక్రోగ్రాముల పదార్థం). ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి హైటెక్ మరియు పారిశ్రామిక పద్ధతుల ద్వారా మాత్రమే జరుగుతుంది.
ఇన్సులిన్ యొక్క మూలాలు
ప్రస్తుతం, ఉత్పత్తి మూలాన్ని బట్టి, పంది ఇన్సులిన్ మరియు మానవ ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు వేరుచేయబడతాయి.
పంది ఇన్సులిన్ ఇప్పుడు చాలా ఎక్కువ శుద్దీకరణను కలిగి ఉంది, మంచి హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది మరియు ఆచరణాత్మకంగా దీనికి అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు లేవు.
మానవ ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు మానవ హార్మోన్‌తో రసాయన నిర్మాణంలో పూర్తిగా స్థిరంగా ఉంటాయి. ఇవి సాధారణంగా జన్యు ఇంజనీరింగ్ టెక్నాలజీలను ఉపయోగించి బయోసింథసిస్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడతాయి.
పెద్ద ఉత్పాదక సంస్థలు తమ ఉత్పత్తులు అన్ని నాణ్యతా ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్నాయని హామీ ఇచ్చే ఉత్పత్తి పద్ధతులను ఉపయోగిస్తాయి. మానవ మరియు పోర్సిన్ మోనోకంపొనెంట్ ఇన్సులిన్ (అనగా, అత్యంత శుద్ధి చేయబడిన) చర్యలో గణనీయమైన తేడాలు కనుగొనబడలేదు; రోగనిరోధక వ్యవస్థకు సంబంధించి, అనేక అధ్యయనాల ప్రకారం, వ్యత్యాసం తక్కువగా ఉంటుంది.
ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిలో ఉపయోగించే సహాయక భాగాలు
With షధంతో బాటిల్‌లో ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ మాత్రమే కాకుండా, ఇతర సమ్మేళనాలు కూడా ఉన్నాయి. వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి నిర్దిష్ట పాత్ర పోషిస్తాయి:
- of షధ పొడిగింపు;
- పరిష్కారం యొక్క క్రిమిసంహారక;
- ద్రావణం యొక్క బఫర్ లక్షణాల ఉనికి మరియు తటస్థ pH (యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్) ను నిర్వహించడం.
ఇన్సులిన్ యొక్క పొడిగింపు
పొడిగించిన-పనిచేసే ఇన్సులిన్‌ను రూపొందించడానికి, రెండు సమ్మేళనాలలో ఒకటి, జింక్ లేదా ప్రోటామైన్, సంప్రదాయ ఇన్సులిన్ యొక్క పరిష్కారానికి జోడించబడుతుంది. దీన్ని బట్టి, అన్ని ఇన్సులిన్లను రెండు గ్రూపులుగా విభజించవచ్చు:
- ప్రొటమైన్ ఇన్సులిన్స్ - ప్రోటాఫాన్, ఇన్సుమాన్ బేసల్, ఎన్పిహెచ్, హుములిన్ ఎన్;
- జింక్-ఇన్సులిన్స్ - మోనో-టార్డ్, టేప్, హ్యూములిన్-జింక్ యొక్క ఇన్సులిన్-జింక్-సస్పెన్షన్లు.
ప్రోటామైన్ ఒక ప్రోటీన్, కానీ దానికి అలెర్జీ రూపంలో ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు చాలా అరుదు.
పరిష్కారం యొక్క తటస్థ మాధ్యమాన్ని సృష్టించడానికి, ఫాస్ఫేట్ బఫర్ దానికి జోడించబడుతుంది. ఫాస్ఫేట్లు కలిగిన ఇన్సులిన్ ఇన్సులిన్-జింక్ సస్పెన్షన్ (ఐసిఎస్) తో కలపడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడిందని గుర్తుంచుకోవాలి, ఎందుకంటే జింక్ ఫాస్ఫేట్ ఈ సందర్భంలో అవక్షేపించబడుతుంది మరియు జింక్-ఇన్సులిన్ యొక్క చర్య చాలా అనూహ్యంగా కుదించబడుతుంది.
క్రిమిసంహారక భాగాలు
ఫార్మాకోలాజికల్ మరియు టెక్నికల్ ప్రమాణాల ప్రకారం, తయారీలో ప్రవేశపెట్టవలసిన కొన్ని సమ్మేళనాలు క్రిమిసంహారక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. వీటిలో క్రెసోల్ మరియు ఫినాల్ (రెండూ ఒక నిర్దిష్ట వాసన కలిగి ఉంటాయి), అలాగే మిథైల్ పారాబెంజోయేట్ (మిథైల్ పారాబెన్), ఇందులో వాసన లేదు.
ఈ సంరక్షణకారులలో దేనినైనా పరిచయం కొన్ని ఇన్సులిన్ సన్నాహాల యొక్క నిర్దిష్ట వాసనను నిర్ణయిస్తుంది. ఇన్సులిన్ సన్నాహాలలో కనిపించే మొత్తంలో అన్ని సంరక్షణకారులకు ఎటువంటి ప్రతికూల ప్రభావం ఉండదు.
ప్రోటామైన్ ఇన్సులిన్లలో సాధారణంగా క్రెసోల్ లేదా ఫినాల్ ఉంటాయి. ఐసిఎస్ పరిష్కారాలకు ఫినాల్ జోడించబడదు ఎందుకంటే ఇది హార్మోన్ కణాల భౌతిక లక్షణాలను మారుస్తుంది. ఈ మందులలో మిథైల్ పారాబెన్ ఉన్నాయి. అలాగే, ద్రావణంలో జింక్ అయాన్లు యాంటీమైక్రోబయల్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.
అటువంటి బహుళ-దశ యాంటీ బాక్టీరియల్ రక్షణకు ధన్యవాదాలు, సూదిని పదేపదే ద్రావణ పట్టీలో చేర్చినప్పుడు బ్యాక్టీరియా కలుషితం కావడం వల్ల కలిగే సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి సంరక్షణకారులను ఉపయోగిస్తారు.
అటువంటి రక్షణ విధానం ఉన్నందున, రోగి 5 నుండి 7 రోజుల వరకు sub షధం యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ల కోసం అదే సిరంజిని ఉపయోగించవచ్చు (అతను సిరంజిని మాత్రమే ఉపయోగిస్తాడు). అంతేకాకుండా, ఇంజెక్షన్ చేసే ముందు చర్మానికి చికిత్స చేయడానికి ఆల్కహాల్ వాడకూడదని సంరక్షణకారులను సాధ్యం చేస్తుంది, కానీ రోగి తనను తాను సన్నని సూది (ఇన్సులిన్) తో సిరంజితో ఇంజెక్ట్ చేస్తేనే.
ఇన్సులిన్ సిరంజి క్రమాంకనం
మొదటి ఇన్సులిన్ సన్నాహాల్లో, ఒక మి.లీ ద్రావణంలో హార్మోన్ యొక్క ఒక యూనిట్ మాత్రమే ఉండేది. తరువాత, ఏకాగ్రత పెరిగింది. రష్యాలో ఉపయోగించే సీసాలలో చాలా ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు 1 మి.లీ ద్రావణంలో 40 యూనిట్లను కలిగి ఉంటాయి. కుండలు సాధారణంగా U-40 లేదా 40 యూనిట్లు / ml గుర్తుతో గుర్తించబడతాయి.
విస్తృతమైన ఉపయోగం కోసం ఇన్సులిన్ సిరంజిలు అటువంటి ఇన్సులిన్ కోసం మాత్రమే ఉద్దేశించబడ్డాయి మరియు వాటి క్రమాంకనం క్రింది సూత్రం ప్రకారం జరుగుతుంది: ఒక సిరంజి 0.5 మి.లీ ద్రావణంతో నిండినప్పుడు, ఒక వ్యక్తి 20 యూనిట్లను పొందుతాడు, 0.35 మి.లీ 10 యూనిట్లకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
సిరంజిలోని ప్రతి గుర్తు ఒక నిర్దిష్ట వాల్యూమ్‌కు సమానం, మరియు రోగికి ఈ వాల్యూమ్‌లో ఎన్ని యూనిట్లు ఉన్నాయో ఇప్పటికే తెలుసు. అందువల్ల, సిరంజిల క్రమాంకనం ఇన్సులిన్ U-40 వాడకంపై లెక్కించిన of షధ పరిమాణం ద్వారా గ్రాడ్యుయేషన్. 4 యూనిట్ల ఇన్సులిన్ 0.1 మి.లీ, 6 యూనిట్లు - 0.15 మి.లీ in షధంలో, మరియు 40 యూనిట్ల వరకు ఉంటాయి, ఇవి 1 మి.లీ ద్రావణానికి అనుగుణంగా ఉంటాయి.
కొన్ని మిల్లులు ఇన్సులిన్‌ను ఉపయోగిస్తాయి, వీటిలో 1 మి.లీ 100 యూనిట్లు (U-100) కలిగి ఉంటుంది. అటువంటి drugs షధాల కోసం, ప్రత్యేక ఇన్సులిన్ సిరంజిలు ఉత్పత్తి చేయబడతాయి, ఇవి పైన చర్చించిన వాటికి సమానంగా ఉంటాయి, కానీ అవి వేరే అమరికను కలిగి ఉంటాయి.
ఇది ఈ ప్రత్యేక ఏకాగ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది (ఇది ప్రమాణం కంటే 2.5 రెట్లు ఎక్కువ). ఈ సందర్భంలో, రోగికి ఇన్సులిన్ మోతాదు అదే విధంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది ఒక నిర్దిష్ట మొత్తంలో ఇన్సులిన్ కోసం శరీర అవసరాన్ని సంతృప్తిపరుస్తుంది.
అంటే, రోగి ఇంతకుముందు U-40 the షధాన్ని ఉపయోగించుకుని, రోజుకు 40 యూనిట్ల హార్మోన్ను ఇంజెక్ట్ చేస్తే, ఇన్సులిన్ U-100 ను ఇంజెక్ట్ చేసేటప్పుడు అతను అదే 40 యూనిట్లను అందుకోవాలి, కాని దానిని 2.5 రెట్లు తక్కువ మొత్తంలో ఇంజెక్ట్ చేయాలి. అంటే, అదే 40 యూనిట్లు 0.4 మి.లీ ద్రావణంలో ఉంటాయి.
దురదృష్టవశాత్తు, అన్ని వైద్యులు మరియు ముఖ్యంగా మధుమేహం ఉన్నవారికి ఇది తెలియదు. కొంతమంది రోగులు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్టర్ల (సిరంజి పెన్నులు) వాడకానికి మారినప్పుడు మొదటి ఇబ్బందులు మొదలయ్యాయి, ఇవి ఇన్సులిన్ U-40 కలిగిన పెన్‌ఫిల్స్ (ప్రత్యేక గుళికలు) ను ఉపయోగిస్తాయి.
మీరు U-100 లేబుల్‌తో ఒక సిరంజిని నింపినట్లయితే, ఉదాహరణకు, 20 యూనిట్ల (అంటే 0.5 మి.లీ) గుర్తు వరకు, అప్పుడు ఈ వాల్యూమ్‌లో 50 యూనిట్ల .షధం ఉంటుంది.
ప్రతిసారీ, సాధారణ సిరంజిలతో ఇన్సులిన్ సిరంజిలు U-100 నింపడం మరియు యూనిట్ల కట్-ఆఫ్లను చూస్తే, ఒక వ్యక్తి ఈ మార్క్ స్థాయిలో చూపించిన దానికంటే 2.5 రెట్లు ఎక్కువ మోతాదును పొందుతాడు. ఈ లోపాన్ని డాక్టర్ లేదా రోగి సకాలంలో గమనించకపోతే, hyp షధం యొక్క అధిక మోతాదు కారణంగా తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఇది ఆచరణలో తరచుగా జరుగుతుంది.
మరోవైపు, కొన్నిసార్లు U షధ -100 కోసం ప్రత్యేకంగా క్రమాంకనం చేసిన ఇన్సులిన్ సిరంజిలు ఉన్నాయి. అటువంటి సిరంజిని చాలా U-40 ద్రావణంతో పొరపాటున నింపినట్లయితే, సిరంజిలోని ఇన్సులిన్ మోతాదు సిరంజిపై సంబంధిత గుర్తు దగ్గర వ్రాసిన దానికంటే 2.5 రెట్లు తక్కువగా ఉంటుంది.
దీని ఫలితంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో వివరించలేని పెరుగుదల మొదటి చూపులోనే సాధ్యమవుతుంది. వాస్తవానికి, ప్రతిదీ చాలా తార్కికంగా ఉంటుంది - of షధం యొక్క ప్రతి ఏకాగ్రతకు తగిన సిరంజిని ఉపయోగించడం అవసరం.
స్విట్జర్లాండ్ వంటి కొన్ని దేశాలలో, ఒక ప్రణాళికను జాగ్రత్తగా ఆలోచించారు, దీని ప్రకారం U-100 మార్కింగ్‌తో ఇన్సులిన్ సన్నాహాలకు సమర్థవంతమైన పరివర్తన జరిగింది. కానీ దీనికి ఆసక్తిగల అన్ని పార్టీల దగ్గరి పరిచయం అవసరం: అనేక ప్రత్యేకతల వైద్యులు, రోగులు, ఏదైనా విభాగాల నర్సులు, ఫార్మసిస్ట్‌లు, తయారీదారులు, అధికారులు.
మన దేశంలో, రోగులందరినీ ఇన్సులిన్ U-100 వాడకానికి మాత్రమే మార్చడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే, చాలా మటుకు, ఇది మోతాదును నిర్ణయించడంలో లోపాల సంఖ్య పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.
చిన్న మరియు దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం
ఆధునిక వైద్యంలో, డయాబెటిస్ చికిత్స, ముఖ్యంగా మొదటి రకం, సాధారణంగా రెండు రకాల ఇన్సులిన్ కలయికను ఉపయోగించి సంభవిస్తుంది - చిన్న మరియు దీర్ఘకాలిక చర్య.
డబుల్ స్కిన్ పంక్చర్ నివారించడానికి వివిధ కాల వ్యవధులతో కూడిన drugs షధాలను ఒక సిరంజిలో కలిపి ఒకేసారి ఇస్తే రోగులకు ఇది చాలా సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది.
వేర్వేరు ఇన్సులిన్లను కలపగల సామర్థ్యాన్ని ఏది నిర్ణయిస్తుందో చాలామంది వైద్యులకు తెలియదు. పొడిగించిన మరియు చిన్న నటన ఇన్సులిన్ల యొక్క రసాయన మరియు గాలెనిక్ (కూర్పు ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది) అనుకూలత దీనికి ఆధారం.
రెండు రకాల drugs షధాలను కలిపేటప్పుడు, చిన్న ఇన్సులిన్ యొక్క చర్య యొక్క వేగవంతమైన ఆగమనం సాగదీయడం లేదా అదృశ్యం కావడం చాలా ముఖ్యం.
షార్ట్-యాక్టింగ్ drug షధాన్ని ఒకే ఇంజెక్షన్‌లో ప్రోటామైన్-ఇన్సులిన్‌తో కలపవచ్చని నిరూపించబడింది, అయితే షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ ప్రారంభం ఆలస్యం కాదు, ఎందుకంటే కరిగే ఇన్సులిన్ ప్రోటామైన్‌తో బంధించదు.
ఈ సందర్భంలో, of షధ తయారీదారు పట్టింపు లేదు. ఉదాహరణకు, ఇన్సులిన్ యాక్ట్రాపైడ్‌ను హ్యూములిన్ హెచ్ లేదా ప్రొటాఫాన్‌తో కలపవచ్చు. అంతేకాక, ఈ సన్నాహాల మిశ్రమాలను నిల్వ చేయవచ్చు.
జింక్-ఇన్సులిన్ సన్నాహాలకు సంబంధించి, ఇన్సులిన్-జింక్-సస్పెన్షన్ (స్ఫటికాకార) ను చిన్న ఇన్సులిన్‌తో కలపలేమని చాలా కాలంగా నిర్ధారించబడింది, ఎందుకంటే ఇది అదనపు జింక్ అయాన్లతో బంధిస్తుంది మరియు దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్‌గా మారుతుంది, కొన్నిసార్లు పాక్షికంగా.
కొంతమంది రోగులు మొదట స్వల్ప-నటన మందును ఇస్తారు, తరువాత, చర్మం కింద నుండి సూదిని తొలగించకుండా, దాని దిశను కొద్దిగా మార్చండి మరియు జింక్-ఇన్సులిన్ దాని ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.
పరిపాలన యొక్క ఈ పద్ధతి ప్రకారం, చాలా కొద్ది శాస్త్రీయ అధ్యయనాలు జరిగాయి, కాబట్టి కొన్ని సందర్భాల్లో ఈ ఇంజెక్షన్ పద్ధతిలో జింక్-ఇన్సులిన్ యొక్క సంక్లిష్టత మరియు స్వల్ప-నటన మందు చర్మం కింద ఏర్పడగలదని కొట్టిపారేయలేము, ఇది తరువాతి శోషణకు దారితీస్తుంది.
అందువల్ల, జింక్-ఇన్సులిన్ నుండి షార్ట్ ఇన్సులిన్‌ను పూర్తిగా విడిగా ఇవ్వడం మంచిది, ఒకదానికొకటి కనీసం 1 సెం.మీ దూరంలో ఉన్న చర్మ ప్రాంతాలలో రెండు వేర్వేరు ఇంజెక్షన్లు చేయడం మంచిది.ఇది సౌకర్యవంతంగా లేదు, ప్రామాణిక మోతాదును చెప్పలేదు.
సంయుక్త ఇన్సులిన్
ఇప్పుడు ce షధ పరిశ్రమ షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్‌తో కూడిన ప్రోటమైన్-ఇన్సులిన్‌తో కూడిన కలయిక సన్నాహాలను ఖచ్చితంగా నిర్వచించిన శాతం నిష్పత్తిలో ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ మందులలో ఇవి ఉన్నాయి:
- mikstard,
- aktrafan,
- ఇన్సుమాన్ దువ్వెన.
చాలా ప్రభావవంతమైన కలయికలు చిన్న ఇన్సులిన్ యొక్క నిష్పత్తి 30:70 లేదా 25:75. ఈ నిష్పత్తి ప్రతి నిర్దిష్ట of షధం యొక్క ఉపయోగం కోసం సూచనలలో ఎల్లప్పుడూ సూచించబడుతుంది.
క్రమమైన శారీరక శ్రమతో, స్థిరమైన ఆహారాన్ని అనుసరించే వ్యక్తులకు ఇటువంటి మందులు బాగా సరిపోతాయి. ఉదాహరణకు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులు వీటిని తరచుగా ఉపయోగిస్తారు.
సంక్షిప్త ఇన్సులిన్ "ఫ్లెక్సిబుల్" ఇన్సులిన్ థెరపీ అని పిలవబడే అమలుకు తగినది కాదు, స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ మోతాదును నిరంతరం మార్చడం అవసరం అయినప్పుడు.
ఉదాహరణకు, ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణాన్ని మార్చడం, శారీరక శ్రమను తగ్గించడం లేదా పెంచడం మొదలైనవి చేయాలి. ఈ సందర్భంలో, బేసల్ ఇన్సులిన్ మోతాదు (దీర్ఘకాలం) ఆచరణాత్మకంగా మారదు.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ గ్రహం మీద మూడవ స్థానంలో ఉంది. ఇది హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు ఆంకాలజీ కంటే వెనుకబడి ఉంటుంది. వివిధ వనరుల ప్రకారం, ప్రపంచంలో డయాబెటిస్ రోగుల సంఖ్య 120 నుండి 180 మిలియన్ల మంది (భూమి యొక్క మొత్తం నివాసితులలో సుమారు 3%). కొన్ని సూచనల ప్రకారం, ప్రతి 15 సంవత్సరాలకు రోగుల సంఖ్య రెట్టింపు అవుతుంది.
సమర్థవంతమైన ఇన్సులిన్ చికిత్సను నిర్వహించడానికి, ఒక drug షధం, స్వల్ప-పనితీరు గల ఇన్సులిన్ మరియు ఒక దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ మాత్రమే ఉంటే సరిపోతుంది, అవి ఒకదానితో ఒకటి కలపడానికి అనుమతించబడతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో (ప్రధానంగా వృద్ధ రోగులకు) సంయుక్త చర్య మందుల అవసరం ఉంది.
ప్రస్తుత సిఫార్సులు ఇన్సులిన్ సన్నాహాలను ఎన్నుకోవాల్సిన క్రింది ప్రమాణాలను నిర్ణయిస్తాయి:
- అధిక స్థాయి శుద్దీకరణ.
- ఇతర రకాల ఇన్సులిన్‌తో కలిపే అవకాశం.
- తటస్థ పిహెచ్
- పొడిగించిన ఇన్సులిన్ వర్గం నుండి సన్నాహాలు 12 నుండి 18 గంటల వరకు చర్యను కలిగి ఉండాలి, తద్వారా వాటిని రోజుకు 2 సార్లు నిర్వహించడం సరిపోతుంది.
