ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ మానవ శరీరంలోని అత్యంత కృత్రిమ వ్యాధులలో ఒకటి. ఈ వ్యాధి యొక్క వాటా మొత్తం ఆంకాలజీలో 3-4% ఉంటుంది. 40 సంవత్సరాలకు పైగా, ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న వైద్య సంఘం ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌ను పరిశీలిస్తోంది.
దురదృష్టవశాత్తు, ఈ విషయంలో గణనీయమైన పురోగతి గమనించబడలేదు, ఎందుకంటే వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ కష్టం. ఒక వ్యాధి దాని దశ రోగిని ఆచరణాత్మకంగా అనుకూలమైన ఫలితానికి వదిలివేయనప్పుడు కనుగొనబడుతుంది.
క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి దోహదపడే ప్రధాన కారకాలు:
- మగ అనుబంధం.
- 45 సంవత్సరాల తరువాత వయస్సు.
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.
- గ్యాస్ట్రెక్టోమీ చరిత్ర.
- చెడు అలవాట్లు.
- పిత్తాశయ వ్యాధి.
- కొవ్వు పదార్ధాలు తినడం.
గ్రంథి యొక్క తల యొక్క క్యాన్సర్ తరచుగా 4 వ దశలో ఇప్పటికే కనుగొనబడింది, ఇది పనికిరాదు, మరియు రోగులు దానితో ఎక్కువ కాలం జీవించరు. ఈ వాస్తవం వ్యాధి యొక్క దాచిన, నిశ్శబ్దమైన కోర్సు ద్వారా వివరించబడింది, ఇది దురదృష్టవశాత్తు సాధారణం, మరియు క్యాన్సర్ బాగా చికిత్స చేయబడదు.
ఇటువంటి సందర్భాల్లో, మొదటి చిన్న నుండి వైద్యపరంగా కొట్టే వ్యక్తీకరణల వరకు, చాలా వారాలు లేదా నెలలు కూడా గడిచిపోతాయి.
అమెరికాలో, అడెనోకార్సినోమా నుండి మరణాలు సాధారణ ఆంకోలాజికల్ మరణాలలో 4 వ "గౌరవప్రదమైన" స్థానాన్ని పొందుతాయి; ప్రారంభ దశలో, సకాలంలో గుర్తించడంతో, క్యాన్సర్ ఇంకా చికిత్స పొందుతోంది, కాని చివరికి కాదు.
అడెనోకార్సినోమా అభివృద్ధి యొక్క పరమాణు విధానం
KRAS 2 జన్యు పరివర్తనలో, ముఖ్యంగా 12 వ కోడాన్‌లో నియోప్లాస్టిక్ ప్రక్రియ ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఈ రుగ్మతలను పిసిఆర్ చేత పంక్చర్ బయాప్సీ ద్వారా నిర్ధారిస్తారు.
అదనంగా, 60% కేసులలో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌ను గుర్తించేటప్పుడు, p53 జన్యు వ్యక్తీకరణలో పెరుగుదల గుర్తించబడింది, అయితే ఇవి ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు సంకేతాలు మాత్రమే కాదు.
ప్యాంక్రియాటిక్ ఆంకోపాథాలజీ నిర్మాణంలో ప్రభావిత తల యొక్క నిష్పత్తి 60-65%. మిగిలిన 35-40% తోక మరియు శరీరంలో నియోప్లాస్టిక్ ప్రక్రియ.
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కేసులలో 90% కంటే ఎక్కువ అడెనోకార్సినోమా ఉంది, అయితే ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క కారణాలు ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కాలేదు.
ప్యాంక్రియాటిక్ కణితుల నిర్మాణ లక్షణాలు
వాటిని సరఫరా చేసే నాళాల నుండి ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులు ఇన్సులేటింగ్ కణాల పొరతో కంచె వేయబడతాయి. చాలా మటుకు, వాస్కులర్ పెరుగుదల కారకాలు, గ్రాహకాలను నిరోధించడం మరియు యాంజియోజెనిసిస్ మందగించడం ఆధారంగా సాంప్రదాయక చికిత్సా పద్ధతులకు అడెనోకార్సినోమా యొక్క పేలవమైన బహిర్గతం ఇది వివరిస్తుంది.
సూచించిన సైటోస్టాటిక్స్ ఉన్నప్పటికీ, మెటాస్టేజ్‌ల దూకుడు వ్యాప్తి చెందుతుంది. ఈ పరిస్థితి జీర్ణ రుగ్మతలు మరియు రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి ఉంటుంది. దశ చివరిది అయితే, మీరు అటువంటి ఆంకాలజికల్ విద్యతో చాలా క్లుప్తంగా జీవించవచ్చు.
కణితులు ఇలాంటి క్లినికల్ చిత్రాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు, కానీ వివిధ శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాల నుండి వస్తాయి:
- వాటర్ యొక్క చనుమొన మరియు ఆంపౌల్స్;
- ప్యాంక్రియాటిక్ హెడ్ అసిని;
- డుయోడెనల్ శ్లేష్మం;
- వాహిక ఎపిథీలియం;
- సాధారణ వాహిక యొక్క ఎపిథీలియం.
ఈ కణితులన్నీ ప్యాంక్రియాటిక్ హెడ్ క్యాన్సర్ లేదా పెరియాంపిక్యులర్ క్యాన్సర్ అని పిలువబడే ఒక సమూహంగా కలుపుతారు, దీని చివరి దశ రోగులకు అవకాశం ఇవ్వదు.
క్లోమం యొక్క శరీర నిర్మాణ నిర్మాణం యొక్క లక్షణాలు దాని ఓటమి విషయంలో రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణలు సంభవించడాన్ని వివరిస్తాయి. క్లోమం యొక్క పరిమాణాలు 14 నుండి 22 సెం.మీ వరకు ఉంటాయి. గ్రంధి యొక్క తల యొక్క సాధారణ పిత్త వాహిక మరియు డ్యూడెనల్ పేగు యొక్క బల్బ్ వరకు జీర్ణవ్యవస్థలోని లోపాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.
ప్రధాన క్లినికల్ లక్షణాలు
కణితి తల ప్రాంతంలో స్థానికీకరించబడితే, రోగిలో ఈ క్రింది వ్యక్తీకరణలను నిర్ధారించవచ్చు:
- అసౌకర్యం.
- కుడి హైపోకాన్డ్రియం మరియు బొడ్డు ప్రాంతంలో నొప్పి. నొప్పి యొక్క స్వభావం చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది, అదే వ్యవధికి వర్తిస్తుంది. పడుకునేటప్పుడు మద్యం సేవించడం లేదా వేయించిన ఆహారాన్ని తినడం తర్వాత నొప్పి తీవ్రమవుతుంది.
- 80% మంది రోగులలో, జ్వరం లేని కామెర్లు గమనించబడతాయి, ఇది కోర్వోసియర్ సిండ్రోమ్‌తో ఉంటుంది, అనగా, పిత్త కోలిక్ లేనప్పుడు, విస్తరించిన పిత్తాశయం తాకుతుంది.
- రక్తంలో పిత్త ఆమ్లాలు ఉండటం వల్ల చర్మం దురద ఏర్పడుతుంది, ఇది ప్రిక్టెరిక్ కాలంలోనే కనిపిస్తుంది.
- నియోప్లాస్టిక్ లక్షణాలు: నిద్ర భంగం; ప్రగతిశీల బరువు తగ్గడం; వేగవంతమైన అలసట; మాంసం, వేయించిన మరియు కొవ్వు పదార్ధాల పట్ల విరక్తి.
కారణనిర్ణయం
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌ను సకాలంలో గుర్తించడం అంత సులభం కాదు. CT, అల్ట్రాసౌండ్ మరియు MRI యొక్క సమాచార కంటెంట్ సుమారు 85%, కాబట్టి ప్రారంభ దశ చాలా అరుదుగా కనుగొనబడుతుంది.
CT సహాయంతో, 3-4 సెం.మీ నుండి కణితుల ఉనికిని నిర్ణయించడం సాధ్యమవుతుంది, అయితే ఎక్స్-రే రేడియేషన్ యొక్క బలమైన మోతాదు కారణంగా ఈ అధ్యయనం తరచూ పాస్ అవ్వడం సిఫారసు చేయబడలేదు.
రోగనిర్ధారణ క్లిష్ట పరిస్థితులలో రెట్రోగ్రేడ్ ఎండోస్కోపిక్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీని ఉపయోగిస్తారు. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క సంకేతాలు గ్రంథి యొక్క అవరోధం లేదా వాహిక స్టెనోసిస్ లేదా సాధారణ పిత్త వాహిక. సగం కేసులలో, రోగులు రెండు నాళాలలో మార్పులను గమనించవచ్చు.
చికిత్సా వ్యూహాలలో స్పష్టమైన తేడాలు మరియు అడెనోకార్సినోమా, కణితులు మరియు ఐలెట్ కణాల లింఫోమా యొక్క మరింత రోగ నిరూపణ కారణంగా, ఈ కాలంలో రోగ నిర్ధారణ యొక్క సరైన సమగ్ర హిస్టోలాజికల్ ధృవీకరణ (నిర్ధారణ) అవసరం. నియంత్రిత CT లేదా అల్ట్రాసౌండ్ హిస్టోలాజికల్ అధ్యయనాల కోసం పదార్థాన్ని పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
అయినప్పటికీ, లాపరోటమీ సమయంలో కూడా ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయలేము. తలలో గమనించిన సంపీడనం యొక్క కేంద్రాన్ని క్యాన్సర్ మరియు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ రెండింటిలోనూ తాకడం ద్వారా నిర్ణయించలేము.
ఎడెమా సంకేతాలతో దట్టమైన తాపజనక కణజాలం మరియు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఫలితంగా తరచుగా ప్రాణాంతక కణితిని చుట్టుముడుతుంది. అందువల్ల, నియోప్లాజమ్ యొక్క ఉపరితల పొరల బయాప్సీ డేటా ఎల్లప్పుడూ అర్ధవంతం కాదు.
హేతుబద్ధమైన చికిత్స
రోగులు ఎల్లప్పుడూ ప్రశ్నపై ఆసక్తి కలిగి ఉంటారు: శస్త్రచికిత్స తర్వాత వారు ఎంతకాలం జీవించగలరు. క్యాన్సర్ యొక్క ప్రారంభ దశలో రోగిని ఈ వ్యాధి నుండి శాశ్వతంగా రక్షించగల ఏకైక పద్ధతి రాడికల్ సర్జరీ. దశ అభివృద్ధి చెందకపోతే ఆపరేషన్ యొక్క సమర్థన అన్ని కేసులలో 10-15%. తేలికపాటి దశలో, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు ఆహారం కొంత సహాయం చేస్తుంది.
పాంకోడోడూడెనల్ రెసెక్షన్ ఎక్కువగా ఇష్టపడతారు. ఈ సందర్భంలో, ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాటిక్ పనితీరును నిర్వహించడానికి అవకాశం ఉంది, మరియు ఇది రోగికి తీవ్రమైన టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి చెందకుండా సహాయపడుతుంది, ఈ సందర్భంలో మీరు ఎంతకాలం జీవించగలరనే ప్రశ్నకు కొన్ని సమాధానాలు ఉన్నాయి.
5 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ 15-20% మంది ఇదే విధమైన ఆపరేషన్ చేయించుకున్నారు. అయినప్పటికీ, మెటాస్టేసులు శోషరస కణుపులకు మరియు స్థలాకృతికి దగ్గరగా ఉన్న అవయవాలకు వ్యాపించి ఉంటే, అప్పుడు పున rela స్థితికి వచ్చే అవకాశం చాలా ఎక్కువ. ఇక్కడ మనం 4 వ డిగ్రీ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ గురించి మాట్లాడుతున్నాము, ఈ దశ ఎంత సమయం ఇచ్చినా ఇవ్వదు.
క్లుప్తంగ
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌తో, రోగ నిరూపణ సరిగా లేదు. సగటున, నాల్గవ డిగ్రీ కలిగిన అసమర్థ రోగులు సుమారు 6 నెలలు నివసిస్తున్నారు. వారికి పాలియేటివ్ థెరపీ చూపబడుతుంది. కామెర్లు అభివృద్ధి చెందడంతో, ట్రాన్స్‌హెపాటిక్ లేదా ఎండోస్కోపిక్ డ్రైనేజీ చేయాలి.
రోగి యొక్క పరిస్థితి అనుమతించినట్లయితే, అతనికి అనాస్టోమోసిస్ వర్తించబడుతుంది, ఇది పారుదల పనితీరును నిర్వహించడానికి అవసరం, అయితే, 4 వ దశ రోగికి అవకాశం ఇవ్వదు.
మీరు నొప్పిని తట్టుకోలేరు మరియు స్వతంత్రంగా వ్యాధిని నిర్ధారించలేరు. నిపుణుడితో సకాలంలో పరిచయం చేసుకోవడం మాత్రమే జీవితానికి అనుకూలమైన ఫలితం.
