ఓంగ్లిసా మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు medicine షధం, వీటిలో క్రియాశీల పదార్ధం సాక్సాగ్లిప్టిన్. సాక్సాగ్లిప్టిన్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు సూచించిన is షధం.
పరిపాలన తర్వాత 24 గంటల్లో, ఇది ఎంజైమ్ DPP-4 యొక్క చర్యను నిరోధిస్తుంది. గ్లూకోజ్‌తో సంకర్షణ చెందుతున్నప్పుడు ఎంజైమ్ యొక్క నిరోధం గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ -1 (ఇకపై జిఎల్‌పి -1) మరియు గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ (హెచ్‌ఐపి) స్థాయి 2-3 రెట్లు పెరుగుతుంది, గ్లూకాగాన్ సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది మరియు బీటా కణాల ప్రతిస్పందనను ప్రేరేపిస్తుంది.
ఫలితంగా, శరీరంలో ఇన్సులిన్ మరియు సి-పెప్టైడ్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుతుంది. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క బీటా కణాలు మరియు ఆల్ఫా కణాల నుండి గ్లూకాగాన్ ద్వారా ఇన్సులిన్ విడుదలైన తరువాత, ఉపవాసం గ్లైసెమియా మరియు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా గణనీయంగా తగ్గుతాయి.
వివిధ మోతాదులలో సాక్సాగ్లిప్టిన్ వాడకం ఎంత సురక్షితమైనది మరియు ప్రభావవంతంగా ఆరు డబుల్ ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనాలలో జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయబడింది, ఇందులో 4148 మంది రోగులు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్నారు.
అధ్యయనాల సమయంలో, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్, ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ మరియు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లూకోజ్‌లో గణనీయమైన మెరుగుదల గుర్తించబడింది. సాక్సాగ్లిప్టిన్ గుత్తాధిపత్యం ఆశించిన ఫలితాలను ఇవ్వని రోగులకు అదనంగా మెట్ఫార్మిన్, గ్లిబెన్క్లామైడ్ మరియు థియాజోలిడినియోనియస్ వంటి మందులు సూచించబడ్డాయి.
రోగులు మరియు వైద్యుల టెస్టిమోనియల్స్: చికిత్స ప్రారంభమైన 4 వారాల తరువాత, సాక్సాగ్లిప్టిన్ మాత్రమే, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి తగ్గింది, మరియు 2 వారాల తరువాత ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గింది.
మెట్ఫార్మిన్, గ్లిబెన్క్లామైడ్ మరియు థియాజోలిడినియోన్లతో కలిపి కాంబినేషన్ థెరపీని సూచించిన రోగుల సమూహంలో అదే సూచికలు నమోదు చేయబడ్డాయి, అనలాగ్‌లు ఒకే లయలో పనిచేశాయి.
అన్ని సందర్భాల్లో, శరీర బరువు పెరుగుదల గమనించబడలేదు.
ఒంగ్లిజా దరఖాస్తు చేసినప్పుడు
అటువంటి సందర్భాలలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణ ఉన్న రోగులకు మందు సూచించబడుతుంది:
- శారీరక శ్రమ మరియు ఆహార చికిత్సతో కలిపి ఈ with షధంతో మోనోథెరపీతో;
- మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి కాంబినేషన్ థెరపీతో;
- మెట్ఫార్మిన్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, అదనపు మందుగా థియాజోలిడినియోనియస్‌తో మోనోథెరపీ యొక్క ప్రభావం లేనప్పుడు.
ఆంగ్లైస్ drug షధం అనేక అధ్యయనాలు మరియు పరీక్షలు చేయించుకున్నప్పటికీ, దాని గురించి సమీక్షలు ఎక్కువగా సానుకూలంగా ఉన్నాయి, చికిత్సను వైద్యుని పర్యవేక్షణలో మాత్రమే ప్రారంభించవచ్చు.
ఆంగ్లైస్ వాడకానికి వ్యతిరేకతలు
Beat షధం బీటా మరియు ఆల్ఫా కణాల పనితీరును సమర్థవంతంగా ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, వారి కార్యాచరణను తీవ్రంగా ప్రేరేపిస్తుంది, దీనిని ఎల్లప్పుడూ ఉపయోగించలేరు. Drug షధం విరుద్ధంగా ఉంది:
- గర్భధారణ సమయంలో, ప్రసవం మరియు చనుబాలివ్వడం.
- 18 ఏళ్లలోపు టీనేజర్స్.
- టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు (చర్య అధ్యయనం చేయబడలేదు).
- ఇన్సులిన్ చికిత్సతో.
- డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్‌తో.
- పుట్టుకతో వచ్చే గెలాక్టోస్ అసహనం ఉన్న రోగులు.
- Of షధంలోని ఏదైనా భాగాలకు వ్యక్తిగత సున్నితత్వంతో.
ఎట్టి పరిస్థితుల్లో for షధ సూచనలను విస్మరించకూడదు. దాని ఉపయోగం యొక్క భద్రతపై సందేహాలు ఉంటే, అనలాగ్ ఇన్హిబిటర్స్ లేదా మరొక చికిత్సా పద్ధతిని ఎంచుకోవాలి.
సిఫార్సు చేసిన మోతాదు మరియు పరిపాలన
ఓంగ్లిసాను భోజనానికి సూచన లేకుండా మౌఖికంగా ఉపయోగిస్తారు. సిఫార్సు చేసిన రోజువారీ మోతాదు 5 మి.గ్రా.
కాంబినేషన్ థెరపీ జరిగితే, సాక్సాగ్లిప్టిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు మారదు, మెట్ఫార్మిన్ మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మోతాదు విడిగా నిర్ణయించబడుతుంది.
మెట్ఫార్మిన్ ఉపయోగించి కాంబినేషన్ థెరపీ ప్రారంభంలో, of షధాల మోతాదు క్రింది విధంగా ఉంటుంది:
- ఓంగ్లిసా - రోజుకు 5 మి.గ్రా;
- మెట్ఫార్మిన్ - రోజుకు 500 మి.గ్రా.
సరిపోని ప్రతిచర్యను గుర్తించినట్లయితే, మెట్ఫార్మిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి, అది పెరుగుతుంది.
ఏదైనా కారణం చేత, taking షధం తీసుకునే సమయం తప్పినట్లయితే, రోగి వీలైనంత త్వరగా మాత్ర తీసుకోవాలి. రోజువారీ మోతాదును రెండుసార్లు రెట్టింపు చేయడం విలువైనది కాదు.
తేలికపాటి మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు, ఆంగ్లైస్ యొక్క మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం లేదు. ఓంగ్లిస్ యొక్క మితమైన మరియు తీవ్రమైన రూపాల మూత్రపిండ పనిచేయకపోవటంతో తక్కువ పరిమాణంలో తీసుకోవాలి - రోజుకు ఒకసారి 2.5 మి.గ్రా.
హిమోడయాలసిస్ చేస్తే, సెషన్ ముగిసిన తర్వాత ఆంగ్లిసా తీసుకోబడుతుంది. పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న రోగులపై సాక్సాగ్లిప్టిన్ ప్రభావం ఇంకా పరిశోధించబడలేదు. అందువల్ల, ఈ with షధంతో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, మూత్రపిండాల పనితీరుపై తగిన అంచనా వేయాలి.
కాలేయ వైఫల్యంతో, సూచించిన సగటు మోతాదులో ఆంగ్లైస్‌ను సురక్షితంగా సూచించవచ్చు - రోజుకు 5 మి.గ్రా. వృద్ధ రోగుల చికిత్స కోసం, అదే మోతాదులో ఆంగ్లైస్ ఉపయోగించబడుతుంది. కానీ ఈ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో మూత్రపిండ వైఫల్యం వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని గుర్తుంచుకోవాలి.
18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులపై of షధ ప్రభావాల గురించి సమీక్షలు లేదా అధికారిక అధ్యయనాలు లేవు. అందువల్ల, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న కౌమారదశకు, మరొక క్రియాశీలక భాగంతో అనలాగ్‌లు ఎంపిక చేయబడతాయి.
శక్తివంతమైన ఇన్హిబిటర్లతో ఏకకాలంలో drug షధాన్ని సూచించినట్లయితే ఆంగ్లైస్ యొక్క మోతాదును సగం అవసరం. ఇది:
- ketoconazole,
- క్లారిత్రోమైసిన్,
- , atazanavir
- indinavir,
- igrakonazol,
- nelfinavir,
- ritonavir,
- సాక్వినావిర్ మరియు టెలిథ్రోమైసిన్.
అందువలన, గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 2.5 మి.గ్రా.
గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు దుష్ప్రభావాల చికిత్స యొక్క లక్షణాలు
Pregnancy గర్భం యొక్క కోర్సును ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో అధ్యయనం చేయలేదు మరియు ఇది తల్లి పాలలోకి ప్రవేశించగలదా అని అధ్యయనం చేయలేదు, అందువల్ల, గర్భధారణ సమయంలో మరియు శిశువుకు ఆహారం ఇచ్చే కాలంలో మందు సూచించబడదు. ఇతర అనలాగ్లను ఉపయోగించడం లేదా తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపడం మంచిది.
సాధారణంగా, కాంబినేషన్ థెరపీ యొక్క మోతాదులను మరియు సిఫారసులను అనుసరించి, well షధం బాగా తట్టుకోగలదు, అరుదైన సందర్భాల్లో, సమీక్షలు ధృవీకరించినట్లుగా, ఈ క్రింది వాటిని గమనించవచ్చు:
- వాంతులు;
- Gastroeneterit;
- తలనొప్పి;
- ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క అంటు వ్యాధుల నిర్మాణం;
- జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క అంటు వ్యాధులు.
ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లక్షణాలు ఉంటే, మీరు drug షధాన్ని నిలిపివేయాలి లేదా మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలి.
సమీక్షల ప్రకారం, సిఫార్సు చేసిన 80 సార్లు మించిన మోతాదులో ఆంగ్లైస్ ఎక్కువ కాలం ఉపయోగించినప్పటికీ, విషం యొక్క లక్షణాలు గుర్తించబడలేదు. మత్తు విషయంలో శరీరం నుండి remove షధాన్ని తొలగించడానికి, జియోమ్డయాలసిస్ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది.
ఇంకా ఏమి తెలుసుకోవాలి
ఆంగ్లిస్ ఇన్సులిన్‌తో లేదా మెట్ఫార్మిన్ మరియు థియాజోలిడిడోన్‌లతో ట్రిపుల్ థెరపీలో సూచించబడదు, ఎందుకంటే వాటి పరస్పర చర్యల అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. రోగి మితమైన నుండి తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతుంటే, రోజువారీ మోతాదును తగ్గించాలి. తేలికపాటి మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు చికిత్స సమయంలో మూత్రపిండాల పరిస్థితిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం.
సల్ఫోనిలురియాస్ ఉత్పన్నాలు హైపోగ్లైసీమియాను రేకెత్తిస్తాయని నిర్ధారించబడింది. హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి, ఆంగ్లైస్ చికిత్సతో కలిపి సల్ఫోనిలురియా యొక్క మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలి. అంటే, తగ్గించబడింది.
రోగికి ఇలాంటి ఇతర DPP-4 నిరోధకాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ చరిత్ర ఉంటే, సాక్సాగ్లిప్టిన్ సూచించబడదు. వృద్ధ రోగులకు (6 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి) ఈ with షధంతో చికిత్స యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావం కోసం, ఈ సందర్భంలో ఎటువంటి హెచ్చరికలు లేవు. ఓంగ్లిసా తట్టుకోగలదు మరియు యువ రోగుల మాదిరిగానే పనిచేస్తుంది.
ఉత్పత్తిలో లాక్టోస్ ఉన్నందున, ఈ పదార్ధానికి పుట్టుకతో వచ్చే అసహనం, లాక్టోస్ లోపం, గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్పషన్ ఉన్నవారికి ఇది తగినది కాదు.
అధిక సాంద్రత అవసరమయ్యే వాహనాలు మరియు ఇతర పరికరాలను నడిపించే సామర్థ్యంపై of షధ ప్రభావం పూర్తిగా అధ్యయనం చేయబడలేదు.
కారు నడపడానికి ప్రత్యక్ష వ్యతిరేకతలు లేవు, కానీ దుష్ప్రభావాలలో మైకము మరియు తలనొప్పి గుర్తించబడతాయని గుర్తుంచుకోవాలి.
ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ
క్లినికల్ ట్రయల్స్ ప్రకారం, ఇతర drugs షధాలతో ఆంగ్లైస్ సంకర్షణ ప్రమాదం, ఒకేసారి తీసుకుంటే, చాలా తక్కువ.
ఈ ప్రాంతంలో పరిశోధన లేకపోవడం వల్ల ధూమపానం, మద్యపానం, హోమియోపతి మందుల వాడకం లేదా డైట్ ఫుడ్ the షధ ప్రభావాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో శాస్త్రవేత్తలు గుర్తించలేదు.
