లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అని కూడా అంటారు. హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ కోమాను రేకెత్తించే ఈ పరిస్థితి డయాబెటిస్‌కు సంబంధించిన ప్రమాదకరమైన సమస్య.
లాక్టిక్ ఆమ్లం మానవ శరీరంలో పేరుకుపోవడంతో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కనిపిస్తుంది. దీని ద్వారా ప్రభావితమైంది:
- అస్థిపంజర కండరము
- లెదర్,
- మెదడు.
కొంత మొత్తంలో ఆమ్లం పేరుకుపోయిన తరువాత, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ జీవక్రియ అసిడోసిస్‌గా రూపాంతరం చెందుతుంది.
డయాబెటిస్ ఉన్న ప్రజలందరికీ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలను తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క కారణాలు
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ దీని ఫలితంగా కనిపిస్తుంది:
- తాపజనక మరియు అంటు వ్యాధులు,
- భారీ రక్తస్రావం,
- దీర్ఘకాలిక మద్యపానం,
- తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్,
- తీవ్రమైన శారీరక గాయాలు,
- మూత్రపిండ వైఫల్యం
- దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్కు కారణమయ్యే ముఖ్య అంశం బిగ్యునైడ్స్‌ని తీసుకుంటుంది, ఉదాహరణకు, మెట్‌ఫార్మిన్ తరచుగా తీసుకోబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు కనిపిస్తాయి, చక్కెరను తగ్గించే సమూహం యొక్క ations షధాలను ఈ పదార్ధంతో కూర్పులో తీసుకుంటాయి.
మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయం ప్రభావితమైతే, బిగ్యునైడ్ల యొక్క తక్కువ మోతాదు కూడా లాక్టిక్ అసిడోసిస్కు కారణమవుతుంది. శరీరంలో మందులు చేరడం వల్ల ఈ పరిస్థితి వస్తుంది.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అస్థిపంజర కండరాల హైపోక్సియాతో సంభవిస్తుంది. హైపోక్సియా సంభవించవచ్చు, ఉదాహరణకు, దీర్ఘకాలిక శారీరక శ్రమతో. దీనికి వైద్య చికిత్స కూడా అవసరం.
హైపోక్సియా యొక్క స్పష్టమైన ఉనికి లేకపోతే, అప్పుడు ఈ పరిస్థితికి కారణం లుకేమియా మరియు అనేక ఇతర కణితి ప్రక్రియలు కావచ్చు. ఇతర కారణాలు వీటిలో ఉండవచ్చు:
- శ్వాసకోశ వైఫల్యం
- The పిరితిత్తులలో ఒకదాని యొక్క తీవ్రమైన గుండెపోటు,
- పేగు ఇన్ఫార్క్షన్
- శరీరంలో థయామిన్ లోపం.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ముఖ్యమైన సంకేతాలు
లాక్టిక్ అసిడోసిస్, చాలా తరచుగా, దాదాపు కొన్ని గంటల్లో, తీవ్రమైన రూపంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. సాధారణంగా, లక్షణాలు పూర్తిగా లేకపోవచ్చు, కానీ చికిత్స అవసరం.
రోగులు కండరాల నొప్పి మరియు స్టెర్నమ్ వెనుక కనిపించే అసహ్యకరమైన అనుభూతులను గమనిస్తారు. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కింది లక్షణాలను కలిగి ఉంది:
- ఉదాసీనత
- వేగంగా శ్వాస
- నిద్రలేమి,
- మగత.
హృదయ వైఫల్యం యొక్క వ్యక్తీకరణలు తీవ్రమైన అసిడోసిస్ యొక్క క్లాసిక్ లక్షణాలు. ఇటువంటి ఉల్లంఘన మయోకార్డియం యొక్క లక్షణం, కాంట్రాక్టిలిటీని రేకెత్తిస్తుంది, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
దీని తరువాత, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సాధారణ స్థితిలో ప్రగతిశీల క్షీణతను రేకెత్తిస్తుంది, దీనిలో, అసిడోసిస్ పెరుగుదల కారణంగా, కడుపు దెబ్బతినడం ప్రారంభమవుతుంది, వాంతులు గమనించవచ్చు.
రోగి యొక్క పరిస్థితి లాక్టిక్ అసిడోసిస్ గణనీయంగా దిగజారితే, అప్పుడు లక్షణాలు చాలా వైవిధ్యంగా ఉంటాయి: అరేఫ్లెక్సియా నుండి పరేసిస్ మరియు హైపర్కినిసిస్ వరకు.
స్పృహ కోల్పోవటంతో కూడిన కోమా ప్రారంభానికి ముందు, రోగి కేవలం వినగల శ్వాస శబ్దాలతో ధ్వనించే శ్వాసను ప్రారంభిస్తాడు. అసిటోన్ యొక్క లక్షణ వాసన లాక్టిక్ అసిడోసిస్కు కారణం కాదు. సాధారణంగా, ఈ రకమైన శ్వాస జీవక్రియ అసిడోసిస్‌తో సంభవిస్తుంది.
కాలక్రమేణా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ పతనం యొక్క లక్షణాలతో వ్యక్తమవుతుంది. మొదట, ఒలిగోఅన్యూరియా కనిపిస్తుంది, మరియు అనూరియా తరువాత. దీని ఫలితంగా, DIC యొక్క అభివృద్ధి ప్రారంభమవుతుంది - ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్. ఈ పరిస్థితులు కనిపిస్తే, డాక్టర్ వెంటనే చికిత్స చేయాలి.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లక్షణాలు రక్తస్రావం నెక్రోసిస్, కాలి మరియు చేతులతో ఇంట్రావాస్కులర్ థ్రోంబోసిస్ కనిపించడం.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఎంత త్వరగా ఏర్పడుతుందనే దానిపై శ్రద్ధ వహించండి, ఏర్పడటం కేవలం కొన్ని గంటల్లో జరుగుతుంది.
పరిస్థితి యొక్క సంకేతాలు:
- పొడి నాలుక
- పొడి గుండ్లు
- పొడి చర్మం.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క చికిత్స మరియు విశ్లేషణ చర్యలు
పైన పేర్కొన్న అన్ని లక్షణాలతో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నిర్ధారణను గుర్తించడం చాలా కష్టం. లక్షణాలను సహాయక అంశంగా పరిగణిస్తారు.
రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం నిర్ణయించడం ఆధారంగా ప్రయోగశాల డేటా సంతృప్తికరమైన విశ్వసనీయతను కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, కింది సూచికలు నిర్ణయించబడతాయి:
- రక్త బైకార్బోనేట్ల తగ్గుదల,
- మితమైన హైపర్గ్లైసీమియా డిగ్రీ,
- అసిటోనురియా లేకపోవడం.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలను మరియు పరిస్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పుడు, మొదట, హైపోక్సియా యొక్క వేగవంతమైన తొలగింపుకు సూచనలు నిర్ణయించడం అవసరం.
పరిస్థితి మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలతో, అత్యవసర సంరక్షణలో రోజుకు 2 లీటర్ల వరకు సోడియం బైకార్బోనేట్ (4% లేదా 2.5%) యొక్క పరిష్కారం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన ఉంటుంది.
మధుమేహం కోసం మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకుంటారు, ఇది హైపర్గ్లైసీమియాను తగ్గిస్తుంది, కానీ హైపోగ్లైసీమియాను అభివృద్ధి చేయదు. సల్ఫా drugs షధాలను కలిగి ఉన్న సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగా కాకుండా, మెట్‌ఫార్మిన్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించదు.
డయాబెటిస్‌లో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో అధిక మోతాదులో ఉంటే, ప్రాణాంతక ఫలితం యొక్క ముప్పుతో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడటం వల్ల of షధ సంచితం కారణం.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంకేతాలు కనిపిస్తే, మెట్‌ఫార్మిన్ వాడటం మానేయడం మంచిది. రోగిని అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేర్చాల్సిన అవసరం ఉంది. మెట్‌ఫార్మిన్ వైద్య పరిస్థితులలో హిమోడయాలసిస్‌ను ఉత్తమంగా తొలగిస్తుంది. అదనంగా, రోగలక్షణ చికిత్స నిర్వహిస్తారు.
మెట్‌ఫార్మిన్‌ను సల్ఫోనిలురియాస్‌తో తీసుకుంటే హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
పిహెచ్ విలువలు మరియు రక్త పొటాషియం స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం.
అదనంగా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు లక్షణాలతో, క్రియాశీల జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ చేయబడిన చర్య యొక్క ఇన్సులిన్ చికిత్స లేదా చిన్న ఇన్సులిన్‌తో మోనోకంపొనెంట్ థెరపీని చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు.
లక్షణాలు మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చికిత్సలో, కార్బాక్సిలేజ్లను రోజుకు 200 మి.గ్రా ప్రవేశంతో బిందు పద్ధతి ద్వారా ఇంట్రావీనస్ ద్వారా కూడా నిర్వహించవచ్చు.
చికిత్సలో రక్త ప్లాస్మా యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన మరియు తక్కువ మొత్తంలో హెపారిన్ ఉంటాయి, ఇది హెమోస్టాసిస్ యొక్క దిద్దుబాటుకు దోహదం చేస్తుంది.
కోమా నివారణ
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కారణంగా లాక్టాసిడెమిక్ కోమాను నివారించడానికి, హైపోక్సియాను నివారించడం మరియు డయాబెటిస్ సమయంలో నియంత్రణను హేతుబద్ధీకరించడం అవసరం.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్, బిగ్యునైడ్లను ఉపయోగించినప్పుడు కనిపించే లక్షణాలు, మధ్యంతర వ్యాధుల విషయంలో వేగంగా ఉపసంహరించుకోవడంతో వాటి మోతాదులను నిర్ణయించడం అవసరం, ఉదాహరణకు, న్యుమోనియాతో.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సహాయక ప్రక్రియల రూపంతో లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, అందువల్ల, బిగ్యునైడ్ల వాడకంతో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు చికిత్స చేసేటప్పుడు దీన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ గురించి సూచించే ఏవైనా అనుమానాలు ఉంటే, మీరు వెంటనే ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి.
