ఇన్సులిన్ ప్రతిరోధకాలు అంటే ఏమిటి? ఇవి మానవ శరీరం దాని స్వంత ఇన్సులిన్‌కు వ్యతిరేకంగా ఉత్పత్తి చేసే ఆటోఆంటిబాడీస్. టైప్ 1 డయాబెటిస్ (ఇకపై టైప్ 1 డయాబెటిస్) కు ఇన్సులిన్ నుండి ఎటి చాలా ప్రత్యేకమైనది, మరియు వ్యాధి యొక్క అవకలన నిర్ధారణ కోసం అధ్యయనాలు నియమించబడుతున్నాయి.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ లాంగర్‌హాన్స్ గ్రంథి ద్వీపాలకు ఆటో ఇమ్యూన్ దెబ్బతినడం వల్ల సంభవిస్తుంది. ఈ పాథాలజీ మానవ శరీరంలో ఇన్సులిన్ యొక్క సంపూర్ణ లోపానికి దారి తీస్తుంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను టైప్ 1 డయాబెటిస్ వ్యతిరేకిస్తుంది, ఇది రోగనిరోధక రుగ్మతలకు అంత ప్రాముఖ్యతను ఇవ్వదు. సమర్థవంతమైన చికిత్స యొక్క రోగ నిరూపణ మరియు వ్యూహాలలో డయాబెటిస్ రకాలను అవకలన నిర్ధారణ చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది.
డయాబెటిస్ రకాన్ని ఎలా నిర్ణయించాలి
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రకం యొక్క అవకలన నిర్ణయానికి, ఐలెట్ బీటా కణాలకు వ్యతిరేకంగా నిర్దేశించబడిన ఆటోఆంటిబాడీస్ పరిశీలించబడతాయి.
చాలా టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క శరీరం వారి స్వంత ప్యాంక్రియాస్ యొక్క మూలకాలకు ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి, ఇలాంటి ఆటోఆంటిబాడీస్ అసాధారణమైనవి.
టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో, ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ ఆటోఆంటిజెన్‌గా పనిచేస్తుంది. ఇన్సులిన్ ఖచ్చితంగా నిర్దిష్ట ప్యాంక్రియాటిక్ ఆటోఆంటిజెన్.
ఈ హార్మోన్ ఈ వ్యాధిలో కనిపించే ఇతర ఆటోఆంటిజెన్ల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది (లాంగర్‌హాన్స్ మరియు గ్లూటామేట్ డెకార్బాక్సిలేస్ ద్వీపాల యొక్క అన్ని రకాల ప్రోటీన్లు).
అందువల్ల, టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఆటో ఇమ్యూన్ పాథాలజీ యొక్క అత్యంత నిర్దిష్ట మార్కర్ ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్‌కు ప్రతిరోధకాలకు సానుకూల పరీక్షగా పరిగణించబడుతుంది.
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో సగం మంది రక్తంలో ఇన్సులిన్‌కు ఆటోఆంటిబాడీస్ కనిపిస్తాయి.
టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క బీటా కణాలకు సూచించబడే రక్తప్రవాహంలో ఇతర ప్రతిరోధకాలు కూడా కనిపిస్తాయి, ఉదాహరణకు, గ్లూటామేట్ డెకార్బాక్సిలేస్ మరియు ఇతరులకు ప్రతిరోధకాలు.
రోగ నిర్ధారణ చేయబడిన క్షణంలో:
- 70% మంది రోగులలో మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రకాల యాంటీబాడీస్ ఉన్నాయి.
- ఒక జాతి 10% కన్నా తక్కువ గమనించవచ్చు.
- 2-4% రోగులలో నిర్దిష్ట ఆటోఆంటిబాడీలు లేవు.
అయినప్పటికీ, డయాబెటిస్ కోసం హార్మోన్‌కు ప్రతిరోధకాలు వ్యాధి అభివృద్ధికి కారణం కాదు. అవి ప్యాంక్రియాటిక్ కణ నిర్మాణం యొక్క నాశనాన్ని మాత్రమే ప్రతిబింబిస్తాయి. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలలో ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్‌కు ప్రతిరోధకాలు పెద్దవారి కంటే చాలా తరచుగా గమనించవచ్చు.
శ్రద్ధ వహించండి! సాధారణంగా, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలలో, ఇన్సులిన్‌కు ప్రతిరోధకాలు మొదట మరియు అధిక సాంద్రతలో కనిపిస్తాయి. 3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఇలాంటి ధోరణి కనిపిస్తుంది.
ఈ లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, AT పరీక్ష నేడు పిల్లలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి ఉత్తమ ప్రయోగశాల విశ్లేషణగా పరిగణించబడుతుంది.
డయాబెటిస్ నిర్ధారణలో చాలా పూర్తి సమాచారాన్ని పొందటానికి, యాంటీబాడీస్ కోసం ఒక విశ్లేషణ మాత్రమే సూచించబడదు, కానీ డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణమైన ఇతర ఆటోఆంటిబాడీస్ ఉనికికి కూడా.
హైపర్గ్లైసీమియా లేని పిల్లవాడు లాంగర్‌హాన్స్ ఐలెట్ కణాల యొక్క ఆటో ఇమ్యూన్ గాయం యొక్క మార్కర్ కలిగి ఉంటే, టైప్ 1 పిల్లలలో డయాబెటిస్ ఉందని దీని అర్థం కాదు. డయాబెటిస్ పెరుగుతున్న కొద్దీ, ఆటోఆంటిబాడీస్ స్థాయి తగ్గుతుంది మరియు పూర్తిగా గుర్తించబడదు.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ వారసత్వం ద్వారా సంక్రమించే ప్రమాదం
హార్మోన్‌కు ప్రతిరోధకాలు టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క అత్యంత లక్షణమైన మార్కర్‌గా గుర్తించబడినప్పటికీ, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో ఈ ప్రతిరోధకాలు కనుగొనబడిన సందర్భాలు ఉన్నాయి.
ముఖ్యం! టైప్ 1 డయాబెటిస్ ప్రధానంగా వారసత్వంగా వస్తుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది ప్రజలు ఒకే HLA-DR4 మరియు HLA-DR3 జన్యువు యొక్క కొన్ని రూపాల వాహకాలు. ఒక వ్యక్తికి టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో బంధువులు ఉంటే, అతను అనారోగ్యానికి గురయ్యే ప్రమాదం 15 రెట్లు పెరుగుతుంది. ప్రమాద నిష్పత్తి 1:20.
సాధారణంగా, లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల కణాలకు ఆటో ఇమ్యూన్ దెబ్బతిన్న మార్కర్ రూపంలో రోగనిరోధక పాథాలజీలు టైప్ 1 డయాబెటిస్ రావడానికి చాలా కాలం ముందు కనుగొనబడతాయి. డయాబెటిస్ లక్షణాల పూర్తి నిర్మాణానికి 80-90% బీటా కణాల నిర్మాణం నాశనం కావడం దీనికి కారణం.
అందువల్ల, వ్యాధి యొక్క వంశపారంపర్య చరిత్రను భరించే వ్యక్తులలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క భవిష్యత్తు అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని గుర్తించడానికి ఆటోఆంటిబాడీ పరీక్షను ఉపయోగించవచ్చు. ఈ రోగులలో లార్జెన్హాన్స్ ఐలెట్ కణాల యొక్క ఆటో ఇమ్యూన్ లెసియన్ యొక్క మార్కర్ ఉనికి వారి జీవితంలో రాబోయే 10 సంవత్సరాలలో మధుమేహం వచ్చే 20% ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణం అయిన ఇన్సులిన్‌కు 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్రతిరోధకాలు రక్తంలో కనిపిస్తే, ఈ రోగులలో వచ్చే 10 సంవత్సరాలలో ఒక వ్యాధి వచ్చే అవకాశం 90% పెరుగుతుంది.
టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు స్క్రీనింగ్‌గా ఆటోఆంటిబాడీస్‌పై అధ్యయనం సిఫారసు చేయబడనప్పటికీ (ఇది ఇతర ప్రయోగశాల పారామితులకు కూడా వర్తిస్తుంది), టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు సంబంధించి భారమైన వంశపారంపర్యంగా ఉన్న పిల్లలను పరీక్షించడంలో ఈ విశ్లేషణ ఉపయోగపడుతుంది.
గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షతో కలిపి, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్‌తో సహా, క్లినికల్ సంకేతాలు కనిపించే ముందు టైప్ 1 డయాబెటిస్‌ను నిర్ధారించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. రోగ నిర్ధారణ సమయంలో సి-పెప్టైడ్ యొక్క కట్టుబాటు కూడా ఉల్లంఘించబడుతుంది. ఈ వాస్తవం అవశేష బీటా-సెల్ ఫంక్షన్ యొక్క మంచి రేట్లను ప్రతిబింబిస్తుంది.
ఇన్సులిన్ యాంటీబాడీస్ కోసం సానుకూల పరీక్ష ఉన్న వ్యక్తిలో ఒక వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క పేలవమైన కుటుంబ చరిత్ర లేకపోవడం జనాభాలో ఈ వ్యాధి ప్రమాదానికి భిన్నంగా లేదు.
ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు (రీకాంబినెంట్, ఎక్సోజనస్ ఇన్సులిన్) స్వీకరించే మెజారిటీ రోగుల శరీరం, కొంతకాలం తర్వాత హార్మోన్‌కు ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది.
ఈ రోగులలో అధ్యయన ఫలితాలు సానుకూలంగా ఉంటాయి. అంతేకాక, ఇన్సులిన్‌కు ప్రతిరోధకాల అభివృద్ధి ఎండోజెనస్ కాదా అనే దానిపై అవి ఆధారపడవు.
ఈ కారణంగా, ఇప్పటికే ఇన్సులిన్ సన్నాహాలను ఉపయోగించిన వారిలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణకు విశ్లేషణ తగినది కాదు. పొరపాటున టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తిలో డయాబెటిస్ అనుమానం వచ్చినప్పుడు ఇలాంటి పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది మరియు హైపర్గ్లైసీమియాను సరిచేయడానికి అతన్ని ఎక్సోజనస్ ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స చేశారు.
అనుబంధ వ్యాధులు
టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులకు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు ఉన్నాయి. చాలా తరచుగా గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది:
- ఆటో ఇమ్యూన్ థైరాయిడ్ రుగ్మతలు (గ్రేవ్స్ డిసీజ్, హషిమోటోస్ థైరాయిడిటిస్);
- అడిసన్ వ్యాధి (ప్రాధమిక అడ్రినల్ లోపం);
- ఉదరకుహర వ్యాధి (ఉదరకుహర ఎంట్రోపతి) మరియు హానికరమైన రక్తహీనత.
అందువల్ల, బీటా కణాల యొక్క ఆటో ఇమ్యూన్ పాథాలజీ యొక్క మార్కర్ కనుగొనబడి, టైప్ 1 డయాబెటిస్ నిర్ధారించబడితే, అదనపు పరీక్షలు సూచించబడాలి. ఈ వ్యాధులను మినహాయించడానికి అవి అవసరం.
పరిశోధన ఎందుకు అవసరం
- రోగిలో టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను మినహాయించడం.
- భారమైన వంశపారంపర్య చరిత్ర కలిగిన రోగులలో, ముఖ్యంగా పిల్లలలో వ్యాధి అభివృద్ధిని అంచనా వేయడం.
విశ్లేషణను ఎప్పుడు కేటాయించాలి
రోగి హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలను వెల్లడించినప్పుడు విశ్లేషణ సూచించబడుతుంది:
- మూత్ర పరిమాణం పెరిగింది.
- దాహం.
- వివరించలేని బరువు తగ్గడం.
- ఆకలి పెరిగింది.
- దిగువ అంత్య భాగాల సున్నితత్వం తగ్గింది.
- దృష్టి లోపం.
- కాళ్ళపై ట్రోఫిక్ అల్సర్.
- దీర్ఘ వైద్యం గాయాలు.
ఫలితాల ద్వారా రుజువు
నియమావళి: 0 - 10 యూనిట్లు / మి.లీ.
సానుకూల సూచిక:
- టైప్ 1 డయాబెటిస్;
- హిరాట్ వ్యాధి (AT ఇన్సులిన్ సిండ్రోమ్);
- పాలిఎండోక్రిన్ ఆటో ఇమ్యూన్ సిండ్రోమ్;
- ఎక్సోజనస్ మరియు రీకాంబినెంట్ ఇన్సులిన్ సన్నాహాలకు ప్రతిరోధకాలు ఉండటం.
ఫలితం ప్రతికూలంగా ఉంది:
- కట్టుబాటు;
- హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాల ఉనికి టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క అధిక సంభావ్యతను సూచిస్తుంది.
