డయాబెటిస్‌ను ఆడ వ్యాధిగా పరిగణిస్తారని మీకు తెలుసా? గణాంకాల ప్రకారం, మహిళలు ఈ కృత్రిమ వ్యాధికి చాలా రెట్లు ఎక్కువ అవకాశం ఉంది. స్త్రీలలో మధుమేహం యొక్క లక్షణాలు పురుషుల కంటే తక్కువగా కనిపిస్తాయి, కాబట్టి సమయానికి సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడం అంత సులభం కాదు. కానీ ఇదంతా కాదు: ఒక వ్యాధి పునరుత్పత్తి వ్యవస్థను తాకి స్వతంత్రంగా గర్భం ధరించడం అసాధ్యం చేస్తుంది. ఐ.వి.ఎఫ్ ప్రోగ్రాం డయాబెటిస్తో ఎలా కలిసిపోతుందనే దాని గురించి మాట్లాడటానికి మేము గైనకాలజిస్ట్-రిప్రొడక్టాలజిస్ట్ ఇరినా ఆండ్రీవ్నా గ్రాచెవాను కోరారు.
పునరుత్పత్తి నిపుణుడు-గైనకాలజిస్ట్ ఇరినా ఆండ్రీవ్నా గ్రాచెవా
జనరల్ మెడిసిన్ డిగ్రీతో రియాజాన్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ నుండి పట్టభద్రుడయ్యాడుప్రసూతి మరియు గైనకాలజీలో రెసిడెన్సీ.
అతనికి పదేళ్ల అనుభవం ఉంది.
ఆమె తన ప్రత్యేకతలో ప్రొఫెషనల్ రీట్రైనింగ్ ఉత్తీర్ణత సాధించింది.
2016 నుండి - సెంటర్ ఫర్ ఐవిఎఫ్ రియాజాన్.
చాలామంది మహిళలు మధుమేహం యొక్క మొదటి లక్షణాలపై శ్రద్ధ చూపరు. అధిక పని, ఒత్తిడి, హార్మోన్ల నేపథ్యంలో హెచ్చుతగ్గులు దీనికి కారణమని ... అంగీకరిస్తున్నారు, మీకు నిద్రలేమి, పగటిపూట మగత, అలసట లేదా పొడి నోరు మరియు తలనొప్పి ఉంటే, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని చూడటానికి రష్ చేయరు.
మధుమేహంతో (ఇకపై - మధుమేహం) కావలసిన గర్భధారణ మార్గంలో అడ్డంకులు తలెత్తుతాయి. "ఆసక్తికరమైన పరిస్థితి" (మరియు IVF విధానం) ఆరోగ్యానికి తీవ్రమైన హాని కలిగించే అనేక సమస్యలు ఉన్నాయి. నేను కొన్నింటిని మాత్రమే జాబితా చేస్తాను:
- నెఫ్రోపతీ (మూత్రపిండాలలో రోగలక్షణ ప్రక్రియలు);
- బహురూప నరాలవ్యాధి (అధిక చక్కెరతో నరాల చివరలు దెబ్బతిన్నప్పుడు "అనేక నరాల వ్యాధి". లక్షణాలు: కండరాల బలహీనత, చేతులు మరియు కాళ్ళ వాపు, సమతుల్యతతో ఇబ్బంది, సమన్వయ బలహీనత మొదలైనవి);
- రెటినాల్ యాంజియోపతి (అధిక చక్కెర స్థాయిల కారణంగా నాళాలు దెబ్బతింటాయి, దీని ఫలితంగా మనం ఉద్దీపన నేపథ్యంలో తీవ్రమైన సిండ్రోమ్ పొందవచ్చు. దీని కారణంగా, మయోపియా, గ్లాకోమా, కంటిశుక్లం మొదలైనవి అభివృద్ధి చెందుతాయి).
గర్భం సహజంగా సంభవించవచ్చు టైప్ 1 డయాబెటిస్తో (శరీరం అవసరమైన ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది, రోగి ఈ హార్మోన్ లేకుండా జీవించలేడు. - సుమారు. ఎడ్.). గర్భధారణకు రెండు రెట్లు దగ్గరగా చికిత్స చేయాలి, నిరంతరం వైద్యులు నిశితంగా పరిశీలిస్తారు. స్త్రీకి ఏవైనా సమస్యలు ఉంటేనే ఇబ్బందులు తలెత్తుతాయి.
ఐవిఎఫ్ సెంటర్‌లో ఉన్న సమయంలో, నాకు టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులు ఉన్నారు. వారిలో ఎక్కువ మంది జన్మనిచ్చారు మరియు ఇప్పుడు పిల్లలను పెంచుతున్నారు. ఈ సందర్భంలో గర్భం దాల్చడానికి ప్రత్యేక సిఫార్సులు లేవు, ఒక ముఖ్యమైన విషయం తప్ప. ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ మీరు ఇన్సులిన్ తీసుకోవడం ఆపకూడదు. హార్మోన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడానికి ఆసుపత్రిలో తట్టుకోవడం అవసరం (మూడవ త్రైమాసికంలో 14-18, 24-28 మరియు 33-36 వారం).
మరియు ఇక్కడ రోగులు ఉన్నారు టైప్ 2 డయాబెటిస్తో సాధారణంగా పునరుత్పత్తి శాస్త్రవేత్త వద్దకు వెళ్లవద్దు. Post తుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో నలభై సంవత్సరాల తరువాత ఈ వ్యాధి సాధారణంగా కనిపిస్తుంది. నాకు యాభై సంవత్సరాల తరువాత జన్మనివ్వాలని కోరుకునే చాలా మంది రోగులు ఉన్నారు, కాని వారిలో ఎవరికీ డయాబెటిస్ నిర్ధారణ లేదు. కొన్ని సందర్భాల్లో, టైప్ 2 డయాబెటిస్తో, గుడ్డు పరిపక్వ ప్రక్రియ దెబ్బతింటుందని నేను గమనించాను.
నా రోగులలో 40% తో మరియుఇన్సులిన్ నిరోధకత.ఇది ఎండోక్రైన్, వంధ్యత్వానికి చాలా సాధారణమైన అంశం. ఈ ఉల్లంఘనతో, శరీరం ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేస్తుంది, కానీ దానిని సరిగ్గా ఉపయోగించదు. కణాలు హార్మోన్ యొక్క చర్యకు స్పందించవు మరియు రక్తం నుండి గ్లూకోజ్‌ను జీవక్రియ చేయలేవు.
మీరు అధిక బరువుతో ఉంటే, నిశ్చల జీవనశైలిని నడిపించండి, మీ కుటుంబానికి చెందిన ఎవరైనా డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్నారు, లేదా మీరు పొగ త్రాగితే ఈ పరిస్థితి వచ్చే అవకాశాలు పెరుగుతాయి. అండాశయ పనితీరుపై స్థూలకాయం చాలా తీవ్రమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. గర్భం యొక్క సహజ ఆగమనం కష్టం కింది రుగ్మతలు సాధ్యమే:
- stru తు అవకతవకలు జరుగుతాయి;
- అండోత్సర్గము లేదు;
- stru తుస్రావం చాలా అరుదు అవుతుంది;
- గర్భం సహజంగా జరగదు;
- పాలిసిస్టిక్ అండాశయం ఉంటుంది.
అంతకుముందు, డయాబెటిస్ గర్భధారణ ప్రణాళికకు విరుద్ధంగా ఉంది, ఇప్పుడు వైద్యులు ఈ సమస్యను చాలా తీవ్రంగా సంప్రదించాలని సలహా ఇస్తున్నారు. WHO ప్రకారం, మన దేశంలో 15% జంటలు వంధ్యత్వం కలిగి ఉన్నారు, వారిలో డయాబెటిస్ ఉన్న జంటలు ఉన్నారు.
అతి ముఖ్యమైన సలహా - వ్యాధిని ప్రారంభించవద్దు! ఈ సందర్భంలో, సమస్యల ప్రమాదం చాలా రెట్లు పెరుగుతుంది. రక్తంలో చక్కెర WHO ప్రమాణాలను మించి ఉంటే, ఇది ప్రోటోకాల్‌లోకి ప్రవేశించడానికి ఒక విరుద్ధం అవుతుంది (కేశనాళిక రక్తానికి 3.3 నుండి 5.5 mmol / l వరకు, సిరల రక్తానికి 6.2 mmol / l).
IVF ప్రోగ్రామ్ సాధారణ ప్రోటోకాల్‌కు భిన్నంగా లేదు. అండోత్సర్గము యొక్క ఉద్దీపనతో, హార్మోన్ల భారం ఎక్కువ కావచ్చు. కానీ ఇక్కడ, వాస్తవానికి, ప్రతిదీ వ్యక్తిగతమైనది. గుడ్లు ఇన్సులిన్‌కు చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి. దీని మోతాదు 20-40% పెరుగుతుంది.
ఈ వసంత, తువులో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నియంత్రించే మెట్‌మార్ఫిన్ అనే మందు మధుమేహంతో బాధపడుతున్న మహిళల్లో గర్భధారణను ప్రోత్సహిస్తుందని వైద్యులు నిరూపించగలిగారు. హార్మోన్ల ఉద్దీపనతో, దాని మోతాదును పెంచవచ్చు.
తదుపరి దశలు అండాశయ పంక్చర్ మరియు పిండ బదిలీ (ఐదు రోజుల తరువాత). ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ విషయంలో, ఒక మహిళ ఒకటి కంటే ఎక్కువ పిండాలను బదిలీ చేయమని సిఫార్సు చేయబడింది. అన్ని ఇతర సందర్భాల్లో, రెండు సాధ్యమే.
హార్మోన్ థెరపీని సరిగ్గా ఎన్నుకుంటే మరియు రోగి వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో ఉంటే, డయాబెటిస్ పిండం యొక్క అమరికను ప్రభావితం చేయదు (మా క్లినిక్‌లో, అన్ని ఐవిఎఫ్ ప్రోటోకాల్‌ల ప్రభావం 62.8% కి చేరుకుంటుంది). రోగి యొక్క అభ్యర్థన మేరకు, జన్యుశాస్త్రం పిజిడి (పిజిడి) ఉపయోగించి పిండంలో డయాబెటిస్ జన్యువు ఉనికిని గుర్తించగలదు.ప్రీఇంప్లాంటేషన్ జన్యు నిర్ధారణ). ఈ జన్యువు గుర్తించినట్లయితే ఏమి చేయాలనే దానిపై తల్లిదండ్రులు నిర్ణయం తీసుకుంటారు.
వాస్తవానికి, అటువంటి మహిళల్లో గర్భం యొక్క కోర్సు ఎల్లప్పుడూ క్లిష్టంగా ఉంటుంది. అన్ని గర్భాలను వారు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ పరిశీలించాలి. వారు ఇన్సులిన్ మొత్తం గర్భం, మెట్‌ఫార్మిన్ - 8 వారాల వరకు తీసుకుంటారు. మీ డాక్టర్ దీని గురించి మీకు మరింత చెబుతారు. తీవ్రమైన సోమాటిక్ లేదా ఇతర పాథాలజీ లేకపోతే డయాబెటిస్‌లో సహజ ప్రసవానికి ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు లేవు.
