చాలా కాలం క్రితం, డయాబెటాలజిస్ట్ ఉన్న రోగులకు కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ నిర్ధారణ ఉందని నమ్ముతారు, కాని నేడు కార్డియాలజిస్టులు క్లినికల్ పిక్చర్ మారుతున్నారని చెప్పారు: గుండె ఆగిపోవడం మరియు కర్ణిక దడ వంటి డయాబెటిస్ సమస్యలు తెరపైకి వస్తాయి.
డయాబెటిస్ ఉన్నవారి ఆయుర్దాయం అంచనా వేయడానికి హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు నిర్ణయించే అంశం. జర్మన్ శాస్త్రవేత్తలు ఉదహరించిన గణాంకాల ప్రకారం, డయాబెటిస్ ఉన్న పురుషులకు ఇటువంటి వ్యాధులు వచ్చే ప్రమాదం 2-3 రెట్లు ఎక్కువ, మరియు మహిళల్లో 6 రెట్లు ఎక్కువ. అంతేకాక, టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సంభవించే వాస్కులర్ పాథాలజీలు సమానంగా ఉంటాయి.
పైన పేర్కొన్న ఆకట్టుకునే సంఖ్యలతో పాటు, బోచుమ్ (జర్మనీ) లోని రుహ్ర్ విశ్వవిద్యాలయం యొక్క కార్డియో-డయాబెటాలజీ సెంటర్ ప్రొఫెసర్ డైథెల్మ్ చోప్ పరిశీలన కోసం పిలుపునిచ్చారు. జర్మన్ డయాబెటిస్ సొసైటీకి తన నివేదికలో, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ సరిగ్గా సర్దుబాటు అయినప్పటికీ, పెరిగిన ప్రమాదం ఇప్పటికీ కొనసాగుతుందని ఆయన గుర్తు చేశారు. అందువల్ల, నిపుణుల సందర్శనల యొక్క సుమారు షెడ్యూల్ను రూపొందించిన మా నిపుణుల అభిప్రాయాన్ని మీరు వినాలని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ అయిన వెంటనే దీనిని అనుసరించాలి.
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో కార్డియోలాజికల్ వ్యాధుల అధిక పౌన frequency పున్యానికి కారణం గుండె నిర్మాణం క్రమంగా పునర్నిర్మాణం. శరీరం యొక్క శక్తి అవసరాలలో అసమతుల్యత మరియు అందుబాటులో ఉన్న శక్తి సరఫరా ఈ మార్పుకు కారణం. ఇది గుండెను హాని చేస్తుంది, ఉదాహరణకు, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (CHD) లో. అయితే, ఇది మయోకార్డియానికి రక్త సరఫరా ఉల్లంఘన మాత్రమే కాదు. ఈ రోజు, స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని పెంచే గుండె ఆగిపోవడం మరియు కర్ణిక దడలు తెరపైకి వస్తాయి. పాథోఫిజియోలాజికల్ ప్రక్రియలు ఆకస్మిక గుండె మరణ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
4 నష్టం వర్గాలు
ప్రొఫెసర్ చోప్ కింది షరతులతో కూడిన నష్టాన్ని వేరు చేస్తుంది:
- గుండె శక్తి సాపేక్ష లేకపోవడం,
- రియాక్టివ్ మెటాబోలైట్స్ మరియు నిర్మాణ మార్పుల చేరడం,
- కార్డియాక్ అటానమిక్ న్యూరోపతి,
- పరిమిత హిమోడైనమిక్స్.
నిజమే, హైపర్గ్లైసీమియాతో, అధిక శక్తి ఉపరితలం ఉంది (రీకాల్, మయోకార్డియోసైట్‌లకు ప్రధాన శక్తి ఉపరితలం తటస్థ కొవ్వులు మరియు కొవ్వు ఆమ్లాలు, అవి 70% శక్తి సరఫరాకు బాధ్యత వహిస్తాయి. కొంతవరకు, మయోకార్డియం యొక్క శక్తి సరఫరా గ్లూకోజ్ మరియు దాని విభజన ప్రతిచర్యలు, అలాగే అమైనో ఆమ్లాలు మరియు ప్రోటీన్లు ). అయితే, దీనిని గుండె ఉపయోగించదు.
లిపిడ్ మరియు గ్లూకోజ్ జీవక్రియల క్రమం క్రమం కూడా ఉంది, ఇది గుండె యొక్క శక్తి పరిస్థితిని మరింత దిగజారుస్తుంది. తాపజనక ప్రక్రియలు ప్రోటీన్లలో మార్పులతో ఫైబ్రోటిక్ పునర్వ్యవస్థీకరణకు దారితీస్తాయి, గ్లైకోలిసిస్ యొక్క ఉప-ఉత్పత్తుల చేరడం, ఉపరితలం యొక్క బలహీనమైన రవాణా మరియు బలహీనమైన వినియోగం.
కరోనరోస్క్లెరోసిస్ (గుండె యొక్క కొరోనరీ ధమనులకు నష్టం) సాపేక్ష ఆక్సిజన్ లోపానికి దారితీస్తుంది, ఇది శక్తి లోటును పెంచుతుంది. గుండె యొక్క స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ కూడా దెబ్బతింటుంది, ఈ నష్టం యొక్క పరిణామాలు లయ ఆటంకాలు మరియు కార్డియోసింప్టమ్స్ యొక్క అవగాహనలో మార్పు. చివరకు, గుండె యొక్క నిర్మాణంలో మార్పు దాని హేమోడైనమిక్ లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది (మేము హృదయనాళ వ్యవస్థలో ఒత్తిడి, రక్త ప్రవాహ వేగం, ఎడమ జఠరిక యొక్క సంకోచ శక్తి మరియు మొదలైన వాటి గురించి మాట్లాడుతున్నాము).
గ్లూకోజ్ శిఖరాలు సంభవిస్తే, అవి రక్తం గడ్డకట్టడానికి దోహదం చేస్తాయి మరియు చివరికి గుండెపోటుకు కారణమవుతాయి. "దీర్ఘకాలిక మైక్రోఅంగియోపతితో కలయిక మయోకార్డియం యొక్క ఇస్కీమిక్ విభాగాల యొక్క పేలవమైన ఫంక్షనల్ రిజర్వ్ను వివరిస్తుంది" అని కార్డియోలాజీ.ఆర్గ్ చోప్ చెప్పినట్లు పేర్కొంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, గుండెపోటుతో డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క రోగ నిరూపణ ఇతర రోగుల కంటే అప్రమేయంగా అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది.
ఒక వ్యక్తికి ఇప్పటికే గుండె ఆగిపోతే పరిస్థితి చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది: 65 వ వార్షికోత్సవం ప్రారంభ స్థాయిని దాటిన ఈ రోగులలో 80 శాతం మంది మూడేళ్లలోపు మరణిస్తారు.
ఎడమ జఠరిక యొక్క ఎజెక్షన్ భిన్నం 35% కన్నా తక్కువగా ఉంటే, కార్డియాక్ అరెస్ట్ నుండి ఆకస్మిక మరణం ఎక్కువగా ఉంటుంది - డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఈ రోగ నిర్ధారణ లేని రోగుల కంటే ఇది ఎక్కువగా ఉంటుంది, తరువాతివారికి ఎజెక్షన్ భిన్నంతో ఇలాంటి సమస్యలు ఉన్నప్పటికీ.
చివరకు, డయాబెటిస్ ఎక్కువగా కర్ణిక దడతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (దీనిని కర్ణిక దడ అని కూడా పిలుస్తారు). ఇటీవలి అధ్యయనాలు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయికి మరియు కర్ణిక దడ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదానికి మధ్య సరళ సంబంధాన్ని చూపించాయి.
వాస్తవానికి, చక్కెర స్థాయిని నియంత్రించడం అనేది రోగనిర్ధారణలో నిర్ణయాత్మక కారకాల్లో ఒకటి, మరియు చికిత్స యొక్క వాస్తవం మాత్రమే కాదు, ations షధాల ఎంపిక కూడా ముఖ్యం. మధుమేహం ఉన్నవారిలో మెట్‌ఫార్మిన్ స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని సగానికి తగ్గిస్తుందని నిపుణులు భావిస్తున్నారు.
