కొన్నిసార్లు ప్రత్యేక పోషణ మరియు శారీరక శ్రమ డయాబెటిస్లో వ్యాధి యొక్క 2 రూపంతో సాధారణ గ్లూకోజ్ స్థాయిని అందించదు.
ఐఎన్ఎన్ రిపాగ్లినైడ్తో కూడిన పదార్ధం, దానిలోని మందుల యొక్క ప్రతి ప్యాకేజీకి జతచేయబడిన సూచన, రక్తంలో చక్కెర సాంద్రతను నియంత్రించడం సాధ్యం కానప్పుడు హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ వ్యాసం rep షధాన్ని రెపాగ్లినైడ్తో ఎలా సరిగ్గా ఉపయోగించాలి మరియు ఏ సందర్భాలలో దాని ఉపయోగం అసాధ్యం అనే ప్రశ్నను పరిష్కరిస్తుంది.
Of షధ యొక్క c షధ లక్షణాలు
క్రియాశీల పదార్ధం, రెపాగ్లినైడ్, అంతర్గత ఉపయోగం కోసం తెల్లటి పొడి రూపంలో లభిస్తుంది. ప్యాంక్రియాస్‌లో ఉన్న బీటా కణాల నుండి ఇన్సులిన్ (చక్కెరను తగ్గించే హార్మోన్) విడుదల చేయడం ఈ భాగం యొక్క చర్య యొక్క విధానం.
ప్రత్యేక గ్రాహకాలపై రీపాగ్లినైడ్ ఉపయోగించి, బీటా కణాల పొరలలో ఉన్న ATP- ఆధారిత ఛానెల్‌లు నిరోధించబడతాయి. ఇటువంటి ప్రక్రియ కణాల డిపోలరైజేషన్ మరియు కాల్షియం చానెల్స్ తెరవడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. ఫలితంగా, కాల్షియం ప్రవాహాన్ని పెంచడం ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది.
రోగి రెపాగ్లినైడ్ మోతాదు తీసుకున్న తరువాత, పదార్థం జీర్ణవ్యవస్థలో కలిసిపోతుంది. అదే సమయంలో, తినడం తరువాత 1 గంట తరువాత, ఇది రక్త ప్లాస్మాలో ఎక్కువగా కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది, తరువాత 4 గంటల తరువాత దాని విలువ వేగంగా తగ్గుతుంది మరియు చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. Of షధం యొక్క అధ్యయనాలు భోజనానికి ముందు లేదా సమయంలో రెపాగ్లినైడ్ ఉపయోగించినప్పుడు ఫార్మాకోకైనటిక్ విలువలలో గణనీయమైన తేడా లేదని నిరూపించబడింది.
ఈ పదార్ధం ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో 90% కంటే ఎక్కువ బంధిస్తుంది. అంతేకాక, సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 63% కి చేరుకుంటుంది మరియు దాని పంపిణీ పరిమాణం 30 లీటర్లు. కాలేయంలోనే రెపాగ్లినైడ్ యొక్క బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ సంభవిస్తుంది, దీని ఫలితంగా క్రియారహిత జీవక్రియలు ఏర్పడతాయి. సాధారణంగా, అవి పిత్తంతో, అలాగే మూత్రం (8%) మరియు మలం (1%) తో విసర్జించబడతాయి.
రిపాగ్లినైడ్ తీసుకున్న 30 నిమిషాల తరువాత, హార్మోన్ స్రావం ప్రారంభమవుతుంది. ఫలితంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent త వేగంగా తగ్గుతుంది. భోజనం మధ్య, ఇన్సులిన్ స్థాయి పెరుగుదల లేదు.
0.5 నుండి 4 గ్రా రిపాగ్లినైడ్ తీసుకునే ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం ఉన్న రోగులలో, గ్లూకోజ్‌లో మోతాదు-ఆధారిత తగ్గుదల గమనించవచ్చు.
Use షధ ఉపయోగం కోసం సూచనలు
డెన్మార్క్‌లో ఉత్పత్తి అయ్యే నోవోనార్మ్‌లో రిపాగ్లినైడ్ ప్రధాన భాగం. C షధ సంస్థ నోవో నార్డిస్క్ ఎ / సి వివిధ మోతాదులతో మాత్రల రూపంలో medicine షధాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది - 0.5, 1 మరియు 2 మి.గ్రా. ఒక పొక్కులో 15 మాత్రలు ఉంటాయి; ఒక ప్యాకేజీలో అనేక బొబ్బలు అందుబాటులో ఉండవచ్చు.
రిపాగ్లినైడ్ భాగంతో ఉన్న of షధం యొక్క ప్రతి ప్యాకేజీలో, ఉపయోగం కోసం సూచనలు తప్పనిసరి. రోగి యొక్క చక్కెర స్థాయి మరియు అనుబంధ పాథాలజీలను నిష్పాక్షికంగా అంచనా వేసే చికిత్స నిపుణుడు మోతాదులను వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేస్తారు. Use షధాన్ని ఉపయోగించే ముందు, రోగి జతచేయబడిన సూచనలను జాగ్రత్తగా చదవాలి.
ప్రారంభ మోతాదు 0.5 మి.గ్రా, ఇది ఒకటి లేదా రెండు వారాల తర్వాత మాత్రమే పెంచవచ్చు, చక్కెర స్థాయిలకు ప్రయోగశాల పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత సాధిస్తుంది. అతిపెద్ద సింగిల్ మోతాదు 4 మి.గ్రా, మరియు రోజువారీ మోతాదు 16 మి.గ్రా. మరొక చక్కెర-తగ్గించే drug షధం రిపాగ్లినైడ్ నుండి పరివర్తన సమయంలో 1 మి.గ్రా. ప్రధాన భోజనానికి 15-30 నిమిషాల ముందు use షధాన్ని ఉపయోగించడం మంచిది.
నోవోనార్మ్ medicine షధం తేమ నుండి రక్షించబడిన ప్రదేశంలో 15-25 సి గాలి ఉష్ణోగ్రత వద్ద చిన్న పిల్లల నుండి దూరంగా ఉంచాలి.
Of షధం యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం 5 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది, ఈ కాలం తరువాత దీనిని ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ ఉపయోగించలేరు.
వ్యతిరేక సూచనలు మరియు సంభావ్య హాని
దురదృష్టవశాత్తు, ప్రతి ఒక్కరూ నోవోనార్మ్‌ను అంగీకరించలేరు. ఇతర drugs షధాల మాదిరిగా, అతనికి వ్యతిరేక సూచనలు ఉన్నాయి.
రెపాగ్లినైడ్ అనే పదార్థాన్ని దీనితో తీసుకోలేము:
- ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకం మధుమేహం;
- కోమాతో సహా డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్;
- తీవ్రమైన కాలేయం మరియు / లేదా మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం;
- CYP3A4 ను ప్రేరేపించే లేదా నిరోధించే drugs షధాల అదనపు ఉపయోగం;
- లాక్టోస్ అసహనం, లాక్టేజ్ లోపం మరియు గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్;
- భాగానికి పెరిగిన అవకాశం;
- 18 ఏళ్లలోపు;
- ప్రణాళికాబద్ధమైన లేదా కొనసాగుతున్న గర్భం;
- తల్లిపాలు.
ఎలుకలపై నిర్వహించిన సర్వేలు పిల్లవాడిని మోసే కాలంలో రెపాగ్లినైడ్ వాడకం పిండాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుందని రుజువు చేసింది. మత్తు ఫలితంగా, పిండం యొక్క ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల అభివృద్ధి దెబ్బతింది. అలాగే, చనుబాలివ్వడం సమయంలో పదార్థం వాడటం నిషేధించబడింది, ఎందుకంటే ఇది తల్లి పాలతో శిశువుకు వ్యాపిస్తుంది.
కొన్నిసార్లు of షధాన్ని సక్రమంగా వాడకపోవడం లేదా అధిక మోతాదుతో, ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సంభవించడం:
- హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్థితి (పెరిగిన చెమట, వణుకు, పేలవమైన నిద్ర, టాచీకార్డియా, ఆందోళన);
- దృశ్య ఉపకరణం యొక్క క్షీణత (taking షధం తీసుకున్న మొదటి దశలలో, తరువాత వెళుతుంది);
- జీర్ణ కలత (కడుపు నొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు, మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు, కాలేయంలో ఎంజైమ్‌ల పెరిగిన కార్యాచరణ);
- అలెర్జీ (చర్మం యొక్క ఎరుపు - ఎరిథెమా, దద్దుర్లు, దురద).
డాక్టర్ సూచించిన దానికంటే ఎక్కువ వాల్యూమ్ వాడటం ఎల్లప్పుడూ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది. డయాబెటిస్ తేలికపాటి అధిక మోతాదు లక్షణాలను అనుభవిస్తే మరియు స్పృహతో ఉంటే, అతను కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఉత్పత్తిని తినాలి మరియు మోతాదు సర్దుబాట్ల గురించి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాలో, రోగి కోమాలో లేదా అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నప్పుడు, కనీసం 5.5 mmol / L చక్కెర స్థాయిని నిర్వహించడానికి 10% ద్రావణాన్ని మరింత ఇన్ఫ్యూషన్తో చర్మం కింద 50% గ్లూకోజ్ ద్రావణంతో ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.
ఇతర with షధాలతో రెపాగ్లినైడ్ యొక్క సంకర్షణ
సారూప్య drugs షధాల వాడకం తరచుగా గ్లూకోజ్ గా ration తపై రెపాగ్లినైడ్ యొక్క ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.
రోగి MAO మరియు ACE నిరోధకాలు, ఎంపిక చేయని బీటా-బ్లాకర్స్, స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు, సాల్సిలేట్లు, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్, ఓక్రియోటైడ్, ఇథనాల్ కలిగిన drugs షధాలను తీసుకున్నప్పుడు దాని హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం పెరుగుతుంది.
గ్లూకోజ్‌ను తగ్గించే పదార్ధం యొక్క సామర్థ్యం అటువంటి drugs షధాల ద్వారా ప్రతికూలంగా ప్రభావితమవుతుంది:
- థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన;
- నోటి ఉపయోగం కోసం గర్భనిరోధకాలు;
- danazol;
- గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు;
- థైరాయిడ్ హార్మోన్లు;
- sympathomimetics.
అలాగే, రెపాగ్లినైడ్ ప్రధానంగా పిత్తంలో విసర్జించే మందులతో సంకర్షణ చెందుతుందని రోగి పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఇంట్రాకోనజోల్, కెటోకానజోల్, ఫ్లూకోనజోల్ మరియు మరికొన్నింటి CYP3A4 నిరోధకాలు దాని రక్త స్థాయిని పెంచుతాయి. CYP3A4 ప్రేరకాల వాడకం, ముఖ్యంగా రిఫాంపిసిన్ మరియు ఫెనిటోయిన్, ప్లాస్మాలోని పదార్ధం యొక్క స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. ప్రేరణ స్థాయి నిర్ణయించబడనందున, అటువంటి drugs షధాలతో రెపాగ్లినైడ్ వాడకం నిషేధించబడింది.
ఉపయోగం కోసం సిఫార్సులు
కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగులు of షధం యొక్క కనీస మోతాదును సూచించే వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో తీవ్ర జాగ్రత్తతో use షధాన్ని ఉపయోగించాలి. ఇటువంటి రోగులలో కాలేయం మరియు / లేదా మూత్రపిండాల యొక్క పాథాలజీలతో బాధపడుతున్న రోగులు ఉన్నారు, వారు విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యాలకు గురయ్యారు, ఇటీవల వైరల్ లేదా అంటు వ్యాధితో బాధపడుతున్నవారు, వృద్ధులు (60 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి) తక్కువ కేలరీల ఆహారాన్ని అనుసరిస్తారు.
రోగి తేలికపాటి లేదా మితమైన రూపంలో హైపోగ్లైసిమిక్ స్థితిని కలిగి ఉంటే, అది స్వతంత్రంగా తొలగించబడుతుంది. ఇది చేయుటకు, మీరు సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉన్న ఆహారాన్ని తినాలి - చక్కెర, మిఠాయి, తీపి రసం లేదా పండు. స్పృహ కోల్పోవటంతో తీవ్రమైన రూపంలో, ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, గ్లూకోజ్ ద్రావణం ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించబడుతుంది.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అభివృద్ధి చెందుతున్న సంకేతాలను బీటా-బ్లాకర్స్ ముసుగు చేయగలరని గమనించాలి. ఇథనాల్ రెపాగ్లినైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది మరియు కొనసాగిస్తున్నందున మీరు మద్యం సేవించకుండా ఉండాలని వైద్యులు గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తున్నారు.
అలాగే, పదార్ధం శ్రద్ధ యొక్క ఏకాగ్రతను తగ్గిస్తుంది.
అందువల్ల, రిపాగ్లినైడ్ను ఉపయోగించిన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా డ్రైవర్లు, వాహనాలను నడపడం లేదా చికిత్స సమయంలో ఇతర ప్రమాదకరమైన పనిని చేయడం మానుకోవాలి.
ఖర్చు, సమీక్షలు మరియు అనలాగ్లు
రెవాగ్లినైడ్ ప్రధాన భాగం నోవోనార్మ్ drug షధంలో ఉపయోగించబడుతుంది.
దీన్ని ఫార్మసీలో కొనుగోలు చేయవచ్చు లేదా విక్రేత వెబ్‌సైట్‌లో ఆన్‌లైన్‌లో ఆర్డర్ చేయవచ్చు. అయినప్పటికీ, వైద్యుడి ప్రిస్క్రిప్షన్ సమర్పించిన తర్వాత మాత్రమే of షధ కొనుగోలు సాధ్యమవుతుంది.
Of షధ ధర మారుతుంది:
- 1 mg టాబ్లెట్లు (ప్యాక్‌కు 30 ముక్కలు) - 148 నుండి 167 వరకు రష్యన్ రూబిళ్లు;
- 2 మి.గ్రా టాబ్లెట్లు (ప్యాక్‌కు 30 ముక్కలు) - 184 నుండి 254 వరకు రష్యన్ రూబిళ్లు.
మీరు గమనిస్తే, తక్కువ ఆదాయం ఉన్నవారికి ధర నిర్ణయించడం చాలా నమ్మకమైనది. అనేక మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల సమీక్షలను చదివినప్పుడు, of షధం యొక్క తక్కువ ఖర్చు పెద్ద ప్లస్ అని గమనించవచ్చు, దాని ప్రభావాన్ని చూస్తే. అదనంగా, నోవోనార్మ్ యొక్క ప్రయోజనాలు:
- ఇంజెక్షన్లతో పోలిస్తే మాత్రల వాడకం సౌలభ్యం;
- 1 షధ వేగం, కేవలం 1 గంటలో;
- taking షధం తీసుకోవడం చాలా కాలం.
చివరి విషయం ఏమిటంటే, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహంతో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగులు 5 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం నోవోనార్మ్ తీసుకుంటున్నారు. దాని ప్రభావం అదే విధంగా ఉందని మరియు క్షీణించదని వారు గమనిస్తారు. అయినప్పటికీ, of షధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం సున్నాకి తగ్గించబడుతుంది:
- సరైన పోషకాహారానికి కట్టుబడి ఉండండి (సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు కొవ్వులను మినహాయించడం);
- చురుకైన జీవనశైలిని గమనించండి (కనీసం 30 నిమిషాలు నడవడం, ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు మొదలైనవి);
- గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షించండి (రోజుకు కనీసం మూడు సార్లు).
సాధారణంగా, రోగులు మరియు వైద్యులు నోవోనార్మ్ ఒక అద్భుతమైన యాంటిపైరేటిక్ గా భావిస్తారు. కానీ కొన్నిసార్లు మాత్రలు వాడటం నిషేధించబడింది, ఎందుకంటే అవి అవాంఛనీయ ప్రభావాలకు దారితీస్తాయి. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, of షధ మోతాదును మార్చాలని లేదా పూర్తిగా భిన్నమైన .షధాన్ని సూచించాలని డాక్టర్ నిర్ణయించుకుంటాడు.
పర్యాయపదాలు ఒకే క్రియాశీల భాగాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు అదనపు పదార్ధాలలో మాత్రమే విభిన్నంగా ఉంటాయి. నోవోనార్మ్ టాబ్లెట్లకు ఒకే పర్యాయపదం ఉంది - డయాగ్నినిసైడ్ (సగటు 278 రూబిళ్లు).
సారూప్య మందులు నోవోనార్మ్, ఇవి వాటి భాగాలలో భిన్నంగా ఉంటాయి, కానీ అదే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి:
- జార్డిన్స్ (సగటు ధర - 930 రూబిళ్లు);
- విక్టోజా (సగటు ధర - 930 రూబిళ్లు);
- సాక్సేండా (సగటు ధర - 930 రూబిళ్లు);
- ఫోర్సిగా (సగటు ధర - 2600 రూబిళ్లు);
- ఇన్వోకానా (సగటు ధర - 1630 రూబిళ్లు).
టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో క్రియాశీల పదార్ధం రెపాగ్లినైడ్ కలిగి ఉన్న నోవోనార్మ్ అనే the షధం ప్రభావవంతంగా ఉందని తేల్చవచ్చు. ఇది త్వరగా చక్కెర స్థాయిలను సాధారణ స్థాయికి తగ్గిస్తుంది. మీరు ఆహారం, శారీరక శ్రమ మరియు గ్లూకోజ్ గా ration తను నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తే, మీరు హైపోగ్లైసీమియా మరియు డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాలను వదిలించుకోవచ్చు. ఈ వ్యాసంలోని వీడియో డయాబెటిస్‌కు ఎలా చికిత్స చేయాలో మీకు తెలియజేస్తుంది.
