డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది ఇన్సులిన్-ఆధారిత (రకం 1) లేదా ఇన్సులిన్-ఆధారిత (రకం 2) కావచ్చు. తరువాతి సందర్భంలో, హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల సహాయంతో మరియు ప్రత్యేక ఆహారం ద్వారా ఈ వ్యాధి విజయవంతంగా చికిత్స పొందుతుంది. కానీ మొదటి రకమైన వ్యాధితో మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రారంభించడంతో, ఇన్సులిన్ థెరపీని పంపిణీ చేయలేము.
తరచుగా, రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత నిరంతరం పెరిగే రోగులకు ఇన్సులిన్ గ్లూలిజిన్ సూచించబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ కోసం ఇది తెల్లని పరిష్కారం, వీటిలో ప్రధాన పదార్ధం కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్, జన్యు ఇంజనీరింగ్ ఉపయోగించి అభివృద్ధి చేయబడింది.
In షధం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త వేగంగా తగ్గడం లక్ష్యంగా ఒక చిన్న ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది. అపిడ్రా సోలోస్టార్ మరియు అపిడ్రా ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్‌ను కలిగి ఉన్న సాధనాలకు చెందినవి.
ఫార్మకోలాజికల్ ఎఫెక్ట్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్
పరిష్కారం చిన్న హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, ఇది పరిధీయ కణజాలం (కొవ్వు, అస్థిపంజర కండరాలు) ద్వారా గ్లూకోజ్ శోషణ ప్రక్రియను సక్రియం చేస్తుంది, కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి ప్రక్రియను నిరోధిస్తుంది.
అలాగే, drug షధం ప్రోటీన్ సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తుంది, అడిపోసైట్స్‌లో ప్రోటీయోలిసిస్ మరియు లిపోలిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది. సబ్కటానియస్ పరిపాలన తరువాత, 10-20 నిమిషాల తరువాత చక్కెర స్థాయి తగ్గుతుంది.
Iv పరిపాలన విషయంలో, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం మానవ ఇన్సులిన్ చర్యతో పోల్చబడుతుంది. కాబట్టి, ప్రభావం పరంగా, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ యొక్క 1 IU కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క 1 IU కు సమానం.
మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే, గ్లూలిసిన్ రెండు రెట్లు వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. ఆస్పరాజైన్ అమైనో ఆమ్లం (స్థానం 3 బి) ను లైసిన్తో, అలాగే లైసిన్ (స్థానం 29 బి) ను గ్లూటామిక్ ఆమ్లంతో భర్తీ చేయడం దీనికి కారణం.
Sc పరిపాలన తర్వాత శోషణ:
- తొడలో - మధ్యస్థం;
- ఉదర గోడలో - వేగంగా;
- భుజంలో - ఇంటర్మీడియట్.
సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 70%. వేర్వేరు ప్రాంతాలలో ప్రవేశపెట్టినప్పుడు, ఇది సారూప్యంగా ఉంటుంది మరియు రోగుల మధ్య తక్కువ వైవిధ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది (వైవిధ్యం రేటు 11%).
టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో సబ్కటానియస్గా నిర్వహించినప్పుడు, 0.15 U / kg TCmax 55 min., మరియు kg Cmax 80.7-83.3 μU / ml. రెండవ రకమైన వ్యాధిలో, 0.2 PIECES / kg మోతాదులో sc షధం యొక్క sc పరిపాలన తరువాత, Cmax 91 mcU / ml.
దైహిక ప్రసరణలో, సుమారుగా ఎక్స్పోజర్ సమయం 98 నిమిషాలు. పరిచయంలో ఆన్ / తో, పంపిణీ పరిమాణం 13 లీటర్లు, టి 1/2 - 13 నిమిషాలు. AUC - 641 mg x h / dl.
మొదటి రకమైన వ్యాధి ఉన్న 16 ఏళ్లలోపు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలోని ఫార్మకోకైనటిక్స్ పెద్దలలో మాదిరిగానే ఉంటుంది. Sc పరిపాలనతో T1 / 2 37 నుండి 75 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది.
Use షధ ఉపయోగం కోసం సూచనలు
ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ సబ్కటానియస్గా ఇవ్వబడుతుంది, మోతాదు ప్రతి రోగికి ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ 0-15 నిమిషాల్లో జరుగుతుంది. తినడానికి ముందు లేదా తరువాత.
గ్లూలిసిన్ చికిత్సా నియమావళిలో ఉపయోగించబడుతుంది, వీటిలో మీడియం లేదా దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ వాడకం లేదా వాటి అనలాగ్లు ఉన్నాయి. అలాగే, hyp షధాన్ని హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న with షధాలతో కలిపి వాడవచ్చు, వీటిని మౌఖికంగా ఉపయోగిస్తారు.
పరిష్కారం ఇన్సులిన్ పంప్ ఉపయోగించి సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ లేదా ఇన్ఫ్యూషన్ రూపంలో నిర్వహించబడుతుంది. భుజం, తొడ, పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క ప్రదేశంలో ఇంజెక్షన్లు చేస్తారు. మరియు నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా నిధుల పరిచయం పెరిటోనియంలో జరుగుతుంది.
ఇంజెక్షన్లు మరియు కషాయాల కోసం మండలాలు ప్రతిసారీ మార్చబడాలి. శోషణ వేగం, ప్రభావం యొక్క ప్రారంభం మరియు వ్యవధి వివిధ కారకాలచే నిర్ణయించబడతాయి (శారీరక శ్రమ, పరిపాలన స్థలం). వేగవంతమైన శోషణ కోసం, ఉదర గోడ ముందు భాగంలో drug షధాన్ని తప్పనిసరిగా నిర్వహించాలి.
ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ రక్త నాళాలలోకి రాకుండా జాగ్రత్త వహించడం చాలా ముఖ్యం. అందువల్ల, ప్రతి డయాబెటిక్ ఇన్సులిన్ పరిపాలనలో నిష్ణాతులుగా ఉండాలి. ఇంజెక్షన్ తరువాత, ఇంజెక్షన్ సైట్ మసాజ్ చేయడానికి నిషేధించబడింది.
గ్లూలిసిన్ ఐసోఫాన్ (హ్యూమన్ ఇన్సులిన్) తో కలపడానికి అనుమతించబడుతుంది, కాని గ్లూలిసిన్ మొదట సిరంజిలోకి తీసుకోవాలి. మార్గాలను కలిపిన వెంటనే ఎస్సీ పరిపాలన చేపట్టాలి. ఈ సందర్భంలో, ఐసోఫాన్ మరియు గ్లూలిసిన్ మిశ్రమాన్ని ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించడం నిషేధించబడింది.
ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ పంపును ఉపయోగించి నిర్వహిస్తే, ప్రతి 4 గంటలకు కిట్ తప్పనిసరిగా మార్చాలి, క్రిమినాశక నియమాలకు కట్టుబడి ఉండాలి. పరిపాలన యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ పద్ధతిలో, solutions షధాన్ని ఇతర పరిష్కారాలు లేదా ఇన్సులిన్లతో కలపకూడదు.
పంపు యొక్క సరికాని ఉపయోగం లేదా దాని పనిని ఉల్లంఘించిన సందర్భంలో, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, హైపర్గ్లైసీమియా లేదా కెటోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి. అటువంటి పరిస్థితులు సంభవించకుండా నిరోధించడానికి, విధానాన్ని నిర్వహించడానికి ముందు, మీరు వ్యవస్థను ఉపయోగించటానికి నియమాలను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలి మరియు మోతాదును జాగ్రత్తగా లెక్కించాలి.
పరిష్కారాన్ని ఉపయోగించే ముందు, మీరు దాని స్థిరత్వం, రంగును తనిఖీ చేయాలి మరియు దానిలో విదేశీ కణాలు లేవని నిర్ధారించుకోవాలి. ఉత్పత్తి మేఘావృతం, రంగు లేదా మలినాలతో ఉంటే, దానిని ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది.
వ్యతిరేక సూచనలు, దుష్ప్రభావాలు, అధిక మోతాదు
6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు చికిత్స చేయడానికి ఇన్సులిన్ గ్లూలిజిన్ ఉపయోగించబడదు, హైపోగ్లైసీమియా మరియు దాని భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ. అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా. చర్మ అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు మరియు జీవక్రియ రుగ్మతలు కూడా సాధ్యమే.
కొన్నిసార్లు న్యూరోసైకియాట్రిక్ లక్షణాలు మగత, పెరిగిన అలసట, నిరంతర బలహీనత, తిమ్మిరి మరియు వికారం వంటివి సంభవిస్తాయి. తలనొప్పి, ఏకాగ్రత లేకపోవడం, గందరగోళ స్పృహ మరియు దృశ్య అవాంతరాలు కూడా కనిపిస్తాయి.
తరచుగా, న్యూరోసైకియాట్రిక్ రుగ్మతలకు ముందు, అడ్రినెర్జిక్ కౌంటర్ రెగ్యులేషన్ యొక్క లక్షణాలు సంభవిస్తాయి. ఇది ఆకలి, చిరాకు, టాచీకార్డియా, నాడీ ఉత్సాహం, చల్లని చెమట, ఆందోళన, చర్మం బ్లాన్చింగ్ మరియు వణుకు.
నిరంతరం పునరావృతమయ్యే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రమైన దాడులు NS కు నష్టం కలిగిస్తాయని గమనించాలి. అంతేకాక, కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది మరణానికి దారితీయవచ్చు.
చక్కెర స్థాయిలు గణనీయంగా తగ్గడంతో పాటు, ఇంజెక్షన్ చేసిన ప్రాంతాలలో స్థానిక ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సంభవించవచ్చు. వీటిలో హైపెరెమియా, వాపు మరియు దురద ఉన్నాయి, తరచుగా ఈ వ్యక్తీకరణలు తదుపరి చికిత్స సమయంలో వారి స్వంతంగా అదృశ్యమవుతాయి. అప్పుడప్పుడు, ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన స్థలం యొక్క ప్రత్యామ్నాయాన్ని పాటించకపోవడం వల్ల, డయాబెటిస్ లిపోడిస్ట్రోఫీని అభివృద్ధి చేస్తుంది.
హైపర్సెన్సిటివిటీ యొక్క దైహిక సంకేతాలు కూడా సాధ్యమే:
- దురద;
- దద్దుర్లు;
- అలెర్జీ చర్మశోథ;
- ఛాతీ బిగుతు;
- ఊపిరి.
సాధారణీకరించిన అలెర్జీలు ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
అధిక మోతాదు విషయంలో, వివిధ తీవ్రతల యొక్క హైపోగ్లైసీమియా సంభవించవచ్చు. రక్తంలో చక్కెర స్వల్పంగా తగ్గడంతో, రోగి పానీయాలు లేదా చక్కెర కలిగిన ఉత్పత్తులను తాగాలి.
మరింత తీవ్రమైన స్థితిలో మరియు స్పృహ కోల్పోతున్నప్పుడు, s / c లేదా / m లో డెక్స్ట్రోస్ లేదా గ్లూకాగాన్ నిర్వహించబడుతుంది. రోగి స్పృహ తిరిగి వచ్చినప్పుడు, అతను కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవాలి, ఇది పున rela స్థితిని నివారిస్తుంది.
ఇతర మందులు మరియు ప్రత్యేక సూచనలతో సంకర్షణ
ACE / MAO నిరోధకాలు, డిసోపైరమైడ్, ఫైబ్రేట్లు, సల్ఫోనామైడ్లు, సాల్సిలేట్లు మరియు ప్రొపోక్సిఫేన్‌లతో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ కలయికతో, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది మరియు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే అవకాశం పెరుగుతుంది.
ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్, డానాజోల్, యాంటిసైకోటిక్స్, సాల్బుటామోల్, టెర్బుటాలిన్, ఐసోనియాజిడ్స్, ఎపినెఫ్రిన్, డయాజాక్సైడ్, మూత్రవిసర్జన, సోమాట్రోపిన్ మరియు ఫినోటియాజైన్ ఉత్పన్నాలతో ఇన్సులిన్ కలయిక హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని తక్కువ ఉచ్ఛరిస్తుంది. క్లోనిడిన్, బీటా-బ్లాకర్స్, ఇథనాల్ మరియు లిథియం లవణాలు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తాయి. మరియు పెంటామిడిన్‌తో కలిపి వాడటం వల్ల హైపోగ్లైసీమియా మరియు హైపర్గ్లైసీమియా రెండింటినీ రేకెత్తిస్తుంది.
డయాబెటిస్ యొక్క సమీక్షలు సానుభూతి కార్యకలాపాలను చూపించే ఏజెంట్లను ఉపయోగించినప్పుడు, అడ్రినెర్జిక్ రిఫ్లెక్స్ యాక్టివేషన్ యొక్క లక్షణాలను ముసుగు చేయవచ్చు. ఇటువంటి మందులలో క్లోనిడిన్ మరియు గ్వానెథిడిన్ ఉన్నాయి.
కొత్త తయారీదారు నుండి రోగి మరొక రకమైన ఇన్సులిన్ లేదా medicine షధానికి బదిలీ చేయబడితే, ఇది తప్పనిసరిగా వైద్య పర్యవేక్షణలో చేయాలి. ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క తప్పు మోతాదు లేదా నిలిపివేయడం డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ మరియు హైపోగ్లైసీమియాను అభివృద్ధి చేస్తుందని గుర్తుంచుకోవడం విలువ.
అంతేకాక, కొన్ని పరిస్థితులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంకేతాలను మార్చవచ్చు లేదా తక్కువ ఉచ్ఛరిస్తాయి. ఇటువంటి దృగ్విషయాలు:
- మధుమేహం యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సు;
- ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స యొక్క తీవ్రత;
- రోగిని జంతువు నుండి మానవ హార్మోన్‌కు బదిలీ చేయడం;
- కొన్ని మందులు తీసుకోవడం;
- డయాబెటిక్ న్యూరోపతి.
ఆహారం లేదా వ్యాయామం మార్చేటప్పుడు ఇన్సులిన్ మోతాదును మార్చడం అవసరం. ఏదేమైనా, స్పోర్ట్స్ వచ్చిన వెంటనే drug షధాన్ని నిర్వహిస్తే, అప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ.
గర్భధారణ సమయంలో ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ వాడకం గురించి, చికిత్స ప్రక్రియను చాలా జాగ్రత్తగా తీసుకోవాలి, ఎందుకంటే టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు మొదటి వాటిలో గ్లైసెమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అంతేకాక, గర్భం యొక్క మొదటి 3 నెలల్లో మరియు ప్రసవ తరువాత, ఇన్సులిన్ మోతాదు తరచుగా తగ్గుతుంది. తల్లి పాలివ్వడంలో, మోతాదు సర్దుబాటు కూడా అవసరం.
ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ఆధారంగా sc పరిపాలన కోసం పరిష్కారాల ధర 1720 నుండి 2100 రూబిళ్లు.
ఈ వ్యాసంలోని వీడియో ఇన్సులిన్ ను సబ్కటానియస్గా ఎలా ఇంజెక్ట్ చేయాలో చూపిస్తుంది.
