డయాబెటిస్‌లో రక్తంలో గ్లూకోజ్: స్థాయి ఎలా ఉండాలి?

మానవ శరీరంలో అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పని అంతర్గత వాతావరణంలోని కొన్ని పారామితులతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. సూచికలు స్వీయ నియంత్రణ ద్వారా నిర్వహించబడతాయి.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ప్రతిబింబం మరియు ఇది ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థచే నియంత్రించబడుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, హైపర్గ్లైసీమియాను తగ్గించే ఇన్సులిన్ సామర్థ్యాన్ని కోల్పోవడం వల్ల ఈ ప్రక్రియ చెదిరిపోతుంది.

గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణ స్థాయికి తీసుకురావడానికి పరిహార యంత్రాంగం యొక్క పాత్రను ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు లేదా చక్కెరను తగ్గించే మాత్రల ద్వారా పోషిస్తారు. రక్తంలో చక్కెర హెచ్చుతగ్గుల వల్ల వచ్చే సమస్యలను నివారించడానికి, లక్ష్య గ్లైసెమియాను సాధించడం అవసరం.

గ్లూకోజ్ జీవక్రియ మరియు మధుమేహంలో దాని లోపాలు

శరీరంలో, కాలేయం మరియు కండరాల కణజాలాలలో గ్లైకోజెన్ దుకాణాల విచ్ఛిన్నం ఫలితంగా ఆహారాల నుండి గ్లూకోజ్ కనిపిస్తుంది మరియు అమైనో ఆమ్లాలు, లాక్టేట్ మరియు గ్లిసరాల్ నుండి గ్లూకోనోజెనిసిస్ సమయంలో కూడా ఏర్పడుతుంది. ఆహారంలో అనేక రకాల కార్బోహైడ్రేట్లు ఉన్నాయి - గ్లూకోజ్, సుక్రోజ్ (డైసాకరైడ్) మరియు స్టార్చ్ (పాలిసాకరైడ్).

సంక్లిష్ట చక్కెరలు జీర్ణవ్యవస్థలోని ఎంజైమ్‌ల ప్రభావంతో సాధారణమైనవిగా విభజించబడతాయి మరియు గ్లూకోజ్ మాదిరిగా పేగుల నుండి రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి. గ్లూకోజ్‌తో పాటు, ఫ్రక్టోజ్ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇది కాలేయ కణజాలంలో గ్లూకోజ్‌గా మారుతుంది.

అందువల్ల, మానవ శరీరంలో గ్లూకోజ్ ప్రధాన కార్బోహైడ్రేట్, ఎందుకంటే ఇది విశ్వ శక్తి సరఫరాదారుగా పనిచేస్తుంది. మెదడు కణాలకు, గ్లూకోజ్ మాత్రమే పోషకంగా ఉపయోగపడుతుంది.

శక్తి ఉత్పత్తి యొక్క జీవక్రియ ప్రక్రియలకు ఉపయోగించటానికి రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించే గ్లూకోజ్ కణంలోకి ప్రవేశించాలి. దీని కోసం, క్లోమం నుండి రక్తంలోకి గ్లూకోజ్ ప్రవేశించిన తరువాత, ఇన్సులిన్ విడుదల అవుతుంది. కాలేయం, కండరాలు మరియు కొవ్వు కణజాల కణాలకు గ్లూకోజ్‌ను అందించే ఏకైక హార్మోన్ ఇదే.

ఈ కాలంలో శరీరానికి అవసరం లేని కొంత మొత్తంలో గ్లూకోజ్‌ను కాలేయంలో గ్లైకోజెన్‌గా నిల్వ చేయవచ్చు. అప్పుడు, గ్లూకోజ్ స్థాయి పడిపోయినప్పుడు, అది విచ్ఛిన్నమవుతుంది, తద్వారా రక్తంలో దాని కంటెంట్ పెరుగుతుంది. గ్లూకోజ్ మరియు ఇన్సులిన్ నిక్షేపణకు దోహదం చేస్తుంది.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ అటువంటి హార్మోన్ల ద్వారా ఇన్సులిన్‌తో పాటు నియంత్రించబడుతుంది:

1. ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ (ఆల్ఫా కణాలు) - గ్లూకాగాన్. గ్లైకోజెన్ గ్లూకోజ్ అణువుల విచ్ఛిన్నతను పెంచుతుంది.
2. అడ్రినల్ కార్టెక్స్ నుండి గ్లూకోకార్టికాయిడ్ - కార్టిసాల్, ఇది కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటాన్ని పెంచుతుంది, ఇది కణాల ద్వారా తీసుకోవడం నిరోధిస్తుంది.
3. అడ్రినల్ మెడుల్లా యొక్క హార్మోన్లు - అడ్రినాలిన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్, గ్లైకోజెన్ యొక్క విచ్ఛిన్నతను పెంచుతుంది.
4. పూర్వ పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క హార్మోన్ - గ్రోత్ హార్మోన్, గ్రోత్ హార్మోన్, దాని చర్య కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ వాడకాన్ని తగ్గిస్తుంది.
5. థైరాయిడ్ హార్మోన్లు కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను వేగవంతం చేస్తాయి, కాలేయం మరియు కండరాల కణజాలంలో గ్లైకోజెన్ నిక్షేపణను నివారిస్తాయి.

ఈ హార్మోన్ల పని కారణంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ 6.13 mmol / L కన్నా తక్కువ గా ration తతో నిర్వహించబడుతుంది, కాని ఖాళీ కడుపులో 3.25 mmol / L కన్నా ఎక్కువ.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ప్యాంక్రియాస్ కణాలలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయబడదు లేదా దాని మొత్తం కనిష్ట స్థాయికి తగ్గించబడుతుంది, ఇది రక్తం నుండి గ్లూకోజ్‌ను గ్రహించటానికి అనుమతించదు. టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో ఇది సంభవిస్తుంది. వైరస్ల భాగస్వామ్యంతో లేదా కణాలకు అభివృద్ధి చెందిన ప్రతిరోధకాలను, అలాగే వాటి భాగాలతో బీటా కణాలు నాశనం అవుతాయి.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు వేగంగా పెరుగుతున్నాయి, ఎందుకంటే ఈ సమయానికి మొత్తం బీటా కణాలలో 90% నాశనం అవుతాయి. ఇటువంటి రోగులు, కీలకమైన కార్యాచరణను నిర్వహించడానికి, జన్యు ఇంజనీరింగ్ ద్వారా పొందిన ఇన్సులిన్ చికిత్సను సూచిస్తారు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టైప్ 2 డయాబెటిస్) లో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల ఇన్సులిన్-ఆధారిత అవయవాలు ఇన్సులిన్ చర్యకు ప్రతిఘటనను అభివృద్ధి చేస్తాయి. దీనికి గ్రహీతలు ప్రతిస్పందించే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతారు, ఇది డయాబెటిస్ యొక్క విలక్షణ సంకేతాల అభివృద్ధిలో వ్యక్తమవుతుంది, ఇది హైపర్గ్లైసీమియా మరియు హైపర్ఇన్సులినిమియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా జరుగుతుంది.

హైపర్గ్లైసీమియా డయాబెటిస్లోని అన్ని రక్త గ్లూకోజ్ సూచికలను సూచిస్తుంది, ఇది విశ్లేషణ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది:

• కేశనాళిక (వేలు నుండి) మరియు సిరల రక్తం - 6.12 mmol / l కంటే ఎక్కువ.
• బ్లడ్ ప్లాస్మా (కణాలు లేని ద్రవ భాగం) 6.95 mmol / l కంటే ఎక్కువ.

ఈ సంఖ్యలు నిద్ర తర్వాత ప్రారంభ ఉపవాసం గ్లూకోజ్‌ను ప్రతిబింబిస్తాయి.

డయాబెటిస్‌లో గ్లూకోజ్‌కు శరీరం యొక్క ప్రతిస్పందన

"గ్లూకోస్ టాలరెన్స్" అనే పదం ఆహారం నుండి గ్లూకోజ్‌ను గ్రహించే సామర్థ్యాన్ని సూచిస్తుంది లేదా నోటి ద్వారా లేదా ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించబడుతుంది. ఈ సామర్థ్యాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు.

గంటకు 1 గ్రా / కేజీ చొప్పున గ్లూకోజ్ తీసుకునేటప్పుడు, స్థాయి ఒకటిన్నర రెట్లు పెరుగుతుంది. కణజాలం ఇన్సులిన్ పాల్గొనడంతో దానిని గ్రహించడం ప్రారంభించినందున దాని స్థాయి తగ్గుతుంది. కణాలలో గ్లూకోజ్ ప్రవేశం దాని నుండి శక్తిని తీయడానికి జీవక్రియ ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తుంది.

అదే సమయంలో, గ్లైకోజెన్ ఏర్పడటం పెరుగుతుంది, గ్లూకోజ్ ఆక్సీకరణ పెరుగుతుంది మరియు పరీక్ష తర్వాత రెండవ గంట చక్కెర పదార్థాన్ని దాని అసలు స్థాయికి తీసుకువస్తుంది. ఇది ఇన్సులిన్ ప్రభావానికి లోనవుతుంది.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గినప్పుడు, ఇన్సులిన్ స్రవించడం ఆగిపోతుంది మరియు దాని ప్రాథమిక, అల్పమైన స్రావం మాత్రమే మిగిలి ఉంటుంది. గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష సాధారణంగా గ్లూకోసూరియాకు కారణం కాదు (మూత్రంలో గ్లూకోజ్ కనిపించడం).

డయాబెటిస్‌తో, తక్కువ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది స్వయంగా వ్యక్తమవుతుంది:

1. బేస్లైన్ రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల.
2. వ్యాయామం చేసిన తరువాత, గ్లైసెమియా పెరుగుతుంది మరియు 2 గంటల్లో ప్రారంభ స్థాయికి రాదు.
3. మూత్రంలో గ్లూకోజ్ కనిపిస్తుంది.

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణ లక్షణ దశలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది - ప్రిడియాబయాటిస్, దీనిలో ప్రారంభ స్థాయి సాధారణం కావచ్చు మరియు గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం బలహీనపడుతుంది.

పరీక్ష ఫలితాల మూల్యాంకనం క్రింది పారామితుల ప్రకారం జరుగుతుంది (మొత్తం రక్తం mmol / l లో): పరీక్షకు ముందు కట్టుబాటు - 3.3 నుండి 5.5; 2 గంటల తరువాత - 7.8 వరకు; ఉపవాస సహనం తగ్గింది - 6.1 కన్నా తక్కువ, 2 గంటల తర్వాత - 6.7 కన్నా ఎక్కువ, కానీ 10 కన్నా తక్కువ. పైన ఉన్న ఏదైనా మధుమేహంగా పరిగణించబడుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో తరచుగా గుర్తించబడే శరీర బరువు, వంశపారంపర్య ప్రవర్తన, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు హైపర్‌టెన్షన్ కోసం గ్లూకోజ్ నిరోధకత కోసం పరీక్ష సూచించబడుతుంది.

రోగికి ఉపవాసం చక్కెర పెరుగుదల లేదా బలహీనమైన గ్లూకోజ్ నిరోధకత రూపంలో అసాధారణతలు ఉంటే, వారు అధిక బరువును తగ్గించి, డయాబెటిస్ కోసం సూచించిన ఆహారానికి మారమని సలహా ఇస్తారు:

చక్కెర మరియు అన్ని ఉత్పత్తులను దాని కంటెంట్‌తో, ప్రీమియం పిండి నుండి రొట్టెలను మినహాయించండి.

• ఆల్కహాల్, కొవ్వు జంతువుల ఉత్పత్తులను తగ్గించండి.
• తయారుగా ఉన్న వస్తువులు, పొగబెట్టిన మాంసాలు, మెరినేడ్లు, ఐస్ క్రీం, ప్యాకేజీ రసాలను తిరస్కరించండి.
• తగినంత ప్రోటీన్, తాజా కూరగాయలు మరియు కూరగాయల కొవ్వులతో పాక్షిక ఆహారానికి మారండి.

డయాబెటిస్ పరిహారం

డయాబెటిస్ పరిహారం మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిల మధ్య సంబంధాన్ని నిర్ణయించడానికి, మేము గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్, ఉపవాసం మరియు భోజనం తర్వాత గ్లైసెమియా, మూత్రంలో గ్లూకోజ్ ఉండటం మరియు కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్, రక్తపోటు మరియు శరీర ద్రవ్యరాశి సూచికపై దృష్టి పెడతాము.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ ప్రోటీన్లతో కట్టుబడి ఉన్నప్పుడు, స్థిరమైన సమ్మేళనాలు ఏర్పడతాయి, వీటిలో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ ఉంటుంది. డయాబెటిస్ లేనప్పుడు, ఇది రక్తం యొక్క మొత్తం హిమోగ్లోబిన్లో 4 నుండి 6% వరకు ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, అధిక చక్కెర స్థాయి కారణంగా ఈ ప్రక్రియ వేగంగా ఉంటుంది, అంటే పెద్ద మొత్తంలో హిమోగ్లోబిన్ లోపభూయిష్టంగా ఉంటుంది, ఇది కణాలకు ఆక్సిజన్ రవాణాను తగ్గిస్తుంది. అధ్యయనం యొక్క ఫలితం మునుపటి మూడు నెలల్లో సగటు గ్లూకోజ్ స్థాయిని ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది డయాబెటిస్ థెరపీ యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

డయాబెటిస్ 6.5% నుండి 7.5 శాతం వరకు, 6.51 నుండి 7.5 శాతం వరకు - సబ్‌కంపెన్సేషన్, 7.51 కన్నా ఎక్కువ - డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్. గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ శాతాన్ని ఒక శాతం మాత్రమే తగ్గించడం అటువంటి నష్టాలను తగ్గించటానికి సహాయపడుతుందని కూడా నిరూపించబడింది:

1. డయాబెటిక్ రెటినోపతి 32%.
2. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ 17.5%.
3. బ్రెయిన్ స్ట్రోక్ 15%.
4. డయాబెటిస్ మరణాల సంఖ్య 24.5%.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు 7% కన్నా తక్కువ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని నిర్వహించడంలో విఫలమైతే, ఇది చికిత్స దిద్దుబాటు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం ఇన్సులిన్‌కు మారడం, ఆహార నియంత్రణలను పెంచడం, శారీరక శ్రమను పెంచడం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణను బలోపేతం చేయడానికి ఒక సందర్భం.

గ్లైసెమియా స్థాయి ద్వారా మధుమేహం యొక్క పరిహారాన్ని నిర్ణయించడానికి, భోజనం చేసిన 2 గంటల తర్వాత, ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ సూచికలను ఉపయోగిస్తారు.

భోజనానికి ముందు 4.35–6.15 mmol / L మరియు భోజనం తర్వాత 5.45–7.95 mmol / L, డయాబెటిస్ పరిహారంగా పరిగణించబడుతుంది, మరియు భోజనానికి ముందు 7.8 కన్నా ఎక్కువ, మరియు 2 గంటల తర్వాత - 10 కన్నా ఎక్కువ, అప్పుడు అటువంటి కోర్సు కుళ్ళిపోవడాన్ని సూచిస్తుంది. ఈ విలువల మధ్య విరామంలోని అన్ని సూచికలు మధుమేహం యొక్క ఉపసంబంధమైన కోర్సును ప్రతిబింబిస్తాయి.

డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్‌లో, 6.5 mmol / L కంటే ఎక్కువ రక్త కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు, గ్లూకోసూరియా, 2.2 mmol / L కంటే ఎక్కువ ట్రైగ్లిజరైడ్స్, పెరిగిన శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక (27 kg / m2 కన్నా ఎక్కువ), మరియు రక్తపోటు 160/95 మించి ఉంటే కూడా పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. mm Hg. కళ.

సంపూర్ణ డీకంపెన్సేషన్ (గ్రేడ్ 4 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమస్యల యొక్క ప్రగతిశీల అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రక్తంలో చక్కెర 15 మిమోల్ / ఎల్ కంటే ఎక్కువ పెరుగుతుంది, ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో కూడా తేలికగా తగ్గించలేము, మూత్రంలో గ్లూకోజ్ మరియు ప్రోటీన్ విసర్జించడం పెరుగుతుంది మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది, కృత్రిమ మూత్రపిండానికి కనెక్షన్ అవసరం.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతితో పాటు పూతల ఏర్పడటం, పాదం యొక్క గ్యాంగ్రేన్, ఇది విచ్ఛేదాలకు దారితీస్తుంది మరియు దృష్టి తగ్గుతుంది. అలాగే, ఈ డయాబెటిస్ డిగ్రీ డయాబెటిక్ కోమాస్ అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: హైపరోస్మోలార్, హైపర్గ్లైసీమిక్, కెటోయాసిడోటిక్.

డయాబెటిస్ కోర్సును నియంత్రించడానికి, డైరీని కంపైల్ చేయడానికి సిఫార్సు చేయబడింది, ముఖ్యంగా ఇన్సులిన్ సన్నాహాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, దీనిలో మీరు రోజువారీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ కొలతల ఫలితాలను ప్రతిబింబించాలి. మేము ఉపవాసం గ్లైసెమియా రెండింటినీ అధ్యయనం చేస్తాము మరియు తినడం తర్వాత రెండు గంటల విరామం తరువాత, అవసరమైతే - నిద్రవేళకు ముందు.

పరీక్షలు మరియు వైద్య సంప్రదింపుల యొక్క సిఫార్సు పౌన frequency పున్యం కూడా సిఫార్సు చేయబడింది:

• రోజుకు రెండుసార్లు రక్తపోటు కొలత
• ప్రతి మూడు నెలలకు ఒకసారి, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని కొలవండి.
• పావుగంట ఒకసారి హాజరైన ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సందర్శించండి
• సంవత్సరానికి ఒకసారి కొలెస్ట్రాల్, లిపోప్రొటీన్లు, మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ కాంప్లెక్స్ అధ్యయనం చేయించుకోవాలి.
• ప్రతి 6-8 నెలలకు ఒకసారి, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ తీసుకోండి.
• సంవత్సరానికి ఒకసారి, నిపుణులను సందర్శించండి: ఆప్టోమెట్రిస్ట్, న్యూరోపాథాలజిస్ట్, యాంజియాలజిస్ట్ సర్జన్, శిశువైద్యుడు.

ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలోని డయాబెటిస్ గురించి డాక్టర్ ప్రముఖంగా చెబుతారు.