మూత్రపిండాల హిమోడయాలసిస్ మరియు డయాబెటిస్‌కు పోషకాహారం సంతృప్త కొవ్వులు మరియు సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్ల వాడకాన్ని తొలగిస్తుంది. "తీపి వ్యాధి" అభివృద్ధి చెందినప్పుడు, ఇది దాదాపు అన్ని అవయవ వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేస్తుంది, దీనివల్ల వివిధ సమస్యలు వస్తాయి.
ఈ వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ పరిణామం దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో మరణానికి ప్రధాన కారణం. ఇది డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా జరుగుతుంది - మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది జీవక్రియ రుగ్మతలతో సంబంధం ఉన్న పాథాలజీ. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి రక్తంలో జీవక్రియ ఉత్పత్తులు మరియు విష పదార్థాలు పేరుకుపోయినప్పుడు, మూత్రపిండాలు దాని వడపోతను ఎదుర్కుంటాయి.
అయినప్పటికీ, మధుమేహంతో, జత చేసిన అవయవం యొక్క పనిచేయకపోవడం శరీరంలో విషం కలిగించే రక్తంలో ప్రమాదకరమైన పదార్థాలు పేరుకుపోవడానికి దారితీస్తుంది. అందువల్ల, వైద్యులు చాలా తరచుగా కృత్రిమ రక్త శుద్దీకరణకు ఒక విధానాన్ని సూచిస్తారు. హిమోడయాలసిస్ మరియు డయాబెటిస్ ఎలా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి? నేను ఎలాంటి ఆహారం తీసుకోవాలి? దాన్ని గుర్తించడానికి ప్రయత్నిద్దాం.
డయాబెటిస్‌లో కిడ్నీ పనిచేయకపోవడం
జత చేసిన అవయవం 100 వేలకు పైగా "గ్లోమెరులి" ను కలిగి ఉంటుంది - జీవక్రియ ఉత్పత్తులు మరియు వివిధ టాక్సిన్స్ నుండి రక్తాన్ని విడుదల చేసే ప్రత్యేక ఫిల్టర్లు.
ఈ ఫిల్టర్ల యొక్క చిన్న నాళాల ద్వారా రక్తం వెళ్ళినప్పుడు, హానికరమైన పదార్థాలు మూత్రపిండాల నుండి మూత్రాశయానికి పంపబడతాయి మరియు ద్రవ మరియు ముఖ్యమైన భాగాలు తిరిగి రక్తప్రవాహానికి తిరిగి వస్తాయి. అప్పుడు, యురేత్రా సహాయంతో, అన్ని వ్యర్థ పదార్థాలు శరీరం నుండి తొలగించబడతాయి.
డయాబెటిస్ పెరిగిన గ్లూకోజ్ కంటెంట్ కలిగి ఉంటుంది కాబట్టి, జత చేసిన అవయవంపై భారం గణనీయంగా పెరుగుతుంది. శరీరం నుండి అదనపు చక్కెరను తొలగించడానికి, మూత్రపిండాలకు ఎక్కువ ద్రవం అవసరం, ఫలితంగా, ప్రతి గ్లోమెరులస్‌లో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది.
కాలక్రమేణా ఇటువంటి వ్యాధికారక ప్రక్రియలు క్రియాశీల ఫిల్టర్ల సంఖ్య తగ్గడానికి దారితీస్తాయి, ఇది రక్త శుద్దీకరణపై ప్రత్యక్ష ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.
"తీపి అనారోగ్యం" యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో, మూత్రపిండాలు క్షీణించి మూత్రపిండాల వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది. దీని ప్రధాన లక్షణాలు:
- తలనొప్పి మరియు అలసట;
- విరేచనాలు మరియు వాంతులు;
- తక్కువ శారీరక శ్రమతో కూడా breath పిరి;
- దురద చర్మం;
- లోహ రుచి;
- దిగువ అంత్య భాగాల తిమ్మిరి మరియు దుస్సంకోచాలు, రాత్రి సమయంలో అధ్వాన్నంగా ఉంటాయి;
- నోటి కుహరం నుండి దుర్వాసన;
- మూర్ఛ మరియు కోమా.
15-20 సంవత్సరాల అసమర్థ మధుమేహ చికిత్స తర్వాత ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది. మూత్రపిండాల పనితీరును అంచనా వేయడానికి, డాక్టర్ క్రియేటినిన్ కోసం మూత్రం లేదా రక్త పరీక్ష లేదా అల్బుమిన్ లేదా మైక్రోఅల్బుమిన్ కోసం మూత్ర పరీక్షను నిర్దేశించవచ్చు.
రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించేటప్పుడు, డాక్టర్ రక్త శుద్దీకరణ విధానాన్ని సూచించవచ్చు. డయాబెటిస్‌కు హిమోడయాలసిస్ ప్రత్యేక చికిత్స అవసరమని చాలా మంది నిపుణులు అంగీకరిస్తున్నారు. కాబట్టి, రోగులు ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క ప్రత్యేక నియమావళికి మారాలి - మానవ ఇన్సులిన్లతో ఇంజెక్షన్లు. ఈ చికిత్స యొక్క సారాంశం ఉదయం సగటు వ్యవధి గల హార్మోన్ యొక్క ఇంజెక్షన్లను రద్దు చేయడం.
అదనంగా, ఇతర సమానమైన ప్రమాదకరమైన పరిణామాలను నివారించడానికి గ్లైసెమియా యొక్క స్థిరమైన పర్యవేక్షణ గురించి మనం మరచిపోకూడదు.
హిమోడయాలసిస్ విధానం యొక్క సారాంశం
హిమోడయాలసిస్ అనేది ఒక రక్త ప్రక్షాళన ప్రక్రియ.
ఒక ప్రత్యేక పరికరం రోగి యొక్క రక్తాన్ని పొర ద్వారా ఫిల్టర్ చేస్తుంది, తద్వారా ఇది వివిధ విషాన్ని మరియు నీటిని శుభ్రపరుస్తుంది. అందువల్ల, పరికరాన్ని తరచుగా "కృత్రిమ మూత్రపిండము" అని పిలుస్తారు.
పరికరం యొక్క ఆపరేషన్ సూత్రం క్రింది విధంగా ఉంటుంది. సిర నుండి రక్తం దానిలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు దాని శుద్దీకరణ ప్రక్రియ ప్రారంభమవుతుంది.
ప్రత్యేక పొర యొక్క ఒక వైపు, రక్తం ప్రవహిస్తుంది, మరియు మరొక వైపు, డయాలిసేట్ (పరిష్కారం). ఇది అదనపు నీరు మరియు వివిధ విషాలను ఆకర్షించే భాగాలను కలిగి ఉంటుంది. దీని కూర్పు ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.
"కృత్రిమ మూత్రపిండము" కింది చర్యలను కలిగి ఉంది:
- క్షయం ఉత్పత్తులను తొలగిస్తుంది. మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న డయాబెటిస్ రక్తంలో, టాక్సిన్స్, ప్రోటీన్లు, యూరియా మరియు ఇతర విషయాల యొక్క అధిక సాంద్రత గమనించవచ్చు. అయితే, డయాలిసేట్‌లో అలాంటి పదార్థాలు లేవు. వ్యాప్తి యొక్క చట్టాల ప్రకారం, ద్రవాల నుండి అధిక భాగాలతో ఉన్న అన్ని భాగాలు తక్కువ సాంద్రతతో ద్రవాలలో కదులుతాయి.
- అదనపు నీటిని తొలగిస్తుంది. ఇది అల్ట్రాఫిల్ట్రేషన్ ద్వారా సంభవిస్తుంది. పంపుకు ధన్యవాదాలు, రక్తం ఒత్తిడిలో వడపోత గుండా వెళుతుంది మరియు డయాలిసేట్ కలిగి ఉన్న ఫ్లాస్క్‌లో, ఒత్తిడి తక్కువగా ఉంటుంది. పీడన వ్యత్యాసం చాలా పెద్దది కాబట్టి, అదనపు ద్రవం డయాలసిస్ ద్రావణంలోకి వెళుతుంది. ఈ ప్రక్రియ lung పిరితిత్తులు, మెదడు మరియు కీళ్ల వాపును నిరోధిస్తుంది మరియు గుండె చుట్టూ పేరుకుపోయే ద్రవాన్ని కూడా తొలగిస్తుంది.
- PH ని సాధారణీకరిస్తుంది. యాసిడ్-బేస్ సమతుల్యతను స్థిరీకరించడానికి, డయాలసిస్ ద్రావణంలో ప్రత్యేక సోడియం బైకార్బోనేట్ బఫర్ ఉంటుంది. ఇది ప్లాస్మాలోకి, ఆపై ఎర్ర రక్త కణాలలోకి చొచ్చుకుపోయి, రక్తాన్ని స్థావరాలతో సమృద్ధి చేస్తుంది.
- ఎలక్ట్రోలైట్ స్థాయిలను సాధారణీకరిస్తుంది. Mg, K, Na మరియు Cl వంటి అవసరమైన మూలకాల రక్తాన్ని వదిలించుకోకుండా ఉండటానికి, అవి డయాలిసేట్‌లో భాగంగా ఒకే మొత్తంలో ఉంటాయి. అందువల్ల, ఎలక్ట్రోలైట్స్ అధికంగా ద్రావణంలోకి వెళుతుంది మరియు వాటి కంటెంట్ సాధారణీకరించబడుతుంది.
- ఎయిర్ ఎంబాలిజం అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది. ఈ చర్య ట్యూబ్‌లో "ఎయిర్ ట్రాప్" ఉండటం ద్వారా సమర్థించబడుతుంది, ఇది రక్తాన్ని సిరకు తిరిగి ఇస్తుంది. రక్తం గడిచేకొద్దీ, ప్రతికూల పీడనం సృష్టించబడుతుంది (500 నుండి 600 mm Hg వరకు). పరికరం గాలి బుడగలు తీస్తుంది మరియు రక్తంలోకి ప్రవేశించకుండా నిరోధిస్తుంది.
అదనంగా, ఒక కృత్రిమ మూత్రపిండాల వాడకం రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధిస్తుంది.
పంపుని ఉపయోగించి నిర్వహించబడే హెపారిన్కు ధన్యవాదాలు, రక్తం గడ్డకట్టడం జరగదు.
హిమోడయాలసిస్: సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు
ఈ విధానాన్ని 7 రోజుల్లో 2-3 సార్లు నిర్వహిస్తారు.
హిమోడయాలసిస్ చేయించుకున్న తరువాత, రక్త వడపోత సామర్థ్యం యొక్క శాతం లేదా యూరియా సాంద్రతను తగ్గించడం నిర్ణయించబడుతుంది.
ఈ విధానం వారానికి మూడుసార్లు నిర్వహించినప్పుడు, ఈ సూచిక కనీసం 65% ఉండాలి. వారానికి రెండుసార్లు హిమోడయాలసిస్ చేస్తే, అప్పుడు శుద్దీకరణ శాతం 90% ఉండాలి.
హాజరైన వైద్యుడి నిర్ధారణ మరియు ఒప్పందాన్ని నిర్ణయించిన తర్వాతే హిమోడయాలసిస్ చికిత్స చేయాలి. రక్త శుద్దీకరణ విధానం క్రింది సందర్భాలలో సూచించబడుతుంది:
- తీవ్రమైన గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, పైలోనెఫ్రిటిస్ మరియు మూత్ర మార్గము యొక్క అవరోధం ఫలితంగా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో;
- దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంలో;
- విష విషంతో (యాంటీబయాటిక్స్, సల్ఫోనామైడ్లు, స్లీపింగ్ మాత్రలు, మత్తుమందులు మరియు ఇతరులు);
- విషంతో మత్తుతో (లేత టోడ్ స్టూల్ లేదా ఆర్సెనిక్);
- మిథైల్ ఆల్కహాల్ లేదా ఆల్కహాల్‌లో ఉన్న ఇథిలీన్ గ్లైకాల్‌తో మత్తుతో;
- హైపర్‌హైడ్రేషన్‌తో (శరీరంలో అదనపు ద్రవం);
- మాదకద్రవ్యాలతో (మార్ఫిన్ లేదా హెరాయిన్) మత్తుతో;
- పేగు అవరోధం, సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్, డీహైడ్రేషన్, కాలిన గాయాలు, పెరిటోనిటిస్ లేదా శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరిగిన ఫలితంగా ఎలక్ట్రోలైట్ కంటెంట్‌లో అసమతుల్యత ఉంటే.
ఏదేమైనా, ఈ పాథాలజీలలో ఒకదాని సమక్షంలో కూడా “కృత్రిమ మూత్రపిండము” వాడటం ఎల్లప్పుడూ అవసరం లేదు. డయాబెటిక్ లేదా సాధారణ గ్లూకోజ్ స్థాయి ఉన్న రోగికి హిమోడయాలసిస్ సూచించబడితే:
- విసర్జించిన మూత్రం యొక్క రోజువారీ వాల్యూమ్ 0.5 లీటర్ల కన్నా తక్కువ.
- మూత్రపిండాలు తమ పనిని 10-15% మాత్రమే చేస్తాయి మరియు 1 నిమిషంలో 200 మి.లీ కంటే తక్కువ రక్తాన్ని శుద్ధి చేస్తాయి.
- బ్లడ్ ప్లాస్మాలోని యూరియా కంటెంట్ 35 మిమోల్ / ఎల్ మించిపోయింది.
- పొటాషియం రక్తంలో గా ration త 6 mmol / l కంటే ఎక్కువ.
- ప్రామాణిక రక్త బైకార్బోనేట్ 20 mmol / L కన్నా తక్కువ.
- ప్లాస్మా క్రియేటినిన్ 1 mmol / L కంటే ఎక్కువ కలిగి ఉంది.
- గుండె, s పిరితిత్తులు మరియు మెదడు యొక్క వాపు మందులతో తొలగించబడదు.
కొన్ని వర్గాల రోగులకు, హిమోడయాలసిస్ విరుద్ధంగా ఉండవచ్చు. కింది సందర్భాల్లో రక్తాన్ని ఫిల్టర్ చేయడానికి పరికరాన్ని ఉపయోగించడానికి ఇది అనుమతించబడదు:
- అంటువ్యాధుల బారిన పడినప్పుడు;
- మానసిక పాథాలజీల అభివృద్ధితో (స్కిజోఫ్రెనియా, సైకోసిస్ లేదా మూర్ఛ);
- రక్తపోటులో నిరంతర పెరుగుదలతో;
- స్ట్రోక్ లేదా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తరువాత;
- ప్రాణాంతక కణితులతో;
- గుండె వైఫల్యంతో;
- క్షయ మరియు మధుమేహంతో;
- రక్త వ్యాధులతో (లుకేమియా మరియు అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత);
అదనంగా, 80 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సులో హిమోడయాలసిస్ ఉపయోగించబడదు.
డయాబెటిస్ మరియు హిమోడయాలసిస్లో పోషణ యొక్క లక్షణాలు
మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న డయాబెటిక్ ఆహారం గురించి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
ఒక డైటీషియన్, చక్కెర స్థాయి, సమస్యల ఉనికి లేదా లేకపోవడం, చికిత్స యొక్క వ్యవధి, బరువు మరియు వయస్సును పరిగణనలోకి తీసుకొని పోషకాహార ప్రణాళికను అభివృద్ధి చేస్తున్నారు.
సాధారణ గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నిర్వహించడానికి మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణించకుండా నిరోధించడానికి, రోగి తప్పనిసరిగా హాజరయ్యే వైద్యుడి సూచనలన్నింటికీ కట్టుబడి ఉండాలి.
హిమోడయాలసిస్ మరియు "తీపి వ్యాధి" కొరకు పోషకాహారం యొక్క ప్రధాన నియమాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- శరీర బరువు 1 కిలోకు ప్రోటీన్ తీసుకోవడం 1.2 గ్రా. ఈ భాగం గుడ్లు, తక్కువ కొవ్వు చేపలు, మాంసం మరియు పాల ఉత్పత్తులలో కనిపిస్తుంది.
- వినియోగించే ఉత్పత్తుల మొత్తం 2500 కిలో కేలరీలు మించకూడదు. ఈ విధంగా సహజంగా ప్రోటీన్ల జీర్ణక్రియను నిర్ధారించవచ్చు.
- నీటి తీసుకోవడం పరిమితి. రక్త శుద్దీకరణ విధానాల మధ్య విరామాలలో, రోగి యొక్క బరువు ద్వారా 5% కంటే ఎక్కువ ద్రవాన్ని తినడం నిషేధించబడింది.
సమతుల్య ఆహారం కొవ్వు తీసుకోవడం తొలగిస్తుంది. అందువల్ల, మీరు పంది మాంసం, గొర్రె, మాకేరెల్, ట్యూనా, హెర్రింగ్, సార్డినెస్ మరియు సాల్మొన్లను వదిలివేయవలసి ఉంటుంది. అదనంగా, మీరు ఆక్సాలిక్ ఆమ్లం (రబర్బ్, బచ్చలికూర, సెలెరీ, ముల్లంగి, పచ్చి ఉల్లిపాయలు మరియు వంకాయ) తో సమృద్ధిగా ఉన్న కూరగాయలను తినలేరు. మీరు సాసేజ్‌లు, సాసేజ్‌లు, పొగబెట్టిన మాంసాలు మరియు తయారుగా ఉన్న ఆహారం గురించి మరచిపోవాలి. బాగా, మరియు, సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్ల వనరులను తిరస్కరించండి, అనగా చక్కెర, చాక్లెట్, రొట్టెలు మరియు ఇతర స్వీట్లు.
బదులుగా, మీరు నారింజ, ఆకుపచ్చ ఆపిల్ల, రేగు, నిమ్మకాయలు వంటి తియ్యని పండ్లను తినాలి. తాజా కూరగాయలు (టమోటాలు, దోసకాయలు) మరియు ఆరోగ్యకరమైన తృణధాన్యాలు (బార్లీ, బుక్వీట్ మరియు వోట్మీల్) తో ఆహారాన్ని మెరుగుపరచండి.
సన్నని మాంసం మరియు చేపలు (దూడ మాంసం, చికెన్, హేక్) మరియు చెడిపోయిన పాల ఉత్పత్తులను తినడానికి అనుమతించబడుతుంది.
హిమోడయాలసిస్ కోసం డైట్ నంబర్ 7
రక్తపు వడపోత ప్రక్రియ ఫలితంగా పోషకాహారాన్ని సమతుల్యం చేయడానికి మరియు దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధిని నివారించడానికి ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఇటువంటి ఆహారం హిమోడయాలసిస్ కోసం ఉపయోగిస్తారు.
తరచుగా, ఆహారం # 7 ను "మూత్రపిండ" అని పిలుస్తారు.
పొటాషియం, ప్రోటీన్ మరియు నీరు రోజువారీ తీసుకోవడం పరిమితం చేయడం దీని ప్రధాన సూత్రం.
అనేక రకాలైన ఆహారాలు ఉన్నాయి, అయితే అవన్నీ పొటాషియం, అధిక ఉప్పు పదార్థాలు కలిగిన వంటకాల వాడకాన్ని మినహాయించాయి. అయినప్పటికీ, కొన్ని మసాలా దినుసులు మరియు సాస్‌లు ఉప్పు లేకపోవడాన్ని భర్తీ చేయడానికి అనుమతిస్తాయి.
ఆహారం సంఖ్య 7 ప్రకారం, కింది ఆహారాలు మరియు వంటకాలు అనుమతించబడతాయి:
- బంగాళాదుంపలు, మెంతులు, పార్స్లీ, వెన్న, ఉల్లిపాయలు (ఉడికించిన లేదా ఉడికిస్తారు) కలిపి పండ్లు మరియు కూరగాయల సూప్‌లు;
- ఉప్పు లేకుండా రొట్టె, పాన్కేక్లు మరియు పాన్కేక్లు;
- తక్కువ కొవ్వు గొడ్డు మాంసం, అంచుగల పంది మాంసం, దూడ మాంసం, కుందేలు, టర్కీ, చికెన్ (కాల్చవచ్చు లేదా ఉడకబెట్టవచ్చు);
- ఉడికించిన రూపంలో తక్కువ కొవ్వు చేపలు, మీరు తేలికగా వేయించవచ్చు లేదా కాల్చవచ్చు;
- ఉప్పు లేకుండా వైనిగ్రెట్, తాజా పండ్లు మరియు కూరగాయల నుండి సలాడ్లు;
- సాస్ మరియు సుగంధ ద్రవ్యాలు - టమోటా, పాడి, పండ్లు మరియు కూరగాయల సాస్, దాల్చినచెక్క, వెనిగర్;
- మృదువైన ఉడికించిన గుడ్లు రోజుకు రెండుసార్లు, ఆమ్లెట్ల రూపంలో, వంటకాల కూర్పులో సొనలు;
- పీచు, నారింజ, నిమ్మ, ఆకుపచ్చ ఆపిల్ల వంటి తియ్యని పండ్లు;
- తృణధాన్యాలు - బార్లీ, మొక్కజొన్న;
- పాలు, క్రీమ్, సోర్ క్రీం, కాటేజ్ చీజ్, పెరుగు వంటకాలు, పులియబెట్టిన కాల్చిన పాలు, కేఫీర్ మరియు పెరుగు;
- చక్కెర లేని టీలు, తియ్యని రసాలు, గులాబీ పండ్లు కషాయాలు;
- కూరగాయల నూనె.
ప్రత్యేక పోషణను గమనించడంతో పాటు, మంచి విశ్రాంతితో ప్రత్యామ్నాయ పనిని చేయడం అవసరం. మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు రక్తంలో చక్కెరలో కూడా మానసిక ఒత్తిడి ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.
ఆహారం సమయంలో, రోగులు వివిధ సమస్యలను నివారించడానికి డాక్టర్ యొక్క అన్ని సిఫార్సులను పాటించాలి. ఈ సందర్భంలో, రోగి తనకు మాత్రమే హాని కలిగించగలడు కాబట్టి, స్వీయ- ation షధాలను ఖచ్చితంగా నిషేధించారు.
ఈ వ్యాసంలోని వీడియో డయాబెటిస్‌లో మూత్రపిండాల పనిని వివరిస్తుంది.
