డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యలు తరచూ తక్కువ అంత్య భాగాలను ప్రభావితం చేసే వాస్కులర్ మరియు న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్ ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. అందువల్ల, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణలను కోల్పోకుండా ఉండటానికి, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులందరికీ రోజూ కాళ్ళు మరియు దిగువ కాళ్ళను పరీక్షించమని సిఫార్సు చేయబడింది.
ఎరుపు, బలహీనమైన సంచలనం లేదా స్వల్ప గాయాల రూపంలో ఏదైనా లక్షణాలు డయాబెటిక్ పాదం వంటి తీవ్రమైన వ్యాధి అభివృద్ధికి సంకేతం.
గణాంకాల ప్రకారం, ఇది 5-6 సంవత్సరాల అనారోగ్యం తరువాత 15% మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో సంభవిస్తుంది.
డయాబెటిస్‌కు సరైన పరిహారంతో, ప్యూరెంట్ ఇన్ఫెక్షన్ పాలిన్యూరోపతిలో కలుస్తుంది, మరియు గ్యాంగ్రేన్ కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీనివల్ల విచ్ఛేదనం అవసరం.
ప్రపంచంలో, 70% విచ్ఛేదనలు డయాబెటిక్ న్యూరోపతితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
డయాబెటిస్ న్యూరోపతికి కారణాలు
డయాబెటిస్‌లో కాళ్ల నాళాలకు నష్టం రక్తంలో గ్లూకోజ్ అధికంగా ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది ఇన్సులిన్ లోపం వల్ల కణాలలోకి రాదు. నాళాల ద్వారా రక్త ప్రవాహం తగ్గుతుంది, నరాల ప్రేరణల ప్రసరణ నిరోధించబడుతుంది. బలహీనమైన ఆవిష్కరణ మరియు పోషకాహారం తగ్గిన పరిస్థితులలో, కణజాల సున్నితత్వం బాధపడుతుంది, గాయం నయం నెమ్మదిస్తుంది.
పగుళ్లు, కోతలు లేదా రాపిడి రూపంలో చిన్న చర్మ గాయాలు బహిరంగ వ్రణోత్పత్తి లోపాలుగా మారుతాయి మరియు కెరాటినైజ్డ్ ఎపిథీలియం పొర కింద దాచిన పూతల ఏర్పడతాయి. ఇవన్నీ రోగులచే గుర్తించబడవు, ఎందుకంటే ఇది తక్కువ సున్నితత్వం వద్ద అసౌకర్యాన్ని కలిగించదు. చాలా తరచుగా, నడకలో సంభవించే ఒత్తిడి పెరిగిన ప్రదేశాలలో పూతల ఏర్పడుతుంది.
పాదాలకు చేసే చికిత్స సమయంలో లేదా చెప్పులు లేని కాళ్ళతో గాయపడితే, గట్టి బూట్లు ధరించడం, పొడి చర్మం పెరగడం మరియు స్ట్రాటమ్ కార్నియం గట్టిపడటం ద్వారా ఇటువంటి గాయాలు తీవ్రమవుతాయి.
రక్తనాళాల ప్రతిష్టంభన కొలెస్ట్రాల్ మరియు కాల్షియం నిక్షేపణతో ముడిపడి, అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. డయాబెటిస్‌లో ఇటువంటి మార్పులు అనేక క్లినికల్ లక్షణాలను కలిగి ఉన్నాయి:
- పుండు దిగువ అంత్య భాగాలలో - పాదం మరియు దిగువ కాలులో సంభవిస్తుంది.
- రెండు కాళ్ళు అనేక ప్రాంతాల్లో బాధపడుతున్నాయి.
- డయాబెటిస్ లేని రోగుల కంటే మునుపటి వయస్సులోనే ప్రారంభమవుతుంది.
- కణజాలాల మరణంతో పాటు
- గాయాలు మరియు యాంత్రిక ఒత్తిడి లేకుండా అల్సర్ సంభవిస్తుంది.
మధుమేహంలో కాలు దెబ్బతిన్న సంకేతాలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల చర్మం పొడి మరియు సన్నగా ఉంటుంది, అవి తరచుగా గాయపడతాయి, ముఖ్యంగా వేలు ప్రాంతంలో. నాడీ మరియు వాస్కులర్ గాయాల అభివృద్ధికి ట్రిగ్గర్ విధానం ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు, కఠినమైన పాదాలకు చేసే చికిత్స లేదా ఇన్గ్రోన్ గోరు యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు.
డయాబెటిక్ పాదం ఏర్పడటం చాలా తీవ్రమైన పరిణామాలను కలిగి ఉన్నందున, సెప్సిస్ నుండి లెగ్ విచ్ఛేదనం లేదా మరణం రూపంలో, ఇది ఒక ప్యూరెంట్ సమస్య ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందింది, డయాబెటిక్ ఫుట్ దెబ్బతిన్న మొదటి సంకేతాలను గుర్తించడం రోగి యొక్క జీవితాన్ని కాపాడుతుంది.
మొట్టమొదటి సంకేతం వైబ్రేషన్ సున్నితత్వం తగ్గడం, తరువాత ఉష్ణోగ్రత, నొప్పి మరియు స్పర్శ తరువాత ఉల్లంఘించబడతాయి. భయంకరమైన లక్షణం దూడ క్రింద, పాదాల ప్రాంతంలో కాలు మీద వాపు ఉండవచ్చు. కాళ్ళు వేడిగా లేదా చల్లగా మారితే, రక్త ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది లేదా ఇన్ఫెక్షన్ చేరిందని దీని అర్థం.
సర్జన్ లేదా పాడియాట్రిస్ట్‌ను సంప్రదించడానికి కారణం ఈ క్రింది మార్పులు కావచ్చు:
- నడక పెరిగినప్పుడు అలసట పెరుగుతుంది.
- నడుస్తున్నప్పుడు లేదా రాత్రి వేళల్లో వివిధ తీవ్రతల కాళ్ళలో నొప్పి ఉంటుంది.
- జలదరింపు, దహనం సంచలనం పాదాలలో కనిపించింది, చల్లదనం పెరిగింది.
- కాళ్ళపై చర్మం యొక్క రంగు ఎరుపు లేదా సైనోటిక్.
- కాళ్ళపై వెంట్రుకలు తగ్గాయి.
- గోర్లు చిక్కగా, వికృతంగా, పసుపు రంగులోకి మారాయి.
- గోరు పలక కింద గాయాలు తలెత్తాయి.
- వేలు అకస్మాత్తుగా ఎరుపు లేదా వాపుగా మారింది.
ఒక నెల లేదా రెండు రోజుల్లోపు వారానికి బదులుగా గాయాలు లేదా కాలిస్ నయం అవుతాయని రోగులు గమనించవచ్చు. గాయాలను బిగించిన తరువాత, ఒక చీకటి గుర్తు ఉంటుంది.
అల్సర్స్ పాదాలకు సంభవించవచ్చు, కొన్నిసార్లు చాలా లోతుగా ఉంటాయి.
డయాబెటిక్ ఫుట్ రకాలు
డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ యొక్క మూడు రూపాలు ఆవిష్కరణ లేదా రక్త సరఫరా యొక్క రుగ్మతల ప్రాబల్యాన్ని బట్టి వేరు చేయబడతాయి. నాడీ కణాలలో వాహకత లేకపోవడంతో, ఒక న్యూరోపతిక్ రూపం అభివృద్ధి చెందుతుంది. ధమనుల పల్సేషన్ యొక్క సులభమైన నిర్ణయం ఆమెకు ఒక లక్షణం. ఉచ్చారణ మరియు నిరంతర ఎడెమా కాళ్ళపై కనిపిస్తుంది.
ఈ రూపంలో అడుగులు వెచ్చగా ఉంటాయి, చర్మం రంగు సాధారణం లేదా కొద్దిగా లేతగా ఉంటుంది, పుండు పెరిగిన లోడ్ ఉన్న ప్రదేశంలో (ఫోటోలో ఉన్నట్లు) ఉంటుంది - మెటాటార్సల్ ఎముకల ప్రాంతంలో. పెయిన్ సిండ్రోమ్ తేలికపాటిది. గాయం తేమగా ఉంటుంది, అంచులు చిక్కగా ఉంటాయి. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న యువకులను ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది, మద్యం దుర్వినియోగం ముందస్తు కారకంగా ఉంటుంది.
ఫోటోలోని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో కాళ్ల ఎర్రబడటం పాలిన్యూరోపతి యొక్క ఇస్కీమిక్ రూపానికి సంకేతంగా ఉంటుంది, దీనిలో రక్తప్రసరణ లోపాలు డయాబెటిక్ పాదం యొక్క లక్షణాలను నిర్ణయిస్తాయి.
ఈ ఎంపికతో, కాళ్ళు చల్లగా ఉంటాయి, పల్స్ గుర్తించడం కష్టం, పాదాలు నీలం రంగులోకి మారవచ్చు.
చెత్త రక్త సరఫరా ఉన్న ప్రదేశాలలో పుండు ఉంది - మడమలు, పాదాల బయటి అంచు మరియు బొటనవేలు. గాయం చుట్టూ చర్మం సన్నగా ఉంటుంది. అదే సమయంలో, రోగులు విశ్రాంతి సమయంలో నొప్పితో బాధపడతారు, రాత్రి సమయంలో అధ్వాన్నంగా ఉంటారు, మరియు నడుస్తున్నప్పుడు, తీవ్రమైన నొప్పి కారణంగా వారు తరచుగా ఆగిపోతారు.
మిశ్రమ రూపం మధుమేహ రోగులలో ఎక్కువగా నిర్ధారణ అవుతుంది, ఇది ఇస్కీమియా మరియు నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల లక్షణాలను మిళితం చేస్తుంది. డయాబెటిక్ పాదం అభివృద్ధి చెందడానికి ప్రమాద కారకాలు:
- డయాబెటిస్ వ్యవధి 10 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ.
- అసంపూర్తిగా లేదా లేబుల్ డయాబెటిస్.
- ధూమపానం.
- గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్ వచ్చిన రోగులు.
- మద్యం దుర్వినియోగం.
- రక్తం గడ్డకట్టే ధోరణితో.
- తీవ్రమైన es బకాయం.
- అనారోగ్య వ్యాధి.
డయాబెటిస్ న్యూరోపతి నిర్ధారణ మరియు చికిత్స
గాయం యొక్క స్థాయిని నిర్ధారించడానికి, రోగులు పూర్తి పరీక్ష చేయించుకుంటారు: గ్లూకోజ్ మరియు జీవరసాయన విశ్లేషణ కోసం రక్త పరీక్షలు, మూత్రపిండాల పనితీరును నిర్ణయించడం, ఎక్స్-రే మరియు యాంజియోగ్రాఫిక్ అధ్యయనాలు. న్యూరోపాథాలజిస్ట్ నొప్పి, స్పర్శ, కంపనం మరియు ఉష్ణోగ్రతకు ప్రతిచర్యలు మరియు సున్నితత్వం యొక్క భద్రతను తనిఖీ చేస్తుంది.
రక్త ప్రవాహాన్ని నిర్ణయించడానికి, డాప్లెరోమెట్రీ నిర్వహిస్తారు, కాళ్ళ నాళాలలో ఒత్తిడి కొలుస్తారు. పుండు సమక్షంలో, మైక్రోఫ్లోరా సంస్కృతి మరియు యాంటీ బాక్టీరియల్ drugs షధాలకు సున్నితత్వం తీసుకుంటారు.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను లక్ష్య స్థాయిలకు సర్దుబాటు చేయడం ద్వారా డయాబెటిక్ ఫుట్ చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. ఒకవేళ రోగి చక్కెరను తగ్గించడానికి మాత్రలు అందుకుంటే, అది పూర్తిగా ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయబడుతుంది లేదా టాబ్లెట్లలో సుదీర్ఘమైన ఇన్సులిన్ మరియు యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాల పరిచయం కలిపి ఉంటుంది.
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతిలో నొప్పి సిండ్రోమ్‌ను తొలగించడం క్రింది మందులతో నిర్వహిస్తారు:
- యాంటికాన్వల్సెంట్స్ (ఫిన్‌లెప్సిన్, గబాలెప్ట్).
- పెయిన్ కిల్లర్స్ (డెక్సాల్గిన్, నిమెసులైడ్).
- యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (వెన్లాఫాక్సిన్, క్లోఫ్రానిల్).
- లిడోకాయిన్‌తో క్రీమ్.
థియోక్టిక్ యాసిడ్ సన్నాహాలతో (థియోగామా, బెర్లిషన్) చికిత్స, అలాగే బి విటమిన్లు (మిల్గామా, న్యూరోబియాన్) ఇంజెక్షన్లు కణజాల సున్నితత్వాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మరియు వ్రణోత్పత్తి లోపం యొక్క వైద్యం వేగవంతం చేయడానికి సహాయపడతాయి. రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరచడానికి డిపైరిడామోల్, యాక్టోవెగిన్, పెంటాక్సిఫైలైన్ ఉపయోగిస్తారు.
అదనంగా, పూతల చికిత్స, మరియు ప్రభావిత అవయవం దించుతారు. దిగువ కాలు మీద పూతలతో, మీరు మరింత తరచుగా క్షితిజ సమాంతర స్థితిలో ఉండటానికి ప్రయత్నించాలి. పాదాల భారాన్ని తగ్గించడానికి ప్రత్యేక ఆర్థోపెడిక్ పరికరాలను కూడా ఉపయోగిస్తారు. ఈ వ్యాధికి వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో, సంక్లిష్ట చికిత్సలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు ఫిజియోథెరపీ సానుకూల ఫలితాలను ఇస్తుంది.
సంక్రమణ జతచేయబడినప్పుడు, పుండు వైద్యం చేయడానికి ముందు యాంటీబయాటిక్ చికిత్స చాలా కాలం పాటు సూచించబడుతుంది.
రక్తహీనత, మూత్రపిండాల నష్టం మరియు కాలేయం: రోగులను తిరిగి పొందడం కష్టతరం చేసే సారూప్య వ్యాధుల చికిత్సకు కూడా ఇంటెన్సివ్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు.
పాలీన్యూరోపతి నివారణ
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి, రోజువారీ పరిశుభ్రత ప్రక్రియల సమయంలో కాలు పరీక్ష అనేది న్యూరోపతి సమస్యలను నివారించడానికి ఒక ముఖ్యమైన పద్ధతి. అన్ని గాయాలు లేదా కోతలు ఫ్యూరాసిలిన్ యొక్క సజల ద్రావణమైన మిరామిస్టిన్ లేదా క్లోర్‌హెక్సిడైన్‌తో చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది. ఆల్కహాల్ కలిగిన పరిష్కారాలను ఉపయోగించవద్దు.
పూతల చికిత్స కోసం, సోల్కోసెరిల్, యాక్టోవెగిన్, ఇరుక్సోల్ జెల్ ఉపయోగిస్తారు. పాదాలకు చేసే చికిత్స నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, మీరు బ్లేడ్లను ఉపయోగించలేరు, హార్డ్వేర్ పద్ధతులను ఉపయోగించడం మంచిది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు పొడిబారడం లేదా ప్రత్యేక లేపనాలు రాకుండా ఉండటానికి బేబీ క్రీమ్‌తో పాదాలను సరళతతో చేయాలి: బాల్జామేడ్, అల్ప్రెసన్.
బూట్లు వేసేటప్పుడు, ఇన్సోల్స్ యొక్క సమగ్రత, గులకరాళ్లు లేకపోవడం, గట్టి మడతలు లేదా పాదాల చర్మాన్ని గాయపరిచే మచ్చలు కోసం మీరు దాన్ని తనిఖీ చేయాలి. షూస్ లిఫ్ట్ యొక్క పరిమాణం మరియు ఎత్తుకు సరిగ్గా సరిపోలాలి. ఈ సందర్భంలో, మీరు ఇరుకైన సాక్స్లను ఉపయోగించలేరు, వేళ్లను పిండి వేస్తారు. క్లోజ్డ్ మడమ మరియు బొటనవేలు ఉన్న స్లిప్పర్స్ ఇంటి దుస్తులు కోసం ఎంపిక చేయబడతాయి.
డయాబెటిక్ పాదం అభివృద్ధికి క్రింది నివారణ చర్యలు కూడా సిఫార్సు చేయబడ్డాయి:
- ధూమపానం మరియు మద్యం యొక్క పూర్తి విరమణ.
- కాళ్ళ ఓవర్ కూలింగ్ అనుమతించకూడదు.
- పాద స్నానాలను పట్టుకున్నప్పుడు, వాటి ఉష్ణోగ్రత సుమారు 36 డిగ్రీలు ఉండాలి.
- కంటి చూపు సరిగా లేకపోవడంతో, మీ గోళ్లను మీరే కత్తిరించలేరు.
- ఇంట్లో కూడా చెప్పులు లేకుండా నడవడం మంచిది కాదు.
- మీ పాదాలను వేడి చేయడానికి తాపన ప్యాడ్లు, బ్యాటరీలు లేదా హీటర్లను ఉపయోగించవద్దు.
డయాబెటిస్ యొక్క అన్ని సమస్యలను నివారించడానికి ప్రధాన పద్ధతి రక్తంలో చక్కెరను పర్యవేక్షించడం. ఇది చేయుటకు, మీరు ప్రతిరోజూ రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను కొలవడానికి ఒక పరికరాన్ని ఉపయోగించాలి మరియు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి ప్రతి మూడు నెలలకు ఒకసారి మరియు చికిత్సను సరిచేయడానికి ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సందర్శించండి. శిశువైద్యుడు మరియు న్యూరాలజిస్ట్ యొక్క సంప్రదింపులు కనీసం సంవత్సరానికి ఒకసారి సిఫార్సు చేస్తారు.
ఈ వ్యాసంలోని వీడియో డయాబెటిక్ న్యూరోపతిని వివరిస్తుంది.
