ఆరోగ్యకరమైన స్త్రీ కూడా తన గర్భం ఒక్క సమస్య లేకుండా కొనసాగుతుందని ఖచ్చితంగా చెప్పలేము. అందువల్ల, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు బిడ్డ పుట్టాలనుకునే రోగులు చాలా ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉన్నారు, ఎందుకంటే ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థలో పనిచేయకపోవడం పిండం ఫెటోపతికి దారితీస్తుంది.
డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అనేది ఒక స్థితిలో ఉన్న స్త్రీలో డయాబెటిస్ సమక్షంలో సంభవించే వ్యాధి. ఆమె శరీరంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ క్రమపద్ధతిలో పెరుగుదల గుర్తించబడింది.
పిండపతితో, పిండం యొక్క స్థితి దాని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనిలో మార్పులు మరియు లోపాలు సంభవిస్తాయి. ఇది పిల్లల నాళాలు, మూత్రపిండాలు మరియు క్లోమం యొక్క పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది.
డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళల్లో, గర్భం యొక్క కోర్సు అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
- వ్యాధి రకం;
- చికిత్స లక్షణాలు;
- సమస్యల ఉనికి.
కానీ తరచూ రక్తంలో చక్కెర అధిక స్థాయిలో ఉన్న పిండాన్ని మోయడం చాలా కష్టం మరియు ఇది అన్ని సమయాలలో జరుగుతుంది. అందువల్ల, తరచుగా పిల్లల మరియు తల్లి ప్రాణాలను కాపాడటానికి, వైద్యులు సిజేరియన్ చేస్తారు.
ఫెటోపతి ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు నవజాత శిశువులకు వచ్చే నష్టాలు ఏమిటి?
పాథాలజీ కనిపించడానికి ప్రధాన కారణం హైపర్గ్లైసీమియా, ఎందుకంటే గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ యొక్క కోర్సు అస్థిరంగా ఉంటుంది, ఇది పిండం మరియు తల్లి పరిస్థితిని నియంత్రించడం కష్టతరం చేస్తుంది.
తరచుగా ఇది రక్త నాళాలతో సమస్యలకు దారితీస్తుంది. అంతేకాక, మధుమేహం, అంటు స్వభావం గల పిండం యొక్క పిండం వంటిది, రోగి గర్భధారణకు ముందు రక్తంలో చక్కెరలో దీర్ఘకాలిక పెరుగుదల ఉంటే లేదా గర్భధారణ సమయంలో హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందినప్పుడు కనిపిస్తుంది.
డయాబెటిక్ ఎంబ్రియోఫెటోపతి సంభవించే క్రింది విధానాన్ని కలిగి ఉంది: మావి ద్వారా చాలా గ్లూకోజ్ పిండంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, దీనివల్ల ప్యాంక్రియాస్ పెద్ద మొత్తంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. హార్మోన్ ప్రభావంతో చక్కెర అధికంగా కొవ్వుగా మారుతుంది, కాబట్టి పిండం సబ్కటానియస్ కొవ్వు నిక్షేపణతో వేగవంతమైన రీతిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, క్లోమం అవసరమైన ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేయనప్పుడు, గర్భధారణ 20 వారాల సమయంలో క్షీణత సంభవిస్తుంది. ఈ దశలో, మావి చురుకుగా పనిచేస్తోంది, ఇది కొరియోనిక్ గోనాడోట్రోపిన్ ఉత్పత్తిని పెంచుతుంది. కాంట్రాన్సులర్ హార్మోన్ ఇన్సులిన్‌కు కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు గ్లైసెమిక్ మార్పులను మరింత లేబుల్ చేస్తుంది.
ఫెటోపతి అభివృద్ధి చెందే అవకాశాలను పెంచే కారకాలు:
- గర్భధారణ మధుమేహం, మునుపటి;
- వయస్సు 25 సంవత్సరాలు;
- పిండం బరువు (4 కిలోల నుండి);
- అదనపు బరువు;
- గర్భధారణ సమయంలో వేగంగా బరువు పెరగడం (20 కిలోల నుండి).
ఇవన్నీ పిల్లల శరీరంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. అన్ని తరువాత, గ్లూకోజ్ పిండం యొక్క రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, మరియు గర్భం యొక్క 12 వ వారానికి ముందు, దాని క్లోమం దాని స్వంత ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేయలేకపోతుంది.
అప్పుడు అవయవ కణాల పరిహార హైపర్‌ప్లాసియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది హైపర్‌ఇన్సులినిమియాకు దారితీస్తుంది. ఇది చక్కెర ఏకాగ్రతలో గణనీయంగా తగ్గడం, పిండం యొక్క అసాధారణ పెరుగుదల మరియు ఇతర సమస్యలకు కారణమవుతుంది.
నవజాత శిశువుకు సాధ్యమయ్యే ప్రమాదాలు:
- పాలీన్యూరో-, రెటినో-, నెఫ్రో- మరియు యాంజియోపతి యొక్క పురోగతి.
- తీవ్రమైన గెస్టోసిస్;
- ప్రముఖ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన డీకంపెన్సేషన్, దీనిలో హైపర్గ్లైసీమియా హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది;
- 75% కేసులలో పాలిహైడ్రామ్నియోస్ గమనించబడింది;
- శిశుజననం మరియు పిండం యొక్క వైకల్యాలు (10-12%);
- గర్భం ప్రారంభంలో ఏకపక్ష గర్భస్రావం (20-30%).
మావి లోపం మరియు నాళాలతో సమస్యలతో, గర్భాశయ హైపోక్సియా ఏర్పడుతుంది. డయాబెటిస్ రక్తపోటులో సరిగా నియంత్రించబడని పెరుగుదలను అభివృద్ధి చేస్తే, అప్పుడు ఎక్లంప్సియా మరియు ప్రీక్లాంప్సియా సంభావ్యత పెరుగుతుంది.
పిండం యొక్క es బకాయం కారణంగా, అకాల పుట్టుక ప్రారంభమవుతుంది, ఇది 24% కేసులలో గుర్తించబడింది.
డయాబెటిస్‌లో ఫెటోపతి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్
ఈ పరిస్థితి యొక్క ప్రధాన లక్షణం పిల్లల స్వరూపం: అతని చర్మం వాపు, నీలం-ఎరుపు రంగు కలిగి ఉంటుంది, అవి పెటెచియల్ దద్దుర్లు (సబ్కటానియస్ పిన్‌పాయింట్ హెమరేజ్) లాగా కనిపిస్తాయి మరియు తడిగా ఉన్న ద్రవ్యరాశి ఉంటుంది. అదనంగా, నవజాత శిశువు యొక్క శరీర బరువు సుమారు 4 నుండి 6 కిలోలు, దాని అవయవాలు కుదించబడతాయి, భుజం నడికట్టు వెడల్పుగా ఉంటుంది మరియు సబ్కటానియస్ కొవ్వు అధికంగా ఉండటం వల్ల పెద్ద బొడ్డు పొడుచుకు వస్తుంది.
S పిరితిత్తులలో సర్ఫాక్టాంట్ యొక్క పేలవమైన సంశ్లేషణ కారణంగా, పిల్లల శ్వాస చెదిరిపోతుంది. అందువల్ల, పుట్టిన తరువాత మొదటి కొన్ని గంటలలో breath పిరి లేదా శ్వాసకోశ అరెస్టు కూడా గుర్తించబడుతుంది.
అలాగే, డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క సంకేతాలు నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు, వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:
- బద్ధకం, హైపర్-ఎక్సైటిబిలిటీతో ప్రత్యామ్నాయం (అంత్య భాగాల వణుకు, ఉపరితల నిద్ర, ఆందోళన);
- పేద పీల్చటం రిఫ్లెక్స్;
- కండరాల టోన్ బలహీనపడటం.
ఫెటోపతి యొక్క మరొక లక్షణం కళ్ళు మరియు చర్మం యొక్క స్క్లెరా యొక్క పసుపు. ఏదేమైనా, ఈ పరిస్థితి శారీరక కామెర్లతో గందరగోళం చెందుతుంది, ఇది ఇనుము కలిగిన రక్త కణాల ప్రోటీన్‌ను పెద్దవారిలో హిమోగ్లోబిన్‌తో భర్తీ చేసేటప్పుడు సంభవిస్తుంది.
ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలలో శారీరక కామెర్లుతో, కంటి స్క్లెరా మరియు చర్మం కూడా పసుపు రంగులోకి మారుతాయి, కాని ఒక వారం తరువాత లక్షణాలు కూడా అదృశ్యమవుతాయి.
మరియు డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఉన్న నవజాత శిశువులలో, కామెర్లు కాలేయంలో రోగలక్షణ ప్రక్రియల సంభవనీయతను సూచిస్తాయి, దీనికి ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం.
కారణనిర్ణయం
చాలా తరచుగా, పిండంలో పాథాలజీలను గుర్తించడానికి, అల్ట్రాసౌండ్ గర్భాశయ అభివృద్ధి ప్రక్రియను దృశ్యమానం చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. మొదటి త్రైమాసికంలో, అధ్యయనం ఒకసారి, రెండవది 24-28 వారాలలో జరుగుతుంది. ఈ సమయంలో, హృదయనాళ, నాడీ, జీర్ణ, ఆస్టియోఆర్టిక్యులర్ మరియు జెనిటూరినరీ వ్యవస్థల ఏర్పాటులో లోపాలు ఉన్నాయా అని మీరు తెలుసుకోవచ్చు.
మూడవ త్రైమాసికంలో, అల్ట్రాసౌండ్ విశ్లేషణ పద్ధతి 2-3 సార్లు నిర్వహిస్తారు. రోగికి ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం ఉంటే, అప్పుడు అధ్యయనం 30-32 వారాలకు జరుగుతుంది, ఆపై ప్రతి 7 రోజులకు ఒకసారి.
ఎంబ్రియోఫెటోపతితో, అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ చూపిస్తుంది:
- పుర్రెలోని ఎకోనెగేటివ్ జోన్ యొక్క పున ment స్థాపన, ఇది వాపును సూచిస్తుంది;
- శరీరం యొక్క అసమతుల్యత;
- తల యొక్క డబుల్ ఆకృతి;
- polyhydramnios;
- ద్వంద్వ పిండం ఆకృతి;
- macrosomia.
గర్భంలో ఉన్న పిల్లల బయోఫిజికల్ స్థితిని పరిశీలించడం కూడా జరుగుతుంది. ఇది మెదడు యొక్క మోర్ఫోఫంక్షనల్ అభివృద్ధిలో వైఫల్యాలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఇది పిండం యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన సంకేతంగా పరిగణించబడుతుంది. సమస్యలను గుర్తించడానికి, కదలిక, హృదయ స్పందన రేటు మరియు పిండం యొక్క శ్వాస 1.5 గంటలు నమోదు చేయబడతాయి.
డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఉంటే, అప్పుడు పిల్లవాడు ఎక్కువగా చురుకుగా ఉంటాడు, మరియు అతని నిద్ర తక్కువగా ఉంటుంది (50 నిమిషాల వరకు). అంతేకాక, విశ్రాంతి సమయంలో, తరచుగా మరియు దీర్ఘకాలిక క్షీణతలు నమోదు చేయబడతాయి.
GDM తో కూడా, డాప్లెరోమెట్రీ నిర్వహిస్తారు, ఈ సమయంలో అటువంటి సూచికలు మూల్యాంకనం చేయబడతాయి:
- కార్డియాక్ అవుట్పుట్ విలువ;
- మయోకార్డియల్ సంకోచం రేటు;
- బొడ్డు ధమని మరియు దాని డయాస్టొలిక్ మరియు సిస్టోలిక్ సంబంధాలలో రక్త ప్రవాహం యొక్క నిరోధకత యొక్క సూచిక యొక్క నిర్ణయం;
- గుండె యొక్క ఎడమ జఠరికను బహిష్కరించే కాలం యొక్క స్థాపన.
డోప్లెరోమెట్రీ 30 వ వారంలో జరుగుతుంది, దీని కారణంగా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క స్థితి నిర్ణయించబడుతుంది. అందువల్ల, ఈ విధానాన్ని ఇరుకైన ఫోకస్ చేసిన అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షతో సమానం చేయవచ్చు.
ఫంక్షనల్ పరీక్షల మూల్యాంకనంతో కార్డియోటోకోగ్రఫీ ఏ పరిస్థితులలోనైనా హృదయ స్పందన రేటును తెలుసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. KGT పరీక్ష సమయంలో డాక్టర్ అనేక నమూనాలను తీసుకుంటాడు.
గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్‌తో, ఎఫ్‌పిఎన్ (ఫెటోప్లాసెంటల్ ఇన్సఫిషియెన్సీ) లక్షణాలు ఉన్నాయో లేదో నిర్ధారించడం అవసరం. మూత్రం మరియు రక్త పరీక్ష ఉపయోగించి ఇది జరుగుతుంది. ఫెటోప్లాసెంటల్ వ్యవస్థ యొక్క జీవరసాయన గుర్తుల సూచికలు ఈ క్రింది విధంగా ఉంటాయి: α- ఫెటోప్రొటీన్, ఆక్సిటోసిన్, ప్రొజెస్టెరాన్ మరియు మావి లాక్టోజెన్.
ఫెటోపతి యొక్క తీవ్రత AFP స్థాయిని బట్టి నిర్ణయించబడుతుంది. ఈ స్థితిలో, ప్రోటీన్ గా ration త సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఇది గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికంలో గుర్తించదగినది.
దీని ప్రకారం, హైపర్గ్లైసీమియాతో, గర్భధారణ మూడవ నెల నుండి ప్రతి 14 రోజులకు హార్మోన్ల ప్రొఫైల్‌ను తనిఖీ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
చికిత్స మరియు నివారణ
హైపోగ్లైసీమియా సంభవించకుండా మరియు తదుపరి సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, పుట్టిన తరువాత శిశువుకు గ్లూకోజ్ ద్రావణం (5%) ఇవ్వబడుతుంది. అదే సమయంలో, ప్రతి 2 గంటలకు అతనికి తల్లి పాలు ఇవ్వాలి, ఇది పరిస్థితి పురోగతికి అనుమతించదు.
నవజాత శిశువు కాలం వైద్య పర్యవేక్షణతో ఉంటుంది, దీనిలో నవజాత శిశువు యొక్క శ్వాసను డాక్టర్ పర్యవేక్షిస్తాడు. సమస్యలు తలెత్తితే, అప్పుడు రోగి వెంటిలేటర్‌కు అనుసంధానించబడి ఉంటాడు.
నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు ఉంటే, అప్పుడు మెగ్నీషియం మరియు కాల్షియం పరిష్కారాలు నిర్వహించబడతాయి. కాలేయంలోని అసాధారణతలతో, చర్మం యొక్క పసుపు రంగుతో ఉంటుంది, అతినీలలోహిత వికిరణం యొక్క సెషన్లు నిర్వహిస్తారు.
స్త్రీకి జన్మనిచ్చిన తరువాత, ఇన్సులిన్ మొత్తం 2-3 కారకం ద్వారా తగ్గుతుంది. ఎందుకంటే ఈ కాలంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి బాగా తగ్గిపోతుంది. కానీ కాలక్రమేణా, గ్లైసెమిక్ సూచికలు సాధారణ స్థితికి వస్తాయి.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ నివారణ మరియు గర్భిణీ స్త్రీలకు ఫెటోపతి సకాలంలో గుర్తించడం మరియు తదుపరి మధుమేహ చికిత్సలో ఉంటాయి. నిరంతరం పర్యవేక్షించడం మరియు అవసరమైతే, గ్లూకోజ్ సాంద్రతలకు సర్దుబాట్లు చేయడం కూడా అంతే ముఖ్యం.
అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష కూడా సమయానికి చేయాలి, ఇది ప్రారంభ దశలో ఏవైనా అభివృద్ధి లోపాలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. సమస్యల నివారణకు మరో అవసరం స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని క్రమబద్ధంగా సందర్శించడం.
ఈ వ్యాసంలోని వీడియో డయాబెటిస్ సమక్షంలో విజయవంతమైన జననాల గురించి మాట్లాడుతుంది.
