పిల్లలలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క లోపాలు జన్యుపరమైన అసాధారణతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. పిల్లల తల్లిదండ్రులు లేదా దగ్గరి బంధువులు అనారోగ్యంతో ఉంటే మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
సమయానికి చికిత్స ప్రారంభించడానికి, వీలైనంత త్వరగా సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడం చాలా ముఖ్యం. అందువల్ల, అధిక ప్రమాదం ఉన్న డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలను శిశువైద్యుడు గమనించి, క్రమం తప్పకుండా ప్రయోగశాల పరీక్షలు చేయించుకోవాలి.
పిల్లలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ తక్కువ లక్షణంగా ఉంటుంది, ఆపై కెటోయాసిడోటిక్ కోమా రూపంలో తీవ్రమైన సమస్యలుగా కనిపిస్తుంది. అందువల్ల, డయాబెటిస్ సంకేతాలు లేకపోవడం ఎల్లప్పుడూ పిల్లల ఆరోగ్యాన్ని నిర్ధారించదు.
రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను ప్రభావితం చేసేది ఏమిటి?
గ్లూకోజ్ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించే మార్గాలు బాహ్యంగా మరియు అంతర్గతంగా ఉంటాయి. బాహ్యంగా, గ్లూకోజ్ ఆహారంతో ప్రవేశిస్తుంది. ఉత్పత్తి స్వచ్ఛమైన గ్లూకోజ్ కలిగి ఉండవచ్చు, ఈ సందర్భంలో అది నోటి కుహరంలో కలిసిపోతుంది. సంక్లిష్ట చక్కెరల నుండి కూడా పొందవచ్చు, దీనిని ఎంజైమ్ - అమైలేస్ ద్వారా విభజించాలి.
ఆహారంలో ఉండే సుక్రోజ్, ఫ్రక్టోజ్, గెలాక్టోస్, చివరికి గ్లూకోజ్ అణువులుగా కూడా మారుతాయి. గ్లూకోజ్ పంపిణీ చేయబడిన రెండవ మార్గం దాన్ని పొందే శీఘ్ర మార్గానికి సంబంధించినది - గ్లైకోజెన్ విచ్ఛిన్నం. హార్మోన్ల ప్రభావంలో (ప్రధానంగా గ్లూకాగాన్), గ్లైకోజెన్ గ్లూకోజ్‌గా విచ్ఛిన్నమవుతుంది మరియు ఆహారాన్ని స్వీకరించకపోతే దాని లోపాన్ని భర్తీ చేస్తుంది.
కాలేయ కణాలు లాక్టేట్, అమైనో ఆమ్లాలు మరియు గ్లిసరాల్ నుండి గ్లూకోజ్‌ను ఉత్పత్తి చేయగలవు. గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి యొక్క ఈ మార్గం ఎక్కువ మరియు శారీరక పనికి గ్లైకోజెన్ దుకాణాలు సరిపోకపోతే ప్రారంభమవుతుంది.
తినడం తరువాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి, ప్యాంక్రియాస్‌లోని గ్రాహకాలు దీనికి ప్రతిస్పందిస్తాయి. ఇన్సులిన్ యొక్క అదనపు భాగాలు రక్తంలోకి విడుదలవుతాయి. కణ త్వచాలపై గ్రాహకాలలో చేరడం ద్వారా, ఇన్సులిన్ గ్లూకోజ్ తీసుకునేలా ప్రోత్సహిస్తుంది.
కణాల లోపల, గ్లూకోజ్ శక్తి ఉపరితలంగా ఉపయోగించే ATP అణువులుగా మార్చబడుతుంది. ఉపయోగించని గ్లూకోజ్ కాలేయంలో గ్లైకోజెన్‌గా నిల్వ చేయబడుతుంది.
గ్లూకోజ్ జీవక్రియపై ఇన్సులిన్ ప్రభావం అటువంటి ప్రభావాలలో వ్యక్తమవుతుంది:
- గ్లూకోజ్ మరియు అమైనో ఆమ్లాలు, పొటాషియం, ఫాస్ఫేట్లు మరియు మెగ్నీషియం యొక్క శోషణను వేగవంతం చేస్తుంది.
- సెల్ లోపల గ్లైకోలిసిస్ ప్రారంభమవుతుంది.
- గ్లైకోజెన్ ఏర్పాటును సక్రియం చేస్తుంది.
- ఇది కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది.
- ప్రోటీన్ సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తుంది.
- కొవ్వు ఆమ్లాల ఏర్పాటును మెరుగుపరుస్తుంది, గ్లూకోజ్‌ను లిపిడ్‌లుగా మార్చడం.
- రక్తంలో కొవ్వు ఆమ్లాలు తీసుకోవడం తగ్గిస్తుంది.
ఇన్సులిన్‌తో పాటు, గ్లూకాగాన్, కార్టిసాల్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్, ఆడ్రినలిన్, గ్రోత్ హార్మోన్ మరియు థైరాయిడ్ గ్లూకోజ్‌పై ప్రభావం చూపుతాయి. ఇవన్నీ రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తాయి.
పిల్లల రక్తంలో గ్లూకోజ్ రేటు
ఈ హార్మోన్ల పనికి ధన్యవాదాలు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి శరీరంలో నిర్వహించబడుతుంది, కానీ ఇది స్థిరంగా ఉండదు, కానీ తీసుకున్న ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమను బట్టి రోజంతా హెచ్చుతగ్గులకు లోనవుతుంది. పిల్లలలో, అటువంటి హెచ్చుతగ్గుల విరామం వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
గ్లూకోజ్ గా ration తను చూపించే పట్టిక సగటు విలువలను ప్రతిబింబిస్తుంది. ఉదాహరణకు, 8 సంవత్సరాల పిల్లలలో రక్తంలో చక్కెర యొక్క ప్రమాణం 3.3 నుండి 5.5 mmol / l వరకు ఉంటుంది, ఒక సంవత్సరం పిల్లవాడికి - 2.75-4.4 mmol / l.
ఈ సూచికలు కార్బోహైడ్రేట్ల సాధారణ జీవక్రియను ప్రతిబింబిస్తాయి, ఇది పిల్లల వయస్సుకి అనుగుణంగా ఉంటుంది. విశ్లేషణ ఖాళీ కడుపుతో నిర్వహిస్తారు, పదార్థం సిర మరియు కేశనాళిక రక్తం కావచ్చు. రక్త ప్లాస్మా కోసం, కట్టుబాటు ఎక్కువ.
ఉపవాస రక్త పరీక్షలు బేస్లైన్ గ్లూకోజ్ స్థాయిలను ప్రతిబింబిస్తాయి. క్లోమం ఎలా పనిచేస్తుందో తనిఖీ చేయడానికి, తిన్న తర్వాత గ్లైసెమియా ఎలా మారుతుందో తెలుసుకోవాలి. గ్లూకోజ్ లోడ్ పరీక్షను నిర్వహించడం వలన ఇన్సులిన్ రక్తంలో చక్కెరను సాధారణ విలువలకు ఎంత వేగంగా తగ్గిస్తుందో తెలుసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, అనగా గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ తెలుసుకోవడం.
గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష చూపబడింది:
- డయాబెటిస్ లేదా ప్రిడియాబయాటిస్ యొక్క ప్రయోగశాల నిర్ధారణ కొరకు.
- వంశపారంపర్య సిద్ధత ఉంది.
- Ob బకాయం లేదా బరువు తగ్గడానికి.
- కాన్డిడియాసిస్, ఫ్యూరున్క్యులోసిస్ యొక్క నిరంతర కోర్సుతో.
- తరచుగా జబ్బుపడిన పిల్లలు.
- తీవ్రమైన అంటు వ్యాధుల తరువాత.
ఒక గంట గ్లూకోజ్ తీసుకున్న తరువాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గరిష్టంగా పెరుగుతుంది, ఆపై ఇన్సులిన్ తీసుకున్న రెండు గంటల తర్వాత దానిని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. పరిపాలన నుండి రెండు గంటల తర్వాత గ్లూకోజ్ రేటు 7.8 mmol / l వరకు ఉంటుంది.
ప్రమాణం నుండి విచలనం యొక్క కారణాన్ని మీరు నిర్ణయించగల పట్టిక, మధుమేహంలో ఈ సూచిక 11.1 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉందని చూపిస్తుంది మరియు ఇంటర్మీడియట్ విలువలు ప్రిడియాబెటిస్‌కు అనుగుణంగా ఉంటాయి.
హైపోగ్లైసెమియా
నవజాత శిశువులలో ప్రసవ సమయంలో అభివృద్ధి ఆలస్యం లేదా అస్ఫిక్సియాతో స్వల్పకాలిక హైపోగ్లైసీమియా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. గ్లూకోజ్‌లో పిల్లల అవసరం పెద్దల కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ, వారి గ్లైకోజెన్ దుకాణాలు తక్కువగా ఉంటాయి. రక్తంలో ఒక సంవత్సరం నుండి 9 సంవత్సరాల వరకు పిల్లలలో ఆకలి లేదా పోషకాహార లోపంతో, గ్లూకోజ్ 2.2 mmol / L కన్నా తక్కువ పడిపోతుంది.
పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంకేతాలు పెరిగిన చెమట, చేతులు మరియు కాళ్ళు వణుకు, ఆకలి, చర్మం యొక్క నొప్పి, ఆందోళన, వికారం మరియు హృదయ స్పందన రేటు పెరగడం ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. అప్పుడు, బలహీనత, తలనొప్పి, బద్ధకం, మగత ఈ సంకేతాలకు జోడించబడతాయి.
నవజాత శిశువులకు, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంకేతాలు మగత మరియు బద్ధకం. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా మూర్ఛలు, స్పృహ కోల్పోవడం, ప్రీకోమా మరియు కోమాకు దారితీస్తుంది.
పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా అటువంటి పాథాలజీలతో ఉంటుంది:
- కాలేయ వ్యాధి.
- అంటు వ్యాధులు.
- పుట్టుకతో వచ్చే హైపర్ఇన్సులినిజం.
- విషప్రయోగం.
- ట్యూమర్స్.
హైపర్గ్లైసీమియా
రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల ఇన్సులిన్ లేకపోవడం లేదా విరోధి హార్మోన్ల ఉత్పత్తితో సంభవిస్తుంది. ఇది చాలా తరచుగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో ముడిపడి ఉంటుంది, దీని సంభవం పెరుగుదల ప్రతి సంవత్సరం అభివృద్ధి చెందుతోంది. పిల్లలలో, చాలా సందర్భాలలో డయాబెటిస్ క్లోమం యొక్క ఆటో ఇమ్యూన్ నాశనం వల్ల వస్తుంది.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు దారితీసే కారణాలు వంశపారంపర్యంగా మాత్రమే కనిపిస్తాయి. అవి వైరస్లు, విష పదార్థాలు, మందులు, ఆహారం మరియు నీటిలో నైట్రేట్లు, ఒత్తిడి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ తక్కువ సాధారణం మరియు es బకాయంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, దగ్గరి బంధువుల నుండి ప్రసరించే పుట్టుకతో వచ్చే జన్యు పాథాలజీ ఉన్న పిల్లలలో ఇది సంభవిస్తుంది.
పిల్లలలో డయాబెటిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు పెరిగిన దాహం, అధిక మూత్రవిసర్జన, మూత్ర ఆపుకొనలేని మరియు మంచి పోషకాహారంతో బరువు తగ్గడంతో ప్రారంభమవుతాయి. రోగనిరోధక శక్తి, తరచుగా జలుబు, చర్మ వ్యాధులు, ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు తగ్గడం ఒక లక్షణ లక్షణం. ఆలస్యంగా రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స లేకపోవడంతో, కీటోయాసిడోటిక్ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను నిర్ధారిస్తున్నప్పుడు, 6.1 mmol / L కంటే ఎక్కువ ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది మరియు గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం (గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్) తరువాత, ఇది 11.1 mmol / L కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.
మధుమేహంతో పాటు, హైపర్గ్లైసీమియా దీనితో సంభవిస్తుంది:
- మూర్ఛ.
- ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ: థైరోటాక్సికోసిస్, అడ్రినల్ గ్రంథి పాథాలజీ, పిట్యూటరీ వ్యాధులు.
- ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధి.
- దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ వ్యాధులు.
- బలమైన భావోద్వేగాలు.
- అధిక వ్యాయామం.
- హార్మోన్ల మందులు తీసుకోవడం.
ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో, డాక్టర్ కొమరోవ్స్కీ పిల్లలలో చక్కెర స్థాయిల గురించి మాట్లాడతారు.
