బిగువనైడ్లు మధుమేహంలో ప్రభావవంతమైన గ్వానిడిన్స్ వర్గానికి చెందినవి. అన్ని తరువాత, ఈ తరగతి మందులు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తాయి.
ఈ ఏజెంట్లు: ఎల్-బ్యూటిల్‌బిగువనైడ్ (బుఫార్మిన్), ఎన్, ఎన్-డైమెథైల్బిగువనైడ్ (మెట్ఫార్మిన్), ఫెనెథైల్బిగువనైడ్ (ఫెన్‌ఫార్మిన్).
చక్కెరను తగ్గించే బిగ్యునైడ్ల నిర్మాణంలో వ్యత్యాసం శరీరం మరియు మోతాదు వాల్యూమ్ ద్వారా వాటి జీర్ణక్రియలో ఉంటుంది. కానీ జీవక్రియపై గ్వానిడిన్ ఉత్పన్నాల ప్రభావం చాలా సందర్భాలలో సమానంగా ఉంటుంది.
అయినప్పటికీ, యాంటీహైపెర్గ్లైసెమిక్ ఏజెంట్లను తరచుగా మోనోథెరపీగా ఉపయోగించరు. నియమం ప్రకారం, ఇది 5-10% కేసులలో సంభవిస్తుంది.
బిగ్యునైడ్లు ఎలా పని చేస్తాయి?
అనేక అధ్యయనాలు ఉన్నప్పటికీ, ఈ మందులు శరీరాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. కానీ గ్వానిడిన్ ఉత్పన్నాలు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను తగ్గిస్తాయని రికార్డ్ చేయబడింది, ముఖ్యంగా రోగికి అధిక బరువుతో సమస్యలు ఉంటే.
బిగ్యునైడ్లు "ఇన్సులిన్-సంరక్షించే" ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి కాలక్రమేణా సింథటిక్ హార్మోన్ పరిపాలన అవసరం తగ్గుతుంది. అలాగే, ఈ మందులు ప్రోటీన్ నుండి పెరిగిన గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను తగ్గిస్తాయి.
అదనంగా, ఇటువంటి ఉత్పత్తులు చక్కెరను లాక్టేట్గా మార్చడం ద్వారా కండరాల గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం మెరుగుపరుస్తాయి. గ్వానిడిన్ ఉత్పన్నాలకు గురికావడం ఫలితంగా, పదార్థాల శోషణ ప్రక్రియ:
- కొవ్వులు;
- విటమిన్ బి 12№
- అమైనో ఆమ్లాలు;
- D-xylose.
కణజాల శ్వాసక్రియను నిరోధించే ప్రక్రియలో, ATP ఏర్పడటం తగ్గుతుంది, ఇది శక్తిని వినియోగించే వివిధ జీవక్రియ ప్రక్రియలను నెమ్మదిస్తుంది (ఉదాహరణకు, గ్లూకోనోజెనిసిస్). బహుశా, బిగ్యునైడ్ల చర్య యొక్క విధానం లిపిడ్ జీవక్రియపై వాటి ప్రభావం.
అధిక బరువుతో ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ఈ మందులు శరీర బరువులో మితమైన తగ్గుదలకు దోహదం చేస్తాయని కూడా కనుగొనబడింది.
అటువంటి ప్రభావం చికిత్స ప్రారంభంలో మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది, కొన్ని పదార్థాలు పేగులో కలిసిపోనప్పుడు మరియు రోగి యొక్క ఆకలి తగ్గుతుంది.
మోతాదు మరియు పరిపాలన
బిగ్యునైడ్ల తరగతిలో ఈ క్రింది పేరు ఉన్న మందులు ఉన్నాయి:
- సియోఫోర్ 1000/850/500;
- Bagomet;
- మెట్ఫార్మిన్ ఎకరం;
- Avandamet;
- glucophage;
- Metfogamma.
నేడు, మిథైల్బిగ్యునైడ్ ఉత్పన్నాలు సాధారణంగా ఉపయోగించబడతాయి, అవి మెట్ఫార్మిన్. వీటిలో గ్లిఫార్మిన్, గ్లూకోఫాగ్, డయానార్మెట్ మరియు ఇతర పదార్థాలు ఉన్నాయి.
చాలా బిగ్యునైడ్ల యొక్క పద్ధతి అదే విధంగా ఉంటుంది. ప్రారంభంలో, చిన్న మోతాదులను సూచిస్తారు, కాని మంచి సహనంతో అవి ప్రతి 2-4 రోజులకు పెరుగుతాయి. అంతేకాక, పాలిహెక్సామెథైలీన్ బిగ్యునైడ్ తినడం తరువాత తప్పక తాగాలి, ఇది జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.
ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహానికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే బిగ్యునైడ్ల సమూహం పన్నెండు గంటల చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అందువల్ల, రోజువారీ మోతాదును 2 మోతాదులుగా విభజించాలి.
చికిత్స ప్రారంభంలో, మెట్ఫార్మిన్ 850, సియోఫోర్ మరియు వంటివి 500 మి.గ్రా మొత్తంలో ఒకసారి (సాయంత్రం) తీసుకుంటారు. ఒక వారం తరువాత, రోగికి జీర్ణశయాంతర ప్రేగులతో ఎటువంటి సమస్యలు లేవని, రోజువారీ మోతాదు 850 మి.గ్రాకు పెరుగుతుంది లేదా రోగి ఉదయం 500 మి.గ్రా అదనంగా తాగుతారు.
ప్రతికూల ప్రతిచర్యల విషయంలో, మోతాదును తగ్గించాలి మరియు కొంతకాలం తర్వాత దాన్ని పెంచడానికి మళ్లీ ప్రయత్నించండి. శరీరంలో ఒక పదార్ధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత 1-2 నెలల చికిత్స తర్వాత సాధించబడుతుంది.
సహాయక మోతాదు - రోజుకు 2000 మి.గ్రా వరకు. గరిష్టంగా అనుమతించదగిన మొత్తం రోజుకు 3000 మి.గ్రా, కానీ యువ రోగులకు మాత్రమే. వృద్ధ రోగులకు గరిష్ట మోతాదు 1000 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ కాదు.
పాలిహెక్సామెథైలీన్ బిగ్యునైడ్‌ను సీక్రెట్జెన్‌లు (సల్ఫోనిలురియాస్ మరియు క్లేయిడ్స్), ఇన్సులిన్ మరియు గ్లిటాజోన్‌లతో కలపవచ్చు. అందువల్ల, companies షధ కంపెనీలు తక్కువ మోతాదులో హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న రెడీమేడ్ కాంబినేషన్ సన్నాహాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, ఇది దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది:
- గ్లూకోవాన్స్ (మెట్ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్);
- Glibomet.
మీరు అటువంటి మిశ్రమ ఉత్పత్తిని తీసుకుంటే, రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత 2 గంటల తర్వాత సాధారణమవుతుంది, మరియు ప్రభావం 12 గంటల వరకు ఉంటుంది.
ఇటువంటి drugs షధాలను రోజుకు 1 టాబ్లెట్‌తో తీసుకుంటారు, తరువాత మోతాదు 2 క్యాప్సూల్‌లకు పెరుగుతుంది.
ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు
ఈ గుంపులోని పాలిహెక్సామెథిలిన్ బిగ్యునైడ్ మరియు ఇతర పదార్థాలు అనేక ప్రతికూల చర్యలకు కారణమవుతాయి. జీర్ణవ్యవస్థలో వైఫల్యాలు, ఆకలి సరిగా లేకపోవడం, నోటిలో లోహ రుచి ఉండటం మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి వంటివి సర్వసాధారణం.
గ్వానిడిన్ సిరీస్ నుండి పదార్థాలను తీసుకోవడం ఆపడానికి సూచిక అతిసారం యొక్క దాడి. అయినప్పటికీ, మోతాదు సర్దుబాటుతో, చాలా దుష్ప్రభావాలు అదృశ్యమవుతాయి.
మెట్ఫార్మిన్ కింది సందర్భాల్లో విరుద్ధంగా ఉంటుంది:
- శ్వాసకోశ వైఫల్యం;
- డయాబెటిస్ రక్తహీనత;
- కాలేయ సమస్యలు
- ఒక స్ట్రోక్;
- గర్భం;
- తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు;
- డిస్కిర్క్యులేటరీ ఎన్సెఫలోపతి;
- మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం, రక్తంలో క్రియేటినిన్ స్థాయి 1.5 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు.
అలాగే, కెటోయాసిడోసిస్‌తో సహా డయాబెటిక్ కోమాతో మందులు తీసుకోలేము మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చరిత్ర ఉంటే. అదనంగా, ఇటువంటి మందులు హైపోక్సిక్ పరిస్థితులలో (గుండెపోటు, ఆంజినా పెక్టోరిస్, పేలవమైన రక్త ప్రసరణ) విరుద్ధంగా ఉంటాయి.
మెట్ఫార్మిన్ ఆల్కహాల్‌కు అనుకూలంగా లేదు. మరియు కాలేయం విస్తరించినట్లయితే, డయాబెటిక్ హెపటోస్టాటోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా హెపటోమెగలీ సంభవించినప్పుడు మాత్రమే ఇటువంటి మందులు సూచించబడతాయి.
డిస్ట్రోఫిక్, అలెర్జీ లేదా అంటు కాలేయ గాయాల విషయంలో, బిగ్యునైడ్లు హెపాటిక్ పరేన్చైమాను ప్రభావితం చేస్తాయి. ఫలితంగా, క్రియాత్మక పరీక్షలలో మార్పులలో కనిపిస్తుంది. కామెర్లు యొక్క స్పష్టమైన సంకేతాలతో కొలెస్టాసిస్ కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో పోలిస్తే, అనేక గ్వానిడిన్‌ల నుండి వచ్చే మందులు మూత్రపిండాలు మరియు ఎముక మజ్జలపై విష ప్రభావాన్ని చూపవు. అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన రక్తహీనత, నిలుపుదల, నత్రజని టాక్సిన్స్ మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధుల సమక్షంలో గ్లోమెరులర్ వడపోత తగ్గడానికి ఇవి విరుద్ధంగా ఉంటాయి.
అలాగే, బిగ్యునైడ్స్‌తో చికిత్సను ఫ్రక్టోజ్, యాంటిహిస్టామైన్లు, బార్బిటురేట్లు, టెటురామ్ మరియు సాల్సిలేట్లతో కలిపి ఉంటే, ఇది లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను తీవ్రతరం చేస్తుంది.
డయాబెటిస్ drugs షధాలపై ఉపన్యాసం ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో అందించబడింది.
