ఈ రోజు వాస్కులర్ అథెరోస్క్లెరోసిస్‌కు వ్యతిరేకంగా పోరాటం మొత్తం ఆధునిక వైద్య సమాజానికి ప్రాధాన్యత. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (డబ్ల్యూహెచ్‌ఓ) ప్రకారం, అత్యధిక మరణాల రేటు ఉన్న హృదయ సంబంధ వ్యాధుల కారణాలలో ఈ వ్యాధి మొదటి స్థానంలో ఉంది. దాదాపు ఎల్లప్పుడూ, అథెరోస్క్లెరోటిక్ మార్పులు స్ట్రోక్, గుండెపోటు, ట్రోఫిక్ అల్సర్ మరియు ఇతర వ్యాధులకు ఆధారం.
అథెరోస్క్లెరోసిస్ అనేది కొలెస్ట్రాల్, ఉచిత కొవ్వులు మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్ల ద్వారా నాళాల లోపలి మరియు మధ్య పొర యొక్క పుండు, తరువాత ఒక నిర్దిష్ట అవయవం లేదా కణజాలంలో ప్రసరణ లోపాలు.
అథెరోస్క్లెరోసిస్ కనిపించడానికి రెండు కీలక సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కరికి జీవించే హక్కు ఉంది. మొదటిది హిమోడైనమిక్ లేదా డ్యామేజ్ థియరీ. కొవ్వు చొరబాటుకు ట్రిగ్గర్ ఓడ యొక్క ఆత్మీయత యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘిస్తుందని ఇది పేర్కొంది. అంటువ్యాధి ఏజెంట్ (వైరస్, మైకోప్లాస్మా, ఫంగస్, బ్యాక్టీరియా), పరాన్నజీవి దండయాత్ర, బాధాకరమైన గాయం, అలెర్జీ ప్రతిచర్య, బాహ్య శారీరక (వివిధ రకాల రేడియేషన్) లేదా రసాయన (సైటోటాక్సిక్ ప్రభావాలతో కూడిన మందులు, ఆహార సంకలనాలు, టాక్సిన్స్) ). రక్తపోటు వ్యాధి, ఇది ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి, ఈ సిద్ధాంతం సందర్భంలో వేరుగా ఉంటుంది. దీని తరువాత, సెల్ గోడ యొక్క పారగమ్యత మారుతుంది మరియు లిపిడ్ ద్రవ్యరాశి లోపలికి రావడం చాలా సులభం అవుతుంది.
రెండవది, జీవక్రియ లేదా గ్రాహక, కొవ్వు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క బలహీనత పైభాగంలో ఎటియాలజీని ఉంచుతుంది, ఓడ యొక్క లోపలి ఉపరితలంపై సున్నితమైన గ్రాహకాలతో అసంపూర్తిగా విభజించబడిన జీవక్రియల పరస్పర చర్య. పొర పారగమ్యత స్థితి యొక్క చక్కటి న్యూరోహ్యూమరల్ నియంత్రణ దెబ్బతింటుంది మరియు గోడ యొక్క ఎండోథెలియల్ సెల్ లిపిడ్ నిక్షేపణకు సులభమైన ప్రదేశంగా మారుతుంది.
రక్తప్రవాహ గోడలో ఏ మార్పులు సంభవిస్తాయి?
వ్యాధి యొక్క వ్యాధికారకత తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల (ఎల్‌డిఎల్) మరియు అధిక సాంద్రత (హెచ్‌డిఎల్) యొక్క సమతుల్యతను ఉల్లంఘించడం. వారు క్రియాశీల రూపంలో ప్రాసెసింగ్ కోసం కొలెస్ట్రాల్‌ను బదిలీ చేస్తారు, తద్వారా ఇది శరీరం యొక్క హార్మోన్లు మరియు ఫాస్ఫోలిపిడ్‌ల సంశ్లేషణలోకి ప్రవేశిస్తుంది. హెచ్‌డిఎల్ మరియు ఎల్‌డిఎల్‌ల మధ్య సంబంధం 4 నుండి 1 వరకు అంతరాయం కలిగిస్తే, వినియోగ ఎంజైమ్‌లు విఫలమవుతాయి మరియు హానికరమైన కొవ్వు ప్రసరణ కొలనులోకి వస్తుంది.
అదే సమయంలో, అధిక-సాంద్రత గల రవాణా రూపం క్రియారహితం చేయబడిన లిపిడ్‌ను కొవ్వు కణజాలానికి తీసుకువెళుతుంది లేదా బయట కూడా తొలగిస్తుంది.
అసమతుల్యతతో, అది తప్పిపోవటం ప్రారంభమవుతుంది, కాబట్టి జీవక్రియలు అన్ని రకాలుగా ఆలస్యం అవుతాయి, ముఖ్యంగా కొరోయిడ్ లోపల - ఇది ప్రక్రియ యొక్క పాథోఫిజియాలజీ.
కోలుకోలేని మార్పుల అభివృద్ధి వెంటనే జరగదు, ఇక్కడ స్పష్టమైన దశల ప్రక్రియ వేరు చేయబడుతుంది:
- డోలిపిడ్ దశ. ఇప్పుడు అలాంటి వైకల్యం లేదా అస్తవ్యస్తత లేదు, కొంచెం మ్యూకోయిడ్ వాపు, హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా (రక్తంలో అధిక కొలెస్ట్రాల్) మరియు సెల్ గోడ యొక్క పారగమ్యత పెరిగింది. కానీ ఇప్పుడు ప్రమాద కారకాలు - అధిక బరువు, డయాబెటిస్, థైరాయిడ్ వ్యాధి, ధూమపానం, నిశ్చల జీవనశైలి, అధిక రక్తపోటు - పరిస్థితిని తీవ్రతరం చేయడం ప్రారంభిస్తాయి మరియు ప్రతిదీ తదుపరి దశలోకి ప్రవహిస్తుంది.
- లిపిడ్ దశ, లిపోయిడోసిస్. కొవ్వులు కణంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, అది దాని పనితీరును కోల్పోతుంది మరియు ఆవిష్కరణకు సరిపోదు. వాపు షెల్ ఇప్పుడు నురుగు డెట్రిటస్ కలిగి ఉంది, మరియు కణాన్ని క్శాంతోమా అని పిలుస్తారు, ఇది "పసుపు" అని అనువదిస్తుంది. నగ్న కన్నుతో, మీరు పాత్రను కప్పే గ్రీజు మచ్చలు మరియు చారలను గుర్తించవచ్చు. ఈ దశలో కూడా, అథెరోస్క్లెరోసిస్‌కు వ్యతిరేకంగా సమర్థవంతమైన పోరాటం వైద్య పద్ధతులతో చేయవచ్చు. రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ యొక్క మరింత అభివృద్ధి కోసం వేచి ఉండకుండా నివారణ సహాయపడుతుంది.
చివరి దశ అథెరోమాటోసిస్ మరియు మరింత సమస్యలు. చొరబాటు ఇప్పటికే సెల్ లోపల ఉన్నప్పుడు, శరీరం యొక్క ప్రతిస్పందన చర్యల గొలుసు ప్రారంభమవుతుంది, ఇది ప్రక్రియను తీవ్రతరం చేస్తుంది. అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క సైట్లో ప్లేట్‌లెట్ నిర్మాణం త్రంబస్ మరియు మరింత ఎంబాలిజానికి దారితీస్తుంది, ల్యూమన్ ఇరుకైనది.
ఫైబ్రిన్ తంతువుల అంకురోత్పత్తి అనివార్యంగా ప్రత్యేక కణజాలం యొక్క క్షీణతకు దారితీస్తుంది, ఇది ఓడను గీస్తుంది, మరియు దాని స్థానంలో ఒక ప్రాథమిక బంధన కణజాలం ఉంటుంది. తత్ఫలితంగా, ఏర్పడిన నిర్మాణం కాల్షియం లవణాలతో బయటకు పోతుంది, ఇది శస్త్రచికిత్సా పాథాలజీగా మారుతుంది. ఓడ యొక్క చీలిక కూడా సాధ్యమే, ఇది బృహద్ధమని వంటి పెద్ద క్యాలిబర్ ట్యూబ్ విషయంలో, దాదాపు అనివార్యంగా మరణానికి దారితీస్తుంది.
పుండు యొక్క వ్రణోత్పత్తి.
అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క ఆధునిక వర్గీకరణ
వర్గీకరణ ఫలకం యొక్క స్థానికీకరణ సూత్రం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
పరిణామాలు మరియు చికిత్స ప్రాథమిక దృష్టి ఉన్న ప్రదేశంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
సమస్యను నిర్ధారించేటప్పుడు స్థానికీకరణ ప్రాంతాన్ని తప్పనిసరిగా పరిగణించాలి.
నష్టం యొక్క ప్రధాన ప్రాంతాలు:
- బృహద్ధమని. ఈ సందర్భంలో, అతిపెద్ద ధమని మానవ శరీరం యొక్క పాత్ర. ఈ కారణంగా, ఇది దాని స్థితిస్థాపకత, హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటులో మార్పులకు సరళంగా స్పందించే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది. గోడ గట్టిగా మరియు పెళుసుగా మారుతుంది. తరచుగా వ్యాధి యొక్క ఈ వైవిధ్యంతో, తక్కువ, డయాస్టొలిక్ ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, ఎందుకంటే పరిధీయ రక్త ప్రవాహం యొక్క నిరోధకత పెరుగుతుంది. ధమనుల రక్తపోటు, బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజం మరియు దాని చీలిక వంటివి సాధ్యమయ్యే ఫలితాలు.
- కొరోనరీ ధమనులు. ఇవి గుండెను పోషించే నాళాలు - పోషకాలు మరియు ఆక్సిజన్ పరంగా ఎక్కువగా వినియోగించే అవయవాలలో ఒకటి. మయోకార్డియంలో రక్త ప్రసరణ తగ్గినప్పుడు, హైపోక్సియా పెరుగుతుంది, ఇస్కీమిక్ దెబ్బతింటుంది. ఇది వృద్ధుల ప్రధాన వ్యాధికి దారితీస్తుంది - మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్.
- మెదడు. సాధారణ లేదా అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని, అలాగే వెన్నుపూస యొక్క కొలనులో అథెరోస్క్లెరోసిస్ సంభవిస్తే, వారు దాని మస్తిష్క రూపం గురించి మాట్లాడుతారు. ఈ సందర్భంలో లక్షణాలు త్వరగా కనిపించవు, కానీ భయంకరంగా - బలహీనమైన జ్ఞాపకశక్తి, నిద్ర, సమన్వయం, అభిజ్ఞా విధులు. అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాల యొక్క థ్రోంబోజెనిక్ ప్రభావాలు సెరిబ్రల్ థ్రోంబోఎంబోలిజం, ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్‌కు దారితీస్తుంది.
దెబ్బతిన్న ప్రధాన ప్రాంతాలలో ఒకటి కాళ్ళ నాళాలు. దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఆబ్లిటెరాన్స్ దాని ఉచ్ఛారణ నొప్పి లక్షణం కారణంగా రోగికి గొప్ప అసౌకర్యాన్ని తెస్తుంది.
ఫిజియాలజీ అంటే కాళ్ళ కండరాల నుండి ఆమ్లాల పేలవమైన విసర్జన, ఇది ఉప-ఉత్పత్తిగా వ్యాయామం తర్వాత ఏర్పడుతుంది. ఇది ప్రధానంగా లాక్టిక్ ఆమ్లం. భరించలేని నొప్పి ఆగిన తర్వాత ప్రయాణిస్తున్నందున అలాంటి రోగి ఎక్కువ దూరం వెళ్ళలేడు.
అధునాతన సందర్భాల్లో, గడియారం చుట్టూ నొప్పి ఉంటుంది మరియు రాత్రి సమయంలో తీవ్రమవుతుంది, మరియు అంగం ఎరుపు-పసుపు రక్తస్రావం మరియు ట్రోఫిక్ అల్సర్లతో కప్పబడి ఉంటుంది.
ఇది విచ్ఛేదనం కోసం ప్రత్యక్ష సూచనగా ఉపయోగించబడింది, అయితే ఈ రోజుల్లో మృదు కణజాల నెక్రోసిస్‌ను నివారించడానికి ఆధునిక ఎండోవాస్కులర్ పద్ధతులు ఉన్నాయి.
మూత్రపిండాల దెబ్బతిన్న వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు
బహుశా మూత్రపిండాల వాస్కులర్ వ్యవస్థలో అనారోగ్యం అభివృద్ధి.
మూత్రపిండానికి రక్తాన్ని తీసుకువెళ్ళే ఆర్టెరియెనాలిస్, సాధారణ వడపోతను నిర్వహించడానికి రక్తపోటులో ఒకటి. అందువల్ల, రోగలక్షణ మార్పులకు గురైన వారిలో ఇది మొదటిది.
ఈ స్థితిలో, వాసోరెనల్ రక్తపోటు ప్రారంభమవుతుంది - రక్తపోటులో స్థిరమైన పెరుగుదల. ఇటువంటి లక్షణం మూత్రపిండ ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధి గురించి మొదటి హెచ్చరిక.
మెసెంటెరిక్ ధమనులు కూడా ప్రభావితమవుతాయి. పేగులకు ఆహారం ఇచ్చే ఈ పూర్తి-రక్త నాళాల త్రోంబోసిస్ అనివార్యంగా బలీయమైన సెప్టిక్ మంటకు దారితీస్తుంది - పేగు గ్యాంగ్రేన్.
వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలు "ఉదర టోడ్" - పొత్తికడుపులో పదునైన నొప్పి, కోలిక్ మాదిరిగానే ఉంటుంది.
పుండు యొక్క స్థాయిలో, వర్గీకరణ క్రింది విధంగా ఉంటుంది:
- మధ్యస్తంగా వ్యక్తీకరించబడింది (మొత్తం గోడ మందంలో 6% వరకు, ఎండోథెలియం ప్రాంతంలో 12% వరకు, మరియు ఓడలో నాలుగింట ఒక వంతు వరకు రోగలక్షణ ప్రక్రియలో చేర్చబడ్డాయి).
- తీవ్రమైన (మొత్తం గోడ మందంలో 50% కన్నా తక్కువ ప్రభావితమవుతుంది).
- ఉచ్ఛరిస్తారు (చొరబాటు వరుసగా 50% మందంతో చొచ్చుకుపోతుంది).
ఇస్కీమిక్ కణజాల నష్టం ఎంతవరకు పోయిందో క్లినిక్ నిర్ధారించాలి.
ఈ డేటా ఆధారంగా, క్లినికల్ వర్గీకరణ ఈ క్రింది విధంగా ఉంటుంది.
కీ అవయవాలలో మార్పులు క్లిష్టమైనవి కావు, కాని ఇస్కీమిక్ దెబ్బతిన్న ప్రాంతాలు గమనించబడతాయి. తీవ్రమైన స్టెనోసిస్, సాధారణం కంటే రక్త ప్రవాహం.
థ్రోంబోసిస్ ఉనికిని బట్టి, చిన్న మరియు పెద్ద పరిమాణాల నెక్రోసిస్, లక్ష్య అవయవాలకు నష్టం నుండి క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు, ఉచ్చారణ లక్షణాల సముదాయం ఉన్నాయి. వాస్కులర్ ఫైబ్రోసిస్ మరియు దీర్ఘకాలిక లక్ష్య అవయవ వైఫల్యం. వాటి ఉపరితలంపై మచ్చలు కనిపిస్తాయి, స్ట్రోమాలో రక్తస్రావం, పరేన్చైమా.
వ్యాధి చికిత్స మరియు నివారణ
సాంకేతికతను నిర్ణయించే ముందు మరియు రోగిని నయం చేసే ముందు, నిపుణుడు ప్రత్యేక ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పరీక్షలను సూచిస్తాడు.
వారు వ్యాధి అభివృద్ధి గురించి పూర్తి సమాచారాన్ని సేకరించే అవకాశాన్ని కల్పిస్తారు.
పరీక్షా ప్రక్రియలో ఖచ్చితమైన స్థానం, నష్టం యొక్క డిగ్రీ మరియు అవసరమైన అన్ని వైద్య చరిత్ర డేటాను నిర్ణయించండి.
రోగ నిర్ధారణ క్రింది మార్గాల్లో జరుగుతుంది:
- డేటా సేకరణ, రోగి ఫిర్యాదులు మరియు సాధారణ పరీక్ష.
- కొలెస్ట్రాల్, హెచ్‌డిఎల్, ఎల్‌డిఎల్, కైలోమైక్రాన్లు, స్వేచ్ఛగా ప్రసరించే ట్రైగ్లిజరైడ్స్, లక్ష్య అవయవాలకు నష్టం కలిగించే గుర్తులను (lung పిరితిత్తులు, కాలేయం, మూత్రపిండాలు, గుండె, మెదడు) గుర్తించడానికి జీవరసాయన రక్త పరీక్ష.
- డాప్లర్ ప్రభావాన్ని ఉపయోగించి అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ (అల్ట్రాసౌండ్). ఈ పద్ధతి ఫలకం యొక్క మూలం, దాని అభివృద్ధి స్థాయి, స్థానికీకరణ, స్టెనోసిస్ స్థాయి, రక్త ప్రవాహం యొక్క ఉపయోగం, దాని వేగం మరియు రక్తం యొక్క భూగర్భ లక్షణాలను తెలుసుకోవడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
- శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి సన్నాహకంగా యాంజియోగ్రఫీ, ఎందుకంటే దానితో, రక్త నాళాల నిర్మాణం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు దృశ్యమానం చేయబడతాయి.
- మృదు కణజాలం MRI.
వ్యాధి యొక్క దశ ప్రారంభంలో ఉంటే, అప్పుడు సమర్థవంతమైన నివారణ కూడా ప్రభావం చూపుతుంది. ధూమపానం మానేయడం, విటమిన్లు, ఫైబర్ రూపంలో పెద్ద మొత్తంలో యాంటీఆక్సిడెంట్లను తీసుకోవడం, అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలను కరిగించడానికి చిన్న మోతాదులో ఆల్కహాల్ వాడటం, ప్రసరణ మెరుగుపరచడానికి మితమైన శారీరక శ్రమ, డైట్ థెరపీ, ఆహారంలో ట్రాన్స్ ఫ్యాట్స్ మరియు ఉప్పును పరిమితం చేయడం మరియు ప్రత్యామ్నాయ మూలికా నివారణల వాడకం టింక్చర్స్ మరియు కషాయాలను.
వ్యాధి చాలా దూరం వెళ్లి సమస్యలతో నిండి ఉంటే, అటువంటి మందులు వాడతారు:
- కొలెస్ట్రాల్ శోషణ నిరోధకాలు (కొలెస్టైరామైన్).
- శరీరంలో కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సంశ్లేషణ మరియు బదిలీ యొక్క నిరోధకాలు (సిమ్వాస్టాటిన్, అటోర్వాస్టాటిన్, లోవాస్టాటిన్) విస్తృతమైన సాక్ష్యాధారాలతో తరచుగా ఉపయోగించే ఫార్మకోలాజికల్ పరిష్కారం.
- జీవక్రియ యొక్క ఉద్దీపన మరియు శరీరం నుండి కొలెస్ట్రాల్ విసర్జన (ఎస్సెన్షియాల్).
- బ్లడ్ ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (ఫెనోఫైబ్రేట్, నికోటినిక్ ఆమ్లం) ను తగ్గించే మందులు.
- ప్రత్యక్ష యాంటీఆక్సిడెంట్లు (టోకోఫెరోల్ - విటమిన్ ఇ, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం - విటమిన్ సి).
- పరోక్ష యాంటీఆక్సిడెంట్లు (మెథియోనిన్, గ్లూటామిక్ ఆమ్లం).
- యాంజియోప్రొటెక్టర్లు (ప్రొడెక్టిన్, డిసినాన్, క్వెర్టిన్).
అధిక స్థాయి సంభావ్యతతో అథెరోస్క్లెరోసిస్ చికిత్స కోసం శస్త్రచికిత్స రోగిని బెదిరింపు స్థితి నుండి పూర్తిగా ఉపశమనం చేస్తుంది, తరువాత అతన్ని ఆహారం నియంత్రించడానికి మరియు రక్త నాళాలను సాధారణ స్థితిలో ఉంచడానికి మాత్రమే వదిలివేస్తుంది. శస్త్రచికిత్స బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ లేదా స్టెంటింగ్.
అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క కారణాలు మరియు వర్గీకరణ ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో చర్చించబడ్డాయి.
