కార్డియోస్క్లెరోసిస్ అనేది గుండె కండరాల నిర్మాణంలో ఒక రోగలక్షణ మార్పు మరియు దాని అనుసంధాన కణజాలంతో భర్తీ చేయడం, తాపజనక వ్యాధుల తరువాత సంభవిస్తుంది - మయోకార్డిటిస్, ఇన్ఫెక్షియస్ ఎండోకార్డిటిస్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత. అథెరోస్క్లెరోసిస్ కార్డియోస్క్లెరోసిస్ సంభవించడానికి దారితీస్తుంది, కణజాల ఇస్కీమియా మరియు రక్త ప్రవాహం బలహీనపడటం వలన రోగలక్షణ మార్పులు సంభవిస్తాయి. ఈ పరిస్థితి చాలా తరచుగా పెద్దవారిలో లేదా వృద్ధులలో సంభవిస్తుంది, ఆంజినా పెక్టోరిస్ మరియు రక్తపోటు వంటి సారూప్య వ్యాధులు.
ఆహార రుగ్మతలు వంటి అనేక కారకాల కలయిక వల్ల అథెరోస్క్లెరోటిక్ కార్డియోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది - కొవ్వులు మరియు కొలెస్ట్రాల్ అధికంగా ఉండే ఆహారాల ప్రాబల్యం మరియు పండ్లు మరియు కూరగాయల ఆహారంలో తగ్గుదల, శారీరక శ్రమ మరియు నిశ్చల పని తగ్గడం, ధూమపానం మరియు మద్యం దుర్వినియోగం, సాధారణ ఒత్తిడి, హృదయ సంబంధ వ్యాధులకు కుటుంబ ధోరణి వ్యవస్థ.
ఈస్ట్రోజెన్ వంటి ఆడ సెక్స్ హార్మోన్లు రక్త నాళాల గోడలపై రక్షణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు ఫలకాలు ఏర్పడకుండా నిరోధించడంతో పురుషులు అథెరోస్క్లెరోసిస్ వచ్చే అవకాశం ఉంది. మహిళలకు కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు హైపర్లిపిడెమియా ఉన్నాయి, కానీ మెనోపాజ్ తర్వాత 45 - 50 సంవత్సరాల తరువాత. ఈ కారకాలు కొరోనరీ నాళాల ల్యూమన్, ఇస్కీమియా మరియు మయోసైట్ల యొక్క హైపోక్సియా, వాటి క్షీణత మరియు క్షీణతకు దారితీస్తుంది.
ఆక్సిజన్ లోపం నేపథ్యంలో, ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌లు సక్రియం చేయబడతాయి, గుండె కండరాల నాశనం కణాలకు బదులుగా కొల్లాజెన్ మరియు సాగే ఫైబర్‌లను ఏర్పరుస్తాయి. క్రమంగా మారిన కండరాల కణాలు బంధన కణజాలం ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి, ఇది సంకోచ మరియు ప్రసరణ విధులను నిర్వహించదు. వ్యాధి పెరిగేకొద్దీ, ఎక్కువ కండరాల ఫైబర్స్ క్షీణత మరియు వైకల్యం, ఇది పరిహార ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ, వెంట్రిక్యులర్ ఫైబ్రిలేషన్, దీర్ఘకాలిక హృదయ వైఫల్యం మరియు ప్రసరణ వైఫల్యం వంటి ప్రాణాంతక అరిథ్మియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
ఐసిడి 10 ప్రకారం అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క వర్గీకరణ
ఐసిడి 10 లోని అథెరోస్క్లెరోటిక్ కార్డియోస్క్లెరోసిస్ ఒక స్వతంత్ర నోసోలజీ కాదు, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క రూపాలలో ఒకటి.
అంతర్జాతీయ ఆకృతిలో రోగ నిర్ధారణను సులభతరం చేయడానికి, ఐసిడి వర్గీకరణ 10 ప్రకారం అన్ని వ్యాధులను పరిగణించడం ఆచారం.
ఇది ఆల్ఫాన్యూమరిక్ వర్గీకరణతో డైరెక్టరీగా రూపొందించబడింది, ఇక్కడ ప్రతి వ్యాధి సమూహానికి దాని స్వంత ప్రత్యేక కోడ్ కేటాయించబడుతుంది.
హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు I00 ద్వారా I00 సంకేతాల ద్వారా సూచించబడతాయి.
దీర్ఘకాలిక ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బులు, ఐసిడి 10 ప్రకారం, ఈ క్రింది రూపాలను కలిగి ఉన్నాయి:
- I125.1 - కొరోనరీ ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోటిక్ వ్యాధి.
- I125.2 - క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు అదనపు అధ్యయనాల ద్వారా నిర్ధారణ అయిన గత మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ - ఎంజైమ్‌లు (ALT, AST, LDH), ట్రోపోనిన్ పరీక్ష, ECG.
- I125.3 - గుండె లేదా బృహద్ధమని యొక్క అనూరిజం - వెంట్రిక్యులర్ లేదా గోడ.
- I125.4 - కొరోనరీ ఆర్టరీ యొక్క అనూరిజం మరియు దాని స్తరీకరణ, కొరోనరీ ఆర్టిరియోవెనస్ ఫిస్టులాను పొందింది.
- I125.5 - ఇస్కీమిక్ కార్డియోమయోపతి.
- I125.6 - అసింప్టోమాటిక్ మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా.
- I125.8 - కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క ఇతర రూపాలు.
- I125.9 - దీర్ఘకాలిక ఇస్కీమిక్ పేర్కొనబడని గుండె జబ్బులు.
ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణ మరియు ప్రాబల్యం కారణంగా డిఫ్యూస్ కార్డియోస్క్లెరోసిస్ కూడా వేరు చేయబడుతుంది - బంధన కణజాలం మయోకార్డియంలో సమానంగా ఉంటుంది, మరియు మచ్చ లేదా ఫోకల్ - స్క్లెరోటిక్ ప్రాంతాలు మరింత దట్టంగా ఉంటాయి మరియు పెద్ద ప్రాంతాల్లో ఉంటాయి.
మొదటి రకం అంటు ప్రక్రియల తరువాత లేదా దీర్ఘకాలిక ఇస్కీమియా కారణంగా సంభవిస్తుంది, రెండవది - గుండె యొక్క కండరాల కణాల నెక్రోసిస్ ప్రదేశంలో మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తరువాత.
ఈ రెండు రకాల నష్టాలు ఒకేసారి సంభవించవచ్చు.
వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు
రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క వ్యాప్తి మరియు స్థానికీకరణపై ఆధారపడి, నాళాలు మరియు మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా యొక్క ల్యూమన్ యొక్క గణనీయమైన నిర్మూలనతో మాత్రమే వ్యాధి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.
వ్యాధి యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలు స్టెర్నమ్ వెనుక చిన్న నొప్పులు లేదా శారీరక లేదా మానసిక ఒత్తిడి, అల్పోష్ణస్థితి తర్వాత ఈ ప్రాంతంలో అసౌకర్య భావన. నొప్పి ప్రకృతిలో సంపీడనంగా ఉంటుంది, నొప్పి లేదా కుట్టడం, సాధారణ బలహీనత, మైకము మరియు చల్లని చెమటతో పాటు గమనించవచ్చు.
కొన్నిసార్లు రోగి ఇతర ప్రాంతాలకు నొప్పిని ఇస్తాడు - ఎడమ భుజం బ్లేడ్ లేదా చేయి, భుజం. కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్‌లో నొప్పి యొక్క వ్యవధి 2 నుండి 3 నిమిషాల నుండి అరగంట వరకు ఉంటుంది, ఇది విశ్రాంతి తర్వాత తగ్గిపోతుంది లేదా నైట్రోగ్లిజరిన్ తీసుకుంటుంది.
వ్యాధి యొక్క పురోగతితో, గుండె ఆగిపోయే లక్షణాలు జోడించబడతాయి - breath పిరి, కాలు వాపు, చర్మ సైనోసిస్, తీవ్రమైన ఎడమ జఠరిక వైఫల్యంలో దగ్గు, విస్తరించిన కాలేయం మరియు ప్లీహము, టాచీకార్డియా లేదా బ్రాడీకార్డియా.
శారీరక మరియు మానసిక ఒత్తిడి తర్వాత, సుపీన్ పొజిషన్‌లో, విశ్రాంతి సమయంలో, కూర్చోవడం తగ్గుతుంది. తీవ్రమైన ఎడమ జఠరిక వైఫల్యం అభివృద్ధితో, breath పిరి తీవ్రమవుతుంది, పొడి, బాధాకరమైన దగ్గు దానితో కలుస్తుంది.
ఎడెమా అనేది గుండె వైఫల్యం యొక్క కుళ్ళిపోయే లక్షణం, కాళ్ళ సిరల నాళాలు రక్తంతో నిండినప్పుడు మరియు గుండె యొక్క పంపింగ్ పనితీరు తగ్గినప్పుడు సంభవిస్తుంది. వ్యాధి ప్రారంభంలో, కాళ్ళు మరియు కాళ్ళ యొక్క ఎడెమా మాత్రమే గమనించబడుతుంది, పురోగతితో అవి ఎక్కువగా వ్యాప్తి చెందుతాయి మరియు ముఖం మరియు ఛాతీ, పెరికార్డియల్, ఉదర కుహరంలో కూడా స్థానికీకరించబడతాయి.
ఇస్కీమియా మరియు మెదడు యొక్క హైపోక్సియా యొక్క లక్షణాలు కూడా గమనించవచ్చు - తలనొప్పి, మైకము, టిన్నిటస్, మూర్ఛ. బంధన కణజాలంతో గుండె యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క మయోసైట్ల యొక్క గణనీయమైన పున with స్థాపనతో, ప్రసరణ ఆటంకాలు - అడ్డంకులు, అరిథ్మియా, సంభవించవచ్చు.
ఆత్మాశ్రయంగా, అరిథ్మియా గుండె యొక్క పనిలో ఆటంకాలు, దాని అకాల లేదా ఆలస్యమైన సంకోచాలు, దడ యొక్క భావన ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. కార్డియోస్క్లెరోసిస్ నేపథ్యంలో, టాచీకార్డియా లేదా బ్రాడీకార్డియా, దిగ్బంధనం, కర్ణిక దడ, కర్ణిక లేదా వెంట్రిక్యులర్ స్థానికీకరణ యొక్క ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్స్, వెంట్రిక్యులర్ ఫైబ్రిలేషన్ వంటి పరిస్థితులు ఏర్పడతాయి.
అథెరోస్క్లెరోటిక్ మూలం యొక్క కార్డియోస్క్లెరోసిస్ నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతున్న వ్యాధి, ఇది తీవ్రతరం మరియు ఉపశమనాలతో సంభవిస్తుంది.
కార్డియోస్క్లెరోసిస్ నిర్ధారణకు పద్ధతులు
వ్యాధి నిర్ధారణలో అనామ్నెస్టిక్ డేటా ఉంటుంది - వ్యాధి ప్రారంభించిన సమయం, మొదటి లక్షణాలు, వాటి స్వభావం, వ్యవధి, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స. అలాగే, రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, రోగి యొక్క జీవిత చరిత్రను కనుగొనడం చాలా ముఖ్యం - గత అనారోగ్యాలు, ఆపరేషన్లు మరియు గాయాలు, వ్యాధుల కుటుంబ ధోరణులు, చెడు అలవాట్ల ఉనికి, జీవనశైలి, వృత్తిపరమైన అంశాలు.
అథెరోస్క్లెరోటిక్ కార్డియోస్క్లెరోసిస్ నిర్ధారణలో క్లినికల్ లక్షణాలు ప్రధానమైనవి, ప్రస్తుతం ఉన్న లక్షణాలు, అవి సంభవించే పరిస్థితులు, వ్యాధి అంతటా డైనమిక్స్ గురించి స్పష్టం చేయడం ముఖ్యం. పరిశోధన యొక్క ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పద్ధతులతో సమాచారాన్ని భర్తీ చేయండి.
అదనపు పద్ధతులను ఉపయోగించండి:
- రక్తం మరియు మూత్రం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణ - తేలికపాటి అనారోగ్యంతో, ఈ పరీక్షలు మార్చబడవు. తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక హైపోక్సియాలో, రక్త పరీక్షలో హిమోగ్లోబిన్ మరియు ఎరిథ్రోసైట్స్ తగ్గుదల మరియు SOE పెరుగుదల గమనించవచ్చు.
- గ్లూకోజ్ కోసం రక్త పరీక్ష, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ కోసం ఒక పరీక్ష - వ్యత్యాసాలు సారూప్య డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్‌తో మాత్రమే ఉంటాయి.
- జీవరసాయన రక్త పరీక్ష - లిపిడ్ ప్రొఫైల్‌ను నిర్ణయించండి, అథెరోస్క్లెరోసిస్‌తో, మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ పెరుగుతుంది, తక్కువ మరియు చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు, ట్రైగ్లిజరైడ్స్, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు తగ్గుతాయి.
ఈ పరీక్షలో, హెపాటిక్ మరియు మూత్రపిండ పరీక్షలు కూడా నిర్ణయించబడతాయి, ఇది దీర్ఘకాలిక ఇస్కీమియా సమయంలో ఈ అవయవాలకు నష్టం కలిగిస్తుందని సూచిస్తుంది.
అదనపు వాయిద్య పద్ధతులు
ఛాతీ అవయవాల యొక్క ఎక్స్-రే - కార్డియోమెగలీ, బృహద్ధమని వైకల్యం, గుండె మరియు రక్త నాళాల అనూరిజం, lung పిరితిత్తులలో రద్దీ, వాటి ఎడెమాను నిర్ణయించడం సాధ్యం చేస్తుంది. యాంజియోగ్రఫీ అనేది ఒక ఇంట్రావీనస్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ ప్రవేశంతో నిర్వహించబడే ఒక దురాక్రమణ పద్ధతి, రక్త నాళాల నిర్మూలన యొక్క స్థాయి మరియు స్థానికీకరణను నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, వ్యక్తిగత ప్రాంతాలకు రక్తం సరఫరా. అనుషంగిక అభివృద్ధి. రక్త నాళాలు లేదా ట్రిపులెక్స్ స్కానింగ్ యొక్క డాప్లెరోగ్రఫీ, అల్ట్రాసోనిక్ తరంగాలను ఉపయోగించి ప్రదర్శించబడుతుంది, రక్త ప్రవాహం యొక్క స్వభావాన్ని మరియు అవరోధం యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
ఎలెక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ తప్పనిసరి - ఇది అరిథ్మియా, ఎడమ లేదా కుడి జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ, గుండె యొక్క సిస్టోలిక్ ఓవర్లోడ్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క ఉనికిని నిర్ణయిస్తుంది. అన్ని దంతాల వోల్టేజ్ (పరిమాణం) తగ్గడం, ఆకృతి క్రింద ఉన్న ST విభాగం యొక్క నిరాశ (తగ్గుదల), ప్రతికూల టి వేవ్ ద్వారా ఇస్కీమిక్ మార్పులు ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌లో దృశ్యమానం చేయబడతాయి.
ECG ఒక ఎకోకార్డియోగ్రాఫిక్ అధ్యయనం లేదా గుండె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది - పరిమాణం మరియు ఆకారం, మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టిలిటీ, స్థిరమైన ప్రాంతాల ఉనికి, కాల్సిఫికేషన్లు, వాల్వ్ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు, తాపజనక లేదా జీవక్రియ మార్పులను నిర్ణయిస్తుంది.
ఏదైనా రోగలక్షణ ప్రక్రియల నిర్ధారణకు అత్యంత సమాచార పద్దతి సింటిగ్రాఫి - మయోకార్డియం చేత విరుద్ధమైన లేదా లేబుల్ చేయబడిన ఐసోటోపుల చేరడం యొక్క గ్రాఫిక్ చిత్రం. సాధారణంగా, పదార్ధం యొక్క పంపిణీ పెరిగిన లేదా తగ్గిన సాంద్రత లేని ప్రాంతాలు లేకుండా ఏకరీతిగా ఉంటుంది. కనెక్టివ్ టిష్యూ కాంట్రాస్ట్‌ను సంగ్రహించే సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు స్క్లెరోసిస్ పాచెస్ చిత్రంలో దృశ్యమానం చేయబడవు.
ఏదైనా ప్రాంతం యొక్క వాస్కులర్ గాయాల నిర్ధారణ కొరకు, మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ స్కానింగ్, మల్టీస్పైరల్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ ఎంపిక పద్ధతిలో ఉంటాయి. వారి ప్రయోజనం గొప్ప క్లినికల్ ప్రాముఖ్యతలో ఉంది, అవరోధం యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానికీకరణను ప్రదర్శించే సామర్థ్యం.
కొన్ని సందర్భాల్లో, మరింత ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ కోసం, హార్మోన్ల పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు, ఉదాహరణకు, హైపోథైరాయిడిజం లేదా ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్‌ను నిర్ణయించడానికి.
కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు కార్డియోస్క్లెరోసిస్ చికిత్స
కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ చికిత్స మరియు నివారణ జీవనశైలి మార్పులతో మొదలవుతుంది - సమతుల్య తక్కువ కేలరీల ఆహారం పాటించడం, చెడు అలవాట్లను వదిలివేయడం, శారీరక విద్య లేదా వ్యాయామ చికిత్స.
అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క ఆహారం ఒక పాలు మరియు కూరగాయల ఆహారం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, ఫాస్ట్ ఫుడ్, కొవ్వు మరియు వేయించిన ఆహారాలు, ప్రాసెస్ చేసిన ఆహారాలు, కొవ్వు మాంసాలు మరియు చేపలు, మిఠాయి, చాక్లెట్ పూర్తిగా తిరస్కరించడం.
ఆహారాలు ప్రధానంగా వినియోగించబడతాయి - ఫైబర్ యొక్క మూలాలు (కూరగాయలు మరియు పండ్లు, తృణధాన్యాలు మరియు చిక్కుళ్ళు), ఆరోగ్యకరమైన అసంతృప్త కొవ్వులు (కూరగాయల నూనెలు, చేపలు, కాయలు), వంట పద్ధతులు - వంట, బేకింగ్, వంటకం.
ఎలివేటెడ్ కొలెస్ట్రాల్ మరియు కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ కోసం ఉపయోగించే మందులు ఆంజినా దాడుల నుండి ఉపశమనం పొందే నైట్రేట్లు (నైట్రోగ్లిజరిన్, నైట్రో-లాంగ్), థ్రోంబోసిస్ నివారణకు యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు (ఆస్పిరిన్, త్రోంబో గాడిద), హైపర్‌కోగ్యులేషన్ (హెపారిన్, ఎనోక్సిపారిన్, హైపిండియారిన్) , రామిప్రిల్), మూత్రవిసర్జన (ఫ్యూరోసెమైడ్, వెరోష్పిరాన్) - వాపు నుండి ఉపశమనం పొందటానికి.
హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు వ్యాధి యొక్క పురోగతిని నివారించడానికి స్టాటిన్స్ (అటోర్వాస్టాటిన్, లోవాస్టాటిన్) లేదా ఫైబ్రేట్లు, నికోటినిక్ ఆమ్లం కూడా ఉపయోగిస్తారు.
అరిథ్మియా కోసం, యాంటీఅరిమిక్ మందులు (వెరాపామిల్, అమియోడారోన్), బీటా-బ్లాకర్స్ (మెటోప్రొలోల్, అటెనోలోల్) సూచించబడతాయి మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యానికి చికిత్స చేయడానికి కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు (డిగోక్సిన్) ఉపయోగించబడతాయి.
ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో కార్డియోస్క్లెరోసిస్ వివరించబడింది.
