వృద్ధులలో మధుమేహం

వృద్ధాప్యంలో మధుమేహం చికిత్స మా సైట్ యొక్క చాలా మంది పాఠకులకు అత్యవసర సమస్య. అందువల్ల, ఈ విషయంపై మేము ఒక వివరణాత్మక కథనాన్ని సిద్ధం చేసాము. వృద్ధులలో మధుమేహాన్ని సరిగ్గా నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి రోగులు మరియు వైద్య నిపుణులు ఇక్కడ అవసరమైన ప్రతిదాన్ని తెలుసుకోవచ్చు.

వృద్ధ రోగికి ఎంత అధిక-నాణ్యత మధుమేహ చికిత్స అందుకోగలదో అది తన మరియు అతని బంధువుల ఆర్థిక సామర్థ్యాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు అతను వృద్ధాప్య చిత్తవైకల్యంతో బాధపడుతున్నాడా లేదా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఏదేమైనా, ఈ వ్యాసంలోని పదార్థాలు డయాబెటిస్‌కు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో గరిష్టంగా చేయటానికి సహాయపడతాయి, ఇది వృద్ధుడి పరిస్థితిలో సాధ్యమవుతుంది.

వృద్ధాప్యంలో డయాబెటిస్ ప్రమాదం ఎందుకు పెరుగుతుంది

50-60 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి, చాలా మందిలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ కోలుకోలేని విధంగా తగ్గుతుంది. ఆచరణలో, దీని అర్థం ప్రతి తరువాతి 10 సంవత్సరాలకు 50 సంవత్సరాల తరువాత:

• ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర 0.055 mmol / l పెరుగుతుంది;
• ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ గా ration త భోజనం తర్వాత 2 గంటల తర్వాత 0.5 మిమోల్ / ఎల్ పెరుగుతుంది.

ఇవి కేవలం “సగటు” సూచికలు అని దయచేసి గమనించండి. ప్రతి వృద్ధులలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతలు వారి స్వంత మార్గంలో మారుతాయి. మరియు తదనుగుణంగా, కొంతమంది సీనియర్ సిటిజన్లలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఇతరులకన్నా చాలా ఎక్కువ. ఇది వృద్ధుడు నడిపించే జీవనశైలిపై ఆధారపడి ఉంటుంది - చాలా వరకు, అతని శారీరక శ్రమ మరియు పోషణపై.

పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా తినడం తరువాత రక్తంలో చక్కెర. ఇది సాధారణంగా భోజనం తర్వాత 2 గంటల తర్వాత కొలుస్తారు. ఈ సూచిక వృద్ధాప్యంలో బాగా పెరుగుతుంది, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. అదే సమయంలో, ఉపవాసం గ్లైసెమియా గణనీయంగా మారదు.

వయస్సుతో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ ఎందుకు బలహీనపడుతుంది? ఈ దృగ్విషయం ఒకే సమయంలో శరీరంపై పనిచేసే అనేక కారణాలను కలిగి ఉంది. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వంలో వయస్సు-సంబంధిత తగ్గుదల;
• ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గింది;
• ఇన్క్రెటిన్ హార్మోన్ల స్రావం మరియు చర్య వృద్ధాప్యంలో బలహీనపడుతుంది.

ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వంలో వయస్సు-సంబంధిత తగ్గుదల

శరీర కణజాలాల ఇన్సులిన్‌కు సున్నితత్వం తగ్గడాన్ని ఇన్సులిన్ నిరోధకత అంటారు. ఇది చాలా మంది వృద్ధులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ముఖ్యంగా అధిక బరువు ఉన్నవారికి. మీరు చికిత్సా చర్యలు తీసుకోకపోతే, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు దారితీసే అవకాశం ఉంది.

వృద్ధాప్యంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ఇన్సులిన్ నిరోధకత పెరగడం ప్రధాన కారణం. కణజాల ఇన్సులిన్ నిరోధకత వృద్ధాప్యం యొక్క సహజ ప్రక్రియ కాదా అని పరిశోధకులు ఇప్పటికీ వాదిస్తున్నారు. లేక వృద్ధాప్యంలో అనారోగ్యకరమైన జీవనశైలి వల్ల జరిగిందా?

సామాజిక-ఆర్థిక కారణాల వల్ల, వృద్ధులు చాలా వరకు చౌకైన, అధిక కేలరీల ఆహారాలు తింటారు. ఈ ఆహారంలో హానికరమైన పారిశ్రామిక కొవ్వులు మరియు కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉంటాయి, ఇవి త్వరగా గ్రహించబడతాయి. అదే సమయంలో, ఇది తరచుగా ప్రోటీన్, ఫైబర్ మరియు కాంప్లెక్స్ కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉండదు, ఇవి నెమ్మదిగా గ్రహించబడతాయి.

అలాగే, వృద్ధులకు, ఒక నియమం ప్రకారం, సారూప్య వ్యాధులు ఉన్నాయి మరియు వారికి మందులు తీసుకుంటారు. ఈ మందులు తరచుగా కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. మీ డయాబెటిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచే అత్యంత ప్రమాదకరమైన మందులు:

• థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన;
• బీటా బ్లాకర్స్ (ఎంపిక కానివి);
• స్టెరాయిడ్స్;
• సైకోట్రోపిక్ మందులు.

అనేక drugs షధాలను తీసుకోవటానికి మిమ్మల్ని బలవంతం చేసే అదే వ్యాధులు వృద్ధుల శారీరక శ్రమను పరిమితం చేస్తాయి. ఇది గుండె, s పిరితిత్తులు, మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ మరియు ఇతర సమస్యల యొక్క పాథాలజీలు కావచ్చు. ఫలితంగా, కండర ద్రవ్యరాశి తగ్గుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత పెరగడానికి ఇది ప్రధాన కారణం.

ఆచరణలో, మీరు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలికి మారితే, వృద్ధాప్యంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం పదిరెట్లు తగ్గుతుంది, అంటే దాదాపు సున్నాకి. దీన్ని ఎలా చేయాలి - మీరు మా వ్యాసంలో మరింత నేర్చుకుంటారు.

ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులిన్ స్రావం

ఒక వ్యక్తికి es బకాయం లేకపోతే, టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి క్లోమం ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం చేయడంలో లోపం ప్రధాన కారణం. క్లోమం సాధారణంగా ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తున్నప్పటికీ, es బకాయం ఉన్నవారికి ఇన్సులిన్ నిరోధకత డయాబెటిస్‌కు ప్రధాన కారణమని గుర్తుంచుకోండి.

ఒక వ్యక్తి కార్బోహైడ్రేట్లతో ఆహారం తిన్నప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరుగుతుంది. దీనికి ప్రతిస్పందనగా క్లోమం ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. కార్బోహైడ్రేట్ “లోడ్” కు ప్రతిస్పందనగా ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులిన్ స్రావం దశలుగా పిలువబడే రెండు దశలలో సంభవిస్తుంది.

మొదటి దశ తీవ్రమైన ఇన్సులిన్ స్రావం, ఇది 10 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది. రెండవ దశ రక్తంలోకి ఇన్సులిన్ సున్నితంగా ప్రవహిస్తుంది, అయితే ఇది 60-120 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క పెరిగిన సాంద్రతను "చల్లారు" చేయడానికి మొదటి దశ స్రావం అవసరం.

అధిక శరీర బరువు లేని వృద్ధులలో, ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క మొదటి దశ గణనీయంగా తగ్గుతుందని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. చాలా మటుకు, ఖచ్చితంగా ఈ కారణంగా, భోజనం చేసిన 2 గంటల తర్వాత రక్త ప్లాస్మాలోని గ్లూకోజ్ కంటెంట్ చాలా బలంగా పెరుగుతుంది, అనగా, 50 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత ప్రతి 10 సంవత్సరాలకు 0.5 mmol / l ద్వారా.

సాధారణ శరీర బరువు ఉన్న వృద్ధులలో, గ్లూకోసినేస్ జన్యువు యొక్క కార్యాచరణ తగ్గుతుందని శాస్త్రవేత్తలు కనుగొన్నారు. ఈ జన్యువు ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల సున్నితత్వాన్ని గ్లూకోజ్ యొక్క ఉత్తేజపరిచే ప్రభావానికి అందిస్తుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ ప్రవేశానికి ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గడాన్ని దీని లోపం వివరించవచ్చు.

వృద్ధులలో ఇన్క్రెటిన్స్ యొక్క స్రావం మరియు చర్య ఎలా మారుతుంది

ఇన్క్రెటిన్స్ అనేది ఆహారం తీసుకోవటానికి ప్రతిస్పందనగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో ఉత్పత్తి అయ్యే హార్మోన్లు. ఇవి అదనంగా క్లోమం ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తాయి. ఇన్సులిన్ స్రావం మీద ప్రధాన ఉద్దీపన ప్రభావం రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుతుందని గుర్తుంచుకోండి.

ఇన్క్రెటిన్స్ యొక్క చర్య ఇరవై ఒకటవ శతాబ్దం ప్రారంభంలో మాత్రమే తీవ్రంగా అధ్యయనం చేయడం ప్రారంభించింది. సాధారణంగా, మౌఖికంగా (నోటి ద్వారా) తీసుకున్నప్పుడు, ఇన్సులిన్ కార్బోహైడ్రేట్లు సమానమైన గ్లూకోజ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనకు ప్రతిస్పందన కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ ఉత్పత్తి అవుతాయి.

భోజన సమయంలో మరియు తరువాత, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో కొన్ని పదార్థాలు (హార్మోన్లు) ఉత్పత్తి అవుతాయని శాస్త్రవేత్తలు సూచించారు, ఇవి ఇన్సులిన్ తయారీకి క్లోమంను ప్రేరేపిస్తాయి. ఈ హార్మోన్లను ఇంక్రిటిన్స్ అంటారు. వారి నిర్మాణం మరియు చర్య యొక్క విధానం ఇప్పటికే బాగా అర్థం చేసుకోబడ్డాయి.

గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ -1 (జిఎల్‌పి -1) మరియు గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ (హెచ్‌ఐపి) అనే హార్మోన్లు ఇంక్రిటిన్లు. ప్యాంక్రియాస్‌పై జిఎల్‌పి -1 బలమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుందని కనుగొనబడింది. ఇది ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించడమే కాక, ఇన్సులిన్ యొక్క “విరోధి” అయిన గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తిని కూడా అడ్డుకుంటుంది.

వృద్ధులలో, GLP-1 మరియు GUI హార్మోన్ల ఉత్పత్తి యవ్వనంలో ఉన్న స్థాయిలోనే ఉందని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. కానీ ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల యొక్క సున్నితత్వం వయస్సుతో తగ్గుతుంది. డయాబెటిస్‌ను అభివృద్ధి చేసే విధానాలలో ఇది ఒకటి, కానీ ఇన్సులిన్ నిరోధకత కంటే తక్కువ ప్రాముఖ్యత.

వృద్ధులలో మధుమేహం నిర్ధారణ

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు 45 తర్వాత ప్రతి 3 సంవత్సరాలకు ఒకసారి డయాబెటిస్ పరీక్షలు చేయమని సలహా ఇస్తారు. రక్తంలో చక్కెర ప్రమాణాలు ఏమిటో తెలుసుకోండి. డయాబెటిస్ పరీక్షకు ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర పరీక్ష సరిపోదని దయచేసి గమనించండి. ఎందుకంటే డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త నిరాడంబరంగా ఉంటుంది. అందువల్ల, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ కోసం రక్త పరీక్ష చేయమని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము.

డయాబెటిస్ నిర్ధారణను అర్థం చేసుకోవడానికి, మొదట దాని గురించి ఒక కథనాన్ని చదవండి. మరియు వృద్ధులలో డయాబెటిస్ గుర్తింపు యొక్క నిర్దిష్ట లక్షణాలను ఇక్కడ చర్చిస్తాము.

వృద్ధ రోగులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణ కష్టం, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి తరచుగా లక్షణాలు లేకుండా కొనసాగుతుంది. వృద్ధ రోగికి దాహం, దురద, బరువు తగ్గడం లేదా తరచూ మూత్రవిసర్జన వంటి డయాబెటిక్ ఫిర్యాదులు ఉండకపోవచ్చు.

వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు అరుదుగా దాహం గురించి ఫిర్యాదు చేయడం విశేషం. మెదడు యొక్క దాహం యొక్క కేంద్రం నాళాల సమస్యల కారణంగా అధ్వాన్నంగా పనిచేయడం ప్రారంభమైంది. చాలా మంది వృద్ధులకు బలహీనమైన దాహం ఉంది మరియు ఈ కారణంగా, శరీరంలోని ద్రవ నిల్వలను తగినంతగా భర్తీ చేయదు. అందువల్ల, క్లిష్టమైన డీహైడ్రేషన్ కారణంగా హైపరోస్మోలార్ కోమాలో ఉన్నప్పుడు ఆసుపత్రికి వచ్చినప్పుడు వారు తరచుగా మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారు.

వృద్ధ రోగులలో, నిర్దిష్టంగా కాదు, కానీ సాధారణ ఫిర్యాదులు ఎక్కువగా ఉంటాయి - బలహీనత, అలసట, మైకము, జ్ఞాపకశక్తి సమస్యలు. వృద్ధాప్య చిత్తవైకల్యం అభివృద్ధి చెందుతోందని బంధువులు గమనించవచ్చు. అటువంటి లక్షణాలను గమనిస్తే, వృద్ధుడికి డయాబెటిస్ ఉందని వైద్యుడు తరచుగా గ్రహించడు. దీని ప్రకారం, రోగికి చికిత్స చేయబడదు, మరియు సమస్యలు పురోగమిస్తాయి.

చాలా తరచుగా, వృద్ధ రోగులలో మధుమేహం ప్రమాదవశాత్తు లేదా ఇప్పటికే చివరి దశలో కనుగొనబడింది, ఒక వ్యక్తి తీవ్రమైన వాస్కులర్ సమస్యల కోసం పరీక్షించినప్పుడు. వృద్ధులలో మధుమేహం ఆలస్యంగా నిర్ధారణ కావడం వల్ల, ఈ వర్గంలో 50% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు తీవ్రమైన సమస్యలతో బాధపడుతున్నారు: గుండె, కాళ్ళు, కంటి చూపు మరియు మూత్రపిండాలతో సమస్యలు.

వృద్ధులలో, మూత్రపిండ ప్రవేశం పెరుగుతుంది. అది ఏమిటో గుర్తించండి. యువతలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ 10 mmol / L ఉన్నప్పుడు మూత్రంలో కనిపిస్తుంది. 65-70 సంవత్సరాల తరువాత, “మూత్రపిండ ప్రవేశం” 12-13 mmol / L కి మారుతుంది. వృద్ధులలో డయాబెటిస్‌కు చాలా తక్కువ పరిహారం చెల్లించినప్పటికీ, చక్కెర మూత్రంలోకి ప్రవేశించదు, మరియు అతను సమయానికి నిర్ధారణ అయ్యే అవకాశం తక్కువ.

వృద్ధులలో హైపోగ్లైసీమియా - ప్రమాదం మరియు పరిణామాలు

మొదట, “డయాబెటిస్‌లో హైపోగ్లైసీమియా” అనే కథనాన్ని చదవమని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము. వృద్ధాప్యంలో హైపోగ్లైసీమియా ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం. ఎందుకంటే ఇది తరచూ మరణానికి దారితీస్తుంది, ఇది హృదయనాళ ప్రమాదం నుండి మరణంలా కనిపిస్తుంది.

వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క వ్యక్తీకరణలు యువతలో గమనించే “క్లాసిక్” లక్షణాలకు భిన్నంగా ఉంటాయి. వృద్ధులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు:

• ఆమె లక్షణాలు సాధారణంగా తొలగించబడతాయి మరియు పేలవంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి. వృద్ధ రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా మరొక వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తిగా "మారువేషంలో" ఉంటుంది మరియు అందువల్ల నిర్ధారణ చేయబడదు.
• వృద్ధులలో, ఆడ్రినలిన్ మరియు కార్టిసాల్ అనే హార్మోన్ల ఉత్పత్తి తరచుగా బలహీనపడుతుంది. అందువల్ల, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్పష్టమైన లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు: దడ, వణుకు మరియు చెమట. బలహీనత, మగత, గందరగోళం, స్మృతి తెరపైకి వస్తాయి.
• వృద్ధుల శరీరంలో, హైపోగ్లైసీమియా స్థితిని అధిగమించే యంత్రాంగాలు బలహీనంగా ఉన్నాయి, అనగా, కౌంటర్-రెగ్యులేటరీ వ్యవస్థలు సరిగా పనిచేయవు. ఈ కారణంగా, హైపోగ్లైసీమియా దీర్ఘకాలిక స్వభావాన్ని తీసుకుంటుంది.

వృద్ధాప్యంలో హైపోగ్లైసీమియా ఎందుకు అంత ప్రమాదకరం? ఎందుకంటే ఇది వృద్ధాప్య మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులను ముఖ్యంగా బాగా తట్టుకోలేని హృదయనాళ సమస్యలకు దారితీస్తుంది. హైపోగ్లైసీమియా గుండెపోటు, స్ట్రోక్, గుండె ఆగిపోవడం లేదా రక్తం గడ్డకట్టడంతో పెద్ద పాత్రను అడ్డుకోవడం వంటి వాటి నుండి చనిపోయే అవకాశాన్ని బాగా పెంచుతుంది.

వృద్ధాప్య మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుడు హైపోగ్లైసీమియా తర్వాత సజీవంగా మేల్కొనే అదృష్టవంతుడైతే, అతను కోలుకోలేని మెదడు దెబ్బతినడం వల్ల అసమర్థ వికలాంగుడిగా మిగిలిపోవచ్చు. ఇది చిన్న వయస్సులోనే డయాబెటిస్‌తో సంభవిస్తుంది, కాని వృద్ధులకు తీవ్రమైన పరిణామాలు సంభవించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

వృద్ధ డయాబెటిక్ రోగికి తరచుగా మరియు అనూహ్యంగా హైపోగ్లైసీమియా ఉంటే, అప్పుడు ఇది జలపాతానికి దారితీస్తుంది, ఇవి గాయాలతో కూడి ఉంటాయి. ఎముక పగుళ్లు, కీళ్ల తొలగుట, మృదు కణజాలాలకు నష్టం రావడానికి హైపోగ్లైసీమియాతో కూడిన జలపాతం ఒక సాధారణ కారణం. వృద్ధాప్యంలో హైపోగ్లైసీమియా హిప్ ఫ్రాక్చర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా రోగి అనేక రకాల drugs షధాలను తీసుకుంటుంది, మరియు అవి ఒకదానితో ఒకటి సంకర్షణ చెందుతాయి. కొన్ని మందులు డయాబెటిస్ మాత్రలు, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల ప్రభావాలను పెంచుతాయి. ఇతరులు - ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తాయి లేదా కణాల సున్నితత్వాన్ని దాని చర్యకు పెంచుతాయి.

కొన్ని మందులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాల యొక్క శారీరక అనుభూతులను ఒక దుష్ప్రభావంగా నిరోధించాయి మరియు రోగి దానిని సకాలంలో ఆపలేకపోతున్నారు. డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగిలో సాధ్యమయ్యే అన్ని inte షధ పరస్పర చర్యలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం వైద్యుడికి చాలా కష్టమైన పని.

తరచుగా హైపోగ్లైసీమియాను రేకెత్తించే కొన్ని inte షధ పరస్పర చర్యలను పట్టిక చూపిస్తుంది:

డయాబెటిస్ తన రక్తంలో చక్కెరను సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంచుకుంటే, సమస్యలకు తక్కువ అవకాశం ఉంటుంది మరియు అతను బాగా భావిస్తాడు. కానీ సమస్య ఏమిటంటే డయాబెటిస్‌కు “ప్రామాణిక” చికిత్సతో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి బాగా నియంత్రించబడుతుంది, తరచుగా హైపోగ్లైసీమియా సంభవిస్తుంది. మరియు వృద్ధ రోగులకు, ఇది ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనది.

ఇది రెండు ఎంపికలు చెడ్డ పరిస్థితి. మరింత సరైన ప్రత్యామ్నాయ పరిష్కారం ఉందా? అవును, రక్తంలో చక్కెరను బాగా నియంత్రించడానికి మరియు అదే సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ సంభావ్యతను నిర్వహించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే ఒక పద్ధతి ఉంది. ఈ పద్ధతి డయాబెటిక్ ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్లను పరిమితం చేయడం, ప్రధానంగా ప్రోటీన్లు మరియు గుండెకు ఉపయోగపడే సహజ కొవ్వులను తినడం.

మీరు తినే తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్లు, మీ చక్కెరను తగ్గించడానికి ఇన్సులిన్ లేదా డయాబెటిస్ మాత్రల అవసరం తక్కువగా ఉంటుంది. మరియు తదనుగుణంగా, మీరు హైపోగ్లైసీమియా జరిగే అవకాశం తక్కువ. ప్రధానంగా ప్రోటీన్లు, సహజమైన ఆరోగ్యకరమైన కొవ్వులు మరియు ఫైబర్ కలిగి ఉన్న ఆహారం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంచడానికి సహాయపడుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులు, వృద్ధులతో సహా, తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ డైట్ కు మారిన తరువాత ఇన్సులిన్ మరియు చక్కెర తగ్గించే మాత్రలను పూర్తిగా వదిలివేస్తారు. దీని తరువాత, హైపోగ్లైసీమియా అస్సలు జరగదు. మీరు ఇన్సులిన్ నుండి పూర్తిగా “దూకడం” చేయకపోయినా, దాని అవసరం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. మరియు మీకు లభించే తక్కువ ఇన్సులిన్ మరియు మాత్రలు, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్యత తక్కువగా ఉంటుంది.

వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు చికిత్స

వృద్ధులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స తరచుగా వైద్యుడికి చాలా కష్టమైన పని. ఎందుకంటే ఇది సాధారణంగా డయాబెటిక్, సాంఘిక కారకాలు (ఒంటరితనం, పేదరికం, నిస్సహాయత), పేలవమైన రోగి అభ్యాసం మరియు వృద్ధాప్య చిత్తవైకల్యం వంటి వ్యాధుల సమృద్ధితో సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.

ఒక వైద్యుడు సాధారణంగా డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగికి చాలా మందులు సూచించాల్సి ఉంటుంది. ఒకదానితో ఒకటి సాధ్యమయ్యే అన్ని పరస్పర చర్యలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం కష్టం. వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు తరచుగా చికిత్సకు తక్కువ కట్టుబడి ఉన్నట్లు చూపిస్తారు, మరియు వారు ఏకపక్షంగా మందులు తీసుకోవడం మానేస్తారు మరియు వారి వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి చర్యలు తీసుకుంటారు.

వృద్ధ డయాబెటిక్ రోగులలో గణనీయమైన భాగం ప్రతికూల పరిస్థితులలో నివసిస్తున్నారు. ఈ కారణంగా, వారు తరచుగా అనోరెక్సియా లేదా లోతైన నిరాశను అభివృద్ధి చేస్తారు. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, వారు మందుల నియమాన్ని ఉల్లంఘిస్తారని మరియు వారి రక్తంలో చక్కెరను సరిగా నియంత్రించలేరని మాంద్యం దారితీస్తుంది.

వృద్ధ రోగులలో ప్రతి ఒక్కరికి డయాబెటిస్ చికిత్స యొక్క లక్ష్యాలను ఒక్కొక్కటిగా నిర్ణయించాలి. వారు వీటిపై ఆధారపడి ఉంటారు:

• ఆయుర్దాయం;
• తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు ధోరణి;
• ఏదైనా హృదయ సంబంధ వ్యాధులు ఉన్నాయా;
• డయాబెటిస్ సమస్యలు ఇప్పటికే అభివృద్ధి చెందాయి?
• రోగి యొక్క మానసిక చర్యల స్థితి డాక్టర్ సిఫారసులను అనుసరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

10-15 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ ఆయుర్దాయం (ఆయుర్దాయం) తో, వృద్ధాప్యంలో డయాబెటిస్ చికిత్స యొక్క లక్ష్యం గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ HbA1C <7% సాధించడం. ఆయుర్దాయం 5 సంవత్సరాల కన్నా తక్కువ - HbA1C <8%. వృద్ధ డయాబెటిక్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గించడానికి, క్రమంగా, సజావుగా ఉండాలి.

రక్తంలో చక్కెర యొక్క ఇంటెన్సివ్, దూకుడు నియంత్రణ యొక్క వ్యూహాలను ఉపయోగించడం ద్వారా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులలో తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా మరియు మరణాల సంభవం గణనీయంగా పెరుగుతుందని 2000 లలో చేసిన అధ్యయనాలు రుజువు చేశాయి. అందువల్ల, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని క్రమంగా, చాలా నెలల్లో సాధారణీకరించడం అవసరం.

వృద్ధ రోగులలో మధుమేహానికి చికిత్స చేసేటప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ మాత్రమే కాకుండా, కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు రక్తపోటును కూడా నియంత్రించడం అవసరం. సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి ఈ సూచికలన్నీ సాధారణ పరిమితుల్లోనే నిర్వహించాలి. వారు కట్టుబాటు నుండి తప్పుకుంటే, అప్పుడు వైద్యుడు తగిన చికిత్సను సూచిస్తాడు: ఆహారం, స్టాటిన్స్ తరగతి నుండి మందులు, రక్తపోటుకు మందులు (రక్తపోటు చికిత్సపై మా సైట్‌ను కూడా చదవండి).

ప్రస్తుతం, వైద్యుల ఆర్సెనల్ వృద్ధులతో సహా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఈ క్రింది పద్ధతులను కలిగి ఉంది:

• free షధ రహిత డయాబెటిస్ థెరపీ (ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమ);
• మధుమేహం యొక్క చికిత్స (టాబ్లెట్లు);
• ఇన్సులిన్ చికిత్స.

డయాబెటిస్ మాత్రలు మరియు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు క్రింద వివరంగా చర్చించబడతాయి. వారి చర్య వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క వివిధ విధానాలను సరిచేయడం లక్ష్యంగా ఉంది:

• ఇన్సులిన్ చర్యకు కణజాలాల పెరిగిన సున్నితత్వం (ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గుదల);
• ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రేరణ, ముఖ్యంగా దాని ప్రారంభ దశ (ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించే మాత్రలు తీసుకోవడం మేము సిఫార్సు చేయము! వాటిని తిరస్కరించండి!);
• క్లోమంపై ఇన్క్రెటిన్స్ యొక్క హార్మోన్ల ఉద్దీపన ప్రభావాన్ని పునరుద్ధరించడం.

ఇన్క్రెటిన్ సమూహం నుండి కొత్త drugs షధాల ఆగమనంతో, 2000 ల 2 వ సగం నుండి డయాబెటిస్ యొక్క సమర్థవంతమైన చికిత్సకు అవకాశాలు విస్తరించాయి. ఇవి డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 (గ్లిప్టిన్స్) యొక్క నిరోధకాలు, అలాగే జిఎల్పి -1 యొక్క మైమెటిక్స్ మరియు అనలాగ్లు. మా వెబ్‌సైట్‌లో ఈ medicines షధాల గురించి సమాచారాన్ని జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలని మేము మీకు సలహా ఇస్తున్నాము.

వృద్ధ రోగులు డయాబెటిస్ కోసం తక్కువ కార్బ్ డైట్ కు మారాలని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము, అన్ని ఇతర నివారణలతో పాటు. కార్బోహైడ్రేట్-నిరోధిత ఆహారం తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది. అన్ని ఇతర సందర్భాల్లో, రక్తంలో చక్కెరను సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంచడానికి, దాని “జంప్స్” ను నివారించడానికి మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్యతను తగ్గించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.

వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు శారీరక శ్రమ

మధుమేహం యొక్క విజయవంతమైన చికిత్సలో శారీరక శ్రమ అవసరం. ప్రతి రోగికి, ముఖ్యంగా వృద్ధులకు, శారీరక శ్రమ ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది, ఇది సంబంధిత వ్యాధులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. కానీ అవి అవసరం. మీరు 30-60 నిమిషాలు నడకతో ప్రారంభించవచ్చు.

మధుమేహంలో శారీరక శ్రమ ఎందుకు చాలా సహాయపడుతుంది:

• ఇది ఇన్సులిన్‌కు కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, అనగా ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది;
• శారీరక విద్య అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధిని ఆపివేస్తుంది;
• శారీరక శ్రమ రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది.

శుభవార్త: పాత మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు చిన్నవారి కంటే శారీరక శ్రమకు ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటారు.

మీకు ఆనందం కలిగించే ఒక రకమైన శారీరక శ్రమను మీరే ఎంచుకోవచ్చు. క్రిస్ క్రౌలీ మరియు హెన్రీ లాడ్జ్ రాసిన పుస్తకం "ప్రతి సంవత్సరం చిన్నవాడు" అని మేము మీకు సిఫార్సు చేస్తున్నాము.

ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరిచే శారీరక విద్య మరియు వృద్ధులకు చురుకైన జీవనశైలి అనే అంశంపై ఇది అద్భుతమైన పుస్తకం. దయచేసి మీ శారీరక స్థితి ఆధారంగా ఆమె సిఫార్సులను వర్తించండి. వ్యాయామం చేసేటప్పుడు హైపోగ్లైసీమియాను నివారించే అంశాన్ని అన్వేషించండి.

మధుమేహంలో వ్యాయామం కింది పరిస్థితులలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది:

• మధుమేహానికి సంతృప్తికరమైన పరిహారంతో;
• కెటోయాసిడోసిస్ స్థితిలో;
• అస్థిర ఆంజినాతో;
• మీకు ప్రొలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి ఉంటే;
• తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంలో.

మీరు శారీరక విద్యలో తీవ్రంగా పాల్గొనడానికి ముందు, వైద్యుడిని సంప్రదించండి. "డయాబెటిస్ కోసం ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు" అనే మా వివరణాత్మక కథనాన్ని చదవండి.

వృద్ధ రోగులకు డయాబెటిస్ మందులు

క్రింద, మీరు డయాబెటిస్ మందుల గురించి మరియు వృద్ధ రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఎలా ఉపయోగిస్తారో తెలుసుకుంటారు. మీకు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉంటే, మీరు ఈ క్రింది వాటిని చేయాలని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము:

1. మీ రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించి, సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంచడానికి, మొదట కార్బోహైడ్రేట్-నిరోధిత ఆహారాన్ని ప్రయత్నించండి.
2. మీరు చేయగలిగే శారీరక శ్రమలో కూడా పాల్గొనండి మరియు ఆనందాన్ని ఇస్తుంది. మేము పైన ఈ ప్రశ్నను చర్చించాము.
3. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో కనీసం 70% మందికి కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమితి మరియు రక్తంలో చక్కెరను సాధారణీకరించడానికి తేలికపాటి శారీరక శ్రమతో తగినంత పోషణ ఉంటుంది. ఇది మీకు సరిపోకపోతే - మూత్రపిండాలను తనిఖీ చేయడానికి పరీక్షలు తీసుకోండి మరియు మీరు మెట్‌ఫార్మిన్ (సియోఫోర్, గ్లూకోఫేజ్) ను సూచించగలిగితే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. డాక్టర్ అనుమతి లేకుండా సియోఫోర్ తీసుకోకండి! మూత్రపిండాలు సరిగా పనిచేయకపోతే, ఈ medicine షధం ప్రాణాంతకం.
4. మీరు మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తే - తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం మరియు వ్యాయామం ఆపవద్దు.
5. ఏదేమైనా, ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించే మందులు తీసుకోవడానికి నిరాకరించండి! ఇవి సల్ఫోనిలురియాస్ మరియు మెగ్లిటినైడ్స్ (క్లేయిడ్స్). అవి హానికరం. ఈ మాత్రలు తీసుకోవడం కంటే ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు చేయడం ఆరోగ్యకరమైనది.
6. ఇన్క్రెటిన్ సమూహం నుండి కొత్త drugs షధాలపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించండి.
7. దీనికి నిజమైన అవసరం ఉంటే ఇన్సులిన్‌కు మారడానికి సంకోచించకండి, అనగా తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం, వ్యాయామం మరియు మీ డయాబెటిస్‌ను భర్తీ చేయడానికి మందులు సరిపోవు.
8. “టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స ప్రణాళిక” చదవండి.

మెట్‌ఫార్మిన్ - వృద్ధాప్యంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు నివారణ

మెట్‌ఫార్మిన్ (సియోఫోర్, గ్లూకోఫేజ్ పేర్లతో విక్రయించబడింది) వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మొదటి ఎంపిక మందు. రోగి మూత్రపిండ వడపోత పనితీరును (60 మి.లీ / నిమి కంటే ఎక్కువ గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు) సంరక్షించి ఉంటే మరియు హైపోక్సియా ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉన్న ఏకీకృత వ్యాధులు లేనట్లయితే ఇది సూచించబడుతుంది.

మా వ్యాసం మెట్‌ఫార్మిన్ (సియోఫోర్, గ్లూకోఫేజ్) చదవండి. మెట్‌ఫార్మిన్ ఒక అద్భుతమైన is షధం, ఇది రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడమే కాక, శరీరంపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇతర డయాబెటిస్ మాత్రల మాదిరిగా దీనికి హానికరమైన దుష్ప్రభావాలు లేవు (ఇంకా కనుగొనబడలేదు).

మెట్‌ఫార్మిన్ క్లోమం క్షీణించదు, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచదు మరియు బరువు పెరగడానికి కారణం కాదు. దీనికి విరుద్ధంగా, ఇది బరువు తగ్గడాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. మీరు మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోకుండా 1-3 కిలోలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కోల్పోతారని మీరు ఆశించవచ్చు. చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, ఇది మొదట అపానవాయువు మరియు అజీర్ణానికి కారణమవుతుంది, అయితే కొంతకాలం తర్వాత శరీరం అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు ఈ ఇబ్బందులు తొలగిపోతాయి.

థియాజోలిడినియోన్స్ (గ్లిటాజోన్స్)

20 - 21 వ శతాబ్దాల ప్రారంభంలో మధుమేహానికి చికిత్స చేయడానికి థియాజోలిడినియోన్స్ (గ్లిటాజోన్స్) ఉపయోగించడం ప్రారంభమైంది. మెట్‌ఫార్మిన్ మాదిరిగా, అవి కణజాలాల (కండరాలు, కొవ్వు కణాలు, కాలేయం) యొక్క సున్నితత్వాన్ని ఇన్సులిన్ చర్యకు పెంచుతాయి. ఈ మందులు ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించవు మరియు అందువల్ల హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్యతను పెంచవు.

మోనోథెరపీ సమయంలో థియాజోలిడినియోన్స్ గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ హెచ్‌బిఎ 1 సి స్థాయిని 0.5-1.4% తగ్గిస్తుంది. క్లోమం ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని కొనసాగిస్తేనే అవి ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. అందువల్ల, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ఇవి చాలాకాలం పనికిరానివి, మరియు క్లోమం క్షీణిస్తుంది.

గ్లిటాజోన్ డయాబెటిస్ మందులు మెట్‌ఫార్మిన్ మాదిరిగానే పనిచేస్తాయి, కానీ, దీనికి విరుద్ధంగా, గణనీయమైన హానికరమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. ఈ అసహ్యకరమైన దృగ్విషయాల జాబితాలో ఇవి ఉన్నాయి:

• శరీరంలో ద్రవం నిలుపుదల;
• బరువు పెరుగుట;
• గుండె వైఫల్యం అభివృద్ధిని వేగవంతం చేస్తుంది.

థియాజోలిడినియోన్స్ (గ్లిటాజోన్స్) ఏదైనా ఫంక్షనల్ క్లాస్ యొక్క ఎడెమా లేదా గుండె వైఫల్యానికి విరుద్ధంగా ఉంటాయి. డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులలో, ఈ drugs షధాల వాడకం క్రింది కారణాల వల్ల కష్టం:

• మునుపటి హృదయ సంబంధ సంఘటనలు (గుండెపోటు) కారణంగా వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు తరచూ తీవ్రత యొక్క గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్నారు.
• థియాజోలిడినియోన్స్ (గ్లిటాజోన్స్) బోలు ఎముకల వ్యాధి అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి, అనగా, ఎముకల నుండి కాల్షియం బయటకు రావడం. వృద్ధ రోగులలో పగుళ్లు వచ్చే ప్రమాదాన్ని ఇవి ఇతర డయాబెటిస్ మాత్రల కంటే 2 రెట్లు బలంగా పెంచుతాయి. రుతువిరతి తర్వాత మహిళలకు ఈ ప్రమాదం మరింత ఎక్కువ.

డయాబెటిస్ కోసం థియాజోలిడినియోన్స్ ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనం ఏమిటంటే అవి హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచవు. ఈ ముఖ్యమైన ప్రయోజనం ఉన్నప్పటికీ, వృద్ధాప్యంలో డయాబెటిస్ చికిత్సకు గ్లిటాజోన్లు మొదటి ఎంపిక కాదు.

Sulfonylureas

ఈ సమూహంలో మధుమేహానికి మందులు ఇరవయ్యవ శతాబ్దం 50 ల నుండి ఉపయోగించబడుతున్నాయి. వారు ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాలను "విప్" చేస్తారు, తద్వారా అవి మరింత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేస్తాయి. శరీరానికి దాని స్వంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే సామర్థ్యం పూర్తిగా అయిపోయే వరకు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

అన్ని మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ఈ మందులు తీసుకోవడం మానేయాలని మేము ఎందుకు సిఫార్సు చేస్తున్నాము:

• ఇవి హైపోగ్లైసీమియాను రేకెత్తిస్తాయి. రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించే ఇతర మార్గాలు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల కంటే అధ్వాన్నంగా లేవు మరియు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచవద్దు.
• ఈ మందులు చివరకు క్లోమమును "ముగించు". రోగి తన ఇన్సులిన్‌లో కొంతైనా ఉత్పత్తి చేసే సామర్థ్యాన్ని కాపాడుకోవడం ప్రయోజనకరంగా ఉన్నప్పటికీ
• ఇవి శరీర బరువు పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి. ప్రత్యామ్నాయ డయాబెటిస్ కేర్ ఎంపికలు రక్తంలో చక్కెరను అధ్వాన్నంగా తగ్గించవు మరియు అదే సమయంలో es బకాయాన్ని పెంచవు.

ఈ గుంపు యొక్క మందులు లేకుండా మరియు వాటి దుష్ప్రభావాలు లేకుండా మీరు మీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని అసాధారణంగా సాధారణీకరించగలుగుతారు. తరచుగా, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు పాస్ చేయకుండా, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలను చివరి ప్రయత్నంగా తీసుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తారు. ఇటువంటి “చికిత్స” వారి ఆరోగ్యానికి గణనీయమైన హాని కలిగిస్తుంది. ఇన్సులిన్ థెరపీని ప్రారంభించడానికి సంకోచించకండి, దాని కోసం సూచనలు ఉంటే. “టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స ప్రణాళిక” చదవండి.

మెగ్లిటినైడ్స్ (క్లినిడ్స్)

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగా, ఈ మందులు బీటా కణాలను ప్రేరేపించి ఇన్సులిన్‌ను మరింత చురుకుగా చేస్తాయి. మెగ్లిటినైడ్స్ (గ్లినిడ్స్) చాలా త్వరగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి, అయితే వాటి ప్రభావం 30-90 నిమిషాల వరకు ఎక్కువ కాలం ఉండదు. ఈ మందులు ప్రతి భోజనానికి ముందు సూచించబడతాయి.

సల్ఫోనిలురియాస్ మాదిరిగానే మెగ్లిటినైడ్స్ (గ్లినైడ్స్) వాడకూడదు. ఇవి తిన్న వెంటనే రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదలను “చల్లార్చడానికి” సహాయపడతాయి. మీరు త్వరగా గ్రహించే కార్బోహైడ్రేట్లను తినడం మానేస్తే, మీకు ఈ పెరుగుదల ఉండదు.

డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్ (గ్లిప్టిన్స్)

ఇంక్లూటిన్స్ యొక్క హార్మోన్లలో గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ -1 (జిఎల్పి -1) ఒకటి అని గుర్తుంచుకోండి. ఇవి ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయడానికి క్లోమంను ప్రేరేపిస్తాయి మరియు అదే సమయంలో ఇన్సులిన్ యొక్క “విరోధి” అయిన గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తాయి. కానీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయి పెరిగినంత వరకు మాత్రమే జిఎల్‌పి -1 పనిచేస్తుంది.

డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 అనేది ఎంజైమ్, ఇది సహజంగా జిఎల్‌పి -1 ను నాశనం చేస్తుంది మరియు దాని చర్య ఆగిపోతుంది. డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్ సమూహం నుండి మందులు ఈ ఎంజైమ్ దాని కార్యకలాపాలను చూపించకుండా నిరోధిస్తాయి. గ్లిప్టిన్ సన్నాహాల జాబితాలో ఇవి ఉన్నాయి:

• విల్డాగ్లిప్టిన్ (గాల్వస్);
• సిటాగ్లిప్టిన్ (జానువియా);
• సాక్సాగ్లిప్టిన్ (ఆంగ్లైస్).

GLP-1 అనే హార్మోన్‌ను నాశనం చేసే ఎంజైమ్ యొక్క చర్యను అవి నిరోధించాయి (నిరోధిస్తాయి). అందువల్ల, of షధ ప్రభావంతో రక్తంలో జిఎల్‌పి -1 గా concent త శారీరక స్థాయి కంటే 1.5-2 రెట్లు అధికంగా పెరుగుతుంది. దీని ప్రకారం, రక్తంలో ఇన్సులిన్ విడుదల చేయడానికి క్లోమం మరింత బలంగా ప్రేరేపిస్తుంది.

డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్ సమూహం నుండి మందులు రక్తంలో చక్కెర పెరిగినప్పుడు మాత్రమే వాటి ప్రభావాన్ని చూపడం చాలా ముఖ్యం. ఇది సాధారణ స్థాయికి పడిపోయినప్పుడు (4.5 mmol / L), ఈ మందులు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ఉత్తేజపరిచేందుకు మరియు గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తిని నిరోధించడానికి దాదాపుగా ఆగిపోతాయి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్ (గ్లిప్టిన్స్) సమూహం నుండి మందులతో చికిత్స చేయడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు:

• అవి హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచవు;
• బరువు పెరగడానికి కారణం కాదు;
• వాటి దుష్ప్రభావాలు - ప్లేసిబో తీసుకునేటప్పుడు కంటే ఎక్కువసార్లు జరగవు.

65 ఏళ్లు పైబడిన మధుమేహ రోగులలో, ఇతర మందులు లేనప్పుడు డిపిపి -4 ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ హెచ్‌బిఎ 1 సి స్థాయి 0.7 నుండి 1.2% వరకు తగ్గుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం 0 నుండి 6% వరకు తక్కువగా ఉంటుంది. ప్లేసిబో తీసుకున్న డయాబెటిస్ నియంత్రణ సమూహంలో, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం 0 నుండి 10% వరకు ఉంటుంది. ఈ డేటా 24 నుండి 52 వారాల వరకు సుదీర్ఘ అధ్యయనాల తరువాత పొందబడుతుంది.

దుష్ప్రభావాలు పెరిగే ప్రమాదం లేకుండా డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్ (గ్లిప్టిన్స్) సమూహం నుండి మందులను ఇతర డయాబెటిస్ మాత్రలతో కలుపుతారు. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో వాటిని సూచించే అవకాశం ప్రత్యేక ఆసక్తి.

2009 అధ్యయనంలో 65 ఏళ్లు పైబడిన వృద్ధ రోగులలో డయాబెటిస్ చికిత్స యొక్క సమర్థత మరియు భద్రతను ఈ క్రింది drug షధ కలయికలను పోల్చారు:

• మెట్‌ఫార్మిన్ + సల్ఫోనిలురియా (గ్లిమెపిరైడ్ <రోజుకు 6 మి.గ్రా);
• రోజుకు 100 మి.గ్రా మోతాదులో మెట్‌ఫార్మిన్ + విల్డాగ్లిప్టిన్ (గాల్వస్).

రెండు సమూహాలలో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ హెచ్‌బిఎ 1 సి స్థాయి తగ్గుదల సుమారుగా ఒకే విధంగా ఉంది. కానీ మొదటి సమూహం యొక్క రోగులలో, 16.4% హైపోగ్లైసీమియా నమోదైంది, మరియు గాల్వస్‌తో మెట్‌ఫార్మిన్ చికిత్సలో 1.7% మాత్రమే. రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను తగ్గించే ప్రభావాన్ని కొనసాగిస్తూ, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలను DPP-4 నిరోధకాలతో భర్తీ చేయడం వల్ల హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని 10 రెట్లు తగ్గిస్తుంది.

GLP-1 యొక్క మైమెటిక్స్ మరియు అనలాగ్లు

కొత్త డయాబెటిస్ drugs షధాల సమూహంలో ఈ క్రింది మందులు చేర్చబడ్డాయి:

• exenatide (bayeta);
• లిరాగ్లుటిన్ (బాధితుడు).

ఈ drugs షధాల చర్య యొక్క విధానం డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్స్ (గ్లైప్టిన్స్) ఎలా పనిచేస్తుందో పోలి ఉంటుంది. కానీ ఈ మందులు మాత్రలలో లేవు, కానీ చర్మాంతరంగా ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి.

GLP-1 యొక్క మైమెటిక్స్ మరియు అనలాగ్లు బరువు తగ్గడానికి దోహదం చేస్తాయని మరియు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందడానికి చాలా తక్కువ ప్రమాదం ఉందని నిరూపించబడింది. డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులలో తీవ్రమైన es బకాయం ఉన్న (బాడీ మాస్ ఇండెక్స్> 30 కిలో / మీ 2), రోగి ఇంజెక్షన్లు ఇవ్వడానికి సిద్ధంగా ఉంటే వాటిని వాడవచ్చు.

రోగి ఇన్సులిన్‌తో డయాబెటిస్ థెరపీ ప్రారంభించడాన్ని ఆలస్యం చేయాలనుకుంటే జిఎల్‌పి -1 యొక్క m షధాల మైమెటిక్స్ మరియు అనలాగ్‌లు “చివరి ఆశ్రయం” గా ఉపయోగించడం అర్ధమే. మరియు సాధారణంగా చేసినట్లుగా సల్ఫోనిలురియాస్ కాదు.

అకార్బోస్ (గ్లూకోబాయి) - గ్లూకోజ్ శోషణను నిరోధించే drug షధం

ఈ డయాబెటిస్ మెడిసిన్ ఆల్ఫా గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్. అకార్బోరో (గ్లూకోబాయి) పేగులలో సంక్లిష్ట కార్బోహైడ్రేట్లు, పాలీ మరియు ఒలిగోసాకరైడ్ల జీర్ణక్రియను నిరోధిస్తుంది. ఈ of షధ ప్రభావంతో, తక్కువ గ్లూకోజ్ రక్తంలో కలిసిపోతుంది. కానీ దీని ఉపయోగం సాధారణంగా ఉబ్బరం, అపానవాయువు, విరేచనాలు మొదలైన వాటికి దారితీస్తుంది.

దుష్ప్రభావాల తీవ్రతను తగ్గించడానికి, అకార్బోస్ (గ్లూకోబయా) తీసుకునేటప్పుడు ఆహారంలో సంక్లిష్ట కార్బోహైడ్రేట్లను ఖచ్చితంగా పరిమితం చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. మేము సిఫార్సు చేసినట్లుగా, రక్తంలో చక్కెరను సాధారణీకరించడానికి మీరు తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాన్ని ఉపయోగిస్తే, అప్పుడు ఈ take షధాన్ని తీసుకోవటానికి ఎటువంటి అర్ధమూ ఉండదు.

వృద్ధులలో ఇన్సులిన్‌తో డయాబెటిస్ చికిత్స

ఆహారం, వ్యాయామం మరియు డయాబెటిస్ మాత్రలతో చికిత్స రక్తంలో చక్కెరను తగినంతగా తగ్గించకపోతే టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ఇన్సులిన్ సూచించబడుతుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మాత్రలతో లేదా లేకుండా ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స పొందుతుంది. అధిక శరీర బరువు ఉంటే, అప్పుడు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను మెట్‌ఫార్మిన్ (సియోఫోర్, గ్లూకోఫేజ్) లేదా డిపిపి -4 ఇన్హిబిటర్ విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకంతో కలిపి చేయవచ్చు. ఇది ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు తదనుగుణంగా, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధులు వైద్యుడు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను సూచించడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు మానసికంగా చాలా కఠినంగా స్పందిస్తారు.ఏదేమైనా, దీనికి సూచనలు సమర్థించబడితే, రోగి “తాత్కాలికంగా” ఇన్సులిన్‌ను కనీసం 2-3 నెలలు ప్రయత్నించాలని డాక్టర్ సున్నితంగా పట్టుబట్టాలి. దీనికి ఆధారాలు ఉంటే వృద్ధాప్యంలో మధుమేహాన్ని ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స ప్రారంభించడానికి సంకోచించకండి. “టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఎఫెక్టివ్ స్ట్రాటజీ” చదవండి

వృద్ధుల మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు ప్రారంభించిన 2-3 రోజుల్లోనే మంచి అనుభూతి చెందుతారు. ఇది రక్తంలో చక్కెర తగ్గడం వల్లనే కాదు, ఇన్సులిన్ యొక్క అనాబాలిక్ ప్రభావం మరియు దాని ఇతర ప్రభావాల వల్ల కూడా సంభవిస్తుందని భావించవచ్చు. అందువల్ల, మాత్రల సహాయంతో మధుమేహ చికిత్సకు తిరిగి వచ్చే ప్రశ్న స్వయంగా అదృశ్యమవుతుంది.

వృద్ధ రోగుల కోసం, మీరు ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క వివిధ పథకాలను ఉపయోగించవచ్చు:

• నిద్రవేళకు ముందు ఇన్సులిన్ యొక్క ఒకే ఇంజెక్షన్ - చక్కెర సాధారణంగా ఖాళీ కడుపుతో గణనీయంగా పెరిగితే. రోజువారీ నాన్-పీక్ యాక్షన్ ఇన్సులిన్ లేదా “మీడియం” ఉపయోగించబడుతుంది.
• సగటు వ్యవధి యొక్క ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు రోజుకు 2 సార్లు - అల్పాహారం ముందు మరియు నిద్రవేళకు ముందు.
• మిశ్రమ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు రోజుకు 2 సార్లు. 30:70 లేదా 50:50 నిష్పత్తులలో “చిన్న” మరియు “మధ్యస్థ” ఇన్సులిన్ యొక్క స్థిర మిశ్రమాలను ఉపయోగిస్తారు.
• ఇన్సులిన్ డయాబెటిస్ కోసం బేస్లైన్ బోలస్ నియమావళి. ఇవి భోజనానికి ముందు చిన్న (అల్ట్రాషార్ట్) ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంజెక్షన్లు, అలాగే మీడియం వ్యవధి యొక్క ఇన్సులిన్ లేదా నిద్రవేళలో “పొడిగించబడినవి”.

రోగి రక్తంలో చక్కెరను అధ్యయనం చేసి, స్వీయ పర్యవేక్షణ చేయగలిగితే మరియు ప్రతిసారీ ఇన్సులిన్ మోతాదును సరిగ్గా ఎంచుకుంటేనే ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క చివరి నిబంధనలను ఉపయోగించవచ్చు. దీనికి డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధుడు ఏకాగ్రత మరియు నేర్చుకునే సాధారణ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉండాలి.

వృద్ధులలో మధుమేహం: కనుగొన్నవి

పాత వ్యక్తి, టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ. ఇది శరీరం యొక్క సహజ వృద్ధాప్యం కారణంగా ఉంది, కానీ చాలావరకు వృద్ధుల అనారోగ్య జీవనశైలి కారణంగా. 45 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సులో - ప్రతి 3 సంవత్సరాలకు మధుమేహం కోసం పరీక్షించండి. రక్త పరీక్ష చేయటం ఉత్తమం చక్కెర కోసం కాదు, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ కోసం.

వృద్ధ రోగులతో సహా టైప్ 2 డయాబెటిస్ నివారణ మరియు చికిత్స కోసం అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు ఉపయోగకరమైన సాధనం తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం. హృదయపూర్వక మరియు రుచికరమైన తక్కువ కార్బ్ డయాబెటిస్ డైట్ ప్రయత్నించండి! అవసరమైన అన్ని సమాచారం మా వెబ్‌సైట్‌లో ఉంది, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల ఉత్పత్తుల జాబితాలతో సహా - అనుమతి మరియు నిషేధించబడింది. ఫలితంగా, మీ రక్తంలో చక్కెర కొన్ని రోజుల తర్వాత సాధారణ స్థితికి రావడం ప్రారంభమవుతుంది. వాస్తవానికి, మీరు ఇంటి రక్తంలో గ్లూకోజ్ మీటర్ కలిగి ఉండాలి మరియు ప్రతిరోజూ ఉపయోగించాలి.

శారీరక చికిత్స కూడా ఉపయోగపడుతుంది. మీకు ఆనందం కలిగించే శారీరక శ్రమ ఎంపికలను కనుగొనండి. ఇది క్రిస్ క్రౌలీ పుస్తకం “ప్రతి సంవత్సరం యంగర్” కి సహాయపడుతుంది.

తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం మరియు వ్యాయామం రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి సహాయం చేయకపోతే, మీరు మెట్‌ఫార్మిన్ (సియోఫోర్, గ్లూకోఫేజ్) తీసుకోవాలనుకుంటే పరీక్షలు చేసి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. సియోఫోర్ కోసం ఫార్మసీకి వెళ్లవద్దు, మొదట పరీక్షలు చేసి వైద్యుడిని సంప్రదించండి! మీరు మెట్‌ఫార్మిన్ ఉపయోగించడం ప్రారంభించినప్పుడు, మీరు ఇప్పుడు ఆహారం మరియు శారీరక విద్యను ఆపగలరని దీని అర్థం కాదు.

ఆహారం, వ్యాయామం మరియు మాత్రలు బాగా సహాయపడకపోతే, మీకు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు చూపబడతాయి. తొందరపడి వాటిని తయారు చేయడం ప్రారంభించండి, బయపడకండి. ఎందుకంటే మీరు అధిక రక్తంలో చక్కెరతో ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయకుండా జీవిస్తున్నప్పుడు - మీరు డయాబెటిస్ సమస్యలను వేగంగా అభివృద్ధి చేస్తున్నారు. ఇది పాదాల విచ్ఛేదనం, అంధత్వం లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం నుండి మరణానికి దారితీస్తుంది.

వృద్ధాప్యంలో హైపోగ్లైసీమియా ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం. కానీ డయాబెటిస్ కింది 3 పద్ధతులను ఉపయోగించి దాని సంభావ్యతను దాదాపు సున్నాకి తగ్గించగలదు:

• హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమయ్యే డయాబెటిస్ మాత్రలు తీసుకోకండి. ఇవి సల్ఫోనిలురియాస్ మరియు మెగ్లిటినైడ్స్ (క్లేయిడ్స్). అవి లేకుండా మీ చక్కెరను మీరు ఖచ్చితంగా సాధారణీకరించవచ్చు.
• వీలైనంత తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్లను తినండి. ఏదైనా కార్బోహైడ్రేట్లు, త్వరగా గ్రహించబడవు. ఎందుకంటే మీ ఆహారంలో తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్లు, మీరు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయాల్సిన అవసరం తక్కువ. మరియు తక్కువ ఇన్సులిన్ - హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే అవకాశం తక్కువ.
• మీరు సల్ఫోనిలురియాస్ లేదా మెగ్లిటినైడ్స్ (గ్లినైడ్స్) నుండి పొందిన మాత్రలు తీసుకోవాలని డాక్టర్ పట్టుబడుతుంటే, మరొక నిపుణుడిని సంప్రదించండి. మీరు "సమతుల్య" తినాలని అతను నిరూపిస్తే అదే విషయం. వాదించకండి, వైద్యుడిని మార్చండి.

వృద్ధాప్యంలో మధుమేహ చికిత్సలో మీ విజయాలు మరియు సమస్యల గురించి ఈ వ్యాసానికి సంబంధించిన వ్యాఖ్యలలో వ్రాస్తే మేము సంతోషిస్తాము.

కథనాలను కూడా చదవండి:

• మధుమేహంలో కాలు నొప్పి - ఏమి చేయాలి;
• మధుమేహం మరియు మూత్రపిండ సమస్యలు;
• ఏ మీటర్ అత్యంత ఖచ్చితమైనది ఎంచుకోవాలి.