లాక్టిక్ అసిడోసిస్ - ఇది ఏమిటి? లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు డయాబెటిస్ ఎలా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి?

Pin
Send
Share
Send

లాక్టిక్ యాసిడ్ యొక్క పెరిగిన ఉత్పత్తి లేదా తగ్గిన వినియోగం శరీరంలో యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్‌లో క్లిష్టమైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. ఈ "ఆమ్లీకరణ" తీవ్రమైన రోగలక్షణ పరిస్థితిని రేకెత్తిస్తుంది - లాక్టిక్ అసిడోసిస్.

అదనపు లాక్టేట్ ఎక్కడ నుండి వస్తుంది?

గ్లూకోజ్ జీవక్రియ ఒక సంక్లిష్టమైన ప్రక్రియ, దీని పని "శక్తి" తో శరీరం యొక్క సంతృప్తత మాత్రమే కాదు, "కణాల శ్వాసకోశ ప్రక్రియ" లో కూడా పాల్గొంటుంది.

జీవరసాయన ఉత్ప్రేరకాల ప్రభావంతో, గ్లూకోజ్ అణువు కుళ్ళిపోయి రెండు పైరువిక్ ఆమ్ల అణువులను (పైరువాట్) ఏర్పరుస్తుంది. తగినంత ఆక్సిజన్‌తో, కణంలోని చాలా ముఖ్యమైన జీవక్రియ ప్రక్రియలకు పైరువాట్ ప్రారంభ పదార్థంగా మారుతుంది. ఆక్సిజన్ ఆకలితో, ఇది లాక్టేట్ గా మారుతుంది. దానిలో కొంత మొత్తం శరీరానికి అవసరం, లాక్టేట్ కాలేయానికి తిరిగి ఇవ్వబడుతుంది మరియు తిరిగి గ్లూకోజ్‌గా మారుతుంది. ఇది గ్లైకోజెన్ యొక్క వ్యూహాత్మక స్టాక్‌ను ఏర్పరుస్తుంది.

సాధారణంగా, పైరువాట్ మరియు లాక్టేట్ యొక్క నిష్పత్తి 10: 1, బాహ్య కారకాల ప్రభావంతో, బ్యాలెన్స్ మారవచ్చు. ప్రాణాంతక పరిస్థితి ఉంది - లాక్టిక్ అసిడోసిస్.

లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క గా ration త పెరుగుదలను రేకెత్తించే కారకాలు:

  • టిష్యూ హైపోక్సియా (టాక్సిక్ షాక్, కార్బన్ డయాక్సైడ్ పాయిజనింగ్, తీవ్రమైన రక్తహీనత, మూర్ఛ);
  • కణజాలం కాని ఆక్సిజన్ ఆకలి (మెథనాల్, సైనైడ్లు, బిగ్యునైడ్లు, మూత్రపిండ / కాలేయ వైఫల్యం, ఆంకాలజీ, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో విషం).

శరీరంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయిలో క్లిష్టమైన పెరుగుదల అనేది అత్యవసర, తక్షణ ఆసుపత్రి అవసరం. గుర్తించిన కేసులలో 50% వరకు ప్రాణాంతకం!

డయాబెటిక్ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క కారణాలు

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చాలా అరుదైన సంఘటన, నివేదించబడిన కేసులలో సగానికి పైగా డయాబెటిస్ వ్యాధిగ్రస్తులు.
రక్తంలో అధిక చక్కెర లాక్టిక్ ఆమ్లంగా మారుతుందనే వాస్తవం హైపర్గ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది. ఇన్సులిన్ లోపం పైరువాట్ యొక్క మార్పిడిని ప్రభావితం చేస్తుంది - సహజ ఉత్ప్రేరకం లేకపోవడం లాక్టేట్ యొక్క సంశ్లేషణ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. నిరంతర డీకంపెన్సేషన్ కణాల దీర్ఘకాలిక హైపోక్సియాకు దోహదం చేస్తుంది, ఆక్సిజన్ ఆకలిని పెంచే చాలా సమస్యలను (మూత్రపిండాలు, కాలేయం, హృదయనాళ వ్యవస్థ) కలిగిస్తుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలలో ఎక్కువ భాగం హైపోగ్లైసీమిక్ taking షధాలను తీసుకునే వ్యక్తులలో సంభవిస్తుంది. ఆధునిక బిగ్యునైడ్లు (మెట్‌ఫార్మిన్) శరీరంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం నిరంతరం చేరడానికి కారణం కాదు, అయినప్పటికీ, అనేక రెచ్చగొట్టే కారకాలు (అంటు వ్యాధి, గాయం, విషం, ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం, అధిక శారీరక శ్రమ) సంభవిస్తే, అవి రోగలక్షణ స్థితికి దోహదం చేస్తాయి.

డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లక్షణాలు

వ్యక్తీకరణల యొక్క సాధారణ చిత్రం అధిక రక్తంలో చక్కెరతో సమానంగా ఉంటుంది
మగత, బలహీనత, అలసట, అవయవాలలో భారము గమనించవచ్చు, వికారం, తక్కువ తరచుగా వాంతులు సంభవించవచ్చు. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదకరమైనది ఎందుకంటే ఇది కొద్ది గంటల్లో వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. సాధారణ డయాబెటిక్ లక్షణాల తరువాత, విరేచనాలు, వాంతులు మరియు గందరగోళం ఆకస్మికంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. అదే సమయంలో, మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలు లేవు, అసిటోన్ వాసన లేదు.

లాక్టిక్ యాసిడ్ కోమా అత్యంత ప్రమాదకరమైనది, దాని నుండి బయటపడటానికి రోగ నిరూపణ అననుకూలమైనది!
కీటోయాసిడోసిస్ మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయి యొక్క దృశ్యమాన నిర్ధారణ యొక్క పరీక్ష స్ట్రిప్స్ అధిక చక్కెరలను మాత్రమే చూపిస్తే, కండరాల నొప్పి ఉన్నప్పుడు, మీరు వెంటనే అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి! మీరు ఎటువంటి చర్య తీసుకోకపోతే మరియు ఈ పరిస్థితిని మీరే ఆపడానికి ప్రయత్నిస్తే, అప్పుడు రక్తపోటులో పదునైన తగ్గుదల, అరుదైన మరియు ధ్వనించే శ్వాస, గుండె లయ యొక్క ఉల్లంఘన, కోమా తరువాత వస్తుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు కెటోయాసిడోసిస్ లేదా తీవ్రమైన హైపర్గ్లైసీమియా మధ్య ప్రధాన వ్యత్యాసం కండరాలలో నొప్పి ఉండటం, వీటిని తరచూ అథ్లెట్ల అడ్డుపడే కండరాలతో పోల్చారు.

హైపర్లాక్టాటాసిడెమియా చికిత్స

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నిర్ధారణ ప్రయోగశాల పరీక్షలతో మాత్రమే చేయవచ్చు. అన్నింటిలో మొదటిది, వారు అసిడోసిస్‌ను వేరు చేయడానికి ప్రయత్నిస్తారు. 5.0 mmol / L మరియు ph 7.25 కన్నా తక్కువ నుండి సీరం లాక్టేట్ స్థాయిలు శరీరం యొక్క లాక్టిక్ యాసిడ్ విషాన్ని నమ్మకంగా నిర్ధారించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి. 6.8 కన్నా తక్కువ యాసిడ్-బేస్ స్థాయి కీలకం.
చికిత్సలో యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ పునరుద్ధరించడం, హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క కారణాలను తొలగిస్తుంది
  1. Ph 7.0 కన్నా తక్కువ ఉంటే, రోగిని రక్షించే ఏకైక మార్గం హిమోడయాలసిస్ - రక్త శుద్దీకరణ.
  2. అదనపు CO2 ను తొలగించడానికి, lung పిరితిత్తుల యొక్క కృత్రిమ హైపర్‌వెంటిలేషన్ అవసరం.
  3. తేలికపాటి సందర్భాల్లో, నిపుణులకు సకాలంలో ప్రాప్యతతో, ఆల్కలీన్ ద్రావణం (సోడియం బైకార్బోనేట్, ట్రైసామైన్) ఉన్న డ్రాపర్ సరిపోతుంది. పరిపాలన రేటు కేంద్ర సిరల ఒత్తిడిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ జీవక్రియ మెరుగుపడిన తర్వాత, మీరు మీ రక్త లాక్టేట్ స్థాయిని తగ్గించడం ప్రారంభించవచ్చు. దీని కోసం, ఇన్సులిన్‌తో గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని నిర్వహించడానికి వివిధ పథకాలను ఉపయోగించవచ్చు. నియమం ప్రకారం, ఇది 2-8 యూనిట్లు. 100-250 ml / h వేగంతో.
  4. రోగికి లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (పాయిజనింగ్, రక్తహీనత) తో సంబంధం ఉన్న ఇతర అంశాలు ఉంటే, వారి చికిత్స శాస్త్రీయ సూత్రం ప్రకారం జరుగుతుంది.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంకేతాలకు ప్రథమ చికిత్స అందించడం దాదాపు అసాధ్యం. ఆసుపత్రి వెలుపల రక్తం యొక్క ఆమ్లతను తగ్గించడానికి పని చేయదు. ఆల్కలీన్ మినరల్ వాటర్ మరియు సోడా సొల్యూషన్స్ ఆశించిన ఫలితానికి దారితీయవు. తక్కువ రక్తపోటు లేదా షాక్‌తో, డోపామైన్ వాడకం సమర్థించబడుతోంది. గరిష్ట గాలి ప్రవాహాన్ని నిర్ధారించడం అవసరం, ఆక్సిజన్ దిండు లేదా ఇన్హేలర్ లేనప్పుడు, మీరు తేమను ఆన్ చేసి అన్ని విండోలను తెరవవచ్చు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నుండి కోలుకోవడానికి రోగ నిరూపణ చాలా తక్కువ. తగిన చికిత్స మరియు వైద్యులను సకాలంలో పొందడం కూడా జీవిత పొదుపుకు హామీ ఇవ్వదు. అందువల్ల, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు, ముఖ్యంగా మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునేవారు, వారి శరీరాలను జాగ్రత్తగా వినాలి మరియు వారి చక్కెర స్థాయిలను లక్ష్య పరిధిలో ఉంచాలి.

Pin
Send
Share
Send

జనాదరణ పొందిన వర్గములలో