మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు మధుమేహం దాని సంభవానికి కారణం
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో మూత్రపిండాల నిర్మాణం మరియు పనితీరులో రోగలక్షణ మార్పులు అంటారు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి. ఈ సమస్య యొక్క చివరి దశ మూత్రపిండ వైఫల్యం - నత్రజని, నీరు-ఉప్పు, ఎలక్ట్రోలైట్ మరియు యాసిడ్-బేస్ జీవక్రియ యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘన, ఇది మానవ శరీరంలోని అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల యొక్క సాధారణ పనితీరును అసాధ్యం చేస్తుంది.
టైప్ 1 వ్యాధి ఉన్న రోగులలో సుమారు 30-40% మరియు టైప్ 2 వ్యాధితో 10% మందిలో మూత్రపిండ గాయాలు సంభవిస్తాయి. ఒక వైపు, అవి డయాబెటిక్ యాంజియోపతి యొక్క పరిణామం - మూత్రపిండాల కేశనాళిక వడపోత వ్యవస్థతో సహా అన్ని రక్త నాళాల నిర్మాణాన్ని ప్రభావితం చేసే మధుమేహం యొక్క సమస్య. రక్త నాళాల గోడలు వైకల్యంతో ఉంటాయి, వాటి ల్యూమన్ ఇరుకైనవి మరియు రక్తపోటు పెరుగుతుంది.
మరోవైపు, డయాబెటిస్ సమయంలో ఏర్పడే కొవ్వు, ప్రోటీన్ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలు మూత్రపిండ ఉపకరణం ద్వారా ఈ సమ్మేళనాల ప్రసరణ మరియు విసర్జనలో గణనీయమైన పెరుగుదలకు దారితీస్తాయి, ఇది అటువంటి భారాన్ని తట్టుకోలేకపోతుంది మరియు క్షీణించడం ప్రారంభిస్తుంది.
డయాబెటిస్‌లో మూత్రపిండ పాథాలజీ అభివృద్ధికి సూచించిన మరో విధానం ఉంది. మూత్రపిండాల నిర్మాణం మరియు పనితీరులో తీవ్రమైన లోపాలు రోగి యొక్క జన్యుపరమైన లోపాల వల్ల సంభవించవచ్చు మరియు మధుమేహం ఈ ప్రక్రియకు ఉత్ప్రేరకం మాత్రమే. మూత్రపిండ వైఫల్యంతో నెఫ్రోపతి అన్ని మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో అభివృద్ధి చెందదు అనే వాస్తవం ద్వారా ఈ పరికల్పన పరోక్షంగా ధృవీకరించబడింది.
వర్గీకరణ
మూత్రపిండ వైఫల్యం తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలికంగా విభజించబడింది.
- తీవ్రమైన రూపంనియమం ప్రకారం, శరీరం యొక్క పెద్ద ఉపరితలం యొక్క తీవ్రమైన విషం, కాలిన గాయాలు లేదా మంచు తుఫాను, వివిధ స్వభావం యొక్క తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం (పునరావృత వాంతులు, విరేచనాలు), మూత్ర మార్గము యొక్క కుదింపు (యురోలిథియాసిస్, కణితులతో), మూత్రపిండాలకు యాంత్రిక నష్టం, కొన్ని అంటువ్యాధులు మరియు మూత్రపిండ ఉపకరణం యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులు (పైలోనెఫ్రిటిస్, నెఫ్రిటిస్). అధిక ప్రమాదం మరియు జీవితానికి ముప్పు ఉన్నప్పటికీ, ఈ రూపం సాధారణంగా విసర్జన యొక్క అవయవాలకు కోలుకోలేని నష్టం కలిగి ఉండదు మరియు తగిన చికిత్స విషయంలో, కొంత సమయం తరువాత, పూర్తి కోలుకోవడం జరుగుతుంది.
- డయాబెటిస్ వస్తుంది దీర్ఘకాలిక రూపం సుదీర్ఘ కోర్సు (సంవత్సరాలు మరియు పదుల సంవత్సరాలు), క్రమంగా పెరుగుతున్న లక్షణాలు మరియు మూత్రపిండాల నిర్మాణాలకు కోలుకోలేని నష్టం యొక్క అభివృద్ధి. తత్ఫలితంగా, విషపూరిత జీవక్రియ ఉత్పత్తుల నుండి రక్తం క్లియర్ చేయబడదు మరియు అభివృద్ధి చెందుతుంది విసర్జింపబడకపోవుట - ఆటో-టాక్సిసిటీ, మరణానికి ముప్పు. తరువాతి దశలలో, రోగి యొక్క జీవితం స్థిరమైన హిమోడయాలసిస్ లేదా పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ విధానాల ద్వారా మాత్రమే మద్దతు ఇస్తుంది మరియు మూత్రపిండ మార్పిడి మాత్రమే పరిస్థితిని కాపాడుతుంది.
లక్షణాలు
డయాబెటిస్‌లో కిడ్నీ దెబ్బతినడం అసహ్యకరమైన లక్షణాన్ని కలిగి ఉంది: ప్రారంభ దశలో, ఈ వ్యాధి రోగిని బాధించదు. మూత్రవిసర్జన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ పెరుగుతుంది తప్ప, కానీ ఇది సాధారణంగా డయాబెటిస్‌కు విలక్షణమైనది మరియు రోగి అలారం వినిపించదు. మొదటి క్లినికల్ లక్షణాలు కనిపించడం ప్రారంభించినప్పుడు, పాథాలజీ చాలా దూరం వెళుతుంది మరియు చికిత్సలో అనేక ఇబ్బందులు ఉంటాయి. రాబోయే మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు యురేమియా యొక్క వ్యక్తీకరణలు చాలా ఉన్నాయి:
- సాధారణ బలహీనత, అడైనమియా, మైకము;
- దురద చర్మం;
- తగ్గుతుంది, స్పష్టమైన కారణం లేకుండా శరీర ఉష్ణోగ్రతలో తక్కువ తరచుగా పెరుగుతుంది;
- ఒలిగురియా - విసర్జించిన మూత్రంలో తగ్గుదల, పాలియురియా స్థానంలో (మూత్ర విసర్జన పెరిగింది);
- రక్తహీనత యొక్క వ్యక్తీకరణలు - చర్మం యొక్క నొప్పి, breath పిరి, టిన్నిటస్ మొదలైనవి;
- అజీర్తి అజీర్ణం;
- రక్తపోటు - రక్తపోటులో నిరంతర పెరుగుదల;
- ఎడెమా అభివృద్ధి;
- అజోటెమియా - నత్రజని జీవక్రియ (యూరియా, అమ్మోనియా, క్రియేటినిన్, మొదలైనవి) యొక్క విష ఉత్పత్తుల రక్తంలో చేరడం, దీని యొక్క బాహ్య అభివ్యక్తి ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో అమ్మోనియా వాసన కావచ్చు;
- పరిధీయ మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వివిధ రుగ్మతలు (అవయవాలలో మంట మరియు / లేదా "గగుర్పాటు గూస్బంప్స్", ప్రకంపనలు, తిమ్మిరి, గందరగోళం, నిద్ర సమస్యలు).
మూత్రపిండ బలహీనత నిర్ధారణ
- బాల్యంలో లేదా యుక్తవయస్సు తర్వాత టైప్ 1 డయాబెటిస్ ప్రారంభంలో, రోగ నిర్ధారణ తర్వాత 5 సంవత్సరాల తర్వాత పరీక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది, తరువాత ఏటా తనిఖీ చేయాలి;
- యుక్తవయస్సులో అనారోగ్యానికి గురైన టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు అధిక ప్రమాదం కలిగి ఉంటారు మరియు రోగ నిర్ధారణ జరిగిన వెంటనే మూత్రపిండాల వ్యాధుల కోసం తనిఖీ చేస్తారు, ఆపై ప్రతి సంవత్సరం పరీక్షను పునరావృతం చేస్తారు;
- టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినప్పుడు, మీరు వెంటనే మీ మూత్రపిండాలను తనిఖీ చేయాలి మరియు ఏటా ఈ విధానాన్ని పునరావృతం చేయాలి.
మూత్రపిండ ఉపకరణం యొక్క స్థితి యొక్క ప్రధాన సూచికలు మూత్రంలోని కంటెంట్ అల్బుమిన్(ప్రోటీన్), మూత్రంలోని మొత్తం నిష్పత్తి అల్బుమిన్ మరియు క్రియాటినిన్అలాగే గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు (సంక్షిప్తంగా GFR). రెండోది కంటెంట్ ఆధారంగా ప్రత్యేక సూత్రాల ప్రకారం లెక్కించబడుతుంది క్రియాటినిన్ రక్తంలో. ఫలితంగా, వార్షిక డెలివరీ కోసం మాకు ఈ క్రింది అవసరమైన పరీక్షలు ఉన్నాయి:- అల్బుమిన్ కోసం యూరినాలిసిస్;
- క్రియేటినిన్ కోసం యూరినాలిసిస్;
- క్రియేటినిన్ కోసం రక్త పరీక్ష.
రక్తం మరియు మూత్రం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణతో వార్షిక వైద్య పరీక్షతో వాటిని కలపవచ్చు. అధిక అల్బుమిన్ మరియు తక్కువ GFR మూత్రపిండ పాథాలజీ ఉనికిని సూచిస్తాయి.
డయాబెటిస్‌లో మూత్రపిండ సమస్యల నివారణ మరియు చికిత్స
అనువర్తిత చికిత్సా పద్ధతులలో రెండవ స్థానంలో కఠినమైన కట్టుబడి ఉంటుంది. ఆహారం. తక్కువ కంటెంట్ కలిగిన ఆహారం (కాని పూర్తిగా లేకపోవడం!), అలాగే కనీస ఉప్పు పదార్థంతో ఆరోగ్యకరమైన మూత్రపిండాలను నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది. సహజంగానే, కొవ్వులు మరియు వేగంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లు కూడా గరిష్టంగా పరిమితం కావాలి, అయితే ఇది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు కొత్త కాదు. ఆల్కహాల్ దుర్వినియోగం ఆమోదయోగ్యం కాదు; దీన్ని పూర్తిగా మినహాయించడం మంచిది. ధూమపానం మానేయడం అవసరం!
Medic షధాల యొక్క ప్రత్యేక సమూహాన్ని సమాంతరంగా తీసుకోవడం ఉపయోగపడుతుంది - అని పిలవబడేది nefroprotektorovమూత్రపిండ నిర్మాణాలలో సరైన జీవక్రియను అందిస్తుంది. ప్రతి వ్యక్తి కేసులో, డాక్టర్ .షధాన్ని ఎన్నుకుంటాడు. లభ్యతకు లోబడి ఉంటుంది హైపర్టెన్షన్ రక్తపోటును తగ్గించే (ప్రధానంగా ACE నిరోధకాల సమూహం నుండి) take షధాలను తీసుకోవడం కూడా అవసరం. సమ్మతితో రక్తహీనత ఎరిథ్రోపోయిసిస్ ఉద్దీపనలను సూచిస్తారు (ఎముక మజ్జలోని ఎర్ర రక్త కణాల సంశ్లేషణ), అలాగే ఇనుము కలిగిన మందులు.
మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క టెర్మినల్ దశలో, చాలా తక్కువ ఎంపికలు మిగిలి ఉన్నాయి. రోగి యొక్క జీవితానికి మాత్రమే మద్దతు ఇవ్వబడుతుంది హీమోడయాలసిస్ లేదా పెరిటోనియల్ డయాలసిస్. ప్రపంచంలో ఇటువంటి విధానాల ద్వారా మాత్రమే 20 ఏళ్ళకు పైగా జీవించిన రోగులు ఉన్నారు. వారికి ఒక ప్రత్యామ్నాయం - మూత్రపిండ మార్పిడికానీ, మీకు తెలిసినట్లుగా, దాత అవయవాల సంఖ్య పరిమితం, మార్పిడి కోసం క్యూ భారీగా ఉంది మరియు వాణిజ్య ఆపరేషన్ మరియు తదుపరి పునరావాసం కోసం, గణనీయమైన నిధులు అవసరం. సహజంగానే, ఈ పరిస్థితి చికిత్స కంటే నివారించడం చాలా సులభం.
