నేను డయాబెటిస్‌తో జన్మనివ్వగలనా?

డయాబెటిస్‌లో ప్రసవం అనేది వైద్య విధానంలో ఎక్కువగా ఎదుర్కొనే ఒక ప్రక్రియ. ప్రపంచంలో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మత ఉన్న 100 మంది గర్భిణీ స్త్రీలకు 2-3 మంది మహిళలు ఉన్నారు. ఈ పాథాలజీ అనేక ప్రసూతి సమస్యలను కలిగిస్తుంది మరియు ఆశించిన తల్లి మరియు శిశువు యొక్క ఆరోగ్యాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, అలాగే వారి మరణానికి దారితీస్తుంది కాబట్టి, గర్భధారణ మొత్తం గర్భధారణ సమయంలో (గర్భధారణ) స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత కఠినమైన నియంత్రణలో ఉంటుంది.

గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం రకాలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డిఎమ్) లో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్ పెరుగుతుంది. ఈ దృగ్విషయాన్ని హైపర్గ్లైసీమియా అంటారు, ఇది క్లోమం యొక్క పనిచేయకపోవడం వల్ల సంభవిస్తుంది, దీనిలో ఇన్సులిన్ హార్మోన్ ఉత్పత్తి దెబ్బతింటుంది. హైపర్గ్లైసీమియా అవయవాలు మరియు కణజాలాలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, జీవక్రియను దెబ్బతీస్తుంది. గర్భధారణకు చాలా కాలం ముందు మహిళల్లో డయాబెటిస్ వస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఆశించే తల్లులలో ఈ క్రింది రకాల డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది:

1. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత). ఇది బాల్యంలో ఒక అమ్మాయిలో సంభవిస్తుంది. ఆమె క్లోమం యొక్క కణాలు సరైన మొత్తంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయలేవు, మరియు మనుగడ సాగించాలంటే, ఈ హార్మోన్ యొక్క లోపాన్ని ప్రతిరోజూ కడుపు, స్కాపులా, కాలు లేదా చేయికి ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా భర్తీ చేయాలి.
2. టైప్ 2 డయాబెటిస్ (ఇన్సులిన్ కానిది). దీనికి కారణమయ్యే కారకాలు జన్యు సిద్ధత మరియు es బకాయం. ఇటువంటి మధుమేహం 30 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత మహిళల్లో సంభవిస్తుంది, కాబట్టి దీనికి ముందడుగు వేసిన మరియు గర్భం 32-38 సంవత్సరాల వరకు వాయిదా వేసే వ్యక్తులు, మొదటి బిడ్డను మోసేటప్పుడు ఇప్పటికే ఈ వ్యాధి వస్తుంది. ఈ పాథాలజీతో, తగినంత మొత్తంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది, కానీ కణజాలాలతో దాని పరస్పర చర్య దెబ్బతింటుంది, ఇది రక్తప్రవాహంలో గ్లూకోజ్ అధికంగా దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్‌లో ప్రసవం అనేది వైద్య విధానంలో ఎక్కువగా ఎదుర్కొనే ఒక ప్రక్రియ.

3-5% మంది మహిళల్లో, గర్భధారణ సమయంలో ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ రకమైన పాథాలజీని జెస్టేషనల్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా జిడిఎం అంటారు.

గర్భధారణ మధుమేహం

వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం గర్భిణీ స్త్రీలకు మాత్రమే విచిత్రం. ఇది పదం యొక్క 23-28 వారాలలో సంభవిస్తుంది మరియు పిండానికి అవసరమైన హార్మోన్ల మావి ఉత్పత్తితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ హార్మోన్లు ఇన్సులిన్ పనిని అడ్డుకుంటే, అప్పుడు ఆశించే తల్లి రక్తంలో చక్కెర పరిమాణం పెరుగుతుంది మరియు డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ప్రసవించిన తరువాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ విలువలు సాధారణ స్థితికి వస్తాయి మరియు వ్యాధి తొలగిపోతుంది, కాని తరువాతి గర్భధారణ సమయంలో తరచుగా తిరిగి కనిపిస్తుంది. GDM టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీ లేదా ఆమె బిడ్డలో భవిష్యత్ అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

గర్భధారణ మధుమేహం పదం యొక్క 23-28 వారంలో సంభవిస్తుంది మరియు పిండానికి అవసరమైన హార్మోన్ల మావి ఉత్పత్తితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

వ్యాధి యొక్క రూపం జన్మనిచ్చే సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందా?

ప్రతి గర్భం భిన్నంగా సాగుతుంది, ఎందుకంటే ఇది తల్లి వయస్సు మరియు ఆరోగ్య స్థితి, ఆమె శరీర నిర్మాణ లక్షణాలు, పిండం యొక్క పరిస్థితి వంటి కారకాలచే ప్రభావితమవుతుంది.

గర్భిణీ స్త్రీలో డయాబెటిస్‌తో జీవించడం కష్టం, మరియు ఆమె పదవీకాలం ముగిసేలోపు ఆమె తరచుగా పిల్లలకి తెలియజేయదు. వ్యాధి యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత లేదా ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపంతో, 20-30% మహిళలు గర్భధారణ 20-27 వారాల సమయంలో గర్భస్రావం అనుభవించవచ్చు. ఇతర గర్భిణీ స్త్రీలలో, సహా మరియు గర్భధారణ పాథాలజీతో బాధపడేవారు అకాల పుట్టుకను అనుభవించవచ్చు. ఆశించిన తల్లిని నిరంతరం నిపుణులు గమనించి, వారి అన్ని సిఫార్సులను పాటిస్తే, ఆమె శిశువును కాపాడుతుంది.

ఆడ శరీరంలో ఇన్సులిన్ లేకపోవడంతో, గర్భం దాల్చిన 38-39 వారాల తరువాత పిండం చనిపోతుంది, అందువల్ల, ఆ సమయానికి ముందు సహజ ముందస్తు ప్రసవం జరగకపోతే, అవి 36-38 వారాల గర్భధారణ సమయంలో కృత్రిమంగా సంభవిస్తాయి.

గర్భం మరియు ప్రసవానికి ప్రధాన వ్యతిరేకతలు

డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీకి బిడ్డ పుట్టాలని అనుకుంటే, ఆమె ముందుగానే వైద్యుడిని సంప్రదించి, ఈ విషయంపై అతనితో సంప్రదించాలి. భావనకు అనేక వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి:

1. రెటినోపతి (కనుబొమ్మలకు వాస్కులర్ డ్యామేజ్) లేదా డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి (మూత్రపిండ ధమనులు, గొట్టాలు మరియు గ్లోమెరులికి నష్టం) ద్వారా సంక్లిష్టమైన వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం.
2. డయాబెటిస్ మరియు పల్మనరీ క్షయ కలయిక.
3. ఇన్సులిన్-రెసిస్టెంట్ పాథాలజీ (ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స అసమర్థమైనది, అనగా అభివృద్ధికి దారితీయదు).
4. వైకల్యం ఉన్న పిల్లల స్త్రీలో ఉనికి.

భార్యాభర్తలిద్దరికీ టైప్ 1 లేదా 2 వ్యాధి ఉంటే పిల్లలను కలిగి ఉండమని సిఫారసు చేయబడలేదు ఇది శిశువు ద్వారా వారసత్వంగా పొందవచ్చు. మునుపటి జన్మ చనిపోయిన పిల్లల పుట్టుకతో ముగిసిన సందర్భాలు వ్యతిరేక సూచనలు.

గర్భిణీ స్త్రీలు GDM ను అభివృద్ధి చేయగలరు కాబట్టి, 24 వారాల గర్భధారణ తర్వాత తల్లులందరికీ రక్తంలో చక్కెర పరీక్ష ఉండాలి.

గర్భధారణకు ఎటువంటి పరిమితులు లేకపోతే, అతని ప్రారంభమైన తర్వాత ఒక మహిళ నిరంతరం నిపుణులను సందర్శించి వారి సిఫార్సులను పాటించాలి.

గర్భిణీ స్త్రీలు GDM ను అభివృద్ధి చేయగలరు కాబట్టి, అన్ని తల్లులు 24 వారాల గర్భధారణ తర్వాత చక్కెర కోసం రక్త పరీక్ష చేయించుకోవాలి, ఈ వ్యాధి ఉనికిని నిర్ధారించడానికి లేదా తిరస్కరించడానికి.

వైద్య సాధనలో, మీరు 12 వారాల ముందు గర్భం ముగించాల్సిన సందర్భాలు ఉన్నాయి. ఇది కొన్నిసార్లు రీసస్ సెన్సిటైజేషన్ (తల్లి మరియు సానుకూల బిడ్డ యొక్క ప్రతికూల రీసస్ కారకం యొక్క వివాదం, తల్లి పిండానికి ప్రతిరోధకాలను అభివృద్ధి చేసినప్పుడు) జరుగుతుంది. సున్నితత్వం కారణంగా, ఒక పిల్లవాడు అసాధారణతలు మరియు తీవ్రమైన గుండె మరియు కాలేయ వ్యాధులతో జన్మించాడు లేదా గర్భంలో చనిపోతాడు. గర్భధారణను ముగించే నిర్ణయం అనేక మంది నిపుణుల సంప్రదింపుల మేరకు జరుగుతుంది.

పిండం అభివృద్ధికి డయాబెటిస్ ప్రమాదం ఏమిటి?

గర్భం ప్రారంభంలో, హైపర్గ్లైసీమియా పిండం అవయవాల నిర్మాణం మరియు అభివృద్ధిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు, పేగు అసాధారణతలు, మెదడు మరియు మూత్రపిండాలకు తీవ్ర నష్టం కలిగిస్తుంది. 20% కేసులలో, పిండం పోషకాహార లోపం అభివృద్ధి చెందుతుంది (మానసిక మరియు శారీరక అభివృద్ధిలో వెనుకబడి ఉంటుంది).

చాలా మంది డయాబెటిక్ మహిళలు పెద్ద శరీర బరువు (4500 గ్రా నుండి) పిల్లలకు జన్మనిస్తారు, ఎందుకంటే శిశువులలో, శరీరంలో కొవ్వు కణజాలం చాలా ఉంటుంది. నవజాత శిశువులలో, కొవ్వు నిల్వలు కారణంగా, గుండ్రని ముఖం, కణజాలాల వాపు మరియు చర్మం నీలం రంగు కలిగి ఉంటుంది. శిశువులు జీవితంలో మొదటి నెలల్లో నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతారు, శరీర బరువు తగ్గవచ్చు. 3-6% కేసులలో, తల్లిదండ్రులలో ఒకరు ఉంటే పిల్లలు డయాబెటిస్ను అభివృద్ధి చేస్తారు, 20% కేసులలో పిల్లవాడు వ్యాధిని వారసత్వంగా పొందుతాడు, తండ్రి మరియు తల్లి ఇద్దరూ పాథాలజీతో బాధపడుతుంటే.

గర్భధారణకు ముందే, కఠినమైన ఆహారం స్త్రీకి ప్రారంభ మరియు ఆలస్య సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

గర్భిణీ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులను తాత్కాలిక ఆసుపత్రిలో చూపించారు, మొదటిసారి ఇది ప్రారంభ దశలో జరుగుతుంది.

శిశువుల పరిస్థితిని సాధారణీకరించడానికి, జీవితం యొక్క మొదటి గంటలలో వారు lung పిరితిత్తుల యొక్క కృత్రిమ వెంటిలేషన్ చేస్తారు.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పరిణామాలు

85% కేసులలో, జీవితం యొక్క మొదటి గంటలలో డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లల పిల్లలు హైపోగ్లైసీమియా (రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గుదల) ను అభివృద్ధి చేస్తారు. నవజాత శిశువులు చెమట, వారు స్పృహ, తిమ్మిరి, టాచీకార్డియా మరియు తాత్కాలిక శ్వాసకోశ అరెస్టును అనుభవిస్తారు. పాథాలజీని సకాలంలో గుర్తించడం మరియు శిశువుల్లోకి గ్లూకోజ్ ఇంజెక్షన్ ఇవ్వడంతో, హైపోగ్లైసీమియా 3 రోజుల తరువాత పరిణామాలు లేకుండా అదృశ్యమవుతుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, ఈ వ్యాధి నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలకు మరియు శిశువుల మరణానికి దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్తో గర్భవతిని ఎలా తినాలి?

గర్భధారణకు ముందే, ప్రారంభ మరియు ఆలస్య సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి స్త్రీ మధుమేహానికి నిరంతర పరిహారం సాధించాలి (రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని సాధారణ స్థితికి చేరుకోవడం) మరియు ఆమె మొత్తం గర్భధారణ కాలం కొనసాగించాలి. ఇది ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సూచించిన కఠినమైన ఆహారానికి సహాయపడుతుంది.

చాక్లెట్, చక్కెర, మిఠాయి, బియ్యం మరియు సెమోలినా, అరటి మరియు ద్రాక్ష, తీపి పానీయాలు ఆహారం నుండి మినహాయించబడ్డాయి. కొవ్వు రసం, చేపలు, మాంసం మరియు కాటేజ్ చీజ్ నిషేధానికి వస్తాయి. కార్బోహైడ్రేట్ కలిగిన ఆహారాలు పాస్తా, రై బ్రెడ్, బుక్వీట్ మరియు వోట్మీల్, బంగాళాదుంపలు మరియు చిక్కుళ్ళు వంటివి అనుమతించబడతాయి.

మీరు రోజుకు 6 సార్లు ఒకేసారి తినాలి. ఉదయం, మాంసం మరియు పండ్లు తినడం మంచిది, సాయంత్రం - కేఫీర్ మరియు కూరగాయలు.

ఆహారం సమయంలో, మీరు రోజూ రక్తంలో చక్కెరను పర్యవేక్షించాలి మరియు దాని స్థాయి పెరుగుదలతో, డయాబెటిస్ మందులను తీసుకోండి మరియు మూలికా గ్లూకోజ్ తగ్గించే మందులు మరియు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్.

ఆహారం సమయంలో, మీరు రోజూ రక్తంలో చక్కెరను పర్యవేక్షించాలి.

ఆసుపత్రిలో ఎప్పుడు అవసరం?

గర్భిణీ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులను తాత్కాలిక ఆసుపత్రిలో చూపించారు. మొట్టమొదటిసారిగా, ఇది ప్రారంభ దశలో జరుగుతుంది మరియు స్త్రీని క్షుణ్ణంగా పరిశీలించడం, నష్టాలను గుర్తించడం మరియు పిండాన్ని సంరక్షించే సమస్యను పరిష్కరించడం అవసరం. రెండవ ఆసుపత్రిలో గర్భధారణ రెండవ భాగంలో (24 వారాలలో) నిర్వహిస్తారు, ఎందుకంటే ఈ సమయంలో మధుమేహం పెరుగుతుంది. ప్రసవానికి ఆశించే తల్లిని సిద్ధం చేయడానికి మూడవ ఆసుపత్రి అవసరం.

డయాబెటిస్‌లో ప్రసవం

స్త్రీ మరియు పిండం యొక్క సమగ్ర పరిశీలన తర్వాత 36-38 వారాలలో డెలివరీ జరుగుతుంది.

డెలివరీ ప్రణాళిక

శ్రమ పదం మరియు వాటి రకం ఒక్కొక్కటిగా నిర్ణయించబడతాయి. పిండం యొక్క సాధారణ స్థానం (మొదటి తల), ఆశించిన తల్లి యొక్క అభివృద్ధి చెందిన కటి మరియు సమస్యలు లేకపోవడంతో, సహజ జనన కాలువ ద్వారా ఆకస్మిక జననాలు ప్రణాళిక చేయబడతాయి. ఇతర సందర్భాల్లో, సిజేరియన్ సూచించబడుతుంది.

పుట్టిన రోజున, రోగి తినకూడదు. ప్రతి 4-6 గంటలకు, ఆమెకు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు గ్లూకోజ్ తరచుగా పర్యవేక్షించబడుతుంది. ప్రసవ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది. As పిరి పీల్చుకునే ప్రమాదం ఉంటే (పిండం యొక్క ph పిరి పీల్చుకోవడం), ప్రసూతి ఫోర్సెప్స్ వాడతారు.

నవజాత శిశువుల పునరుజ్జీవం

చాలా మంది పిల్లలు డయాబెటిక్ ఫెటోపతి (ఎండోక్రైన్ మరియు జీవక్రియ పనిచేయకపోవడం) సంకేతాలతో జన్మించారు. శిశువుల పరిస్థితిని సాధారణీకరించడానికి, హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి మరియు సిండ్రోమిక్ థెరపీని నిర్వహించడానికి, వారు జీవితంలో మొదటి గంటలలో lung పిరితిత్తుల యొక్క కృత్రిమ వెంటిలేషన్‌కు లోనవుతారు, హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క ఇంజెక్షన్లు రోజుకు 1-2 సార్లు 5 రోజులు, వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ - ప్లాస్మా, మరియు హైపోగ్లైసీమియాతో - గ్లూకోజ్ యొక్క చిన్న మోతాదులతో నిర్వహించబడతాయి.