డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ పరిస్థితులలో లాక్టిక్ ఆమ్లం కణజాలం మరియు రక్తంలో అధికంగా పేరుకుపోతే, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సాధ్యమవుతుంది. ఈ పరిస్థితి సంభవించినప్పుడు మరణం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఇది 90% కి చేరుకుంటుంది. అందువల్ల, డయాబెటిస్ అది ఏమిటో తెలుసుకోవాలి - లాక్టిక్ అసిడోసిస్. ఎప్పుడు, ఎవరు అభివృద్ధి చేస్తారు మరియు దాని సంభవనీయతను ఎలా నివారించాలో వారు అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
అభివృద్ధి కారణాలు
రిస్క్ గ్రూపులో 50 ఏళ్లు పైబడిన మధుమేహం ఉన్న రోగులు ఉన్నారు. నియమం ప్రకారం, వారి అంతర్లీన వ్యాధి కాలేయం, హృదయనాళ లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. నేరుగా లాక్టేట్ అసిడోసిస్ సంభవించదు. ఇది డయాబెటిక్ కోమాతో ఏకకాలంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
లాక్టిక్ ఆమ్లం శరీరంలోని వివిధ భాగాలలో పేరుకుపోతుంది: చర్మం, అస్థిపంజరం యొక్క ఎముకలు మరియు మెదడు. దీని అధికం చిన్న తీవ్రమైన లోడ్లతో ఏర్పడుతుంది: ఒక సంకేతం నొప్పి మరియు కండరాల అసౌకర్యం. శరీరంలో పనిచేయకపోవడం గమనించినట్లయితే, పెద్ద మొత్తంలో ఆమ్లం రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.
చాలా తరచుగా ఇది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో గమనించవచ్చు, ఎవరు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ గురించి ప్రతిదీ తెలుసుకోవాలి: రూపాన్ని రేకెత్తిస్తుంది, ఇది ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుంది. శారీరక శ్రమతో పాటు లాక్టిక్ ఆమ్లం అధికంగా ఏర్పడటానికి కారణాలు:
- సంక్లిష్ట గాయాలు;
- మద్య వ్యసనం యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం;
- తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక కాలేయ నష్టం;
- హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరుతో సమస్యలు;
- మూత్రపిండ వైఫల్యం;
- తాపజనక ప్రక్రియలు.
ఈ పరిస్థితులతో, వ్యాధి సంభవించే అవకాశం పెరుగుతుంది. అలాగే, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ దీనివల్ల అభివృద్ధి చెందుతుంది:
- ఫెన్‌ఫార్మిన్ చికిత్స (సంభావ్య సమస్య);
- ఆకస్మిక జీవక్రియ వైఫల్యం;
- కణజాలాలకు తగినంత రక్త సరఫరా;
- డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్;
- హైపర్స్మోలార్ కోమా, దీనిలో కీటోసిస్ గమనించబడదు.
అలాగే, ఈ వ్యాధి ప్రగతిశీల కణితి ప్రక్రియ, లుకేమియా, లుకేమియా యొక్క సూచికగా ఉంటుంది. కానీ చాలా తరచుగా కండరాల హైపోక్సియా లాక్టిక్ ఆమ్లం చేరడానికి దారితీస్తుంది.
వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణ
డయాబెటిస్ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంకేతాల గురించి తెలుసుకోవాలి. ఈ పరిస్థితి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కొన్ని గంటల్లో ఒక వ్యక్తి అనారోగ్యానికి గురవుతాడు. అనారోగ్యం యొక్క సంకేతాలు లేవు మరియు ఇది ప్రధాన ప్రమాదాలలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది.
కిందివి ఈ పరిస్థితి యొక్క అభివృద్ధిని సూచిస్తాయి:
- కండరాలలో నొప్పి కనిపించింది;
- ఉదాసీనత;
- బలహీనత;
- అలసట భావన;
- పీడన డ్రాప్;
- గందరగోళం, దాని నష్టం వరకు;
- మూత్రవిసర్జన లేకపోవడం లేదా మూత్రంలో గణనీయమైన తగ్గుదల;
- పల్మనరీ హైపర్‌వెంటిలేషన్ సంకేతాల అభివృద్ధి (కుస్మాల్ శ్వాసక్రియ అని పిలవబడేది);
- స్టెర్నమ్ వెనుక ప్రాంతంలో అసౌకర్యం;
- రోగి తీవ్రతరం అయినప్పుడు, వాంతులు తెరుచుకుంటాయి, కడుపు నొప్పి కనిపిస్తుంది.
డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు ఇవి. వారు కనిపించినప్పుడు, మీరు వెంటనే ఆసుపత్రికి వెళ్లాలి. వైద్య సదుపాయాలలో, లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క గా ration తను నిర్ణయించడానికి వారు విశ్లేషణ కోసం రక్తాన్ని తీసుకోవచ్చు: ఇది గణనీయంగా పెరుగుతుంది. స్థాయి 6 mmol / L మించిపోయింది.
హైపర్లాక్టాటేమియా యొక్క లక్షణమైన ఇతర ప్రయోగశాల పారామితులు కూడా తనిఖీ చేయబడతాయి:
- హైపర్ఫాస్ఫేటిమియా (నెగటివ్ అజోటేమియా పరీక్ష);
- రక్త పిహెచ్ తగ్గుతుంది;
- CO డ్రాప్2 రక్తంలో;
- ప్లాస్మా బైకార్బోనేట్ల తగ్గుదల.
రక్త పరీక్ష మరియు సూచికల నిర్ణయం అవసరం. అన్ని తరువాత, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు ఇతర పరిస్థితుల లక్షణం. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి రక్తంలో చక్కెర తక్కువ సాంద్రతతో మరియు అధిక స్థాయిలో కోమాలోకి వస్తాడు.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో, ప్రాణాంతక ఫలితం సాధ్యమవుతుంది: రోగి తీవ్రమైన హృదయ వైఫల్యాన్ని అభివృద్ధి చేస్తాడు, శ్వాసకోశ అవయవాలతో సహా శరీరంలోని కొన్ని భాగాల పక్షవాతం సాధ్యమవుతుంది.
పురోగతి ఫలితంగా, లాక్టాసిడెమిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. దాని అభివృద్ధికి ముందు, ధ్వనించే శ్వాస గుర్తించదగినదిగా మారుతుంది. డిఐసి ఉన్న రోగులు కనిపిస్తారు. ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ ప్రారంభమయ్యే పరిస్థితి ఇది.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క సంకేతాలలో వేళ్ల యొక్క రక్తస్రావం నెక్రోసిస్, ఇంట్రావాస్కులర్ థ్రోంబోసిస్ కూడా కనిపిస్తాయి. అదే సమయంలో, పొడి శ్లేష్మ పొర మరియు చర్మం గుర్తించబడతాయి.
చికిత్స వ్యూహాలు
డయాబెటిక్ రోగులలో హైపర్లాక్టాసిడెమియా ఆక్సిజన్ లోపం ఉన్న నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. అందువల్ల, మొదట, ఒక ఆసుపత్రిలో, శరీరాన్ని ఆక్సిజన్‌తో సాధ్యమైనంతవరకు సంతృప్తిపరచడం అవసరం. ఇది వెంటిలేటర్ ఉపయోగించి జరుగుతుంది. హైపోక్సియా అభివృద్ధిని వైద్యులు వీలైనంత త్వరగా తొలగించాలి.
అదే సమయంలో, అన్ని ముఖ్యమైన సూచికలు పర్యవేక్షించబడతాయి. రక్తపోటు, కాలేయంతో సమస్యలు, మూత్రపిండాలతో బాధపడుతున్న వృద్ధులకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉంటుంది.
విశ్లేషణ ద్వారా హైపర్‌లాక్టేటేమియా నిర్ధారించబడితే, పిహెచ్ స్థాయి 7.0 కన్నా తక్కువ, అప్పుడు రోగి సోడియం బైకార్బోనేట్‌ను ఇంట్రావీనస్‌గా ఇంజెక్ట్ చేయడం ప్రారంభిస్తాడు. పొటాషియం క్లోరైడ్కు సమానమైన శుభ్రమైన నీరు, సోడియం బైకార్బోనేట్ నుండి పరిష్కారం తయారవుతుంది. డ్రాపర్తో 2 గంటలు నమోదు చేయండి. PH ను బట్టి ద్రావణం మొత్తం మారవచ్చు. ఇది ప్రతి 2 గంటలకు మూల్యాంకనం చేయబడుతుంది: pH 7.0 కన్నా ఎక్కువ వచ్చే వరకు ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ కొనసాగుతుంది.
హైపర్లాక్టాసిడెమియా ఉన్న డయాబెటిస్‌కు మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉంటే, అప్పుడు మూత్రపిండాల యొక్క హిమోడయాలసిస్ ఏకకాలంలో జరుగుతుంది.
హృదయ వైఫల్యం అభివృద్ధిని నివారించడానికి, మీరు ప్రత్యేక of షధాల నియామకాన్ని ఉపయోగించవచ్చు. చిన్న మోతాదులో, రెపోలిగ్లుకిన్, హెపారిన్ సూచించవచ్చు. తగినంత ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క ఎంపిక ముఖ్యం. ఇది కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను సాధారణీకరిస్తుంది.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమా అభివృద్ధితో, క్రిమినాశక పరిష్కారాలు రోగికి పడిపోతాయి. అదే సమయంలో యాంటిషాక్ థెరపీని నిర్వహించండి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలను తగ్గించడానికి ట్రిసామైన్ ఉపయోగించబడుతుంది.
వైద్య సంస్థలో సకాలంలో చికిత్సతో పరిస్థితి సాధారణీకరణ యొక్క సంభావ్యత 50%. మీరు సమయం తీసుకుంటే మరియు వ్యాధి యొక్క వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న లక్షణాలపై శ్రద్ధ చూపకపోతే, మరణాలు 90% కి చేరుతాయి. నిర్లక్ష్యం చేయబడిన స్థితిలో, వైద్యులు కూడా రోగిని రక్షించలేరు.
నివారణ
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమాను నివారించే ప్రధాన పద్ధతి వైద్యుల సకాలంలో చికిత్స. అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణ అందించినట్లయితే, మీరు పరిస్థితిని ఆపగలరు.
మీ డాక్టర్ యొక్క అన్ని సిఫార్సులు పాటిస్తే మీరు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధిని నిరోధించవచ్చు. చక్కెర తగ్గించే మందులు తీసుకుంటే, మోతాదును గమనించాలి. ఉదాహరణకు, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క అధిక మోతాదు లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌కు కారణమవుతుంది. డయాబెటిస్ కోసం ఇతర taking షధాలను తీసుకునేటప్పుడు మీరు కూడా జాగ్రత్తగా ఉండాలి: గ్లూకోఫేజ్, అవండమెట్, సియోఫోర్, బాగోమెట్.
