డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ దీర్ఘకాలిక వ్యాధులలో ఒకటి, వివిధ సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది. అత్యంత ప్రమాదకరమైనది డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్, ఇది నరాల ఫైబర్స్, రక్త నాళాలు, కీళ్ళు, అలాగే చర్మ పరస్పర చర్యలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
డయాబెటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక క్షీణతతో మరియు 5 సంవత్సరాలలో వ్యాధి యొక్క అనుభవంతో దాని సంభవించే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ సమస్యల అభివృద్ధిని ఆపగలదు, మరియు సకాలంలో చికిత్సా చర్యలు లేనప్పుడు, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క అవకాశం పెరుగుతుంది.
వ్యాధికి కారణాలు
డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ 10 - E10.5 లేదా E11.5 యొక్క ICD కోడ్‌ను కలిగి ఉంది, ఇది వరుసగా టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను నిర్దేశిస్తుంది.
సంక్లిష్టత అంటే నాడీ మరియు వాస్కులర్ వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేసే మార్పులు.
ఇటువంటి ఉల్లంఘనల ఫలితంగా, శరీరంలో వ్రణోత్పత్తి నెక్రోటిక్ ప్రక్రియలు ఏర్పడతాయి మరియు గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
ఆవిర్భావములను:
- ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ - 85% కేసులలో సంభవిస్తుంది;
- కణజాలపు;
- కురుపులు;
- స్నాయువు తొడుగు యొక్క శోథము;
- ఎముక యొక్క శోధముతో బాటు అందుండి చీము కారుట;
- డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి;
- purulent ఆర్థరైటిస్.
గ్లూకోజ్ విచ్ఛిన్నానికి అవసరమైన ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత ఉత్పత్తి సమస్య యొక్క వ్యాధికారకత.
ఫలితంగా, గ్లైసెమియా స్థాయి పెరుగుతుంది, రక్త ప్రవాహాన్ని మరియు నరాల ఫైబర్స్ యొక్క సున్నితత్వాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. అధునాతన దశలో సమస్య ఎలా ఉంటుందో ఫోటో చూపిస్తుంది.
పాథాలజీ యొక్క రూపాలు:
- నరాలవ్యాధి - నాడీ వ్యవస్థ ప్రభావితమవుతుంది. ఈ రూపం పుండు ఏర్పడటం, చార్కోట్ యొక్క ఉమ్మడి లేదా ఉబ్బిన రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
- ఇస్కీమిక్ - అథెరోస్క్లెరోసిస్ కారణంగా సంభవిస్తుంది, ఇది కాళ్ళ ధమనులను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు వాటిలో రక్త ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది.
- మిశ్రమ - నరాల ఫైబర్స్ మరియు రక్త నాళాలకు నష్టాన్ని మిళితం చేస్తుంది.
ప్రదర్శనకు కారణాలు:
- డయాబెటిస్తో న్యూరోపతి కారణంగా అంత్య భాగాలలో సున్నితత్వం కోల్పోవడం లేదా తగ్గడం;
- కేశనాళికలు మరియు ధమనులను ప్రభావితం చేసే ప్రసరణ లోపాలు (యాంజియోపతి);
- అథెరోస్క్లెరోసిస్ - రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ పెరిగిన నేపథ్యంలో ఒక వ్యాధి తరచుగా సంభవిస్తుంది;
- పాదాల వైకల్యం;
- పొడి చర్మం ఉపరితలం;
- గట్టి బూట్లు ధరించడం, అలాగే చర్మానికి హాని కలిగించే ఏదైనా యాంత్రిక ఒత్తిళ్లు;
- శిలీంధ్ర గాయాలు;
- ఇన్గ్రోన్ గోరు యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు సమయంలో వైద్యుడి అజాగ్రత్త.
రోగుల చర్మం యొక్క మొక్కలపై మొక్కజొన్న, పగుళ్లు, రాపిడి ఉండటం చాలా కాలంగా గమనించకపోవడం, తరువాత ఓపెన్ లేదా క్లోజ్డ్ అల్సర్లుగా మారడం వల్ల సమస్యల ప్రమాదం వివరించబడింది.
సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు
పురోగతి సమయంలో సిండ్రోమ్ దాని అభివృద్ధి యొక్క 5 దశల ద్వారా వెళుతుంది:
- ఒక ఉపరితల పుండు కనిపిస్తుంది
చర్మం పై పొరల గాయాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. - పెద్ద పుండు ఉంది, కానీ ఎముక దెబ్బతినకుండా.
- లోతులో విస్తృతమైన పుండు కనిపిస్తుంది, దానితో పాటు ఎముక యొక్క గాయం, అలాగే చుట్టూ ఉన్న మృదు కణజాలం.
- "చార్కోట్ యొక్క అడుగు" ఏర్పడుతుంది, కొన్ని ప్రాంతాలలో గ్యాంగ్రేన్ కనిపించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది (ఉదాహరణకు, ఒక వేలు).
- విస్తృతమైన గ్యాంగ్రేన్ ఏర్పడుతుంది, ఇది ప్రాణాంతక ఫలితానికి కూడా దారితీస్తుంది మరియు ప్రభావిత అవయవానికి వెంటనే విచ్ఛేదనం అవసరం.
చర్మం పై పొరల గాయాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు:
- సున్నితత్వం యొక్క పాక్షిక లేదా పూర్తి నష్టం, ఇది కంపనానికి ప్రతిచర్య లేనప్పుడు వ్యక్తీకరించబడుతుంది, తరువాత ఉష్ణోగ్రత మార్పులకు, ఆపై నొప్పి మరియు స్పర్శకు;
- వాపు;
- నడుస్తున్నప్పుడు కాళ్ళలో పెరిగిన అలసట;
- దిగువ కాలులో నొప్పి యొక్క అనుభూతులు, ఇది విశ్రాంతి, కదలిక మరియు రాత్రి సమయంలో వ్యక్తమవుతుంది;
- జలదరింపు;
- పాదాలలో బర్నింగ్ సంచలనం;
- కోరదగిన చల్లదనం;
- చర్మం యొక్క రంగు పాలిపోవడం (ఎర్రటి లేదా సైనోటిక్ షేడ్స్ యొక్క రూపం);
- కాళ్ళపై వెంట్రుకల విస్తీర్ణంలో తగ్గుదల;
- గోరు పలకల రంగు లేదా ఆకారంలో మార్పు;
- గాయాలు, మొక్కజొన్నలు లేదా చిన్న గీతలు కూడా దీర్ఘకాలిక వైద్యం కాలం;
- గోర్లు కింద గాయాలు కనిపించడం, ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ అభివృద్ధి మరియు నెక్రోసిస్ ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది;
- పాదాలకు పూతల ఏర్పడటం.
ఈ లక్షణాలను గుర్తించడానికి, మీరు క్రింద అమర్చిన అద్దం సహాయంతో కాళ్ళను క్రమానుగతంగా తనిఖీ చేయాలి. పరీక్ష సమయంలో, ఇంటర్‌డిజిటల్ స్థలం, ఏకైక మరియు మడమ ప్రాంతాన్ని తనిఖీ చేయడం ముఖ్యం.
చార్కోట్ యొక్క అడుగు (డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి)
అంత్య భాగాలలో విధ్వంసక ప్రక్రియలు, చాలా నెలలు పురోగమిస్తూ, పాదం యొక్క వైకల్యానికి దోహదం చేస్తాయి. ఈ పరిస్థితిని చార్కోట్ ఉమ్మడి అంటారు. ఈ సమస్య యొక్క లక్షణమైన రోగలక్షణ మార్పులు తరచుగా కాళ్ళను మాత్రమే కాకుండా, చేతులను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి.
తత్ఫలితంగా, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు దెబ్బతిన్న ప్రదేశాలలో పగుళ్లలో నొప్పిని అనుభవించరు, ఇది అతని పరిస్థితిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది. క్రమంగా, పాదాలలో న్యూరోపతిక్ సమస్యలు ఏర్పడతాయి, దానితో పాటు పూతల ఏర్పడతాయి.
వ్యాధి యొక్క రూపాలు:
- బోలు ఎముకల వ్యాధి - ఎముక సన్నబడటం, దాని బలం తగ్గడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది;
- బోలు ఎముకల వ్యాధి - ఎముక పూర్తిగా గ్రహించబడే పరిస్థితి;
- హైపెరోస్టోసిస్ - ఎముక యొక్క కార్టికల్ పొర యొక్క విస్తరణతో పాటు.
ఫలితంగా వచ్చే "చార్కోట్ ఉమ్మడి" ఎముకల కణజాలం వేగంగా కోలుకునే విధంగా లోడ్ల నుండి వీలైనంత వరకు విముక్తి పొందాలి. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, రోగులు ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు మాత్రమే ధరించాలని సూచించారు.
డయాబెటిక్ ఫుట్ చికిత్స
డయాబెటిస్ అల్సర్ చికిత్సలో పాల్గొన్న ప్రత్యేక కేంద్రాలకు రోగిని సకాలంలో సూచించడం వల్ల డయాబెటిక్ పాదం యొక్క వ్యక్తీకరణల పురోగతిని ఆపడానికి మరియు వారి పరిస్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది.
సమస్యల అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలో మాత్రమే మందుల వాడకం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. గ్యాంగ్రేన్ చికిత్స ఇప్పటికే శస్త్రచికిత్స ద్వారా జరుగుతుంది.
పూతల చికిత్స ఎలా?
సమస్యలకు చికిత్స సమగ్రంగా ఉండాలి. ట్రోఫిక్ అల్సర్లకు చికిత్స చేసే పద్ధతులు అవయవంలో రక్త ప్రవాహం యొక్క స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
సాధారణ రక్త ప్రవాహానికి చికిత్సలో ఇవి ఉన్నాయి:
- గాయాలు మరియు పూతల సంరక్షణ;
- లింబ్ మీద తగ్గించిన లోడ్;
- యాంటీ బాక్టీరియల్ drugs షధాల వాడకం ద్వారా సంక్రమణ తొలగింపు;
- గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ ఇంట్లో ప్రదర్శించబడుతుంది;
- మద్య పానీయాల మినహాయింపు, అలాగే ధూమపాన విరమణ.
- లెగ్ విచ్ఛేదనం (కాలేయ వ్యాధి, ఆంకాలజీ, రక్తహీనత) ప్రమాదాన్ని పెంచే సారూప్య పాథాలజీల చికిత్స.
రక్త ప్రవాహం సరిగా లేకపోవడంతో, పై వస్తువులతో పాటు, దాన్ని పునరుద్ధరించడానికి చర్యలు తీసుకుంటారు.
అభివృద్ధి చెందిన కణజాల నెక్రోసిస్ మరియు పూతల చికిత్సలో ఇవి ఉంటాయి:
- శస్త్రచికిత్స జోక్యం;
- చికిత్స నుండి ఎటువంటి ప్రభావం లేకపోతే విచ్ఛేదనం.
లింబ్ విచ్ఛేదనం చివరి ప్రయత్నంగా పరిగణించబడుతుందని మరియు తీవ్రమైన స్థితిలో ఉన్న రోగులలో మాత్రమే ఇది జరుగుతుందని అర్థం చేసుకోవాలి.
మందులు
పాథాలజీ యొక్క వ్యక్తీకరణలను వెల్లడించిన రోగులకు ఈ క్రింది మందులను సూచించవచ్చు:
- ఆల్ఫా-లిపోయిక్ ఆమ్లం (థియోగామా, థియోక్టాసిడ్, బెర్లిషన్) కలిగిన మందులు. ఈ drugs షధాల యొక్క క్రియాశీల భాగాలు ఇప్పటికే ఉన్న ఫ్రీ రాడికల్స్‌ను తొలగించడానికి, రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి, అలాగే నరాల ఫైబర్స్ యొక్క ఉత్తేజితతకు సహాయపడతాయి.
- సమూహం B (మిల్గామా, న్యూరోమల్టివిట్) నుండి విటమిన్లు. వ్యాధి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా బలహీనపడిన ఈ మూలకాల మొత్తానికి నివారణలు ఉంటాయి.
- రోగలక్షణ చికిత్స కోసం ఉపయోగించే మందులు. సాంప్రదాయిక అనాల్జెసిక్స్ లేదా యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ drugs షధాల వాడకం సిండ్రోమ్ యొక్క అభివ్యక్తి యొక్క ప్రారంభ దశలలో మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే భవిష్యత్తులో, రోగులు వారి సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తారు మరియు నొప్పి యొక్క సంచలనం ఉండదు.
- యాంటికాన్వల్సెంట్ మందులు, యాంటిడిప్రెసెంట్స్.
రోగులలో గ్లాకోమా లేనప్పుడు మాత్రమే వాటి ఉపయోగం సాధ్యమవుతుంది. లేకపోతే, చికిత్స ఇంట్రాకోక్యులర్ ఒత్తిడిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. - అల్సర్ జోన్ (ఎబెర్ప్రోట్-పి) లో కణజాల పునరుత్పత్తిని ప్రోత్సహించే మీన్స్. అటువంటి drugs షధాల ఇంజెక్షన్ కనిపించిన గాయాలను త్వరగా నయం చేసే అవకాశాలను పెంచుతుంది మరియు రోగి విచ్ఛేదనం లేకుండా చేయటానికి సహాయపడుతుంది.
- ACE నిరోధకాలు. రక్తపోటును స్థిరీకరించడానికి అవి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి.
- కాల్షియం విరోధులు. శరీరంలో ఈ మూలకం మొత్తాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మందులు తీసుకోవడం అవసరం.
- రక్తపోటుకు సూచించిన థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన.
- కొలెస్ట్రాల్ తగ్గించే మందులు.
- యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు. ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం కలిగిన సన్నాహాలు గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తాయి.
- వాసోయాక్టివ్ మందులు. ఇస్కీమిక్ జోన్లో రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరచడంలో ఇవి సహాయపడతాయి.
రోగులలో గ్లాకోమా లేనప్పుడు మాత్రమే వాటి ఉపయోగం సాధ్యమవుతుంది. లేకపోతే, చికిత్స ఇంట్రాకోక్యులర్ ఒత్తిడిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.జాబితా చేయబడిన చికిత్స అంటే పాథాలజీ యొక్క పురోగతిని తగ్గిస్తుంది, లక్షణాలను అణిచివేస్తుంది.
శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు
డయాబెటిక్ పాదం ఉన్న రోగులలో ఉపయోగించే శస్త్రచికిత్స జోక్యం క్రింది పద్ధతులను కలిగి ఉంటుంది:
- బైపాస్ సర్జరీ - నాళాలలో రక్తం కోసం బైపాస్ సృష్టించడానికి ఉద్దేశించబడింది;
- సానుభూతి - కటి గాంగ్లియాలో కొంత భాగాన్ని తొలగించే ఆపరేషన్;
- బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ - వాస్కులర్ ల్యూమన్ పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది;
- విచ్ఛేదనం - సాధ్యత కోల్పోయిన కణజాలం మరియు ప్రక్కనే ఉన్న కీలు-ఎముక మూలకాల తొలగింపు.
Drug షధ చికిత్స అవసరమైన ప్రభావాన్ని ఇవ్వనప్పుడు, శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి.
పాథాలజీ నివారణ
వాటిని నయం చేయడానికి ప్రయత్నించడం కంటే సమస్యలను నివారించడం చాలా సులభం అని అర్థం చేసుకోవాలి. నివారణ చర్యలు రోజువారీ పాద సంరక్షణ నియమాలు మరియు షూ సిఫార్సులను పాటించడంపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
పాద సంరక్షణలో కొన్ని సిఫార్సులను అనుసరిస్తుంది.
వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:
- పాదాలకు ఏదైనా నష్టం గుర్తించినట్లయితే వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లడం;
- రోజువారీ ఫుట్ వాష్;
- సాధ్యమైన నష్టాన్ని గుర్తించడానికి అద్దంతో కాళ్ళను క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయడం;
- అడుగు ఉష్ణోగ్రత నియంత్రణ;
- సాక్స్ మరియు మేజోళ్ళ రోజువారీ భర్తీ;
- కాలి గాయాలను నివారించడం;
- పాదాలకు చేసే చికిత్స యొక్క ఖచ్చితత్వం;
- పొడి కాళ్ళను తొలగించడానికి క్రీమ్ వాడకం.
డయాబెటిస్‌లో మీ కాళ్లను ఎలా రక్షించుకోవాలో వీడియో పదార్థం:
ఏ రకమైన డయాబెటిస్ ఉన్నవారు వారి బూట్లు బాధ్యత వహించాలి. ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే, ఆమె సౌకర్యవంతంగా, స్వేచ్ఛగా మరియు ఆమె కాలికి బాగా సరిపోతుంది. పాదం యొక్క వైకల్యం ఉనికికి ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు ధరించడం అవసరం.
డయాబెటిక్ పాదం యొక్క లక్షణాలను తొలగించడంలో రోగి చురుకుగా పాల్గొనడం త్వరగా కోలుకునే అవకాశాలను పెంచుతుందని అర్థం చేసుకోవాలి.
