డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్సకు కారణాలు, రకాలు మరియు పద్ధతులు

Pin
Send
Share
Send

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యాంటీడియురేటిక్ (ఎడిహెచ్) లేదా వాసోప్రెసిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క శరీరంలో కొరత లేదా పనిచేయకపోవటానికి కారణమవుతుంది. వాసోప్రెసిన్ యొక్క విధులు శరీరంలోని నీటి మొత్తాన్ని నియంత్రించడం, రక్తం నుండి సోడియం తొలగించడం మరియు రక్త నాళాల సంకుచితం.

హార్మోన్ యొక్క సంశ్లేషణ లేదా పనితీరు యొక్క ఉల్లంఘన మొత్తం జీవి యొక్క రుగ్మతకు దారితీస్తుంది. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (ఎన్డి) చికిత్సను సూచించడానికి అత్యవసర వైద్య సహాయం అవసరం.

ప్రధాన వ్యాధులు 20-30 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులలో నిర్ధారణ అవుతాయి, కానీ బాల్యం నుండే పిల్లలలో కూడా ఇది సంభవిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క ప్రాబల్యం చిన్నది - 100,000 కు 3, కానీ ఇటీవల మెదడుపై ఆపరేషన్ల సంఖ్య పెరగడం వల్ల పెరిగే ధోరణి ఉంది. ఈ రకమైన డయాబెటిస్ ప్రమాదం ఏమిటి?

పాథాలజీ రకాలు

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (ఎన్డి) అనేక రకాలుగా వర్గీకరించబడింది, ఇవి వ్యాధి యొక్క మూల కారణాన్ని మరియు సమస్య యొక్క స్థానాన్ని ప్రతిబింబిస్తాయి.

శరీరంలో హార్మోన్ల లోపం సంపూర్ణ లేదా సాపేక్షంగా ఉంటుంది.

  1. హైపోథాలమస్ ఉంటే ADH యొక్క తగినంత మొత్తాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది, మేము లోటు యొక్క సంపూర్ణ విలువ గురించి మాట్లాడుతున్నాము. వ్యాధి యొక్క హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ లేదా న్యూరోజెనిక్ రూపం శరీరంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
  2. రెండవ రకం ND కిడ్నీలు ADH ను గ్రహించలేకపోవటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. తగినంత పరిమాణంలో ఉత్పత్తి చేయబడిన హార్మోన్ దాని ప్రయోజనాన్ని నెరవేర్చదు మరియు వడకట్టని మూత్రం శరీరాన్ని వదిలివేస్తుంది. ఈ రకమైన పాథాలజీని మూత్రపిండ లేదా నెఫ్రోజెనిక్ అంటారు.

ఈ రకమైన వర్గీకరణ సమస్య యొక్క స్థానాన్ని వర్గీకరిస్తుంది - మూత్రపిండాలు లేదా మెదడు.

న్యూరోజెనిక్ రూపం రెండు రకాలుగా కనిపించే విధంగా వర్గీకరించబడుతుంది:

  1. రోగలక్షణ - పొందిన మెదడు సమస్యల వల్ల - తాపజనక ప్రక్రియలు, విఫలమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యం, నియోప్లాజమ్స్.
  2. ఇడియోపతిక్ - కారణం వాసోప్రెసిన్ యొక్క అసాధారణ సంశ్లేషణకు జన్యు సిద్ధత.

నెఫ్రోజెనిక్ రకం పాథాలజీ జన్యు స్వభావం లేదా పొందిన మూత్రపిండాల సమస్యల ఫలితం. ఈ రకమైన ND యొక్క రూపాన్ని దీర్ఘకాలిక మందులు మరియు జన్యుసంబంధ అవయవాల దీర్ఘకాలిక వ్యాధులకు దారితీస్తుంది.

గర్భిణీ స్త్రీలు జెస్టాజెనిక్ రకం వ్యాధిని అభివృద్ధి చేయవచ్చు, ఇది కొన్నిసార్లు ప్రసవ తర్వాత వెళుతుంది.

శిశువులకు, జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క అసంపూర్ణత కారణంగా, ND యొక్క క్రియాత్మక రూపం లక్షణం.

మరొక రకమైన వ్యాధి మానసిక స్వభావం - ప్రాధమిక పాలిడిప్సియా, దీనిలో ADH ఉత్పత్తి తగ్గడం వల్ల అనియంత్రిత దాహం ఏర్పడుతుంది. అయినప్పటికీ, నీరు శరీరంలోకి ప్రవేశించకపోతే, పిట్యూటరీ గ్రంథి సాధారణీకరిస్తుంది మరియు వాసోప్రెసిన్ సంశ్లేషణ పునరుద్ధరించబడుతుంది.

ఐసిడి 10 ప్రకారం, వ్యాధి యొక్క వర్గీకరణ రెండు తరగతులలో జరుగుతుంది - మూత్రపిండాల రకం కోడ్ N25.1 - ఈ వ్యాధిని జన్యుసంబంధ వ్యవస్థకు సూచిస్తారు. ND యొక్క న్యూరోజెనిక్ రూపం ఎండోక్రైన్ వ్యాధుల తరగతిలో గుప్తీకరించబడింది, ICD కోడ్ 10 - E23.2.

కారణాలు మరియు అభివృద్ధి విధానం

ఐసిడి 10 ప్రకారం, రెండు రకాల ఎన్డిలను వివిధ అధ్యాయాలలో వర్గీకరించారు.

ADH హైపోథాలమస్ చేత ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది మరియు మూత్రపిండాల నెఫ్రాన్లలో రివర్స్ శోషణను నిర్వహించడానికి ఉపయోగపడుతుంది.

పునశ్శోషణ ఉల్లంఘనలో, వడకట్టబడని మూత్రం శరీరం నుండి పెద్ద మొత్తంలో విసర్జించబడుతుంది, తేమ గణనీయంగా కోల్పోవడం వల్ల దాహం కనిపిస్తుంది.

పాథోఫిజియాలజీ శరీరంలోని సమస్య ప్రాంతం యొక్క స్థానానికి అనుగుణంగా డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అభివృద్ధికి రెండు విధానాలను వేరు చేస్తుంది:

  1. న్యూరోజెనిక్ రూపం ADH యొక్క తగినంత ఉత్పత్తి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
  2. మూత్రపిండాల నెఫ్రాన్లు గ్రహించలేకపోవడం మరియు స్వీకరించిన వాసోప్రెసిన్ ద్రవాన్ని ఫిల్టర్ చేయడానికి ఉపయోగించడం వల్ల మూత్రపిండ ND సంభవిస్తుంది.

ND యొక్క రెండు ప్రధాన రకాలు యొక్క వ్యాధికారకత భిన్నంగా ఉంటుంది, అయినప్పటికీ, సంభవించే కారణాలు ఎక్కువగా సమానంగా ఉంటాయి. పాథాలజీ యొక్క అభివృద్ధి జన్యు సిద్ధతకు దారితీస్తుంది, అలాగే తలలు లేదా మూత్ర అవయవాలకు వ్యాధులు మరియు గాయాలు.

నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ కారణం కావచ్చు:

  • మూత్రపిండ వ్యాధి;
  • మందులు మరియు విష పదార్థాలతో విషం;
  • మూత్రపిండాల గొట్టాల పాథాలజీ.

న్యూరోజెనిక్ రూపం యొక్క కారణాలు:

  • మెదడు శస్త్రచికిత్స;
  • ప్రాణాంతక నియోప్లాజాలు మరియు మెటాస్టేసులు;
  • మెదడు యొక్క అంటు, తాపజనక మరియు వాస్కులర్ వ్యాధులు.
ముఖ్యమైనది: దాదాపు మూడవ వంతు కేసులలో, పాథాలజీ యొక్క కారణాలను గుర్తించడం సాధ్యం కాదు.

వ్యాధి లక్షణాలు

వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తి స్థాయి, అనగా లక్షణాల తీవ్రత రెండు అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

  1. శరీరంలో వాసోప్రెసిన్ ఎంత ఉంటుంది, లేదా అది అస్సలు కాదు.
  2. కిడ్నీ నెఫ్రాన్లు హార్మోన్ను ఎంతవరకు గ్రహించగలవు.

ND యొక్క మొదటి మరియు స్పష్టమైన సంకేతాలు బాధాకరమైన దాహం (పాలిడిప్సియా) మరియు మూత్ర విసర్జన (పాలియురియా) యొక్క స్థిరమైన కోరిక.

పాలిడిప్సియా ఒక వ్యక్తిని రోజుకు 3 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ నీరు తాగమని బలవంతం చేస్తుంది. మూత్రం యొక్క పరిమాణం రోజుకు 5 నుండి 15 లీటర్ల వరకు ఉంటుంది. మూత్రవిసర్జన మరియు దాహం మరియు రాత్రి.

ఈ దృగ్విషయాలు క్రమంగా శరీరంలోని ఇతర మార్పులకు కారణమవుతాయి, ఇవి వ్యాధి యొక్క అదనపు లక్షణాలుగా మారతాయి:

  • నీటి అధిక వినియోగం కడుపుని విస్తరిస్తుంది, కాలక్రమేణా, అది పడిపోతుంది;
  • మూత్రాశయం యొక్క పొడిగింపు ఉంది;
  • చెమట తగ్గుతుంది, ఇది కొన్నిసార్లు శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది;
  • పొడి శ్లేష్మ పొర మరియు చర్మం, జుట్టు పెళుసుగా మారుతుంది;
  • జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క క్షీణత, మలం లోపాలు - మలబద్ధకం, ఫలితంగా, ఈ అవయవాలలో తాపజనక ప్రక్రియల అభివృద్ధి;
  • మానసిక రుగ్మతలు స్థిరమైన ఆందోళన నుండి వస్తాయి, న్యూరోసెస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి, జీవితంలో ఆసక్తి కోల్పోవడం, తలనొప్పి, జ్ఞాపకశక్తి లోపం;
  • దృష్టి లోపం;
  • ద్రవ నష్టం రక్తపోటు తగ్గడానికి మరియు హృదయ స్పందన రేటుకు దారితీస్తుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో ఈ లక్షణాలు స్పష్టమైన కారణం లేకుండా ఎన్యూరెసిస్ లేదా వికారం మరియు వాంతులు ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి.

హార్మోన్ల రుగ్మతల యొక్క లక్షణం లైంగిక పనిచేయకపోవడం.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ గమనించినప్పుడు:

  • పురుషులలో, లైంగిక కోరిక మరియు అంగస్తంభనలో నిరంతర తగ్గుదల, ఇది జన్యుసంబంధ అవయవాలలో స్తబ్దత మరియు మంట వలన సంభవిస్తుంది;
  • మహిళల్లో, గర్భధారణ సమయంలో లేదా వంధ్యత్వానికి గర్భస్రావం కలిగించే stru తు రుగ్మతలు.

చికిత్స సమయంలో, రోగులను పరిహారం యొక్క డిగ్రీ ప్రకారం మూడు గ్రూపులుగా విభజించారు:

  • దాహం రోగిని హింసించడం మానేస్తుంది, మూత్రవిసర్జన సాధారణం - ఇది పరిహారం;
  • సబ్‌కంపెన్సేషన్‌తో - తాగడానికి మరియు మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక అప్పుడప్పుడు సంభవిస్తుంది;
  • చికిత్స దాహాన్ని అధిగమించడంలో సహాయపడదు, రోగి మునుపటిలా బాధపడతాడు.

పిల్లలలో, ఈ వ్యాధి ఆకలి తగ్గడం, తగినంత బరువు పెరగడం, పేలవమైన పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. తినడం తరచుగా వాంతికి కారణమవుతుంది, పిల్లలకు మలబద్ధకం, బెడ్‌వెట్టింగ్ ఉంటుంది. తల్లిదండ్రులు పిల్లల పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.

శిశువులలో ND యొక్క లక్షణాలు:

  • బరువు పెరగడానికి బదులుగా బరువు తగ్గడం;
  • కన్నీళ్లు లేకుండా ఏడుపు;
  • తరచుగా మూత్రవిసర్జన, మూత్రం యొక్క భాగాలు చాలా పెద్దవి;
  • తరచుగా వాంతులు మరియు దడ.
నిర్జలీకరణంతో కూడా, పాలియురియా కొనసాగుతుంది. కోల్పోయిన ద్రవంతో, కీలక కార్యకలాపాలకు అవసరమైన పదార్థాలు పోతాయి.

రోగ నిర్ధారణకు ప్రమాణాలు

ND యొక్క మొదటి సంకేతాలు స్పష్టంగా ఉన్నాయి - అధిక దాహం మరియు రాత్రి సమయంలో కూడా తరచుగా మూత్రవిసర్జన.

వ్యాధి యొక్క పూర్తి నిర్ధారణలో ఇవి ఉన్నాయి:

  • జిమ్నిట్స్కీ పరీక్ష;
  • రోజువారీ మూత్ర పరిమాణం యొక్క నిర్ణయం;
  • రక్తం మరియు మూత్రం యొక్క ఓస్మోలారిటీ కోసం పరీక్ష;
  • మూత్ర సాంద్రత యొక్క నిర్ణయం;
  • రక్తంలో గ్లూకోజ్, సోడియం, యూరియా, పొటాషియం యొక్క నిర్ణయం;
  • CT, రేడియోగ్రఫీ, మెదడు ఎకోఎన్సెఫలోగ్రఫీ;
  • రేడియోగ్రఫీ, మూత్రపిండాల అల్ట్రాసౌండ్.

విశ్లేషణల ఫలితాల ప్రకారం ND సంకేతాల పట్టిక:

సూచికడయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్కట్టుబాటు
డైలీ డైయూరిసిస్3-10 లీటర్లు0.6-2.5 లీటర్లు
బ్లడ్ సోడియం155 కంటే ఎక్కువ135-145 mmol / l
మూత్రం ఓస్మోలారిటీ100-200 కన్నా తక్కువ800-1200 మోస్మ్ / ఎల్.
బ్లడ్ ఓస్మోలారిటీ290 కన్నా ఎక్కువ274-296 మోస్మ్ / కిలో
మూత్ర సాంద్రత1010 కన్నా తక్కువ1010-1022 గ్రా / ఎల్

మధుమేహాన్ని మినహాయించడానికి, ఖాళీ కడుపుపై ​​గ్లూకోజ్ కోసం రక్త పరీక్ష జరుగుతుంది.

రక్తం మరియు మూత్రం యొక్క ఓస్మోలారిటీ సాధారణమైతే, ద్రవం మినహా ఒక పరీక్షను నిర్వహించండి.

మూత్రపిండ మరియు న్యూరోజెనిక్ రకాల డయాబెటిస్ శరీర బరువు, సీరం సోడియం మరియు ఓస్మోలారిటీలో మార్పుల ద్వారా వేరు చేయబడతాయి. చికిత్స భిన్నంగా ఉంటుంది కాబట్టి ఇది అవసరం.

ND చికిత్స

డయాబెటిస్‌కు కారణాన్ని తెలుసుకునే అవకాశం ఉన్న సందర్భంలో, వారు రెచ్చగొట్టే ఎన్‌డి వ్యాధితో పోరాడుతున్నారు. వ్యాధి రకాన్ని బట్టి తదుపరి చికిత్స జరుగుతుంది.

న్యూరోజెనిక్ రకం

రోజుకు 4 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ మూత్రంతో treatment షధ చికిత్స జరుగుతుంది. వాల్యూమ్ తక్కువగా ఉంటే, రోగులకు ద్రవం తీసుకోవడం పర్యవేక్షించే ఆహారాన్ని సూచిస్తారు.

క్లినికల్ సిఫార్సులు మినిరిన్ను సూచిస్తాయి, ఇది ADH కు ప్రత్యామ్నాయం. Of షధ మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది మరియు వయస్సు మరియు బరువుపై ఆధారపడి ఉండదు. ప్రమాణం స్థితిలో మెరుగుదల, మూత్రవిసర్జన మరియు దాహం తగ్గడం. 3 షధాన్ని రోజుకు 3 సార్లు తీసుకోండి.

కార్బమాజెపైన్, క్లోర్‌ప్రోపామైడ్ యొక్క సన్నాహాలు వాసోప్రెసిన్ సంశ్లేషణను మెరుగుపరుస్తాయి. పొడి శ్లేష్మ పొరలను తగ్గించడానికి, మూత్ర విసర్జనను తగ్గించడానికి అడియురేక్రిన్ ముక్కులోకి చొప్పించబడుతుంది.

మూత్రపిండ రకం

నెఫ్రోజెనిక్ రకం వ్యాధి చికిత్స కోసం, మూత్రవిసర్జనలను ఉపయోగిస్తారు - హైపోథియాజైడ్, ఇందపమైడ్, ట్రయాంపూర్. పొటాషియం నష్టాన్ని భర్తీ చేయడానికి, అస్పర్కం లేదా పనాంగిన్ సూచించబడతాయి.

కొన్నిసార్లు చికిత్స శోథ నిరోధక మందులతో భర్తీ చేయబడుతుంది. నిధుల ఎంపిక పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత మరియు మూత్ర గొట్టాలకు నష్టం యొక్క స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

రెండు రకాల వ్యాధుల చికిత్సలో, సాధారణ పరిస్థితిని తగ్గించడానికి, నిద్రను మెరుగుపరచడానికి, నాడీ వ్యవస్థను శాంతపరచడానికి సహాయపడే మత్తుమందులు ఉపయోగిస్తారు.

ఆహారం

ఆహారం దాహాన్ని తగ్గించడం మరియు మూత్రంతో పోగొట్టుకున్న పోషకాలను కోల్పోవడాన్ని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. రోగులు ఉప్పు మరియు చక్కెర తీసుకోవడం తగ్గించాలని సూచించారు.

రోజుకు 5-6 సార్లు తినడం మంచిది.

ఉపయోగకరమైన ఉత్పత్తులు:

  • ఎండిన పండ్లు - పొటాషియం నష్టాన్ని తీర్చండి;
  • సీఫుడ్ - అధిక భాస్వరం కంటెంట్;
  • తాజా కూరగాయలు మరియు పండ్లు;
  • నాన్ఫాట్ మాంసం.

ముఖ్యమైన కొవ్వులు మరియు కార్బోహైడ్రేట్లు - రెండు రకాల వెన్న, బంగాళాదుంపలు, పాస్తా.

ఇది 7 మరియు 10 డైట్లకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

క్లుప్తంగ

ఆధునిక medicine షధం ద్వారా, వ్యాధిని నయం చేయలేము. సూచించిన మందులు నీటి సమతుల్యతను కాపాడటానికి మరియు పరిస్థితిని తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి. పరిహారం విషయంలో, రోగి పని చేయగలడు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నివారణ అనేది డయాబెటిస్ అభివృద్ధిని ప్రేరేపించే వ్యాధులు మరియు గాయాల యొక్క సకాలంలో చికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది మెదడు సమస్యలు మరియు మూత్రపిండ పాథాలజీలకు వర్తిస్తుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ గురించి వీడియో పదార్థం, దాని సంభవించిన మరియు చికిత్స యొక్క కారణాలు:

ND ఉన్న రోగులు drugs షధాల తీసుకోవడం ఖచ్చితంగా పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది మరియు ఆహారం మరియు మద్యపాన నియమాలను పాటించాలి. ఇది జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి మరియు హృదయ మరియు నాడీ వ్యవస్థల నుండి అదనపు సమస్యలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

Pin
Send
Share
Send

జనాదరణ పొందిన వర్గములలో