గర్భధారణ సమయంలో మొదటిసారిగా గుర్తించబడిన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన గర్భధారణ మధుమేహం. వ్యాధి యొక్క కారణాలు ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ గర్భస్రావాలు, అకాల జననాలు, నవజాత శిశువుల వ్యాధులు మరియు తల్లిలో దీర్ఘకాలిక ప్రతికూల ప్రభావాలకు దారితీస్తుంది.
గర్భధారణ సమయంలో గుప్త డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం ఒక విశ్లేషణ ఒక మహిళ వైద్యుడిని సందర్శించినప్పుడు మొదటిసారి సూచించబడుతుంది. తదుపరి పరీక్ష 24-28 వ వారంలో నిర్వహిస్తారు. అవసరమైతే, ఆశించే తల్లిని అదనంగా పరీక్షిస్తారు.
వ్యాధికి కారణాలు
గర్భధారణ సమయంలో, శరీరంలో అదనపు ఎండోక్రైన్ అవయవం పుడుతుంది - మావి. దీని హార్మోన్లు - ప్రోలాక్టిన్, కొరియోనిక్ గోనాడోట్రోపిన్, ప్రొజెస్టెరాన్, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, ఈస్ట్రోజెన్ - తల్లి కణజాలాలను ఇన్సులిన్‌కు గురిచేస్తాయి. ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలకు ప్రతిరోధకాలు ఉత్పత్తి అవుతాయి, మావిలోని హార్మోన్ విచ్ఛిన్నం గుర్తించబడుతుంది. కీటోన్ శరీరాల యొక్క జీవక్రియ మెరుగుపడుతుంది మరియు పిండం యొక్క అవసరాలకు గ్లూకోజ్ ఉపయోగించబడుతుంది. పరిహారంగా, ఇన్సులిన్ ఏర్పడటం మెరుగుపడుతుంది.
సాధారణంగా, ఇన్సులిన్ నిరోధకత అభివృద్ధి తినడం తరువాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరగడానికి కారణం. కానీ ఉపవాసం రక్తం అధ్యయనం చేసేటప్పుడు పిండం కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం స్వల్ప హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది. డయాబెటిస్‌కు జన్యు సిద్ధతతో, ఇన్సులర్ ఉపకరణం అదనపు భారాన్ని తట్టుకోదు మరియు పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం తల్లి మరియు శిశువు ఆరోగ్యాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది
ఈ వ్యాధికి ప్రమాదం మహిళలు:
- అధిక బరువు;
- 30 ఏళ్ళకు పైగా;
- వంశపారంపర్య భారం;
- అననుకూల ప్రసూతి చరిత్రతో;
- గర్భధారణకు ముందు నిర్ధారణ అయిన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మతలతో.
గర్భం దాల్చిన 6-7 నెలల్లో ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది. గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న మహిళలకు 10-15 సంవత్సరాల తరువాత వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ రూపాన్ని అభివృద్ధి చేసే అధిక సంభావ్యత ఉంది.
అనేక సందర్భాల్లో గర్భిణీ స్త్రీలలో గుప్త మధుమేహం యొక్క రోగ నిర్ధారణ దాని లక్షణ లక్షణం ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. జీవక్రియ రుగ్మతలను గుర్తించడానికి ప్రధాన మార్గం ప్రయోగశాల పరీక్షలు.
ప్రాథమిక పరీక్ష
గర్భిణీ స్త్రీ నమోదు అయినప్పుడు, ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయి నిర్ణయించబడుతుంది. సిరల రక్తం పరిశోధన కోసం తీసుకుంటారు. విశ్లేషణకు కనీసం 8 గంటల ముందు మీరు తినకూడదు. ఆరోగ్యకరమైన మహిళల్లో, సూచిక 3.26-4.24 mmol / L. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 5.1 mmol / L కంటే ఎక్కువ ఉపవాసం గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ధారిస్తుంది.
గర్భిణీ స్త్రీ రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను నిర్ణయించడం - తప్పనిసరి పరిశోధన పద్ధతి
గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క విశ్లేషణ కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క స్థితిని 2 నెలల్లో స్థాపించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. సాధారణంగా, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి 3-6%. సూచిక 8% కి పెరగడం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశాన్ని సూచిస్తుంది, 8-10% ప్రమాదం మితంగా ఉంటుంది, 10% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ - అధికంగా ఉంటుంది.
గ్లూకోజ్ కోసం మూత్రాన్ని పరీక్షించాలని నిర్ధారించుకోండి. గర్భిణీ స్త్రీలలో 10% మంది గ్లూకోసూరియాతో బాధపడుతున్నారు, కానీ ఇది హైపర్గ్లైసీమిక్ స్థితితో సంబంధం కలిగి ఉండకపోవచ్చు, కానీ మూత్రపిండ గ్లోమెరులి లేదా క్రానిక్ పైలోనెఫ్రిటిస్ యొక్క వడపోత సామర్థ్యాన్ని ఉల్లంఘిస్తుంది.
గర్భధారణ 24-28 వారాలలో పరీక్ష
గర్భధారణ సమయంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ పరీక్షమొదటి త్రైమాసికంలో ప్రామాణిక పరీక్షలు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పాథాలజీలను చూపించకపోతే, తదుపరి పరీక్ష 6 వ నెల ప్రారంభంలో జరుగుతుంది. గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ యొక్క నిర్ధారణకు ప్రత్యేక తయారీ అవసరం లేదు మరియు ఉదయం నిర్వహిస్తారు. ఉపవాసం రక్తంలో కార్బోహైడ్రేట్ కంటెంట్, 75 గ్రాముల గ్లూకోజ్ తీసుకున్న ఒక గంట తర్వాత, మరో 2 గంటలు నిర్ణయించడం ఈ అధ్యయనంలో ఉంది. రోగి ధూమపానం చేయకూడదు, చురుకుగా కదలకూడదు, విశ్లేషణ ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేసే మందులు తీసుకోవాలి.
మొదటి నమూనా యొక్క పరీక్ష సమయంలో హైపర్గ్లైసీమియా కనుగొనబడితే, కింది పరీక్ష దశలు నిర్వహించబడవు.
గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ యొక్క నిర్ణయం సందర్భాలలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది:
- తీవ్రమైన టాక్సికోసిస్;
- అంటు వ్యాధులు;
- దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రతరం;
- బెడ్ రెస్ట్ అవసరం.
గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క మొదటి ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గర్భిణీయేతర మహిళ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. లోడ్ చేసిన ఒక గంట తరువాత, గర్భిణీ స్త్రీలో గ్లైసెమియా స్థాయి 10-11 mmol / L, 2 గంటల తరువాత - 8-10 mmol / L. గర్భధారణ సమయంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent త ఆలస్యం కావడం జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో శోషణ రేటులో మార్పు కారణంగా ఉంటుంది.
పరీక్ష సమయంలో డయాబెటిస్ గుర్తించినట్లయితే, మహిళ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ వద్ద నమోదు చేయబడుతుంది.
చాలామంది మహిళల్లో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో రోగలక్షణ మార్పులు గర్భధారణ సమయంలో కనుగొనబడతాయి. వ్యాధి అభివృద్ధి జన్యుపరంగా నిర్ణయించబడుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ తల్లి మరియు పిల్లల ఆరోగ్యానికి ప్రమాదకరం. వ్యాధి యొక్క సకాలంలో చికిత్స కోసం విచలనాల ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ అవసరం.
