ఇన్సులిన్ థెరపీ - పున purpose స్థాపన ఉద్దేశ్యంతో రోగికి ఇన్సులిన్ ఆధారంగా హార్మోన్ల drugs షధాల పరిచయం. టైప్ 1 మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క గర్భధారణ రూపం, టైప్ 2 పాథాలజీ ఉన్న కొంతమంది రోగులకు ఇటువంటి చికిత్స సూచించబడుతుంది. Drug షధాన్ని ఇంజెక్షన్ వలె ప్రత్యేకంగా సబ్కటానియస్గా నిర్వహిస్తారు.
అర్హత కలిగిన నిపుణుడు ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమావళిని ఎన్నుకుంటాడు, మోతాదును లెక్కిస్తాడు మరియు అవసరమైన మందులను ఎంచుకుంటాడు. కొద్దిసేపటి తరువాత, డయాబెటిస్ తనంతట తానుగా ఇన్సులిన్ లెక్కించడం నేర్చుకుంటాడు. జీవిత చక్రంలో మార్పుల సమయంలో ప్రవేశపెట్టిన హార్మోన్ మొత్తాన్ని సర్దుబాటు చేయడానికి ఇది అవసరం, దాని అవసరం పెరిగినప్పుడు లేదా తగ్గినప్పుడు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో ఇంజెక్షన్ కోసం ఇన్సులిన్ను ఎలా లెక్కించాలో మరింత సమాచారం కోసం, వ్యాసం చూడండి.
ఏ ప్రయోజనం కోసం మరియు ఎవరికి ఇన్సులిన్ థెరపీ సూచించబడుతుంది?
ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ ఇన్సులిన్ క్రింది సందర్భాలలో సూచించబడుతుంది:
- డయాబెటిస్ యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపం;
- "తీపి వ్యాధి" యొక్క ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర రూపం యొక్క డీకంపెన్సేషన్ స్థితి;
- ఇతర మందులతో చికిత్స యొక్క ప్రభావం లేకపోవడం;
- మధుమేహానికి వ్యతిరేకంగా రోగి బరువులో గణనీయమైన తగ్గుదల;
- గర్భధారణ మరియు ప్రసవ కాలం;
- డయాబెటిక్ స్వభావం యొక్క మూత్రపిండాలకు నష్టం;
- లాక్టిక్ అసిడోసిస్;
- హైపరోస్మోలార్ కోమా;
- డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్.
నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన కనిపించడం మధుమేహం యొక్క తీవ్రమైన సమస్యకు సంకేతం, దీనిలో ఇన్సులిన్ యొక్క అత్యవసర పరిపాలన అవసరం
ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క లక్ష్యం అనారోగ్య వ్యక్తిలో ఇన్సులిన్ యొక్క శారీరక సంశ్లేషణను సాధ్యమైనంత దగ్గరగా పున ate సృష్టి చేయడం. ఇది చేయుటకు, అన్ని రకాల హార్మోన్ల మందులను వాడండి.
ఇన్సులిన్ సన్నాహాల రకాలు
ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ ఆధారంగా అన్ని సన్నాహాలు అనేక సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి, వీటి లక్షణాలు పట్టికలో మరింత వివరించబడ్డాయి.
Of షధ రకం | వాణిజ్య పేర్లు | ప్రభావం ప్రారంభం | గరిష్ట సమయం | చర్య యొక్క వ్యవధి |
అల్ట్రాషార్ట్ తయారీ | హుమలాగ్, అపిడ్రా | 5-10 నిమిషాలు | 60-90 నిమిషాలు | 5 గంటల వరకు |
చిన్న ఉపకరణాలు | రోసిన్సులిన్ ఆర్, హుములిన్ రెగ్యులర్, జెన్సులిన్ ఆర్ | 15-30 నిమిషాలు | 90-150 నిమిషాలు | 6 గంటల వరకు |
డ్రగ్స్ కాలపు అంచనా | రిన్సులిన్ ఎన్, బయోసులిన్ ఎన్, ప్రోటాఫాన్ ఎన్ఎమ్ | 90-120 నిమిషాలు | 7-9 గంటల తరువాత | 15-16 గంటల వరకు |
దీర్ఘకాలిక మందులు | లాంటస్, లెవెమిర్ | 90-120 నిమిషాలు | బలహీనంగా వ్యక్తం చేశారు | 1-1.5 రోజులు |
రీతులు
క్లోమం ద్వారా హార్మోన్ల ఉత్పత్తి ప్రక్రియ గంటకు కొనసాగుతుంది. రోజుకు 30 నుండి 60 యూనిట్ల పదార్థం ఉత్పత్తి అవుతుంది, ఇవి గ్లూకోజ్ను రక్తప్రవాహం నుండి కణాలు మరియు కణజాలాలకు రవాణా చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు, ఇది గ్లైసెమియా సాధారణీకరణకు దోహదం చేస్తుంది. హార్మోన్ల ఉత్పత్తిలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి:
- బేసల్ రకం సంశ్లేషణ - పదార్ధం రోజంతా చిన్న మోతాదులో ఉత్పత్తి అవుతుంది (గంటకు 2 యూనిట్ల వరకు);
- పీక్ రకం సంశ్లేషణ - కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం శరీరంలో విచ్ఛిన్నం కావడం ప్రారంభించిన తరువాత హార్మోన్ గణనీయమైన పరిమాణంలో విడుదల అవుతుంది, రక్తంలో చక్కెర పెరుగుతుంది (ప్రతి 12 గ్రా సాచరైడ్లకు 2 PIECES వరకు).
ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క నియమాన్ని ఎన్నుకోవడం, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ రక్తంలో చక్కెర స్థాయి, అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క సమస్యల ఉనికి, రోగి యొక్క లింగం మరియు వయస్సు, అతని శరీర బరువును పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు. హార్మోన్ల చికిత్స కోసం నియమాలు ప్రతి క్లినికల్ కేసులో సరైన చికిత్స నియమాన్ని ఎన్నుకోవాలి.
ఇంటెన్సివ్ మోడ్
స్పెషలిస్ట్ వివిధ వ్యవధి యొక్క అనేక ఇన్సులిన్ సన్నాహాలను సూచిస్తాడు. ఇది క్రింది విధంగా జరగవచ్చు. రోజుకు రెండుసార్లు, రోగికి “మీడియం” ఇన్సులిన్ ఇవ్వబడుతుంది మరియు ప్రతి భోజనానికి ముందు, అల్ట్రాషార్ట్ చర్య పరిష్కారం ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఇది శరీరంలోని శారీరక హార్మోన్ల స్థాయికి మద్దతునివ్వడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
ముఖ్యం! ఈ పద్ధతి ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర మరియు ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఉపయోగించబడుతుంది.
ఇంటెన్సివ్ ట్రీట్మెంట్ నియమావళి యొక్క ప్రభావానికి ఒక ముఖ్యమైన పరిస్థితి ఏమిటంటే, శారీరక శ్రమ సమయంలో, ఆహారంలో మార్పులు, తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు ఇతర పరిస్థితులలో ఎంత హార్మోన్ ఇంజెక్ట్ చేయాలో రోగికి నేర్పించడం. ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రతికూలతలు రక్తంలో చక్కెరను రోజువారీ పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితిని అభివృద్ధి చేసే అధిక ప్రమాదం.
గ్లూకోమీటర్ - పోర్టబుల్ పరికరం, దీనితో మీరు రక్తప్రవాహంలో రక్తంలో చక్కెరను స్పష్టం చేయవచ్చు
సాంప్రదాయ మోడ్
వ్యాధి యొక్క ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర రూపం (రకం 2) ఉన్న వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఇది సూచించబడుతుంది. ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో వారు “చిన్న” drug షధాన్ని ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, మరియు వారు రాత్రి విశ్రాంతికి ముందు దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ను ఇష్టపడతారు. సాంప్రదాయ పద్ధతిలో ఇన్సులిన్ థెరపీ ఆహారంలో ప్రతిరోజూ ఒకే సంఖ్యలో బ్రెడ్ యూనిట్లు ఉంటాయని సూచిస్తుంది, కాబట్టి solutions షధ పరిష్కారాల మోతాదు ఒకే విధంగా ఉంటుంది.
"చిన్న" of షధ మోతాదు యొక్క లెక్కింపు
Drug షధ మోతాదు ఎంపిక యొక్క ప్రాథమికాలను అర్థం చేసుకోవడానికి, మీరు “బ్రెడ్ యూనిట్” యొక్క భావనను అర్థం చేసుకోవాలి. ఈ పదాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల వైద్య విద్య లేని వ్యక్తికి ఇది సులభం అవుతుంది. ఒక బ్రెడ్ యూనిట్ 12 గ్రా సాచరైడ్లకు సమానంగా పరిగణించబడుతుంది.
మానవ శరీరంలో ఈ యూనిట్ను తటస్తం చేయడానికి, కొంత మొత్తంలో ఇన్సులిన్ అవసరం. దీనికి స్థిరమైన సంఖ్యలు లేవు, రోజంతా హెచ్చుతగ్గులు:
- ఉదయం 1 XE కి 2 PIECES హార్మోన్ అవసరం;
- మధ్యాహ్నం, 1 XE కి హార్మోన్ల క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క 1 U అవసరం;
- సాయంత్రం, 1 XE కి 1.5 U ఇన్సులిన్ అవసరం.
ఇన్సులిన్ యొక్క సరైన మోతాదు సరైనది కావడానికి, లెక్కలు చేయాలి, కాని మొదట మీరు ముఖ్యమైన నియమాలను గుర్తుంచుకోవాలి:
- మీరు రోజువారీ కేలరీల సంఖ్యపై శ్రద్ధ వహించాలి. లింగం, శరీర రాజ్యాంగం, రోగి బరువు, అతని శారీరక శ్రమ స్థాయిని పరిగణనలోకి తీసుకొని వాటిని నిపుణుడు లెక్కిస్తారు. సాధారణంగా, 65 కిలోల బరువు ఉన్న వ్యక్తికి, కేలరీల కంటెంట్ 1800 కిలో కేలరీలు మించదు.
- పగటిపూట ఆహారంతో వచ్చే సాచరైడ్ల పరిమాణం సాధారణంగా 55-60%.
- ఒక గ్రాము సాచరైడ్ 4 కిలో కేలరీలు శక్తిని విడుదల చేస్తుంది.
- హార్మోన్ల drug షధ మోతాదును లెక్కించేటప్పుడు, రోజువారీ ఆహారంలో లభించే ప్రోటీన్ మరియు లిపిడ్ల మొత్తాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోరు.
- అన్నింటిలో మొదటిది, వారు "చిన్న" మోతాదును లెక్కిస్తారు, ఆపై ఇప్పటికే సుదీర్ఘమైన ఇన్సులిన్ అవసరం.
డయాబెటిస్ వ్యక్తిగత డైరీని ఉంచడం చాలా ముఖ్యం, దీనిలో పరిపాలన సమయం మరియు drugs షధాల మోతాదుల గురించి మొత్తం డేటా నమోదు చేయాలి
రోగి యొక్క శరీర బరువును పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. డయాబెటిస్ యొక్క వివిధ కాలాలలో ఒక కిలో బరువుకు ఒక చిన్న-నటన పరిష్కారం యొక్క ఎన్ని యూనిట్లు అవసరమో ఈ క్రిందివి సూచిస్తాయి:
- తీవ్రమైన లక్షణాల కాలం - 0.5;
- "inary హాత్మక శ్రేయస్సు" - 0.4;
- 3-10 సంవత్సరాల రోగలక్షణ పరిస్థితి యొక్క అనుభవం - 0.8;
- "తీపి వ్యాధి" యొక్క డీకంపెన్సేషన్ - 1-1.5;
- లైంగిక అభివృద్ధి ప్రారంభమయ్యే కాలం - 0.7;
- యుక్తవయస్సు - 2 వరకు.
క్లినికల్ కేసు రూపంలో గణన యొక్క ఉదాహరణను మేము పరిశీలిస్తాము. ఉదాహరణకు, 65 కిలోల బరువున్న రోగి ఉన్నాడు, 3 సంవత్సరాలు అనారోగ్యంతో ఉన్నాడు. అతని శారీరక శ్రమ సగటు స్థాయిలో ఉంటుంది. అటువంటి వ్యక్తికి రోజువారీ కార్బోహైడ్రేట్ల కంటెంట్ 1080 కిలో కేలరీలు (అన్ని పదార్ధాలలో 1800 కిలో కేలరీలలో 60%). ఒక గ్రాము సాచరైడ్ను విభజించడం వల్ల 4 కిలో కేలరీలు శక్తిని విడుదల చేస్తాయని మేము భావిస్తే, 1080 కిలో కేలరీలు = 270 గ్రా ఉత్పత్తులు అధిక మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉంటాయి.
బ్రెడ్ యూనిట్ 12 గ్రా సాచరైడ్లకు సమానం అని గతంలో చెప్పబడింది, అంటే 270 గ్రా = 22 ఎక్స్ఇ. అల్పాహారం కోసం మీరు 30% శక్తి ఖర్చులు (7 XE), మధ్యాహ్నం - 40% (8 XE), సాయంత్రం - 30% (7 XE) ను భరించాల్సిన అవసరం ఉందని పోషకాహార నిపుణులు పదేపదే చెప్పారు. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఇంజెక్షన్ కోసం సిరంజిలో సేకరించడానికి “చిన్న” of షధం యొక్క ఈ క్రింది మొత్తం అవసరమని ఇది మారుతుంది:
- అల్పాహారం ముందు - 7 బ్రెడ్ యూనిట్లు x 2 యూనిట్లు ఇన్సులిన్ = 14 యూనిట్లు;
- భోజనానికి ముందు - 8 బ్రెడ్ యూనిట్లు x 1 UNIT ద్రావణం = 8 UNITS;
- రాత్రి భోజనానికి ముందు - 7 బ్రెడ్ యూనిట్లు x 1.5 హార్మోన్ యొక్క PIECES = of షధం యొక్క 10 PIECES.
బ్రెడ్ యూనిట్ 50 కిలో కేలరీలకు సమానం
దీర్ఘకాలిక హార్మోన్ లెక్కింపు
మీడియం ఇన్సులిన్ ఉపయోగించినట్లయితే, ఇది రోజుకు రెండుసార్లు నిర్వహించబడుతుంది, నిద్రవేళకు ముందు ఒకసారి దీర్ఘకాలిక మందుల ఇంజెక్షన్ జరుగుతుంది. ప్రారంభించడానికి, మీరు ఒక నిర్దిష్ట రోగికి హార్మోన్లీ క్రియాశీల పదార్థాల రోజువారీ మొత్తం ఏమిటో లెక్కించాలి.
దాని శరీర బరువు కిలోగ్రాము బరువుకు ఎంత UNIT అవసరమో సూచికలలో ఒకటి గుణించబడుతుంది (పైన వివరించబడింది, వ్యాధి యొక్క కాలాన్ని బట్టి ఎంపిక చేయబడింది). పొందిన సంఖ్య నుండి 3 సంఖ్యలు తీసివేయబడతాయి (ఉదయం, మధ్యాహ్నం, చిన్న ఇన్సులిన్ యొక్క సాయంత్రం మోతాదు). ఫలితం తప్పక నమోదు చేయవలసిన ED దీర్ఘకాలిక హార్మోన్ మొత్తం అవుతుంది.
అర్హత కలిగిన నిపుణుడు రోగులకు ఇన్సులిన్ ఇవ్వడానికి అల్గోరిథం గురించి తెలుసుకుంటాడు, మందులు శరీరంలోకి ప్రవేశించడానికి అనుకూలమైన సాంకేతికతను ఎంచుకుంటాడు (ఇన్సులిన్ సిరంజి, పెన్ లేదా పంప్ ఉపయోగించి) మరియు ఇంట్లో గ్లైసెమియాను ఎలా నియంత్రించాలో నేర్పుతుంది.
గర్భిణీ ఇన్సులిన్ చికిత్స
గర్భధారణ సమయంలో హార్మోన్ పరిచయం గర్భధారణ మరియు మరే ఇతర మధుమేహ చికిత్సకు ఒక అవసరం. తల్లి మరియు బిడ్డలకు ఇన్సులిన్ సురక్షితంగా పరిగణించబడుతుంది, గర్భధారణ మరియు ప్రసవ సమయంలో సమస్యల అభివృద్ధిని నిరోధించగలదు.
స్త్రీకి ఈ క్రింది గ్లైసెమిక్ గణాంకాలను సాధించాలి:
- అల్పాహారం ముందు - 5.7 mmol / l కంటే ఎక్కువ కాదు;
- తినడం తరువాత - 7.3 mmol / l కంటే ఎక్కువ కాదు.
రక్తప్రవాహంలో రక్తంలో చక్కెర యొక్క రోజువారీ కొలత చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని నిర్ధారించడానికి లేదా తిరస్కరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. Of షధం యొక్క రోజువారీ మోతాదును లెక్కించిన తరువాత, 2/3 అల్పాహారం ముందు, మిగిలినవి - సాయంత్రం భోజనానికి ముందు నిర్వహించబడతాయి.
నాడీ రుగ్మతలకు చికిత్స చేయడానికి హార్మోన్ను ఉపయోగించడం
స్కిజోఫ్రెనియా చికిత్స యొక్క లక్షణం క్రింది విధంగా ఉంది:
- అల్పాహారం ముందు, 4 యూనిట్ల హార్మోన్ నిర్వహించబడుతుంది (సోమవారం);
- ప్రతి రోజు మోతాదు 1 PIECES ద్వారా పెరుగుతుంది (శుక్రవారం సూచికలు ఇప్పటికే 8 PIECES);
- వారాంతపు ఇంజెక్షన్ల కోసం సూచించవద్దు.
ఇది చికిత్స యొక్క మొదటి దశ. రోగిని హైపోగ్లైసీమియా స్థితికి తీసుకువస్తారు, దీనిలో అతను చాలా గంటలు ఉంటాడు, తరువాత సూచికలు కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం మరియు చాలా తీపి పానీయంతో పునరుద్ధరించబడతాయి.
చికిత్స యొక్క రెండవ దశతో పాటుగా హార్మోన్ల పరిమాణం పెరుగుతుంది. రోగిని అద్భుతమైన స్థితికి తీసుకువస్తారు, దాని నుండి ఇన్సులిన్తో గ్లూకోజ్ను ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ద్వారా పావుగంట తర్వాత వారు ఉపసంహరించుకుంటారు.
తీవ్రమైన అద్భుతమైన కాలంలో, రోగి నిద్రపోవచ్చు, నొప్పి ఉద్దీపనలకు నిదానంగా స్పందించవచ్చు లేదా దీనికి విరుద్ధంగా, కనికరం లేకుండా గొణుగుతుంది
మూడవ దశ మరింత కష్టం. రోగి యొక్క స్పృహ తీవ్రమైన అద్భుతమైన మరియు కోమా మధ్య సరిహద్దులో ఉన్నంతవరకు మోతాదు పెరుగుతుంది (సాధారణ ప్రజలలో వారు “అధిక మోతాదు” సంభవించిందని చెబుతారు). అరగంట తరువాత, రోగిని ఇన్సులిన్తో గ్లూకోజ్ డ్రాప్పర్తో రోగలక్షణ పరిస్థితి నుండి బయటకు తీసుకువెళతారు.
ఇటువంటి సెషన్లు కనీసం 20 ఉండాలి. ఇంకా, ఇచ్చే of షధ స్థాయి క్రమంగా తగ్గుతుంది, దానిని పూర్తిగా రద్దు చేస్తుంది.
ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క సమస్యలు
సాధ్యమయ్యే సమస్యలు మరియు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద పుండ్లు పడటం మరియు వాపు, చికాకు యొక్క రూపంగా ఉండవచ్చు. అనుభవజ్ఞులైన మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, పూర్వ ఉదర గోడ, తొడలు మరియు పిరుదుల యొక్క కొన్ని ప్రదేశాలలో లిపోడిస్ట్రోఫీని చూడవచ్చు.
లెక్కింపు కోసం సూత్రాన్ని తప్పుగా ఉపయోగించడం, హార్మోన్ యొక్క పెద్ద మోతాదు పరిచయం హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడిని రేకెత్తిస్తుంది (రక్తంలో చక్కెర బాగా పడిపోతుంది, ఇది కోమాకు కూడా దారితీస్తుంది). మొదటి సంకేతాలు:
- పట్టుట;
- రోగలక్షణ ఆకలి;
- వణుకుతున్న అవయవాలు, పెదవులు;
- పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు.
ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు, అంటు వ్యాధులు, దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల తీవ్రత, అధిక శారీరక శ్రమతో ఇన్సులిన్ థెరపీ కలయిక నేపథ్యంలో కూడా రోగలక్షణ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది.