డయాబెటిస్ ఉన్నవారి జీవన ప్రమాణాలు తరచుగా ప్రమాదంలో ఉన్నాయి. మెదడు, మూత్రపిండాలు, విజువల్ ఎనలైజర్ మరియు నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కలిగించడంతో పాటు, డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ (ఎస్‌డిఎస్) కు ముఖ్యమైన పాత్ర ఇవ్వబడుతుంది. పాథాలజీ యొక్క ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు దీర్ఘకాలిక పూతల, క్రిటికల్ ఇస్కీమియా మరియు ఎముకల పాథాలజీ మరియు అంటువ్యాధి లేని కీళ్ళు. ద్వితీయ సంక్రమణ యొక్క అటాచ్మెంట్ గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి మరియు అవయవాలను కోల్పోవటం వలన పుండ్లు చాలా ప్రమాదకరమైన స్థితిగా పరిగణించబడతాయి.
డయాబెటిక్ ఫుట్ - ఎండోక్రినాలజిస్టులు పాల్గొనే పరిస్థితి. విదేశాలలో, పోడియాట్రీ ఈ సమస్యను అధ్యయనం చేస్తోంది, అయితే, మన దేశంలో ఈ విజ్ఞాన శాస్త్రం యువతగా పరిగణించబడుతుంది, కొంతమంది ఇరుకైన నిపుణులు లేరు.
సాధారణ భావనలు
దిగువ అవయవాలు జీవితాంతం గణనీయమైన ఒత్తిడికి గురవుతాయి. శరీర బరువు అంతా పాదాల నిర్మాణ మూలకాలకు వ్యాపిస్తుంది. అందువల్ల రక్త నాళాలు, నరాల ఫైబర్స్ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు వ్యతిరేకంగా ఉన్న ఆస్టియోఆర్టిక్యులర్ ఉపకరణం దెబ్బతినడం వల్ల పాదం దెబ్బతినడం మరియు వైకల్యం ఏర్పడుతుంది.
డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ ఇతర దీర్ఘకాలిక పాథాలజీల (రెటినోపతి, నెఫ్రోపతీ, యాంజియోపతి, న్యూరోపతి) నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవించే స్వతంత్ర సమస్యగా పరిగణించబడుతుంది. దిగువ అవయవం శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక మార్పులకు లోనవుతుంది, ఇవి ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ ప్రక్రియల ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి.
అభివృద్ధి విధానం
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, సంపూర్ణ (1 రకం వ్యాధి) లేదా సాపేక్ష (2 రకం వ్యాధి) ఇన్సులిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ లోపం ఉంది. ఇటువంటి ప్రక్రియలు రక్తంలో అధిక స్థాయిలో గ్లూకోజ్ మరియు అన్ని జీవక్రియ ప్రక్రియల లోపాలకు దారితీస్తాయి. డయాబెటిక్ ఫుట్ అనేది అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క ఇతర చివరి సమస్యల ఫలితం: న్యూరోపతి, యాంజియోపతి, ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి.
డయాబెటిక్ న్యూరోపతి
ఈ పరిస్థితి ప్రతి రెండవ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ట్రోఫిక్ పూతల రూపాన్ని కలిగిస్తుంది. స్థిరమైన అధిక గ్లూకోజ్ విలువలు నరాల నిర్మాణాలకు (కణాలు, ఫైబర్స్, గ్రాహకాలు) నష్టాన్ని కలిగిస్తాయి, ఇవి ప్రేరణల యొక్క బలహీనమైన ప్రసారం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. అదనంగా, దాదాపు ప్రతి డయాబెటిక్‌లో సంభవించే యాంజియోపతి వల్ల కూడా నరాల నష్టం జరుగుతుంది మరియు నరాల మూలకాల యొక్క ఆక్సిజన్ ఆకలికి దారితీస్తుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో నరాల నష్టం డయాబెటిక్ ఫుట్ అభివృద్ధికి ప్రేరేపించే వాటిలో ఒకటి
సున్నితత్వం యొక్క ఉల్లంఘన పాదం యొక్క కండరాల ఉపకరణం యొక్క క్షీణతకు కారణమవుతుంది. వైకల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది క్రింది వ్యక్తీకరణలతో ఉంటుంది:
- స్థిరమైన పీడన ప్రదేశాలలో చర్మం యొక్క కెరాటినైజేషన్;
- హెమటోమస్;
- మొక్కజొన్న యొక్క రూపాన్ని;
- చర్మం యొక్క నెక్రోసిస్ యొక్క సైట్ల ఏర్పాటు;
- పూతల సంభవించడం.
డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి
డయాబెటిక్ పాదం అభివృద్ధి చెందుతున్న మరొక పాథాలజీ. ఈ పరిస్థితి చాలా అరుదు (మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో 1% మాత్రమే) మరియు ఎముక నిర్మాణాల యొక్క పాథాలజీ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి యొక్క రెండవ పేరు "చార్కోట్ యొక్క అడుగు."
ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి సంభవించిన ప్రధాన అంశాలు:
- ఆవిష్కరణ ఉల్లంఘన;
- బేసల్ రక్త ప్రవాహంలో పెరుగుదలతో మైక్రో సర్క్యులేటరీ డిజార్డర్స్;
- మాతృక ఏర్పడటానికి కారణమైన యువ ఎముక కణాల సంఖ్య తగ్గడం;
- వ్యక్తిగత ఎముక మూలకాల వైకల్యం;
- తొలగుటలు, సబ్‌లూక్సేషన్‌లు మరియు పగుళ్లు కనిపిస్తాయి.
ఆస్టియో ఆర్థోపతి అనేది పాథాలజీ, ఇది పాదాల ఎముకలకు దెబ్బతింటుంది
ముఖ్యం! ఈ ప్రక్రియ తరచుగా వేళ్ల ఎముకలను ప్రభావితం చేస్తుంది, టార్సీ, తక్కువ తరచుగా చీలమండ.
డయాబెటిక్ యాంజియోపతి
ఇది వివిధ కాలిబ్రేస్ యొక్క వాస్కులర్ లెసియన్, దీనికి వ్యతిరేకంగా డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. స్పష్టమైన వ్యక్తీకరణలు అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు మూసివేత, ప్రధానంగా మోకాలి క్రింద సంభవిస్తాయి. ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ ప్రక్రియలలో ఇలాంటి ప్రక్రియలు ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడతాయి, ఇవి ఇస్కీమిక్ రకం యొక్క డయాబెటిక్ అడుగు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా వ్యక్తమవుతాయి.
రెచ్చగొట్టే అంశాలు
చిన్న సమస్యలు ఉన్నట్లు అనిపించే అనేక గాయాలు ఉన్నాయి, కానీ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మరింత తీవ్రమైన పాథాలజీలకు కారణమవుతాయి మరియు డయాబెటిక్ పాదం అభివృద్ధికి కారకాలుగా మారతాయి.
ఈ సమూహంలో ఇన్గ్రోన్ గోర్లు, సరిగ్గా ఎంచుకోని గట్టి బూట్లు, రక్తస్రావం లేదా శిలీంధ్ర గాయాల కారణంగా గోరు పలకల రంగు పాలిపోవడం. మొక్కజొన్న మరియు మొక్కజొన్నల ఏర్పాటు. చర్మం యొక్క సమగ్రతకు యాదృచ్ఛిక యాంత్రిక నష్టం, పగుళ్లు మడమలు, విస్తరించిన ఎముకల వల్ల వైకల్యాలు కూడా ఇందులో ఉన్నాయి.
వర్గీకరణలు
విభజన ఏకరీతిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు సాధారణంగా అంగీకరించబడుతుంది. సిండ్రోమ్ యొక్క మూడు ప్రధాన రూపాలు ఉన్నాయి:
డయాబెటిక్ న్యూరోపతి మరియు దాని చికిత్స- న్యూరోపతిక్ రకం (60-65% కేసులు) యొక్క సోకిన పాదం - దీర్ఘకాలిక మధుమేహం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది, ఇతర సమస్యలతో కలిపి. చర్మం మారదు, ధమనులపై పల్సేషన్ సంరక్షించబడుతుంది, అన్ని రకాల సున్నితత్వం తీవ్రంగా చెదిరిపోతుంది, నొప్పి ఉండదు.
- ఇస్కీమిక్ రకం యొక్క గ్యాంగ్రేనస్ అడుగు (10-15% కేసులు) - రోగులు తీవ్రమైన నొప్పితో ఫిర్యాదు చేస్తారు, పాదాలపై చర్మం నీలిరంగు రంగును కలిగి ఉంటుంది, స్పర్శకు చల్లగా ఉంటుంది. అలలు తీవ్రంగా తగ్గుతాయి, కానీ సున్నితత్వం సరిపోతుంది. సాధారణంగా, రోగులు ఏకకాలంలో అధిక రక్తపోటుతో బాధపడుతున్నారు, రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ గణనీయమైన స్థాయిలో ఉంటుంది.
- మిశ్రమ-రకం అడుగు (20-25% కేసులు).
రోగికి ఇస్కీమిక్ పాథాలజీ ఉంటే, రోగ నిర్ధారణ తక్కువ అవయవాల స్థితి యొక్క వర్గీకరణను ఉపయోగిస్తుంది:
- 1 - లక్షణాలు లేకపోవడం (70% కేసులలో).
- 2 ఎ - 200 మీ కంటే ఎక్కువ నడిచినప్పుడు నొప్పి;
- 2 బి - 200 మీ కంటే తక్కువ నడిచినప్పుడు నొప్పి;
- 3 - పూర్తి విశ్రాంతిలో నొప్పి;
- 4 ఎ - నొప్పితో కలిపి ట్రోఫిక్ పాథాలజీ;
- 4 బి - నొప్పిలేకుండా ట్రోఫిక్ పాథాలజీ.
అడపాదడపా క్లాడికేషన్ - దిగువ అంత్య భాగాలకు నష్టం కలిగించే లక్షణం, నడుస్తున్నప్పుడు నొప్పితో వ్యక్తమవుతుంది
డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్‌లో వ్రణోత్పత్తి గాయాల వర్గీకరణ:
- 0 డిగ్రీ - చర్మం యొక్క సమగ్రత విచ్ఛిన్నం కాదు;
- 1 డిగ్రీ - ట్రోఫిక్ అల్సర్ ఉపరితలంగా ఉంది;
- 2 డిగ్రీ - చర్మం యొక్క లోతైన పొరలను ప్రభావితం చేసే ట్రోఫిక్ అల్సర్;
- గ్రేడ్ 3 - ఎముక నిర్మాణాల యొక్క మంట లేదా ఒక గడ్డ ఏర్పడటం;
- 4 వ డిగ్రీ - గ్యాంగ్రేన్, ఇది స్పష్టమైన వర్ణనను కలిగి ఉంది;
- 5 డిగ్రీ - సాధారణ గ్యాంగ్రేన్, దీనిలో అత్యవసర విచ్ఛేదనం జరుగుతుంది.
డయాబెటిక్ ఫుట్ పాథాలజీ సమయంలో సంభవించిన అంటు ప్రక్రియ యొక్క సమూహాలుగా విభజన:
- అంటు ప్రక్రియ లేదు - ఒక గాయం లేదా ట్రోఫిక్ పుండులో ప్యూరెంట్ డిశ్చార్జ్ ఉండదు మరియు తాపజనక ప్రతిచర్య సంకేతాలు లేవు.
- తేలికపాటి సంక్రమణ - మంట యొక్క అనేక లక్షణాలు కనిపిస్తాయి (ఎడెమా, ఎరుపు, నొప్పి, స్థానిక హైపర్థెర్మియా). గాయం లేదా పుండు యొక్క అంచు నుండి అన్ని వైపులా 2 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ లేని ప్లాట్లు హైపెరెమియా సంగ్రహిస్తుంది.
- మితమైన ఇన్ఫెక్షన్ - లెంఫాంగైటిస్తో పాటు, ఒక గడ్డ ఏర్పడటం, గ్యాంగ్రేన్. ఈ ప్రక్రియలో లోతైన నిర్మాణ అంశాలు ఉంటాయి.
- ఉచ్చారణ డిగ్రీ యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ - శరీరం యొక్క తీవ్రమైన మత్తు, రక్తపోటు తగ్గడం, హృదయ స్పందన రేటు, అధిక రక్తంలో చక్కెర, అజోటేమియా సంకేతాలు ఉన్నాయి.
పాథాలజీ లక్షణాలు
ఏదైనా రకమైన సమస్యలతో పాటు ప్యూరెంట్ నెక్రోటిక్ గాయాలు ఉండవచ్చు. డయాబెటిక్ పాదం యొక్క లక్షణాలు తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్సా పాథాలజీతో కలిసి ఉన్నాయా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటాయి, దీనిలో అత్యవసర శస్త్రచికిత్స సంరక్షణ అవసరమా కాదా. అది లేనప్పుడు, రోగుల నుండి వచ్చిన ఫిర్యాదుల ఆధారంగా డయాబెటిక్ అడుగు రకాన్ని వేరు చేయవచ్చు.
న్యూరోపతిక్ రకం యొక్క మొదటి సంకేతాలు పాదాలు, కాళ్ళు, పండ్లు వంటి నొప్పుల ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. కదలిక తర్వాత నొప్పి సిండ్రోమ్ తగ్గుతుంది, తక్కువ అవయవ స్థితిలో మార్పు. రోగులు సున్నితత్వం తగ్గడం, జలదరింపు, అసౌకర్యం, దహనం, గూస్బంప్స్ లాగా అనిపిస్తారు. తరచుగా అభివ్యక్తి వాపు, కండరాల బలహీనత పెరుగుదల.
నొప్పి యొక్క స్పష్టమైన అభివ్యక్తి న్యూరోపతిక్ స్వభావం యొక్క డయాబెటిక్ పాదం యొక్క సంకేతం
ఇస్కీమిక్ రకం పాదం యొక్క సంకేతాలు ఈ క్రింది విధంగా కనిపిస్తాయి:
- నడుస్తున్నప్పుడు కాళ్ళలో తీవ్రమైన నొప్పి;
- నొప్పి సిండ్రోమ్ తగ్గుతుంది కాబట్టి రోగులు స్టాప్ చేయవలసి వస్తుంది;
- రోగి క్షితిజ సమాంతర స్థితిలో ఉన్నప్పుడు మరియు రోగి కూర్చున్న తర్వాత అదృశ్యమైనప్పుడు వచ్చే నొప్పి;
- తిమ్మిరి, ముఖ్యంగా రాత్రి;
- కాలిలో చల్లదనం యొక్క అనుభూతి.
రోగుల దృశ్య పరీక్ష
డయాబెటిక్ అడుగు రకాలను వేరు చేయడానికి అనుమతించే ప్రధాన అంశాలను పట్టిక చూపిస్తుంది.
ఇస్కీమిక్ పాథాలజీ | న్యూరోపతిక్ స్వభావం యొక్క పాథాలజీ |
చర్మం లేత నీలం, స్పర్శకు చల్లగా ఉంటుంది, పగుళ్లు కనిపిస్తాయి | చర్మం యొక్క రంగు మరియు ఉష్ణోగ్రత మారవు, బాహ్యచర్మం యొక్క గట్టిపడటం యొక్క ప్రాంతాలు కనిపిస్తాయి, ఇవి తొక్కే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి |
కాలు వైకల్యం లేకపోవడం | అవయవాల యొక్క తీవ్రమైన వైకల్యం, ముఖ్యమైన వాపు |
ధమనుల పల్సేషన్ తీవ్రంగా తగ్గిపోతుంది లేదా పూర్తిగా ఉండదు | ధమనుల పల్సేషన్ మంచి స్థితిలో ఉంది |
దృశ్యపరంగా కనిపించే నెక్రోటిక్ ప్రాంతాలు, ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ అధిక సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉంటాయి, బాధాకరమైనవి | ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ పుండ్లు పడవు |
స్పష్టమైన సింప్టోమాటాలజీ | లక్షణాలు చాలా తక్కువ |
ముఖ్యం! పాథాలజీ యొక్క దృశ్యమాన వ్యక్తీకరణల యొక్క ఫోటోలు మరియు చిత్రాలు వెబ్‌సైట్‌లో లేదా ప్రత్యేక సాహిత్యం యొక్క పేజీలలో చూడవచ్చు.
కారణనిర్ణయం
సిండ్రోమ్ యొక్క సకాలంలో నిర్ణయం పరిస్థితి యొక్క పురోగతిని నెమ్మదిస్తుంది, సరైన చికిత్సను ఎంచుకుంటుంది మరియు తక్కువ అవయవము యొక్క విచ్ఛేదనం యొక్క అవసరాన్ని నిరోధిస్తుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, స్పెషలిస్ట్ అంతర్లీన వ్యాధిపై డేటాను సేకరించి ఫిర్యాదుల ఉనికిని స్పష్టం చేస్తాడు. తరువాత, దిగువ అంత్య భాగాల పరిశీలన: అరికాలి మరియు డోర్సమ్, వేళ్ల మధ్య ఖాళీలు.
స్పెషలిస్ట్ చర్మం యొక్క రంగు, దాని ఉష్ణోగ్రత, జుట్టు ఉనికిని స్పష్టం చేస్తుంది. టర్గర్ మరియు చర్మ స్థితిస్థాపకత, ధమనుల పల్సేషన్, పఫ్నెస్ మరియు ట్రోఫిక్ లోపాలను అంచనా వేస్తుంది. పరిధీయ ధమనులలోని పల్స్‌ను డాక్టర్ వినలేకపోతే, పోర్టబుల్ పరికరంతో డాప్లెరోగ్రఫీని నిర్వహిస్తారు.
పోర్టబుల్ డాప్లెరోగ్రాఫ్ - పరిధీయ ధమనులపై పల్స్ ఉనికిని వినడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే పరికరం
న్యూరాలజిస్ట్ సహాయంతో, సున్నితత్వ స్థితిని అంచనా వేస్తారు:
- స్పర్శ - మోనోఫిలమెంట్;
- నొప్పి - చివర సూదితో సుత్తితో;
- వైబ్రేషన్ - ట్యూనింగ్ ఫోర్క్;
- ఉష్ణోగ్రత - చల్లని మరియు వెచ్చని వస్తువులు.
రేడియోగ్రఫీ అంతర్గత మూలకాల పరిస్థితి మరియు ఆస్టియోఆర్టిక్యులర్ ఉపకరణాన్ని స్పష్టం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. మెరుగైన విజువలైజేషన్ కోసం, రెండు ప్రొజెక్షన్ షాట్లు ఉపయోగించబడతాయి.
నమూనాలను
పాథాలజీ ఉనికిని నిర్ణయించడానికి నిర్దిష్ట పద్ధతులు:
- నమూనా అలెక్సీవ్. నడిచిన తరువాత దిగువ అంత్య భాగాల ఉష్ణోగ్రతలో మార్పును అంచనా వేస్తుంది. ప్రసరణ పాథాలజీ ఉన్న రోగులలో, 400 మీటర్ల తరువాత సూచికలు 1-2 by C తగ్గుతాయి.
- నమూనా మార్బర్గ్. పాదం యొక్క అరికాలి ఉపరితలం యొక్క పల్లర్‌కు వ్యతిరేకంగా, నీలం మచ్చలు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.
- హాల్‌మార్క్ రాత్‌షా. రోగి కఠినమైన ఉపరితలంపై పడుకుని, రెండు కాళ్లను పైకి లేపి, వాటిని దాటుతాడు. కొద్ది నిమిషాల్లో, పాదాల పల్లర్ కనిపిస్తుంది.
- నమూనా కాజాస్కు. మొత్తం కాలు వెంట ముందు ఉపరితలంపై మొద్దుబారిన వస్తువుతో నిర్వహిస్తారు. రక్త సరఫరా ఉల్లంఘన చర్మంపై హైపెరెమియాలో పదునైన విరామం రుజువు చేస్తుంది.
రోగి పరీక్ష
డయాబెటిక్ ఫుట్ యొక్క సిండ్రోమ్ను నిర్ధారించేటప్పుడు, రోగి పరిస్థితిని సరిచేయడానికి మరియు చికిత్సను సూచించడానికి ఎండోక్రినాలజికల్ ఆసుపత్రిలో ఆసుపత్రిలో చేరాడు. ఈ దశలో తప్పనిసరి పరిశోధన పద్ధతులు:
- పరీక్ష మరియు కాళ్ళ తాకిడి, సున్నితత్వం యొక్క స్పష్టత;
- ట్రోఫిక్ పూతల సమక్షంలో - యాంటీబయాటికోగ్రామ్‌తో విషయాల బాక్టీరియల్ టీకాలు వేయడం;
- ధమనుల డ్యూప్లెక్స్ స్కానింగ్ - అల్ట్రాసౌండ్, ఇది రక్త నాళాల స్థితిని మరియు వాటి ద్వారా రక్త ప్రసరణను స్పష్టం చేయడానికి అనుమతిస్తుంది;
- దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క ఆర్టియోగ్రఫీ - రేడియోప్యాక్ పద్ధతి, ఇది కాంట్రాస్ట్ మాధ్యమాన్ని ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా మరియు మరింత ఎక్స్-కిరణాలను నిర్వహించడం ద్వారా జరుగుతుంది;
- ఆక్సిమెట్రీ - ఇస్కీమియా ఉనికిని స్పష్టం చేయడం, దాని డిగ్రీ;
- ఎక్స్-రే, సిటి, ఎంఆర్ఐ - పాదం యొక్క అంతర్గత నిర్మాణాల స్థితిని పరిశీలించడం;
- ప్రయోగశాల పరీక్షలు (సాధారణ పరీక్షలు, చక్కెరకు రక్తం, బయోకెమిస్ట్రీ, కోగులోగ్రామ్);
- న్యూరాలజిస్ట్, నెఫ్రోలాజిస్ట్, ఆప్టోమెట్రిస్ట్ చేత పరీక్ష.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ పరీక్ష తప్పనిసరి రోగనిర్ధారణ పద్ధతి, ఇది మధుమేహానికి పరిహారం యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది
చికిత్స లక్షణాలు
డయాబెటిస్ సమస్యలకు చికిత్స చేసే సమస్య పూర్తిగా పరిష్కరించబడలేదు. మునుపటిలాగా, దిగువ అంత్య భాగాల విచ్ఛేదనం చేయించుకునే రోగులలో సగం మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు. వారు పాథాలజీని దాని కారణంతో చికిత్స చేయటం ప్రారంభిస్తారు - హైపర్గ్లైసీమియా. గ్లూకోజ్‌ను 6 మిమోల్ / ఎల్ వరకు, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్‌ను 6.5% వరకు నిర్వహించడం ద్వారా డయాబెటిస్‌ను భర్తీ చేయడం చాలా ముఖ్యం.
చికిత్సా కార్యక్రమంలో వ్యాధిగ్రస్తుల అవయవాలను అన్‌లోడ్ చేయడం ఉంటుంది, ఇది ఏ రకమైన సమస్యకైనా తప్పనిసరి అని భావిస్తారు, ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత. ఇటువంటి చర్యలు మంటను తగ్గించడం, వాపు, పుండుకు గాయం నివారించడం. వేగంగా వైద్యం జరుగుతుంది. చాలా నెలలు లేదా సంవత్సరాలు కూడా నయం చేయని పూతల 6 వారాలలో ఎపిథీలైజ్ చేయబడతాయి.
ఈ సందర్భంలో బెడ్ రెస్ట్ మరియు క్రచెస్ ప్రభావవంతంగా లేవు. ప్రత్యామ్నాయం చికిత్సా బూట్లు, దీనిని వైద్య పదార్థాల నుండి లేదా ఇంట్లో తయారు చేయవచ్చు (ఉదాహరణకు, పాత స్నీకర్ల నుండి). అటువంటి బూట్ల యొక్క విశిష్టత ఏమిటంటే వేళ్లు లేదా మడమ యొక్క చిట్కాలు తెరిచి ఉంటాయి.
సిండ్రోమ్ చికిత్సలో ఉపయోగించే మందులు:
- రక్త ప్రసరణ మందులు;
- రక్త కొలెస్ట్రాల్ తగ్గించే ఏజెంట్లు;
- వాస్కులర్ వాల్ టోన్ స్థితిని ప్రభావితం చేసే మందులు.
ట్రోఫిక్ అల్సర్ చికిత్స
అన్నింటిలో మొదటిది, పుండు యొక్క అంచుల వెంట ఏర్పడిన మొక్కజొన్నలు తొలగించబడతాయి. ఇది స్కాల్పెల్ మరియు కత్తెరతో ఎక్సైజ్ చేయబడింది. అవసరమైతే, గడ్డలు తెరిచి, సాధ్యమైనంతవరకు నెక్రోటిక్ జోన్లను శుభ్రపరచండి.
స్థానిక చికిత్స ఈ నియమాన్ని అనుసరిస్తుంది: "తడి లోపాలకు తేమ డ్రెస్సింగ్ అవసరం, మరియు పొడి వాటికి పొడి అవసరం." ఎక్సుడేట్ ఉన్న పుండు యొక్క కేంద్రం డయాక్సిడిన్, హైపర్టోనిక్ ద్రావణం, మిరామిస్టిన్, క్లోర్‌హెక్సిడైన్‌తో చికిత్స పొందుతుంది. చికిత్స యొక్క పౌన frequency పున్యం వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది (సాధారణంగా రోజుకు 2 సార్లు). వెలుపల నుండి పోవిడోన్-అయోడిన్ యొక్క అయోడిన్ కలిగిన ద్రావణంతో లోపాలను ద్రవపదార్థం చేయడానికి ఇది అనుమతించబడుతుంది - శోథ నిరోధక సారాంశాలు మరియు లేపనాలు (ఇబుప్రోఫెన్, హైడ్రోకార్టిసోన్).
"తడి" వ్రణోత్పత్తి లోపాల చికిత్సకు సన్నాహాలు
ముఖ్యం! వ్రణోత్పత్తి లోపాలకు చికిత్స చేయడానికి 5% అయోడిన్ ద్రావణం, తెలివైన ఆకుపచ్చ, పొటాషియం పర్మాంగనేట్ ద్రావణం ఉపయోగించబడవు.
ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ మరియు సంక్రమణ సంకేతాలతో నెక్రోసిస్ యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులతో చికిత్స పొందుతాయి. యాంటీబయాటిక్స్‌కు సూక్ష్మజీవుల సున్నితత్వాన్ని బ్యాక్టీరియా నాట్లు మరియు స్పష్టత ఇచ్చిన తరువాత నిధుల ఎంపిక జరుగుతుంది.
ఈ వ్యాసంలో డయాబెటిక్ పాదం చికిత్స గురించి మరింత చదవండి.
శస్త్రచికిత్స చికిత్స
డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ కోసం శస్త్రచికిత్స జోక్యం క్రింది సూచనలు ఉన్నాయి:
- రోగి యొక్క జీవితాన్ని బెదిరించే అంటు ప్రక్రియ;
- ఎముక మూలకాల వాపు, ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్;
- లోతైన వ్రణోత్పత్తి లోపం;
- మునుపటి కార్యకలాపాల తర్వాత ముఖ్యమైన లోపాలు;
- క్లిష్టమైన ఇస్కీమియా, వ్యతిరేకతలు లేకపోతే.
అటువంటి పరిస్థితులలో, విచ్ఛేదనం అవసరం. ఆపరేటింగ్ వైద్యుడు ఎత్తును కణజాల స్థాయిని బట్టి, పరిస్థితి యొక్క క్లిష్టతను బట్టి నిర్ణయించబడుతుంది.యాంజియోసర్జికల్ జోక్యాలను ఉపయోగించి ధమనుల లోపం యొక్క దిద్దుబాటు జరుగుతుంది: బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ, స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్, బైపాస్ సర్జరీ, ఎండార్టెక్టెక్టోమీ.
చికిత్సలో ఆవిష్కరణ
క్యూబా వైద్యులు పాథాలజీ యొక్క పురోగతిని నివారించడం, గ్యాంగ్రేన్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం, కణజాల పునరుత్పత్తిని వేగవంతం చేయడం మరియు లోపాలను నయం చేయడం లక్ష్యంగా ఒక వినూత్న చికిత్స పద్ధతిని ప్రతిపాదించారు. క్యూబన్ తయారీ ఎబెర్ప్రోట్-పి ఆరోగ్యకరమైన కణాల కోసం పున omb సంయోగం చేయబడిన మానవ ఎపిడెర్మల్ పెరుగుదల కారకం ద్వారా సూచించబడుతుంది. ప్రతి క్లినికల్ కేసులో చికిత్స నియమావళి వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, ప్రస్తుతానికి ఈ సాధనాన్ని పబ్లిక్ డొమైన్‌లో కొనడం సమస్యాత్మకం.
ఎబర్‌ప్రోట్-పి - డయాబెటిక్ ఫుట్ చికిత్సలో ఉపయోగించే ఇంజెక్షన్ మందు
జానపద నివారణలు
సిండ్రోమ్ చికిత్సకు సహాయక పద్ధతుల్లో plants షధ మొక్కల వాడకం ఒకటి. బ్లూబెర్రీ ఆకులు మరియు బెర్రీల వాడకాన్ని సమర్థత చూపించింది. రోజువారీ ఆహారంలో (రోజుకు 3 గ్లాసుల వరకు) బెర్రీలను ప్రవేశపెట్టడం అవసరం, మరియు సుగంధ వైద్యం టీ ఆకుల నుండి తయారవుతుంది.
మరో పరిహారం బర్డాక్ ఆకులు. వారి నుండి కంప్రెస్లు తయారు చేయబడతాయి, గతంలో ఫురాసిలిన్ ద్రావణంతో పాదానికి చికిత్స చేసి, కొద్ది మొత్తంలో తేనెతో సరళతతో ఉంటాయి. మొక్క యొక్క ఆకులు పైన స్థిరంగా ఉంటాయి. ఉదయం మరియు సాయంత్రం ప్రక్రియను పునరావృతం చేయండి.
ఎండిన చెర్రీ పండ్ల కషాయంతో చర్మ లోపాలను కడగడం జరుగుతుంది. ఒక టేబుల్ స్పూన్ ముడి పదార్థాలను ఒక గ్లాసు వేడినీటిలో పోసి, ఒక మరుగులోకి తీసుకుని, తక్కువ వేడి మీద 15 నిమిషాలు ఉడకబెట్టి, ఫిల్టర్ చేస్తారు. పరిష్కారం ఉపయోగించడానికి సిద్ధంగా ఉంది.
ఇంట్లో డయాబెటిక్ పాదం చికిత్స గురించి మరిన్ని వివరాలను ఈ వ్యాసంలో చూడవచ్చు.
డయాబెటిక్ ఫుట్ కేర్
రోజూ సబ్బు మరియు వెచ్చని నీటితో మీ పాదాలను కడగడం ఒక అవసరం. అప్పుడు చర్మాన్ని పూర్తిగా ఆరబెట్టడం అవసరం, కానీ వాటిని రుద్దకండి. పాద సంరక్షణలో పొడి చర్మం, నష్టం, బొబ్బలు, గీతలు, మొక్కజొన్నలు, ఇన్గ్రోన్ గోర్లు నిర్ణయించడానికి స్వీయ పరీక్ష ఉంటుంది.
చర్మం ఎరుపు, కొన్ని ప్రాంతాల్లో పుండ్లు పడటం మరియు స్థానిక ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల కోసం తనిఖీ చేయబడుతుంది. పుండు లేదా కాలిస్ కనుగొనబడితే, వాటిని మీరే తెరవడం నిషేధించబడింది. బ్యాండ్-సహాయంతో స్థలాన్ని మూసివేయండి, బూట్లు మార్చండి మరియు సమస్యను వైద్యుడికి నివేదించండి.
బూట్ల సరైన ఎంపిక సమస్యల అభివృద్ధిలో నివారణ చర్య
కింది నియమాలు సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి:
- మీరు స్నానం చేసిన తర్వాత మీ గోళ్లను కత్తిరించాలి (అవి మృదువుగా మారతాయి);
- గోరు పలక యొక్క మూలలను కత్తిరించవద్దు;
- హైకింగ్ సరైన పరిమాణంతో సౌకర్యవంతమైన బూట్లలో జరగాలి, తద్వారా అది ఇరుకైనది కాదు మరియు కాల్లస్‌ను రుద్దదు);
- చెప్పులు లేకుండా వెళ్ళవద్దు;
- మడమలతో బూట్లు తిరస్కరించండి;
- సాక్స్ సహజ బట్టలతో తయారు చేయాలి;
- అవసరమైతే, ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు వాడండి;
- స్నానం చేసేటప్పుడు, నీటి ఉష్ణోగ్రతను మీ చేతులతో తనిఖీ చేయండి మరియు మీ పాదాలతో కాదు (సున్నితత్వాన్ని తీవ్రంగా తగ్గించవచ్చు);
- మీ కాళ్ళు దాటవద్దు.
నిపుణుల సలహాలకు అనుగుణంగా, సరైన గ్లైసెమియాకు మద్దతు మరియు రోజువారీ పాద సంరక్షణ అనేది డయాబెటిక్ పాదం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని తగ్గించగల కారకాలు మరియు అది సంభవిస్తే, పురోగతిని నెమ్మదిస్తుంది.
