గ్లిమెపిరైడ్ (గ్లిమెపిరైడ్) - సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలలో అత్యంత ఆధునికమైనది. డయాబెటిస్‌తో, ఇది రక్తంలోకి ఇన్సులిన్ విడుదలను పెంచుతుంది, గ్లైసెమియాను తగ్గిస్తుంది. మొట్టమొదటిసారిగా, ఈ క్రియాశీల పదార్థాన్ని అమరిల్ టాబ్లెట్లలో సనోఫీ ఉపయోగించారు. ఇప్పుడు ఈ కూర్పుతో కూడిన మందులు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉత్పత్తి అవుతున్నాయి.
రష్యన్ గ్లిమెపైరైడ్ కూడా బాగా తట్టుకోగలదు, చక్కెరను సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుంది, అసలు మాత్రల మాదిరిగా కనీసం దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది. దేశీయ medicines షధాల యొక్క అద్భుతమైన నాణ్యత మరియు తక్కువ ధరను సమీక్షలు సూచిస్తున్నాయి, కాబట్టి మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులైన గ్లిమెపిరైడ్ తరచుగా అసలు అమరిల్‌ను ఇష్టపడటంలో ఆశ్చర్యం లేదు.
గ్లిమెపిరైడ్ ఎవరికి చూపబడింది
టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో మాత్రమే గ్లైసెమియా సాధారణీకరణకు మందు సిఫార్సు చేయబడింది. గ్లిమెపిరైడ్తో చికిత్స సమర్థించబడినప్పుడు ఉపయోగం కోసం సూచనలు పేర్కొనబడవు, ఎందుకంటే ఒక నిర్దిష్ట of షధం యొక్క ఎంపిక మరియు దాని మోతాదు హాజరైన వైద్యుడి సామర్థ్యం. గ్లిమెపిరైడ్ the షధం ఎవరికి చూపించబడిందో తెలుసుకోవడానికి ప్రయత్నిద్దాం.
డయాబెటిస్ చక్కెర రెండు కారణాల వల్ల పెరుగుతుంది: ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు క్లోమంలో ఉన్న బీటా కణాల నుండి ఇన్సులిన్ విడుదల తగ్గడం వల్ల. మధుమేహం రాకముందే ఇన్సులిన్ నిరోధకత అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది es బకాయం మరియు ప్రిడియాబయాటిస్ ఉన్న రోగులలో కనిపిస్తుంది. కారణం సరైన పోషకాహారం, వ్యాయామం లేకపోవడం, అధిక బరువు. ఈ పరిస్థితి ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పెంచుతుంది, ఈ విధంగా శరీరం కణాల నిరోధకతను అధిగమించడానికి మరియు అదనపు గ్లూకోజ్ యొక్క రక్తాన్ని శుభ్రపరచడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. ఈ సమయంలో, హేతుబద్ధమైన చికిత్స ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలికి మారడం మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకతను చురుకుగా తగ్గించే మెట్‌ఫార్మిన్ అనే మందును సూచించడం.
రోగి యొక్క గ్లైసెమియా ఎంత ఎక్కువగా ఉందో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరింత చురుకుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రారంభ రుగ్మతలు ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు రోగిలో హైపర్గ్లైసీమియా మళ్లీ సంభవిస్తుంది. వైద్యుల ప్రకారం, డయాబెటిస్ నిర్ధారణలో, ఇన్సులిన్ లోపం దాదాపు సగం మంది రోగులలో కనిపిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ దశలో, ఇన్సులిన్‌తో పాటు, బీటా కణాల పనితీరును ఉత్తేజపరిచే మందులు తప్పనిసరిగా సూచించబడతాయి. వాటిలో అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు సరసమైనవి సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, సంక్షిప్త పిఎస్ఎమ్.
డయాబెటిస్ మరియు ప్రెజర్ సర్జెస్ గతానికి సంబంధించినవి
- చక్కెర సాధారణీకరణ -95%
- సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 70%
- బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు -90%
- అధిక రక్తపోటు నుండి బయటపడటం - 92%
- పగటిపూట శక్తి పెరుగుదల, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది -97%
పైన పేర్కొన్నదాని ఆధారంగా, గ్లిమెపైరైడ్ the షధ నియామకానికి సూచనలు మేము హైలైట్ చేస్తాము:
- ఆహారం, వ్యాయామం మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రభావం లేకపోవడం.
- వారి స్వంత ఇన్సులిన్ లేకపోవడం యొక్క విశ్లేషణ ద్వారా నిరూపించబడింది.
ఇన్సులిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో గ్లిమెపిరైడ్ the షధాన్ని వాడటానికి సూచన అనుమతిస్తుంది. సమీక్షల ప్రకారం, gl షధం గ్లిటాజోన్స్, గ్లిప్టిన్స్, ఇన్క్రెటిన్ మైమెటిక్స్, అకార్బోస్ తో కూడా బాగా వెళ్తుంది.
Action షధ చర్య యొక్క విధానం
ప్రత్యేక KATP చానెల్స్ కారణంగా క్లోమము నుండి ఇన్సులిన్ రక్తప్రవాహంలోకి విడుదలయ్యే అవకాశం ఉంది. అవి ప్రతి జీవన కణంలో ఉంటాయి మరియు దాని పొర ద్వారా పొటాషియం ప్రవాహాన్ని అందిస్తాయి. నాళాలలో గ్లూకోజ్ గా concent త సాధారణ పరిమితుల్లో ఉన్నప్పుడు, బీటా కణాలపై ఈ చానెల్స్ తెరిచి ఉంటాయి. గ్లైసెమియా పెరుగుదలతో, అవి మూసివేస్తాయి, ఇది కాల్షియం యొక్క ప్రవాహానికి కారణమవుతుంది, ఆపై ఇన్సులిన్ విడుదల అవుతుంది.
గ్లిమెపిరైడ్ మరియు అన్ని ఇతర పిఎస్ఎమ్ పొటాషియం చానెళ్లను మూసివేస్తాయి, తద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి మరియు స్రావం పెరుగుతుంది. రక్తంలోకి విడుదలయ్యే హార్మోన్ మొత్తం గ్లిమెపిరైడ్ మోతాదుపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిపై కాదు.
గత కొన్ని దశాబ్దాలుగా, PSM యొక్క 3 తరాలు లేదా పునరుత్పత్తి కనుగొనబడింది మరియు పరీక్షించబడింది. 1 వ తరం drugs షధాలైన క్లోర్‌ప్రోపామైడ్ మరియు టోల్బుటామైడ్ ఇతర డయాబెటిస్ మాత్రలచే బలంగా ప్రభావితమయ్యాయి, ఇది తరచుగా అనూహ్యమైన తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీసింది. పిఎస్ఎమ్ 2 తరం, గ్లిబెన్క్లామైడ్, గ్లైక్లాజైడ్ మరియు గ్లిపిజైడ్ రావడంతో, ఈ సమస్య పరిష్కరించబడింది. వారు మొదటి PSM కన్నా చాలా బలహీనమైన ఇతర పదార్థాలతో సంకర్షణ చెందుతారు. కానీ ఈ drugs షధాలకు కూడా చాలా లోపాలు ఉన్నాయి: ఆహారం మరియు లోడ్లను ఉల్లంఘించినట్లయితే, అవి హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతాయి, క్రమంగా బరువు పెరగడానికి దారితీస్తాయి మరియు అందువల్ల ఇన్సులిన్ నిరోధకత పెరుగుతుంది. కొన్ని అధ్యయనాల ప్రకారం, PSM 2 తరాలు గుండె పనితీరును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి.
గ్లిమెపైరైడ్ The షధాన్ని సృష్టించేటప్పుడు, పై దుష్ప్రభావాలను పరిగణనలోకి తీసుకున్నారు. వారు కొత్త తయారీలో వాటిని తగ్గించగలిగారు.
మునుపటి తరాల పిఎస్‌ఎమ్‌పై గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క ప్రయోజనం:
- తీసుకున్నప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం తక్కువ. గ్రాహకాలతో of షధం యొక్క కనెక్షన్ దాని సమూహ అనలాగ్ల కంటే తక్కువ స్థిరంగా ఉంటుంది, అదనంగా, తక్కువ గ్లూకోజ్‌తో ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణను నిరోధించే విధానాలను శరీరం పాక్షికంగా కలిగి ఉంటుంది. క్రీడలు ఆడేటప్పుడు, ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్ల కొరత, గ్లిమెపైరైడ్ ఇతర పిఎస్‌ఎమ్‌ల కంటే తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది. గ్లైమెపిరైడ్ మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు చక్కెర 0.3% మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో సాధారణం కంటే తక్కువగా పడిపోతుందని పరిశీలనలు చెబుతున్నాయి.
- బరువుపై ప్రభావం లేదు. రక్తంలో అధిక ఇన్సులిన్ కొవ్వు విచ్ఛిన్నతను నిరోధిస్తుంది, తరచుగా హైపోగ్లైసీమియా ఆకలి పెరగడానికి మరియు మొత్తం కేలరీల తీసుకోవడానికి దోహదం చేస్తుంది. ఈ విషయంలో గ్లిమెపిరైడ్ సురక్షితం. రోగుల ప్రకారం, ఇది బరువు పెరగడానికి కారణం కాదు, మరియు es బకాయంతో ఇది బరువు తగ్గడానికి కూడా దోహదం చేస్తుంది.
- హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదం తక్కువ. పిఎస్ఎమ్ ప్యాంక్రియాస్‌లో మాత్రమే కాకుండా, రక్త నాళాల గోడలలో కూడా ఉన్న కెఎటిపి ఛానెళ్లతో సంకర్షణ చెందగలదు, వాటి పాథాలజీ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. గ్లిమిపైరైడ్ the షధం క్లోమంలో మాత్రమే పనిచేస్తుంది, కాబట్టి ఇది ఆంజియోపతి మరియు గుండె జబ్బులతో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు అనుమతించబడుతుంది.
- సూచనలు ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గించడానికి, గ్లైకోజెన్ సంశ్లేషణను పెంచడానికి మరియు గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని నిరోధించడానికి గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని ప్రతిబింబిస్తాయి. ఈ చర్య మెట్‌ఫార్మిన్ కంటే చాలా బలహీనంగా ఉంది, కానీ మిగిలిన పిఎస్‌ఎమ్‌ల కంటే మంచిది.
- An షధం అనలాగ్ల కంటే వేగంగా పనిచేస్తుంది, మోతాదు ఎంపిక మరియు డయాబెటిస్‌కు పరిహారం సాధించడానికి తక్కువ సమయం పడుతుంది.
- గ్లిమెపైరైడ్ మాత్రలు ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క రెండు దశలను ప్రేరేపిస్తాయి, అందువల్ల అవి తినడం తరువాత గ్లైసెమియాను వేగంగా తగ్గిస్తాయి. పాత మందులు ప్రధానంగా దశ 2 లో పనిచేస్తాయి.
మోతాదు
తయారీదారులు కట్టుబడి ఉండే గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క సాధారణంగా అంగీకరించబడిన మోతాదు టాబ్లెట్‌లోని క్రియాశీల పదార్ధం 1, 2, 3, 4 మి.గ్రా. మీరు అధిక ఖచ్చితత్వంతో సరైన మొత్తాన్ని ఎంచుకోవచ్చు, అవసరమైతే, మోతాదు మార్చడం సులభం. నియమం ప్రకారం, టాబ్లెట్ ప్రమాదంతో ఉంటుంది, ఇది సగం లో విభజించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
Of షధం యొక్క చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావం 1 నుండి 8 మి.గ్రా వరకు మోతాదు పెరుగుదలతో ఏకకాలంలో పెరుగుతుంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల ప్రకారం, డయాబెటిస్‌ను భర్తీ చేయడానికి చాలా మందికి 4 మి.గ్రా లేదా అంతకంటే తక్కువ గ్లిమెపిరైడ్ మాత్రమే అవసరం. డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ మరియు తీవ్రమైన ఇన్సులిన్ నిరోధకత ఉన్న రోగులలో పెద్ద మోతాదు సాధ్యమే. రాష్ట్రం స్థిరీకరించినప్పుడు అవి క్రమంగా తగ్గుతాయి - ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని మెరుగుపరచడం, బరువు తగ్గడం మరియు జీవనశైలిని మార్చడం.
గ్లైసెమియాలో drop హించిన తగ్గుదల (అధ్యయనం ప్రకారం సగటు గణాంకాలు):
| మోతాదు mg | పనితీరు తగ్గుతుంది | ||
| ఉపవాసం గ్లూకోజ్, mmol / l | పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లూకోజ్, mmol / l | గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్,% | |
| 1 | 2,4 | 3,5 | 1,2 |
| 4 | 3,8 | 5,1 | 1,8 |
| 8 | 4,1 | 5,0 | 1,9 |
కావలసిన మోతాదును ఎంచుకోవడానికి క్రమం లోని సూచనల నుండి సమాచారం:
- ప్రారంభ మోతాదు 1 మి.గ్రా. ఇది కొద్దిగా ఎలివేటెడ్ గ్లూకోజ్ ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు, అలాగే మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు సరిపోతుంది. కాలేయ వ్యాధులు మోతాదు పరిమాణాన్ని ప్రభావితం చేయవు.
- చక్కెర లక్ష్యాలను చేరుకునే వరకు మాత్రల సంఖ్య పెరుగుతుంది. హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి, మోతాదు 2 వారాల వ్యవధిలో క్రమంగా పెరుగుతుంది. ఈ సమయంలో, గ్లైసెమియా యొక్క తరచుగా కొలతలు సాధారణం కంటే అవసరం.
- మోతాదు పెరుగుదల నమూనా: 4 మి.గ్రా వరకు, 1 మి.గ్రా జోడించండి, తరువాత - 2 మి.గ్రా. గ్లూకోజ్ సాధారణ స్థితికి చేరుకున్న తర్వాత, మాత్రల సంఖ్యను పెంచడం ఆపండి.
- గరిష్టంగా అనుమతించదగిన మోతాదు 8 మి.గ్రా, ఇది అనేక మోతాదులుగా విభజించబడింది: 2 నుండి 4 మి.గ్రా లేదా 3; 3 మరియు 2 మి.గ్రా.
ఉపయోగం కోసం వివరణాత్మక సూచనలు
Of షధం యొక్క గరిష్ట ప్రభావం దాని పరిపాలన నుండి సుమారు 2 గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది. ఈ సమయంలో, గ్లైసెమియా కొద్దిగా తగ్గవచ్చు. దీని ప్రకారం, మీరు రోజుకు ఒకసారి గ్లిమెపైరైడ్ తాగితే, అటువంటి శిఖరం ఒకటి అవుతుంది, మీరు మోతాదును 2 రెట్లు విభజిస్తే, శిఖరం రెండు, కానీ తేలికపాటిది. Of షధం యొక్క ఈ లక్షణాన్ని తెలుసుకోవడం, మీరు ప్రవేశ సమయాన్ని ఎంచుకోవచ్చు. నెమ్మదిగా కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉన్న పూర్తి భోజనం తర్వాత సమయానికి చర్య యొక్క శిఖరం పడటం మంచిది, మరియు ప్రణాళికాబద్ధమైన శారీరక శ్రమతో సమానంగా ఉండదు.
సక్రమంగా లేదా పోషకాహారలోపం, కార్బోహైడ్రేట్ల తగినంత వినియోగం, తీవ్రమైన అనారోగ్యాలు, ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలతో అధిక కార్యాచరణ, కొన్ని మందులు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
సూచనల ప్రకారం inte షధ పరస్పర చర్య:
| చర్య యొక్క దిశ | .షధాల జాబితా |
| మాత్రల ప్రభావాన్ని బలోపేతం చేయండి, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. | ఇన్సులిన్, టాబ్లెట్ యాంటీడియాబెటిక్ ఏజెంట్లు. స్టెరాయిడ్స్, టెస్టోస్టెరాన్, కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ (క్లోరాంఫెనికాల్, టెట్రాసైక్లిన్), స్ట్రెప్టోసైడ్, ఫ్లూక్సేటైన్. యాంటిట్యూమర్, యాంటీఅర్రిథమిక్, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్, యాంటీ ఫంగల్ ఏజెంట్లు, ఫైబ్రేట్లు, ప్రతిస్కందకాలు. |
| చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తుంది, గ్లిమెపైరైడ్ of షధ మోతాదులో తాత్కాలిక పెరుగుదల అవసరం. | మూత్రవిసర్జన, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, అడ్రినోమిమెటిక్స్, ఈస్ట్రోజెన్లు, ట్రైయోడోథైరోనిన్, థైరాక్సిన్. విటమిన్ బి 3 యొక్క పెద్ద మోతాదు, భేదిమందులతో దీర్ఘకాలిక చికిత్స. |
| హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను బలహీనపరుస్తుంది, ఇది సమయానికి గుర్తించడం కష్టతరం చేస్తుంది. | క్లోనిడిన్, సింపథోలిటిక్స్ (రెసర్పైన్, ఆక్టాడిన్). |
గ్లిమెపైరైడ్ సూచనల నుండి ఆల్కహాల్ అనుకూలత డేటా: మద్య పానీయాలు of షధం యొక్క దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి, రక్తంలో చక్కెరను అనూహ్యంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. సమీక్షల ప్రకారం, విందు సమయంలో గ్లూకోజ్ సాధారణంగా పెరుగుతుంది, కాని రాత్రి సమయంలో ఇది తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా వరకు తీవ్రంగా పడిపోతుంది. రోజూ మద్యపానం మధుమేహానికి పరిహారాన్ని బలంగా దెబ్బతీస్తుంది, ఏ చికిత్స సూచించినా.
పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలను తీసుకునే లక్షణాలు
గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగించినప్పుడు, గ్లిమెపైరైడ్ the షధం పిండం యొక్క రక్తంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు దానిలో హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది. అలాగే, ఈ పదార్ధం తల్లి పాలలోకి, మరియు అక్కడ నుండి శిశువు యొక్క జీర్ణవ్యవస్థలోకి వెళుతుంది. గర్భధారణ మరియు హెచ్‌బి సమయంలో, గ్లిమెపైరైడ్ తీసుకోవడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది. FDA (అమెరికన్ మెడిసిన్స్ అడ్మినిస్ట్రేషన్) గ్లిమెపిరైడ్ను క్లాస్ సి గా వర్గీకరిస్తుంది. దీని అర్థం జంతు అధ్యయనం ఈ పదార్ధం పిండంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుందని వెల్లడించింది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్నప్పటికీ, పిల్లలకు గ్లిమెపిరైడ్ సూచించబడదు. Test షధం అవసరమైన పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత సాధించలేదు, పెరుగుతున్న జీవిపై దాని ప్రభావం అధ్యయనం చేయబడలేదు.
దుష్ప్రభావాల జాబితా
గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన ప్రతికూల ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా. పరీక్షల ప్రకారం, దాని ప్రమాదం అత్యంత శక్తివంతమైన PSM - గ్లిబెన్క్లామైడ్ కంటే చాలా తక్కువ. చక్కెర చుక్కలు, ఆసుపత్రిలో చేరడానికి మరియు గ్లూకోజ్‌తో అవసరమైన డ్రాపర్లు, గ్లిమెపిరైడ్ రోగులలో - 1000 వ్యక్తి-సంవత్సరాలకు 0.86 యూనిట్లు. గ్లిబెన్క్లామైడ్తో పోలిస్తే, ఈ సూచిక 6.5 రెట్లు తక్కువగా ఉంటుంది. Active షధం యొక్క నిస్సందేహమైన ప్రయోజనం క్రియాశీల లేదా సుదీర్ఘ వ్యాయామం సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదం.
ఉపయోగం కోసం సూచనల నుండి గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క ఇతర ముఖ్యమైన దుష్ప్రభావాలు:
| ఉల్లంఘన ప్రాంతం | వివరణ | ఫ్రీక్వెన్సీ |
| రోగనిరోధక వ్యవస్థ | అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు. గ్లిమెపిరైడ్ మీద మాత్రమే కాకుండా, of షధంలోని ఇతర భాగాలపై కూడా సంభవించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, తయారీదారుని మరొక తయారీదారు యొక్క అనలాగ్‌తో భర్తీ చేయడం సహాయపడుతుంది. చికిత్సను వెంటనే ఉపసంహరించుకోవాల్సిన తీవ్రమైన అలెర్జీలు చాలా అరుదు. | < 0,1% |
| జీర్ణశయాంతర ప్రేగు | భారము, సంపూర్ణత్వ భావన, కడుపు నొప్పి. విరేచనాలు, వికారం. | < 0,1% |
| రక్త | ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్య తగ్గింది. తీవ్రమైన థ్రోంబోసైటోపెనియా యొక్క వివిక్త కేసు యొక్క ఆధారాలు ఉన్నాయి. | < 0,1% |
| తెల్ల రక్త కణాలు, ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది. హైపోనాట్రెమియాతో. | వ్యక్తిగత కేసులు | |
| కాలేయం | రక్తంలో హెపాటిక్ ఎంజైములు పెరిగాయి, హెపటైటిస్. పాథాలజీలు కాలేయ వైఫల్యం వరకు అభివృద్ధి చెందుతాయి, కాబట్టి వాటి రూపానికి of షధాన్ని నిలిపివేయడం అవసరం. రద్దు చేసిన తరువాత, ఉల్లంఘనలు క్రమంగా అదృశ్యమవుతాయి. | వ్యక్తిగత కేసులు |
| తోలు | ఫోటోసెన్సిటివిటీ - సూర్యరశ్మికి సున్నితత్వం పెరుగుదల. | వ్యక్తిగత కేసులు |
| దృష్టి యొక్క అవయవాలు | చికిత్స ప్రారంభంలో లేదా పెరుగుతున్న మోతాదులతో, అస్థిరమైన దృష్టి లోపం సాధ్యమవుతుంది. ఇవి చక్కెర గణనీయంగా తగ్గడం వల్ల సంభవిస్తాయి మరియు కళ్ళు కొత్త పరిస్థితులకు అనుగుణంగా ఉన్నప్పుడు అవి స్వయంగా వెళ్తాయి. | నిర్వచించబడలేదు |
యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క స్రావం బలహీనపడే అవకాశం గురించి సందేశం కూడా ఉంది. ఈ దుష్ప్రభావం ఇప్పటికీ పరీక్షించబడుతోంది, కాబట్టి ఇది సూచనలలో చేర్చబడలేదు.
అధిక మోతాదు ఉందా?
గ్లిమెపిరైడ్ the షధం ఎంత ఆధునిక మరియు తేలికపాటిది అయినప్పటికీ, ఇది ఇప్పటికీ సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నంగానే ఉంది, అంటే దాని అధిక మోతాదు హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది. ఈ దుష్ప్రభావం of షధం యొక్క యంత్రాంగంలో అంతర్లీనంగా ఉంటుంది, మోతాదును జాగ్రత్తగా గమనించడం ద్వారా మాత్రమే దీనిని నివారించవచ్చు.
ఉపయోగం కోసం సూచనల నుండి హైపోగ్లైసీమియాను నివారించే నియమం: గ్లిమెపైరైడ్ టాబ్లెట్ తప్పిపోయినా, లేదా తాగినట్లు ఖచ్చితంగా తెలియకపోయినా, రక్తంలో చక్కెర పెరిగినప్పటికీ, మోతాదును తదుపరి మోతాదులో పెంచకూడదు.
హైపోగ్లైసీమియాను గ్లూకోజ్‌తో ఆపవచ్చు - తీపి రసం, టీ లేదా చక్కెర. లక్షణ లక్షణాల కోసం వేచి ఉండటం అవసరం లేదు, తగినంత గ్లైసెమిక్ డేటా. దాదాపు ఒక రోజు వరకు works షధం పనిచేస్తున్నందున, చక్కెర సాధారణ స్థితికి చేరుకోవడం ఇప్పటికీ పదేపదే ప్రమాదకరమైన సంఖ్యలకు తగ్గుతుంది. ఈ సమయంలో మీరు గ్లైసెమియాను పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది, డయాబెటిక్‌ను ఒంటరిగా ఉంచవద్దు.
గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క అధిక మోతాదుల యొక్క బలమైన ఒక-సమయం అధిక మోతాదు, దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం ప్రాణాంతకం. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిలో, స్పృహ కోల్పోవడం, న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సాధ్యమే. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, చక్కెరలో పదేపదే చుక్కలు చాలా రోజులు ఉంటాయి.
అధిక మోతాదు చికిత్స - గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, శోషకాలు, సిరలోకి గ్లూకోజ్‌ను ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా నార్మోగ్లైసీమియా పునరుద్ధరణ.
వ్యతిరేక
కొన్ని సందర్భాల్లో, గ్లిమెపైరైడ్ taking షధాన్ని తీసుకోవడం ఆరోగ్యానికి హానికరం:
- హెచ్ఎస్, పిల్లల వయస్సు;
- గర్భం, గర్భధారణ మధుమేహం;
- హెపాటిక్ లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో. డయాలసిస్ రోగులలో గ్లిమెపిరైడ్ మాత్రల వాడకం అధ్యయనం చేయబడలేదు;
- టైప్ 1 డయాబెటిస్ నిర్ధారించబడింది. తాత్కాలిక రకాల మధుమేహం నిర్ధారణ అయితే (మోడీ, గుప్త), gl షధ గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క నియామకం సాధ్యమే;
- మధుమేహం యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు. తదుపరి మాత్ర తీసుకునే ముందు హైపోగ్లైసీమియాను తొలగించాలి. అన్ని రకాల డయాబెటిక్ కామ్ మరియు ప్రీకామ్ కోసం, ఏదైనా టాబ్లెట్ సన్నాహాలు రద్దు చేయబడతాయి;
- డయాబెటిస్ టాబ్లెట్ యొక్క ఏదైనా పదార్ధాలకు అలెర్జీ కలిగి ఉంటే, నిరంతర వాడకంతో అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు సాధ్యమవుతాయి;
- మాత్రల కూర్పులో లాక్టోస్ ఉన్నందున, వాటిని దాని సమీకరణ యొక్క వంశపారంపర్య రుగ్మతలతో రోగులు తీసుకోలేరు.
గ్లిమెపిరైడ్తో చికిత్స ప్రారంభంలో, మోతాదు ఎంపిక దశలో, ఆహారం లేదా జీవనశైలిని మార్చేటప్పుడు ప్రత్యేక శ్రద్ధను ఈ సూచన సిఫార్సు చేస్తుంది. హైపర్గ్లైసీమియా గాయాలు, అంటు మరియు తాపజనక వ్యాధులకు దారితీస్తుంది, ముఖ్యంగా జ్వరంతో పాటు. రికవరీ కాలంలో, దీనికి విరుద్ధంగా, హైపోగ్లైసీమియా సాధ్యమే.
జీర్ణ వ్యాధులు శోషణకు భంగం కలిగిస్తే మాత్రల ప్రభావాన్ని మారుస్తాయి. గ్లిమిపైరైడ్ taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ యొక్క వంశపారంపర్య లోపం తీవ్రమవుతుంది.
గ్లిమెపిరైడ్ అనలాగ్లు
రష్యాలో అందుబాటులో ఉన్న అనలాగ్లు medicines షధాల రిజిస్టర్‌లో నమోదు చేయబడ్డాయి:
| సమూహం | పేరు | తయారీదారు | ఉత్పత్తి దేశం |
| పూర్తి అనలాగ్లు, క్రియాశీల పదార్ధం గ్లిమిపైరైడ్ మాత్రమే. | Amaryl | సనోఫీ | జర్మనీ |
| glimepiride | రాఫర్మా, అటోల్, ఫార్మ్‌ప్రోక్ట్, వెర్టెక్స్, ఫార్మ్స్టాండర్డ్. | రష్యా | |
| Instolit | Pharmasyntez | ||
| గ్లిమెపిరైడ్ కానన్ | Kanonfarma | ||
| Diamerid | quinacrine | ||
| Glaym | యాక్టావిస్ గ్రూప్ | ఐస్లాండ్ | |
| Glimepiride-తేవా | Pliva | క్రొయేషియా | |
| Glemaz | కిమికా మోంట్పెల్లియర్ | అర్జెంటీనా | |
| Glemauno | Vokhard | భారతదేశం | |
| Meglimid | Krka | స్లొవేనియా | |
| Glyumedeks | షిన్ పంగ్ ఫార్మా | కొరియా | |
| పాక్షిక అనలాగ్లు, గ్లిమెపిరైడ్ కలిగిన మిశ్రమ సన్నాహాలు. | అవండగ్లిమ్ (రోసిగ్లిటాజోన్‌తో) | గ్లాక్సోస్మిత్క్లైన్ | రష్యా |
| అమరిల్ M (మెట్‌ఫార్మిన్‌తో) | సనోఫీ | ఫ్రాన్స్ |
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల సమీక్షల ప్రకారం, అమరిల్ యొక్క అధిక-నాణ్యత అనలాగ్లు గ్లిమెపిరైడ్-తేవా మరియు గ్లిమెపిరైడ్ దేశీయ ఉత్పత్తి. ఫార్మసీలలో మిగిలిన జనరిక్స్ చాలా అరుదు.
గ్లిమెపిరైడ్ లేదా డయాబెటన్ - ఇది మంచిది
డయాబెటన్లో క్రియాశీల పదార్ధం గ్లిక్లాజైడ్, పిఎస్ఎమ్ 2 తరం. టాబ్లెట్ ప్రత్యేక నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది of షధం రక్తంలోకి క్రమంగా ప్రవహిస్తుంది. ఈ కారణంగా, డయాబెటన్ MV సాధారణ గ్లిక్లాజైడ్ కంటే హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది. అందుబాటులో ఉన్న అన్ని పిఎస్‌ఎమ్‌లలో, ఎండోక్రినాలజిస్టులు సురక్షితమైనవిగా సిఫార్సు చేసిన సవరించిన గ్లైక్లాజైడ్ మరియు గ్లిమెపిరైడ్. పోల్చదగిన మోతాదులలో ఇవి చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి (గ్లిమెపైరైడ్కు 1-6 మి.గ్రా, గ్లిక్లాజైడ్కు 30-120 మి.గ్రా). ఈ drugs షధాలలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ కూడా దగ్గరగా ఉంటుంది.
డయాబెటన్ మరియు గ్లిమెపిరైడ్లకు కొన్ని తేడాలు ఉన్నాయి. వాటిలో ముఖ్యమైనవి:
- గ్లిమెపైరైడ్ ఇన్సులిన్ పెరుగుదల / గ్లూకోజ్ తగ్గుదల యొక్క తక్కువ నిష్పత్తి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది - 0.03. డయాబెటన్లో, ఈ సూచిక 0.07. గ్లిమెపైరైడ్ మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు, ఇన్సులిన్ తక్కువ ఉత్పత్తి అవుతుంది, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు బరువు కోల్పోతారు, ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గుతుంది మరియు బీటా కణాలు ఎక్కువసేపు పనిచేస్తాయి.
- డయాబెటన్ నుండి గ్లిమెపిరైడ్కు మారిన తరువాత హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీ ఉన్న రోగుల స్థితిలో మెరుగుదల నిరూపించే అధ్యయనాల నుండి డేటా ఉన్నాయి.
- గ్లిమెపైరైడ్‌తో మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునే రోగులలో, గ్లిక్లాజైడ్ + మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స సూచించిన మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల కంటే మరణాలు కొంచెం తక్కువగా ఉంటాయి.
గ్లిమెపిరైడ్ లేదా అమరిల్ - ఇది మంచిది
అమరిల్ అనేది యాంటీ-డయాబెటిక్ drugs షధాల మార్కెట్లో నాయకులలో ఒకరైన సనోఫీ ఆందోళనతో తయారు చేయబడిన అసలు drug షధం. పైన పేర్కొన్న అధ్యయనాలన్నీ ఈ of షధం యొక్క భాగస్వామ్యంతో జరిగాయి.
అలాగే, గ్లిమెపిరైడ్ సన్నాహాలు ఒకే రష్యన్ పేర్లతో ఐదు రష్యన్ కంపెనీలు ఉత్పత్తి చేస్తాయి. అవి జనరిక్స్, లేదా అనలాగ్లు, ఒకే లేదా చాలా సారూప్య కూర్పును కలిగి ఉంటాయి. అవన్నీ అమరిల్ కంటే చౌకైనవి. ఈ .షధాలు కొత్త .షధాన్ని నమోదు చేయడానికి అవసరమైన అన్ని పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత సాధించకపోవడమే ధరలో వ్యత్యాసం. జెనెరిక్స్ యొక్క విధానం సరళీకృతం చేయబడింది, తయారీదారు తన టాబ్లెట్ల యొక్క జీవ సమానత్వాన్ని అసలు అమరిల్‌కు ధృవీకరించడం సరిపోతుంది. శుద్దీకరణ, ఎక్సైపియెంట్స్, టాబ్లెట్ రూపం మారవచ్చు.
అమరిల్ మరియు రష్యన్ గ్లిమెపైరైడ్‌లపై సమీక్షలు ఆచరణాత్మకంగా ఒకేలా ఉన్నప్పటికీ, అసలు .షధాలను మాత్రమే ఇష్టపడే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ఉన్నారు. జెనరిక్ అధ్వాన్నంగా పనిచేస్తుందనే అనుమానం ఉంటే, అమరిల్‌ను కొనడం మంచిది, ఎందుకంటే సూచించిన చికిత్సపై నమ్మకం చాలా ముఖ్యం. ప్లేసిబో ప్రభావం మనలో ప్రతి ఒక్కరినీ ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు మన శ్రేయస్సుపై ప్రత్యక్ష ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.
ఖర్చు మరియు నిల్వ
గ్లిమెపైరైడ్ ప్యాకేజీ ధర, 4 మి.గ్రా మోతాదు:
| ట్రేడ్మార్క్ | తయారీదారు | సగటు ధర, రుద్దు. |
| Amaryl | సనోఫీ | 1284 (90 పిసిల ప్యాక్‌కు 3050 రూబిళ్లు.) |
| glimepiride | శీర్షం | 276 |
| ఓజోన్ | 187 | |
| Pharmstandard | 316 | |
| Pharm | 184 | |
| గ్లిమెపిరైడ్ కానన్ | Kanonfarma | 250 |
| Diamerid | quinacrine | 366 |
చౌకైన అనలాగ్లను సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్ నుండి సమారా ఓజోన్ మరియు ఫార్మ్‌ప్రోజెక్ట్ ఉత్పత్తి చేస్తాయి. రెండు కంపెనీలు భారతీయ ce షధ సంస్థల నుండి ce షధ పదార్థాలను కొనుగోలు చేస్తున్నాయి.
వేర్వేరు తయారీదారుల షెల్ఫ్ జీవితం భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు 2 లేదా 3 సంవత్సరాలు. నిల్వ ఉష్ణోగ్రత యొక్క అవసరాలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి - 25 డిగ్రీల కంటే ఎక్కువ కాదు.
