డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్: లక్షణాలు, అవసరమైన రక్త పరీక్ష, చికిత్స మరియు నివారణ

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చాలా ప్రమాదకరమైనది, అయినప్పటికీ ఇది చాలా అరుదు. రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క కంటెంట్ పేరుకుపోయినప్పుడు, ఈ సిండ్రోమ్ సంభవిస్తుంది.

ఈ వ్యాధికి మరొక పేరు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (ఆమ్లత స్థాయిలో మార్పు). డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఈ సమస్య చాలా ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే ఇది హైపర్‌లాక్టాసిడెమిక్ కోమాకు దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అంటే ఏమిటి?

శరీరంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం (MK) గా concent త 4 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉంటే “la షధం“ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ”నిర్ధారణను నిర్దేశిస్తుంది.

సిరల రక్తం యొక్క సాధారణ స్థాయి ఆమ్లం (mEq / l లో కొలుస్తారు) 1.5 నుండి 2.2 వరకు మరియు ధమనుల రక్తం 0.5 నుండి 1.6 వరకు ఉంటుంది. ఆరోగ్యకరమైన శరీరం తక్కువ మొత్తంలో MK ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, మరియు అది వెంటనే ఉపయోగించబడుతుంది, లాక్టేట్ ఏర్పడుతుంది.

లాక్టిక్ ఆమ్లం కాలేయంలో పేరుకుపోతుంది మరియు నీరు, కార్బన్ మోనాక్సైడ్ మరియు గ్లూకోజ్లుగా విభజించబడింది. పెద్ద మొత్తంలో లాక్టేట్ చేరడంతో, దాని ఉత్పత్తి చెదిరిపోతుంది - లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లేదా ఆమ్ల వాతావరణంలో పదునైన మార్పు సంభవిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ క్రియారహితం కావడంతో ఇది డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అప్పుడు, ఇన్సులిన్ నిరోధకత కొవ్వు జీవక్రియకు భంగం కలిగించే ప్రత్యేక హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని ప్రోత్సహిస్తుంది. శరీరం డీహైడ్రేట్ అవుతుంది, దాని మత్తు మరియు అసిడోసిస్ సంభవిస్తాయి. ఫలితంగా, హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా ఏర్పడుతుంది. సరికాని ప్రోటీన్ జీవక్రియ ద్వారా సాధారణ మత్తు సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.

రక్తంలో పెద్ద సంఖ్యలో జీవక్రియ ఉత్పత్తులు పేరుకుపోతాయి మరియు రోగి దీనిపై ఫిర్యాదు చేస్తారు:

• సాధారణ బలహీనత;
• శ్వాసకోశ వైఫల్యం;
• వాస్కులర్ లోపం;
• అధిక నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిరాశ.

ఈ లక్షణాలు మరణానికి కారణమవుతాయి.

ప్రధాన కారణాలు

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనేక కారణాల ద్వారా కనుగొనబడింది:

• పేలవమైన వంశపారంపర్యత ఫలితంగా జీవక్రియ లోపాలు;
• రోగి శరీరంలో పెద్ద మొత్తంలో ఫ్రక్టోజ్;
• ఆల్కహాల్ విషం;
• చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలను తీసుకోవడం వల్ల లాక్టేట్ ఉత్పత్తి పెరుగుదల;
• విటమిన్ బి 1 లేకపోవడం;
• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ (కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క వైఫల్యం);
• కాలేయం దెబ్బతిన్న ఫలితంగా అదనపు లాక్టిక్ ఆమ్లం;
• గుండె లేదా శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులకు హైపోక్సియా (కణాలు ఆక్సిజన్‌ను గ్రహించవు);
• శరీరానికి యాంత్రిక నష్టం;
• రక్తస్రావం (పెద్ద రక్త నష్టం);
• రక్తహీనత యొక్క వివిధ రూపాలు.

రోగ లక్షణాలను

ఈ వ్యాధి అకస్మాత్తుగా వ్యక్తమవుతుంది, చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది (చాలా గంటలు) మరియు సకాలంలో వైద్య జోక్యం లేకుండా కోలుకోలేని పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ఏకైక లక్షణం కండరాల నొప్పి, అయినప్పటికీ రోగికి శారీరక శ్రమ లేదు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో పాటు ఇతర సంకేతాలు ఇతర వ్యాధులలో అంతర్లీనంగా ఉండవచ్చు.

సాధారణంగా, డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఈ క్రింది లక్షణాలతో ఉంటుంది:

• మైకము (స్పృహ కోల్పోవడం);
• వికారం మరియు వాంతులు;
• తీవ్రమైన తలనొప్పి;
• కడుపు నొప్పి
• సమన్వయం లేకపోవడం;
• శ్వాస ఆడకపోవడం
• బలహీనమైన స్పృహ;
• బలహీనమైన మోటార్ నైపుణ్యాలు;
• నెమ్మదిగా మూత్రవిసర్జన, ఇది పూర్తిగా ఆగే వరకు.

లాక్టేట్ యొక్క గా ration త వేగంగా పెరుగుతుంది మరియు దారితీస్తుంది:

• ధ్వనించే శ్వాస, కొన్నిసార్లు మూలుగులుగా మారుతుంది;
• సాంప్రదాయిక పద్ధతుల ద్వారా తొలగించబడని గుండె యొక్క విధుల ఉల్లంఘన;
• తగ్గించడం (పదునైన) రక్తపోటు, గుండె లయ వైఫల్యం;
• అసంకల్పిత కండరాల మూర్ఛలు (తిమ్మిరి);
• రక్తస్రావం లోపాలు. చాలా ప్రమాదకరమైన సిండ్రోమ్. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లక్షణాలు మాయమైన తరువాత కూడా, రక్తం గడ్డకట్టడం నాళాల గుండా కదులుతూనే ఉంటుంది మరియు రక్తం గడ్డకట్టడానికి కారణమవుతుంది. ఇది వేలు నెక్రోసిస్ లేదా గ్యాంగ్రేన్ను రేకెత్తిస్తుంది;
• హైపర్కినిసిస్ (ఉత్తేజితత) ను అభివృద్ధి చేసే మెదడు కణాల ఆక్సిజన్ ఆకలి. రోగి దృష్టి చెల్లాచెదురుగా ఉంది.

అప్పుడు కోమా వస్తుంది. వ్యాధి అభివృద్ధిలో ఇది చివరి దశ. రోగి దృష్టి తగ్గుతుంది, శరీర ఉష్ణోగ్రత 35.3 డిగ్రీలకు పడిపోతుంది. రోగి యొక్క ముఖ లక్షణాలు పదును పెట్టబడతాయి, మూత్రవిసర్జన ఆగిపోతుంది మరియు అతను స్పృహ కోల్పోతాడు.

కారణనిర్ణయం

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నిర్ధారణ చాలా కష్టం. ప్రయోగశాల పరీక్షల ద్వారా పరిస్థితిని నిర్ధారించాలి. ఈ సందర్భంలో రక్తంలో పెద్ద మొత్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం మరియు అంటియోనిక్ ప్లాస్మా గ్యాప్ ఉంటాయి.

వంటి సూచికలు:

• అధిక లాక్టేట్ స్థాయి - 2 mmol / l కంటే ఎక్కువ;
• బైకార్బోనేట్ల తక్కువ రేట్లు;
• అధిక స్థాయిలో నత్రజని;
• లాక్టిక్ యాసిడ్ గా ration త - 6.0 mmol / l;
• కొవ్వు స్థాయి చాలా ఎక్కువ;
• రక్త ఆమ్లత చుక్కలు (7.3 కన్నా తక్కువ)

ఒక వైద్య సంస్థలో ప్రత్యేకంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో బాధపడుతున్నారు. పునరుజ్జీవనానికి ముందు రోగిని నిర్వహించడం మంచిది, ఎందుకంటే దగ్గరి వ్యక్తులు మాత్రమే వైద్య చరిత్రను సేకరించడానికి వైద్యుడికి సహాయం చేస్తారు.

చికిత్స

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఇంట్లో కనుగొనబడదు, మరణంలో వారి స్వంత చివరలో నయం చేయడానికి అన్ని ప్రయత్నాలు. చికిత్స ఆసుపత్రిలో మాత్రమే చేయాలి.

ఈ వ్యాధి ప్రధానంగా ఆక్సిజన్ లేకపోవడం వల్ల రెచ్చగొట్టబడుతుంది కాబట్టి, దాని చికిత్స శరీర కణాలను ఆక్సిజన్‌తో సంతృప్తపరిచే పద్ధతిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. బలవంతంగా వెంటిలేషన్ ఉపయోగించి ఇది జరుగుతుంది.

యాంత్రిక వెంటిలేషన్

అందువల్ల, మొదట, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ప్రధాన కారణం డాక్టర్ హైపోక్సియాను మినహాయించారు. దీనికి ముందు, వీలైనంత త్వరగా అన్ని వైద్య పరీక్షలు నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే రోగి చాలా తీవ్రమైన స్థితిలో ఉన్నారు.

ముఖ్యంగా క్లిష్ట పరిస్థితులలో, డాక్టర్ సోడియం బైకార్బోనేట్ ను సూచిస్తారు, కాని రక్త ఆమ్లత్వం 7.0 కన్నా తక్కువ అని అందించారు. అదే సమయంలో, సిరల రక్తం యొక్క pH స్థాయి నిరంతరం పర్యవేక్షించబడుతుంది (ప్రతి 2 గంటలు) మరియు 7.0 కన్నా ఎక్కువ ఆమ్లత విలువ వచ్చే వరకు బైకార్బోనేట్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. రోగి మూత్రపిండ పాథాలజీలతో బాధపడుతుంటే, హిమోడయాలసిస్ చేస్తారు (రక్త శుద్దీకరణ).

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఏకకాలంలో అవసరమైన ఇన్సులిన్ చికిత్స ఇస్తారు. జీవక్రియ లోపాలను సరిచేయడానికి రోగికి డ్రాపర్ (ఇన్సులిన్‌తో గ్లూకోజ్) ఇస్తారు. గుండె మరియు రక్త నాళాల పనితీరును నిర్వహించడానికి మందులు సూచించబడతాయి. రక్తం యొక్క ఆమ్లతను తగ్గించడానికి, సాధారణంగా సోడా ద్రావణాన్ని ఉపయోగిస్తారు. ఇది ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది (రోజువారీ వాల్యూమ్ 2 లీటర్లు) మరియు రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిని మరియు దాని ఆమ్లత్వం యొక్క గతిశీలతను నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది.

నిర్విషీకరణ చికిత్స క్రింది విధంగా ఉంది:

• రక్త ప్లాస్మా సిరలోకి చొప్పించబడుతుంది;
• కార్బాక్సిలేస్ ద్రావణం కూడా ఇంట్రావీనస్;
• హెపారిన్ నిర్వహించబడుతుంది;
• రియోపోలిగ్లుకిన్ ద్రావణం (రక్తం గడ్డకట్టడానికి ఒక చిన్న మోతాదు).

ఆమ్లత తగ్గినప్పుడు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రోగులకు థ్రోంబోలిటిక్స్ (రక్త ప్రవాహాన్ని సాధారణీకరించే సాధనం) సూచించబడతాయి.

నివారణ

దాడి సమయంలో, రోగి యొక్క జీవితం పూర్తిగా వైద్య సిబ్బంది యొక్క వృత్తి నైపుణ్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే ఈ క్లిష్ట సమయంలో రోగికి దగ్గరగా ఉన్న వ్యక్తులపై ఆధారపడి ఉంటుంది. బయోకెమిస్ట్రీకి రక్త పరీక్ష ద్వారా మాత్రమే సరైన రోగ నిర్ధారణ సాధ్యమవుతుంది.

దీనికి కొంత సమయం పడుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి, ఇది అంబులెన్స్ సిబ్బందికి తరచుగా ఉండదు. అందువల్ల, రోగిని అత్యవసరంగా సమీప ఆసుపత్రికి తీసుకెళ్లాలి మరియు అక్కడ అవసరమైన వైద్య పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు వారి "చక్కెర వ్యాధిని" నిరంతరం నియంత్రించగలగడం చాలా ముఖ్యం. దీన్ని చేయడానికి, మీరు తప్పక:

• ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత స్థిరమైన పర్యవేక్షణ;
• స్వీయ మందులకు దూరంగా ఉండాలి. మందులు వైద్యుడి అనుమతితో మాత్రమే తీసుకుంటారు, లేకపోతే అధిక మోతాదు మరియు అసిడోసిస్ సాధ్యమే;
• అంటువ్యాధుల కోసం చూడండి.
• చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాలను తీసుకునేటప్పుడు శ్రేయస్సును పర్యవేక్షించండి - బిగ్యునైడ్లు;
• ఆహారాన్ని అనుసరించండి, రోజువారీ దినచర్యను గమనించండి;
• ప్రమాదకరమైన లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే అత్యవసర సంరక్షణ కోసం పిలవండి.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నిర్ధారణ అయిన తర్వాత మాత్రమే డయాబెటిస్ తన అనారోగ్యం గురించి తెలుసుకుంటాడు. రోగులు ఏటా చక్కెర కోసం రక్తదానం చేయాలని సిఫార్సు చేస్తారు.

సంబంధిత వీడియోలు

ఈ వీడియో నుండి డయాబెటిస్ ఏమి తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుందో మీరు తెలుసుకోవచ్చు:

సమయానికి వైద్య సహాయం కోసం దరఖాస్తు చేస్తే, మీరు మీ ప్రాణాలను కాపాడుకోవచ్చు. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనేది కాళ్ళపై తట్టుకోలేని ఒక కృత్రిమ సమస్య. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమా యొక్క విజయవంతంగా అనుభవించిన ఎపిసోడ్ రోగికి గొప్ప విజయం. సంఘటన పునరావృతం కాకుండా ఉండటానికి ప్రతి ప్రయత్నం చేయాలి. ఈ సమస్యను ఎండోక్రినాలజిస్ట్ పరిష్కరించాడు. కణజాలాలలో అధిక స్థాయి ఆమ్లతను గుర్తించిన వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.