డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలలో ఒకటి డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్.
సూచించిన ఆహారానికి కట్టుబడి లేని రోగిలో, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని సరిగా పర్యవేక్షించడం, కుళ్ళిపోయే దశలో (సాధారణంగా వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన 15-20 సంవత్సరాల తరువాత), అటువంటి సమస్య ఖచ్చితంగా ఒక రూపంలో లేదా మరొక రూపంలో కనిపిస్తుంది.
ఐసిడి 10 డయాబెటిక్ ఫుట్ ఒక ప్రమాదకరమైన సమస్య, ఇది తరచుగా గ్యాంగ్రేన్ (టిష్యూ నెక్రోసిస్) కు దారితీస్తుంది.
డయాబెటిస్ సమస్యలు
తరచుగా, రోగి యొక్క లోపం కారణంగా మధుమేహం యొక్క సమస్యలు సంభవిస్తాయి. అతను చికిత్సను నిర్లక్ష్యం చేస్తే, వైద్య సిఫారసులను నిర్లక్ష్యం చేస్తే, అతని ఆహారాన్ని పర్యవేక్షించకపోతే, సమయానికి ఇన్సులిన్ ఇవ్వకపోతే, వ్యాధి యొక్క రకంతో సంబంధం లేకుండా, అతను ఖచ్చితంగా సమస్యలను ప్రారంభిస్తాడు.
తరచుగా పరిణామాలు తీవ్రంగా ఉంటాయి మరియు చాలా సందర్భాల్లో ప్రాణాంతక ఫలితం మినహాయించబడదు. అనారోగ్యాలు, గాయాలు, ఇన్సులిన్ యొక్క తప్పు మోతాదు లేదా గడువు ముగిసిన (లేదా నాణ్యత లేని) of షధాల వాడకం వల్ల సమస్యలు వస్తాయి.
డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలలో ఒకటి:
- లాక్టిక్ అసిడోసిస్ - పెద్ద సంఖ్యలో లాక్టిక్ ఆమ్లాలు చేరడం వల్ల శరీరంలో ఆమ్ల వాతావరణాన్ని ఉల్లంఘించడం;
- కిటోయాసిడోసిస్ - ఇన్సులిన్ తగినంతగా లేకపోవడం వల్ల రక్తంలో కీటోన్ శరీరాల సంఖ్య పెరుగుదల;
- హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో పదునైన తగ్గుదల ఫలితం;
- హైపరోస్మోలార్ కోమా - చక్కెర స్థాయిలలో పదునైన పెరుగుదల ఫలితం;
- డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ - దిగువ అంత్య భాగాలలో వాస్కులర్ పాథాలజీల వలన సంభవిస్తుంది;
- రెటినోపతీ - కంటి నాళాలలో ఉల్లంఘనల పరిణామం;
- ఎన్సెఫలోపతి - రక్త నాళాల అంతరాయం వల్ల మెదడు కణజాలానికి నష్టం;
- న్యూరోపతి - కణజాల ఆక్సిజన్ సంతృప్తత లేకపోవడం వల్ల పరిధీయ నరాల యొక్క క్రియాత్మక బలహీనత;
- చర్మ గాయం - చర్మ కణాలలో జీవక్రియ లోపాల వల్ల తరచుగా వచ్చే వ్యక్తీకరణలు.
డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి?
ఈ రకమైన పాథాలజీ పాదాల కణజాలాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. వాటిలో శోథ ప్రక్రియలు తీవ్రమైన సరఫరాతో ఉంటాయి, దీని ఫలితంగా గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
కాలు పూతల అభివృద్ధి
ఇటువంటి వ్యక్తీకరణలకు కారణాలు డయాబెటిక్ న్యూరోపతి, దిగువ అంత్య భాగాల నాళాలలో లోపాలు, బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల ద్వారా తీవ్రతరం అవుతాయి.
మొట్టమొదటి అంతర్జాతీయ సింపోజియం, 1991 లో జరిగింది మరియు డయాబెటిక్ ఫుట్ యొక్క సిండ్రోమ్‌కు అంకితం చేయబడింది, దీని ఆధారంగా ఒక వర్గీకరణను అభివృద్ధి చేశారు, దీని ఆధారంగా వ్యాధి యొక్క రూపాలను ప్రబలంగా ఉన్న రెచ్చగొట్టే కారకాల ద్వారా గుర్తించడం ప్రారంభమైంది.
కింది రూపాలు వేరు చేయబడ్డాయి:
- న్యూరోపతిక్ రూపం - వ్రణోత్పత్తి, వాపు, కీలు కణజాలాల నాశనం రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది, ఇది నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో ఆటంకాల పర్యవసానంగా ఉంటుంది. దిగువ అంత్య భాగాలలోని నరాల ప్రేరణల యొక్క వాహకత తగ్గడం వల్ల ఈ సమస్యలు వస్తాయి;
- ఇస్కీమిక్ రూపం - అథెరోస్క్లెరోటిక్ వ్యక్తీకరణల యొక్క పరిణామం, దిగువ అంత్య భాగాలలో రక్త ప్రసరణ చెదిరిన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా;
- న్యూరోఇస్కెమిక్ (లేదా మిశ్రమ) రూపం - రెండు రకాల సంకేతాలను కనుగొంటుంది.
చాలా తరచుగా, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు న్యూరోపతిక్ రూపం యొక్క సంకేతాలను చూపుతారు. ఫ్రీక్వెన్సీలో తదుపరిది మిశ్రమ రూపం. డయాబెటిక్ పాదం యొక్క ఇస్కీమిక్ రూపం అరుదైన సందర్భాల్లో కనిపిస్తుంది. చికిత్స పాథాలజీ యొక్క రకం (రూపం) ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
సమస్యల అభివృద్ధికి కారణాలు
డీకంపెన్సేషన్ దశలో ఉన్న డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రక్తంలో చక్కెర నిష్పత్తిలో పదునైన మార్పుల ద్వారా లేదా రక్తంలో దాని అధిక స్థాయి చాలా కాలం పాటు ఉంటుంది. ఇది నరాలు మరియు రక్త నాళాలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
మైక్రోవాస్క్యులేచర్ యొక్క కేశనాళికలు చనిపోవడం ప్రారంభమవుతాయి మరియు క్రమంగా పాథాలజీ పెద్ద నాళాలను సంగ్రహిస్తుంది.
సరికాని ఆవిష్కరణ మరియు రక్త సరఫరా కణజాలాలలో తగినంత ట్రోఫిజానికి కారణమవుతుంది. అందువల్ల కణజాల నెక్రోసిస్‌తో కూడిన తాపజనక ప్రక్రియలు. శరీరం యొక్క అత్యంత చురుకైన భాగాలలో ఒకటిగా ఉన్న పాదం నిరంతరం ఒత్తిడికి గురవుతుంది మరియు తరచుగా చిన్న గాయాలకు గురికావడం వల్ల సమస్య సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.
ఒక వ్యక్తి, తగ్గిన ఆవిష్కరణ (నాడీ సున్నితత్వం) కారణంగా, చిన్న నష్టాలకు (పగుళ్లు, కోతలు, గీతలు, గాయాలు, రాపిడి, ఫంగస్) శ్రద్ధ చూపకపోవచ్చు, ఇది గాయాల విస్తరణకు దారితీస్తుంది, ఎందుకంటే చిన్న నాళాలలో తగినంత రక్త ప్రసరణ లేనప్పుడు శరీరం యొక్క రక్షణ పనితీరు ఈ ప్రాంతాల్లో పనిచేయదు.
తత్ఫలితంగా, చిన్న గాయాలు ఎక్కువ కాలం నయం కావు, మరియు అవి సోకినట్లయితే, అవి మరింత విస్తృతమైన పూతలగా పెరుగుతాయి, ఇవి ప్రారంభ దశలోనే నిర్ధారణ అయినట్లయితే మాత్రమే తీవ్రమైన పరిణామాలు లేకుండా నయం అవుతాయి.
డయాబెటిక్ ఫుట్ వంటి సిండ్రోమ్ చాలా అరుదుగా పూర్తిగా నిర్మూలించబడుతుంది మరియు సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక పాథాలజీల వర్గంలోకి వెళుతుంది.
అందువల్ల, రోగి తనను తాను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలని, సూచించిన ఆహారం మరియు ఇతర వైద్య సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించాలని మరియు ఏదైనా అనుమానాస్పద వ్యక్తీకరణలు జరిగితే వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించమని సలహా ఇస్తారు.
లక్షణాలు
ప్రతి రూపం దాని స్వంత సింప్టోమాటాలజీ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ముఖ్యంగా:
- న్యూరోపతిక్ రూపం అడుగుల సున్నితత్వాన్ని తగ్గించడం, వాటి వైకల్యం లక్షణం, మొక్కజొన్నల రూపాన్ని, హైపర్‌కెరాటోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ గమనించవచ్చు. తరువాతి దశలలో, మొక్కజొన్న యొక్క ప్రదేశంలో పూతల కనిపిస్తుంది, ఏకరీతి గుండ్రని ఆకారాలు ఉంటాయి;
- ఇస్కీమిక్ రూపం మొక్కజొన్న మరియు వైకల్యాలు కనిపించకుండా సంభవిస్తుంది, చర్మం యొక్క సున్నితత్వం తగ్గదు, కానీ అదే సమయంలో అడుగుల ప్రదేశంలో పల్స్ బలహీనంగా మారుతుంది మరియు అరుదుగా అనుభూతి చెందుతుంది. చర్మం లేతగా మారి, చల్లగా మారుతుంది. బాధాకరమైన పూతల కనిపిస్తుంది. వాటి రూపాలకు స్పష్టమైన రూపురేఖలు లేవు, వాటి అంచులు చాలా తరచుగా అసమానంగా ఉంటాయి;
- మిశ్రమ రూపం ఆ మరియు ఇతర వ్యక్తీకరణలు రెండూ లక్షణం.
నిపుణులు వ్యాధి యొక్క ఆరు డిగ్రీలు (దశలు) వేరు చేస్తారు:
- అడుగు వైకల్యం. ఇంకా పూతల లేదు;
- మొదటి ఉపరితల పూతల రూపాన్ని;
- కండరాల కణజాలం మరియు స్నాయువు కణజాలం ప్రభావితమయ్యే పూతల తీవ్రత;
- పూతల ఎముక కణజాలంపై ప్రభావం చూపుతుంది.
- పరిమిత గ్యాంగ్రేన్ ప్రారంభం;
- గ్యాంగ్రేన్ విస్తృతంగా మారుతుంది.
రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు
రోగ నిర్ధారణ వైద్య చరిత్ర, రోగి యొక్క శారీరక పరీక్ష మరియు రోగనిర్ధారణ పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా చేయబడుతుంది, ఇందులో ఇటువంటి అధ్యయనాలు మరియు విధానాలు ఉన్నాయి:
- సాధారణ రక్త పరీక్ష;
- నాడీ పరీక్ష;
- రక్త ప్రవాహం యొక్క స్థాయిని అంచనా వేయడానికి అవసరమైన రక్త నాళాల అల్ట్రాసౌండ్ (డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్);
- బ్యాక్టీరియాపై రక్త సంస్కృతి;
- యాంజియోగ్రఫీ (కాంట్రాస్ట్ ఎక్స్-రే, రక్త నాళాల అధ్యయనంపై దృష్టి పెట్టింది);
- అడుగుల సాధారణ ఎక్స్-రే;
- బయాప్సీ మరియు అల్సర్ యొక్క అంతర్గత విషయాల పరిశీలన.
శారీరక పరీక్ష సమయంలో, శరీర ఉష్ణోగ్రత, పీడనం, శ్వాసకోశ రేటు మరియు పల్స్ కొలుస్తారు. తరువాత, గాయాల యొక్క సమగ్ర పరిశీలన వారి సున్నితత్వం యొక్క డిగ్రీ మరియు అనేక ఇతర సూచికలతో నిర్ణయించబడుతుంది. కణజాల నష్టం యొక్క లోతును నిర్ణయించడానికి, వైద్యుడు గాయాల యొక్క పరిశోధన మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్సను ఆశ్రయించవచ్చు.
చికిత్స
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు పరిహారం ఇవ్వడం మరియు రక్తంలో చక్కెర మొత్తాన్ని సాధారణీకరించడం ద్వారా చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది, ఎందుకంటే పెరిగిన చక్కెర కంటెంట్ అన్ని హానికరమైన పరిణామాలను కలిగిస్తుంది.
సాధారణంగా, ఇస్కీమిక్ మరియు న్యూరోపతిక్ రూపాల చికిత్సలు సారూప్యంగా ఉంటాయి మరియు చికిత్సా లేదా శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులతో అవయవాలలో రక్త ప్రసరణను సాధారణీకరించడంలో ఉంటాయి. చికిత్సా విషయంలో, యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు సూచించబడతాయి, అలాగే రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడానికి మరియు వాపు నుండి ఉపశమనం పొందటానికి రూపొందించిన మందులు.
షాక్ వేవ్ థెరపీతో డయాబెటిక్ ఫుట్ చికిత్స
శస్త్రచికిత్స నిపుణులతో, వారు పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్‌లూమినల్ యాంజియోప్లాస్టీని ఆశ్రయించవచ్చు, దీనితో ధమని పంక్చర్ ద్వారా చర్మ కోతలు లేకుండా రక్త నాళాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడం సాధ్యమవుతుంది, అలాగే థ్రోంబార్టెర్క్టోమీ లేదా డిస్టాల్ బైపాస్ సర్జరీ.
పాథాలజీ ద్వారా ప్రభావితమైన తీవ్రతలు సున్నితమైన నియమావళితో సృష్టించబడతాయి; పూతల యొక్క స్థానిక చికిత్స క్రిమినాశక ఏజెంట్లతో జరుగుతుంది. న్యూరోపతిక్ రూపం విషయంలో, అవయవాలలో ఆవిష్కరణ యొక్క పునరుద్ధరణపై నిపుణులు ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహిస్తారు, దీని కోసం జీవక్రియను మెరుగుపరచడానికి ఉద్దేశించిన మందులను ఉపయోగించవచ్చు.
చికిత్స యొక్క ప్రధాన పరిస్థితులలో ఒకటి ధూమపానం యొక్క పూర్తి విరమణ. నికోటిన్ మైక్రోవాస్కులర్ బెడ్‌ను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, దీని ఫలితంగా రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి ఉద్దేశించిన చికిత్సా చర్యలు అసమర్థంగా ఉండవచ్చు లేదా తక్కువ వ్యవధిలో ఉండవచ్చు.
ఐసిడి కోడ్ 10
1999 నుండి రష్యాలో ప్రవేశపెట్టిన ICD-10 (ఇంటర్నేషనల్ క్లాసిఫికేషన్ ఆఫ్ డిసీజెస్ 10 రివిజన్) లో ఇదే విధమైన పాథాలజీ సంభవిస్తుంది. ఇది E10 - E14 "డయాబెటిస్ మెల్లిటస్" తరగతికి చెందినది మరియు రూపాన్ని బట్టి E10.5 లేదా E11.5 ఎన్కోడ్ చేయబడింది. మరియు వ్యాధి యొక్క స్వభావం.
నివారణ పద్ధతులు
డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న ప్రజలు వారి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలని మరియు ప్రసిద్ధ c షధ సంస్థలచే ఉత్పత్తి చేయబడిన అధిక-నాణ్యత ఇన్సులిన్ వాడాలని సూచించారు.అలాగే, బూట్ల నాణ్యత గొప్ప ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. సుమారు 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాల క్రితం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న వారు అధిక-నాణ్యత, ఉచిత బూట్లు మాత్రమే కొనడానికి జాగ్రత్త వహించాలి, దీనిలో పాదాల చర్మం కుంచించుకుపోదు, మైక్రోక్రాక్లు మరియు పగుళ్లు ఏర్పడతాయి.
షూస్ విశాలంగా ఉండాలి, ha పిరి పీల్చుకోవాలి, సహజమైన పదార్థాలతో తయారు చేయాలి.. ఎటువంటి పరిస్థితులలోనూ కాల్లస్ మరియు చాఫింగ్ అనుమతించబడదు. విడిగా, పాదాల పరిశుభ్రత గురించి చెప్పడం విలువ. మీరు దీన్ని తీవ్రంగా పరిగణించాలి, లాండ్రీ సబ్బుతో మీ పాదాలను ఎక్కువగా కడగాలి, ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ మరియు చిన్న గాయాలు, రాపిడి నుండి దూరంగా ఉండాలి.
పైన పేర్కొన్న అన్ని అవసరాలను జాగ్రత్తగా గమనించిన డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి అటువంటి పాథాలజీ ద్వారా ప్రభావితం కాదు.
సంబంధిత వీడియోలు
డయాబెటిక్ పాదంతో గాయాలు మరియు పూతల చికిత్స ఎలా? వీడియోలో డాక్టర్ సలహా:
