గర్భిణీ స్త్రీలలో ప్రమాదకరమైన గర్భధారణ మధుమేహం ఏమిటి: శిశువు మరియు ఆశించే తల్లికి పరిణామాలు

హార్మోన్ల మార్పుల కారణంగా, గర్భం అనేది మహిళల్లో గ్లూకోజ్ జీవక్రియలో అసమతుల్యత యొక్క తరచుగా రెచ్చగొట్టేది. ఇన్సులిన్ నిరోధకత కారణంగా, ఇది 12% మంది మహిళల్లో గర్భధారణ మధుమేహం (జిడిఎం) అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

16 వారాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది, గర్భధారణ మధుమేహం, పిండం మరియు తల్లి ఆరోగ్యంపై దీని ప్రభావాలు చాలా ప్రమాదకరమైనవి, తీవ్రమైన పరిణామాలు మరియు మరణానికి కారణమవుతాయి.

గర్భధారణ సమయంలో ప్రమాదకరమైన గర్భధారణ మధుమేహం ఏమిటి?

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పరిహార యంత్రాంగంలో అసమతుల్యత GDM అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. ఈ పాథాలజీ గర్భధారణ సమయంలో ప్రారంభమవుతుంది మరియు ప్రారంభంలో లక్షణం లేనిది, ఇది ఇప్పటికే మూడవ త్రైమాసికంలో చాలా సందర్భాలలో కనిపిస్తుంది.

దాదాపు సగం మంది గర్భిణీ స్త్రీలలో, GDM తదనంతరం రియల్ టైప్ II డయాబెటిస్‌గా అభివృద్ధి చెందుతుంది. GDM కోసం పరిహారం యొక్క స్థాయిని బట్టి, పరిణామాలు వివిధ మార్గాల్లో వ్యక్తమవుతాయి.

గొప్ప ముప్పు వ్యాధి యొక్క అసంపూర్తిగా ఉన్న రూపం. ఆమె తనను తాను వ్యక్తపరుస్తుంది:

• గ్లూకోజ్ లోపం వల్ల పిండంలో లోపాల అభివృద్ధి. గర్భధారణ ప్రారంభంలో తల్లిలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో అసమతుల్యత, పిండంలో క్లోమం ఇంకా ఏర్పడనప్పుడు, కణాల శక్తి లోపానికి కారణమవుతుంది, ఇది లోపాలు మరియు తక్కువ బరువు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. పాలిహైడ్రామ్నియోస్ తగినంత గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం యొక్క లక్షణం, ఇది ఈ పాథాలజీని అనుమానించడానికి అనుమతిస్తుంది;
• డయాబెటిక్ ఫెటోపతి - పిండంపై మధుమేహం యొక్క ప్రభావాల ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న పాథాలజీ మరియు జీవక్రియ మరియు ఎండోక్రైన్ అసాధారణతలు, పాలిసిస్టమిక్ గాయాలు;
• సర్ఫాక్టెంట్ ఉత్పత్తిలో లోపం, ఇది శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలకు కారణమవుతుంది;
• ప్రసవానంతర హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి, నాడీ మరియు మానసిక రుగ్మతలను రేకెత్తిస్తుంది.

పిండం డయాబెటిక్ ఫెటోపతి

పిండం యొక్క అభివృద్ధిపై తల్లి మధుమేహం యొక్క ప్రభావం ఫలితంగా డయాబెటిక్ ఫెటోపతి (డిఎఫ్) అనే పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఇది పిల్లల అంతర్గత అవయవాల పనిచేయకపోవడం - రక్త నాళాలు, ప్యాంక్రియాస్, మూత్రపిండాలు, శ్వాసకోశ వ్యవస్థ, నియోనాటల్ హైపోక్సియా, హైపోగ్లైసీమియా, తీవ్రమైన గుండె ఆగిపోవడం, టైప్ II డయాబెటిస్ అభివృద్ధి మరియు శిశువులో మరణంతో సహా ఇతర తీవ్రమైన సమస్యలు.

Macrosomia

ఇంట్రాటూరిన్ హైపర్ట్రోఫీ (మాక్రోసోమియా) అనేది DF యొక్క అత్యంత సాధారణ అభివ్యక్తి. మావి ద్వారా మావి ద్వారా పిండంలోకి తల్లి నుండి గ్లూకోజ్ అధికంగా ఉండటం వల్ల మాక్రోసోమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

పిండం యొక్క క్లోమం ఉత్పత్తి చేసే ఇన్సులిన్ చర్యలో అధిక చక్కెర కొవ్వుగా మారుతుంది, దీనివల్ల ఇది అవయవాలపై పేరుకుపోతుంది మరియు శిశువు యొక్క శరీర బరువు చాలా వేగంగా పెరుగుతుంది - 4 కిలోల కంటే ఎక్కువ.

శరీర అసమతుల్యత మాక్రోసోమియా ఉన్న పిల్లల బాహ్య లక్షణం. తల మరియు అవయవాలకు సంబంధించి పెద్ద శరీరము, పెద్ద పొత్తికడుపు మరియు భుజాలు, నీలం-ఎరుపు, ఎర్రబడిన చర్మం, పెటిచియల్ దద్దుర్లు, జున్ను లాంటి కందెన మరియు చెవులలో ఉన్నితో కప్పబడి ఉంటాయి.

మాక్రోసోమియాను నిర్ధారించేటప్పుడు, అధిక స్థాయి గాయం కారణంగా సహజ జన్మను నిర్వహించడం సిఫారసు చేయబడదు. అదనంగా, దాని ఉనికి ఎన్సెఫలోపతి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, ఇది మెంటల్ రిటార్డేషన్ లేదా మరణం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

కామెర్లు

నవజాత శిశువులలో DF యొక్క లక్షణ లక్షణాలలో కామెర్లు కూడా ఉన్నాయి, ఇది చర్మం యొక్క పసుపు, కంటి స్క్లెరా మరియు కాలేయ పనిచేయకపోవడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

నవజాత శిశువులలోని శారీరక కామెర్లు కాకుండా, ఇది ఇలాంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు ఒక వారం తరువాత స్వయంగా వెళ్ళగలదు, డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఉన్న పిల్లలలో కామెర్లు కనిపించడానికి సంక్లిష్ట చికిత్స అవసరం, ఎందుకంటే ఇది కాలేయ పాథాలజీల అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది.

హైపోగ్లైసెమియా

ప్యాంక్రియాస్ ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం పెరిగిన నేపథ్యంలో తల్లి నుండి బిడ్డకు గ్లూకోజ్ నిలిపివేయడం నవజాత శిశువులో నియోనాటల్ హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది - DF యొక్క మరొక లక్షణం.

హైపోగ్లైసీమియా శిశువులలో నాడీ అసాధారణతల అభివృద్ధిని తీవ్రతరం చేస్తుంది, వారి మానసిక అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తుంది.

హైపోగ్లైసీమియా మరియు దాని పర్యవసానాలను నివారించడానికి - మూర్ఛలు, కోమా, మెదడు దెబ్బతినడం - నవజాత శిశువులలో పుట్టిన క్షణం నుండి, చక్కెర స్థాయిని అదుపులోకి తీసుకుంటారు, అది పడిపోతే, శిశువుకు గ్లూకోజ్ ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.

రక్తంలో కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం తక్కువ స్థాయిలో ఉంటుంది

గర్భధారణ సమయంలో దీర్ఘకాలికంగా అధిక గ్లూకోజ్ ఖనిజ జీవక్రియలో అసమతుల్యతను కలిగిస్తుంది, నవజాత శిశువులో హైపోకాల్సెమియా మరియు హైపోమాగ్నేసిమియాకు కారణమవుతుంది.

శిశువులో రక్త కాల్షియం స్థాయిలు 1.7 mmol / L లేదా అంతకంటే తక్కువకు తగ్గడం పుట్టిన 2-3 రోజుల తరువాత గమనించవచ్చు.

ఈ పరిస్థితి హైపర్-ఎక్సైటిబిలిటీతో వ్యక్తమవుతుంది - నవజాత శిశువు తన అవయవాలను మెలితిప్పినట్లు, కుట్టినట్లుగా అరుస్తుంది, అతనికి టాచీకార్డియా మరియు టానిక్ మూర్ఛలు ఉన్నాయి. ఇటువంటి లక్షణాలు నవజాత శిశువులో మరియు హైపోమాగ్నేసిమియాతో సంభవిస్తాయి. మెగ్నీషియం యొక్క గా ration త 0.6 mmol / L కంటే తక్కువ స్థాయికి చేరుకున్నప్పుడు ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అటువంటి పరిస్థితి ఉనికిని ECG మరియు రక్త పరీక్ష ఉపయోగించి నిర్ధారిస్తారు. నవజాత హైపోమాగ్నేసిమియా లేదా హైపోకాల్సెమియా కారణంగా మూర్ఛలు పొందిన నవజాత శిశువులలో 1/5 మందిలో, నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు గమనించబడతాయి. వారి ఉపశమనం కోసం, పిల్లలు IM, మెగ్నీషియం-కాల్షియం ద్రావణాల పరిపాలనను సూచిస్తారు.

శ్వాస సమస్యలు

దీర్ఘకాలిక ఇంట్రాటూరిన్ హైపోక్సియాను అనుభవించడానికి DF ఉన్న పిల్లలు ఇతరులకన్నా ఎక్కువగా ఉంటారు.

పల్మనరీ సర్ఫాక్టాంట్ యొక్క తగినంత సంశ్లేషణ కారణంగా, ఇది మొదటి పీల్చడంతో నవజాత శిశువులలో lung పిరితిత్తుల విస్తరణను నిర్ధారిస్తుంది, అవి శ్వాసకోశ రుగ్మతలను అభివృద్ధి చేస్తాయి.

Breath పిరి, శ్వాసకోశ అరెస్ట్ యొక్క రూపాన్ని సూచిస్తుంది.

అకాల డెలివరీ

స్తంభింపచేసిన పిండం, ఆకస్మిక గర్భస్రావం లేదా అకాల పుట్టుకకు సాధారణ కారణాలలో GDM ఒకటి.

మాక్రోసోమియా ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందిన పెద్ద పిండం 4 కిలోల కంటే ఎక్కువ, 24% కేసులలో ఇది అకాల పుట్టుకకు కారణమవుతుంది, ఇది తరచుగా నవజాత శిశువులలో శ్వాసకోశ బాధ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, ఇది సర్ఫాక్టాంట్ వ్యవస్థ యొక్క s పిరితిత్తులలో ఆలస్యం పరిపక్వత నేపథ్యంలో ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ గర్భవతిని బెదిరించేది ఏమిటి?

మూడవ త్రైమాసికంలో గర్భిణీ స్త్రీలలో అసంపూర్తిగా ఉన్న GDM తీవ్రమైన టాక్సికోసిస్‌కు కారణమవుతుంది. స్త్రీకి అత్యంత ప్రమాదకరమైన సమస్యలు ప్రీక్లాంప్సియా మరియు ఎక్లాంప్సియా. వారు బెదిరింపులకు గురైనప్పుడు, గర్భిణీ స్త్రీ పునరుజ్జీవనం మరియు అకాల ప్రసవం కోసం ఆసుపత్రి పాలవుతారు.

తీవ్రమైన జెస్టోసిస్

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉల్లంఘన కారణంగా రక్త నాళాలలో మార్పులు జెస్టోసిస్‌కు కారణం.

పెరిగిన రక్తపోటు మరియు ఎడెమా 30-79% మంది మహిళల్లో దాని సాధారణ వ్యక్తీకరణలు. ఇతర పాథాలజీలతో కలిపి, ఇది తీవ్రమైన పరిణామాలకు కారణమవుతుంది. ఉదాహరణకు, జెస్టోసిస్ మరియు డిఎఫ్ కలయిక యురేమియా రూపానికి దారితీస్తుంది.

అదనంగా, జెస్టోసిస్ యొక్క అభివృద్ధి మూత్రంలో ప్రోటీన్ కోల్పోవటానికి కారణమవుతుంది, గర్భం యొక్క చుక్కలు, నెఫ్రోపతీ, ఎక్లాంప్సియా వంటివి తల్లి జీవితానికి ముప్పును సృష్టిస్తాయి.

తీవ్రమైన జెస్టోసిస్ అభివృద్ధి దీనికి దోహదం చేస్తుంది:

• 10 సంవత్సరాలకు పైగా మధుమేహం;
• గర్భధారణకు ముందు లేబుల్ డయాబెటిస్;
• గర్భధారణ సమయంలో మూత్ర మార్గ సంక్రమణ.

హైపర్టెన్షన్

రక్తపోటుతో బాధపడుతున్న మహిళలను గర్భధారణ సమయంలో జిడిఎం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

గర్భిణీ స్త్రీలలో, 2 రకాల రక్తపోటు వేరు:

• దీర్ఘకాలిక - ఇది పిల్లల గర్భధారణకు ముందు లేదా గర్భం యొక్క 20 వ వారం వరకు స్త్రీలో గమనించబడుతుంది మరియు గర్భధారణ సమయంలో 1-5% సమస్యలకు కారణం;
• గర్భధారణ20 వ వారం తరువాత 5-10% గర్భిణీ స్త్రీలలో కనిపిస్తుంది మరియు మరో 1.5 నెలలు ఉంటుంది. ప్రసవ తరువాత. రక్తపోటు చాలా తరచుగా గర్భంతో సంభవిస్తుంది.

ప్రీఎక్లంప్సియా

20 వ వారం తరువాత 7% గర్భిణీ స్త్రీలలో సంభవించే ఒక సమస్య, అందులో పావు వంతు - ప్రసవానంతర కాలంలో మొదటి 4 రోజులలో.

మూత్రంలోని ప్రోటీన్ ద్వారా వైద్యపరంగా నిర్ధారణ. చికిత్స చేయకపోతే, ఇది ఎక్లాంప్సియా (200 మంది మహిళలకు 1 కేసు) వరకు పెరుగుతుంది, ఇది మరణానికి దారితీస్తుంది.

ప్రధాన విషయం మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ పరిచయం మరియు ప్రారంభ డెలివరీలో.

గర్భస్రావం

డయాబెటిస్‌తో ఆకస్మిక గర్భస్రావం జరిగే ప్రమాదం కొన్నిసార్లు పెరుగుతుంది. ఇన్సులిన్ లోపం ఫలితంగా రక్తం గడ్డకట్టడం పెరుగుదల మావి లోపం, థ్రోంబోటిక్ పాథాలజీల రూపాన్ని మరియు గర్భం యొక్క ముగింపుకు దారితీస్తుంది.

జిడిఎం ప్రసవాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?

GDM నిర్ధారణ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో, వ్యాధి యొక్క తీవ్రత, పరిహారం యొక్క డిగ్రీ, ప్రసూతి సమస్యలను బట్టి కార్మిక పదం నిర్ణయించబడుతుంది.

చాలా తరచుగా, పిండం 3.9 కిలోల కంటే ఎక్కువ బరువు ఉంటే 37–38 వారాలలో శ్రమను ప్రేరేపిస్తారు. పిండం యొక్క బరువు 3.8 కిలోల కన్నా తక్కువ ఉంటే, గర్భం 39-40 వారాలకు పొడిగించబడుతుంది.

పిండం యొక్క బరువును మరియు ఆడ కటి యొక్క పరిమాణంతో దాని సహజమైన పుట్టుకను నిర్ణయించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించబడుతుంది.

తల్లి మరియు శిశువు యొక్క పరిస్థితి అనుమతించబడితే, దశలవారీ అనస్థీషియా, గ్లైసెమిక్ స్థాయిని గంట కొలత, ఇన్సులిన్ థెరపీ, మావి లోపానికి చికిత్స, కార్డియోటోకోగ్రాఫిక్ నియంత్రణతో డెలివరీ సహజంగా జరుగుతుంది.

GDM లో కార్మిక ఉద్దీపన యొక్క పరిణామాలు

తల్లిలో జిడిఎమ్ నిర్ధారణ తనకు మరియు బిడ్డకు ప్రసవ సమయంలో సమస్యల సంభావ్యతను పెంచుతుంది.

39 వారాలలో సిజేరియన్ లేదా శస్త్రచికిత్స యోని డెలివరీ చేస్తే వారి ప్రమాదం చాలా తక్కువ.

39 వారాల ముందు శ్రమను ఉత్తేజపరచడం అనేది కొన్ని నిర్దిష్ట లక్షణాల సమక్షంలో మాత్రమే సమర్థించబడుతోంది.

రెండింటికీ, 38-39 వారాలకు శ్రమ ఆకస్మికంగా ప్రారంభమైతే సమస్యల ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.

గర్భధారణ సమయంలో సమస్యల చికిత్స మరియు నివారణ

డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళల్లో గర్భం ఎలా జరుగుతుంది అనేది వారి స్వీయ పర్యవేక్షణ స్థాయి మరియు హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క కొనసాగుతున్న దిద్దుబాటుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స నియమావళి తల్లి యొక్క వ్యక్తిగత సూచికలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు వాటికి కట్టుబడి ఎంపిక చేయబడుతుంది.

పరీక్ష సమయంలో ఆసుపత్రిలో చేరడం గర్భధారణ సమయంలో 3 సార్లు చేయమని సిఫార్సు చేయబడింది:

• పాథాలజీ నిర్ధారణ విషయంలో మొదటి త్రైమాసికంలో;
• 20 వ వారంలో - తల్లి మరియు పిండం యొక్క స్థితికి అనుగుణంగా చికిత్సా ప్రణాళికను సరిచేయడానికి;
• పుట్టిన ప్రక్రియ కోసం సిద్ధం చేయడానికి మరియు వారి ప్రసవానికి ఉత్తమమైన పద్ధతిని ఎంచుకోవడానికి 36 వ తేదీన.

గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నియంత్రించడంతో పాటు, చికిత్సను భర్తీ చేయడంతో పాటు, GDM ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలకు ప్రత్యేక ఆహారం మరియు వ్యాయామాల సమితిని కూడా సూచిస్తారు.

GDM యొక్క సమస్యల నివారణలో ఇవి ఉంటాయి:

• డయాబెటిస్ మరియు ప్రిడియాబెటిస్ స్థితి మరియు ఆసుపత్రిలో సకాలంలో గుర్తించడం, ఇది పరీక్షను నిర్వహించడానికి మరియు చికిత్సను సర్దుబాటు చేయడానికి అనుమతిస్తుంది;
• అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి DF యొక్క ప్రారంభ గుర్తింపు;
• మధుమేహాన్ని గుర్తించిన మొదటి రోజు నుండి గ్లూకోజ్ యొక్క జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ మరియు దిద్దుబాటు;
• గైనకాలజిస్ట్ సందర్శనల షెడ్యూల్కు కట్టుబడి ఉండటం.

సంబంధిత వీడియోలు

వీడియోలో ప్రమాద కారకాలు మరియు గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క ప్రమాదం:

ఇంతకుముందు, గర్భధారణ మొత్తం కాలంలో GDM యొక్క గుర్తింపు మరియు పరిహార చికిత్స యొక్క సమర్థవంతమైన అమలు తల్లి మరియు ఆమె బిడ్డకు కనీస సమస్యలు మరియు పరిణామాలకు కీలకం.