యాంటీడియాబెటిక్ డపాగ్లిఫ్లోజిన్

ఫార్మసీలలోని యాంటీ డయాబెటిక్ drugs షధాల జాబితా (అలాగే ఆహార పదార్ధాలు, మూలికా టీలు, విటమిన్లు), ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు నాన్-ప్రిస్క్రిప్షన్ రెండూ ఆకట్టుకుంటాయి. ఇంకా, కొత్త మందులు, ప్రయోగాల ప్రకారం, మరింత నమ్మకమైన ఫలితాలను చూపించాయి. ఈ మందులలో ఒకటి, ఇప్పటికే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు సుపరిచితం, డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఆధారంగా ఫోర్సిగా.

మందుల కూర్పు మరియు విడుదల రూపం

ఫార్మసీ నెట్‌వర్క్‌లో, డపాగ్లిఫ్లోజిన్ పసుపు మాత్రలుగా అమ్ముతారు. ద్రవ్యరాశిని బట్టి, అవి ముందు ఆకారంలో “5” మరియు మరోవైపు “1427”, లేదా “10” మరియు “1428” మార్కింగ్‌తో వజ్రాల ఆకారంలో ఉంటాయి.

కణాలలో ఒక ప్లేట్‌లో 10 పిసిలు ఉంచారు. మాత్రలు. ప్రతి కార్డ్బోర్డ్ ప్యాకేజీలో అటువంటి ప్లేట్లలో 3 లేదా 9 ఉండవచ్చు. బొబ్బలు మరియు 14 ముక్కలు ఉన్నాయి. అటువంటి పలకల పెట్టెలో మీరు రెండు లేదా నాలుగు కనుగొనవచ్చు.

మందుల షెల్ఫ్ జీవితం 3 సంవత్సరాలు. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ కోసం, ఫార్మసీ గొలుసులో ధర 2497 రూబిళ్లు.

Active షధం యొక్క ప్రధాన క్రియాశీలక భాగం డపాగ్లిఫ్లోజిన్. దానికి తోడు, ఫిల్లర్లు కూడా వాడతారు: సెల్యులోజ్, డ్రై లాక్టోస్, సిలికాన్ డయాక్సైడ్, క్రాస్పోవిడోన్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్.

ఫార్మకాలజీ

క్రియాశీల పదార్ధం, డపాగ్లిఫ్లోజిన్, సోడియం-ఆధారిత రకం 2 గ్లూకోజ్ ట్రాన్స్పోర్టర్ యొక్క శక్తివంతమైన నిరోధకం (SGLT2). మూత్రపిండాలలో వ్యక్తీకరించబడింది, ఇది ఇతర అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో కనిపించదు (70 జాతులు పరీక్షించబడ్డాయి). గ్లూకోజ్ పునశ్శోషణంలో పాల్గొన్న ప్రధాన క్యారియర్ SGLT2.

హైపర్గ్లైసీమియాతో సంబంధం లేకుండా టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో ఈ ప్రక్రియ ఆగదు. గ్లూకోజ్ బదిలీని నిరోధించడం ద్వారా, ఇన్హిబిటర్ మూత్రపిండాలలో దాని పునశ్శోషణను తగ్గిస్తుంది మరియు ఇది విసర్జించబడుతుంది. ఈ పరస్పర చర్య ఫలితంగా, చక్కెర తగ్గుతుంది - ఖాళీ కడుపుతో మరియు వ్యాయామం తర్వాత, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ విలువలు మెరుగుపడతాయి.

తొలగించబడిన గ్లూకోజ్ మొత్తం అదనపు చక్కెర మరియు గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సొంత గ్లూకోజ్ యొక్క సహజ ఉత్పత్తిని నిరోధకం ప్రభావితం చేయదు. దీని సామర్థ్యాలు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి మరియు దానికి సున్నితత్వం యొక్క స్థాయి నుండి స్వతంత్రంగా ఉంటాయి.

మందులతో చేసిన ప్రయోగాలు ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణకు కారణమైన బి-కణాల స్థితి మెరుగుదలని నిర్ధారించాయి.

ఈ విధంగా గ్లూకోజ్ దిగుబడి కేలరీల వినియోగం మరియు అధిక బరువు తగ్గడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది, కొంచెం మూత్రవిసర్జన ప్రభావం ఉంటుంది.

Gl షధం శరీరమంతా పంపిణీ చేసే ఇతర గ్లూకోజ్ రవాణాదారులను ప్రభావితం చేయదు. SGLT2 కు, డపాగ్లిఫ్లోజిన్ దాని ప్రతిరూపమైన SGLT1 కన్నా 1,400 రెట్లు ఎక్కువ సెలెక్టివిటీని చూపిస్తుంది, ఇది ప్రేగులలో గ్లూకోజ్ శోషణకు కారణమవుతుంది.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

డయాబెటిస్ మరియు ప్రయోగంలో ఆరోగ్యకరమైన పాల్గొనేవారు ఫోర్సిగిని ఉపయోగించడంతో, గ్లూకోసూరిక్ ప్రభావంలో పెరుగుదల గుర్తించబడింది. నిర్దిష్ట సంఖ్యలో, ఇది ఇలా ఉంది: 12 వారాల పాటు, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు రోజుకు 10 గ్రాముల చొప్పున took షధాన్ని తీసుకున్నారు.ఈ కాలంలో, మూత్రపిండాలు 70 గ్రాముల గ్లూకోజ్‌ను తొలగించాయి, ఇది రోజుకు 280 కిలో కేలరీలు సరిపోతుంది.

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ చికిత్సలో ఓస్మోటిక్ డైయూరిసిస్ కూడా ఉంటుంది. వివరించిన చికిత్సా విధానంతో, డ్యూరిక్ ప్రభావం 12 వారాల పాటు మారదు మరియు రోజుకు 375 మి.లీ. ఈ ప్రక్రియ కొద్ది మొత్తంలో సోడియంను లీచ్ చేయడంతో పాటు, ఈ కారకం రక్తంలో దాని కంటెంట్‌ను ప్రభావితం చేయదు.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

1. చూషణ. నోటి వాడకంతో, drug షధం త్వరగా జీర్ణవ్యవస్థలో కలిసిపోతుంది మరియు దాదాపు 100%. ఆహారం తీసుకోవడం శోషణ ఫలితాలను ప్రభావితం చేయదు. ఖాళీ కడుపులో ఉపయోగించినప్పుడు 2 గంటల తర్వాత రక్తంలో of షధం యొక్క గరిష్ట చేరడం గమనించవచ్చు. Of షధం యొక్క అధిక మోతాదు, ఒక నిర్దిష్ట వ్యవధిలో దాని ప్లాస్మా సాంద్రత ఎక్కువ. రోజుకు 10 మి.గ్రా చొప్పున. సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 78% ఉంటుంది. ప్రయోగంలో ఆరోగ్యకరమైన పాల్గొనేవారిలో, తినడం the షధం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్పై వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపలేదు.
2. పంపిణీ. Ation షధాలు సగటున 91% రక్త ప్రోటీన్లతో బంధిస్తాయి. సారూప్య వ్యాధులతో, ఉదాహరణకు, మూత్రపిండ వైఫల్యం, ఈ సూచిక అలాగే ఉంది.
3. జీవప్రక్రియ. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో TЅ 10 mg బరువున్న టాబ్లెట్ యొక్క ఒక మోతాదు తర్వాత 12.0 గంటలు. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ డపాగ్లిఫ్లోజిన్ -3-ఓ-గ్లూకురోనైడ్ యొక్క జడ జీవక్రియగా రూపాంతరం చెందింది, ఇది c షధ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదు
4. ఉపసంహరణ. జీవక్రియలతో కూడిన the షధం మూత్రపిండాల సహాయంతో దాని అసలు రూపంలో బయటకు వస్తుంది. సుమారు 75% మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది, మిగిలినవి ప్రేగుల ద్వారా. 15% డపాగ్లిఫ్లోజిన్ స్వచ్ఛమైన రూపంలో వస్తుంది.

ప్రత్యేక కేసులు

మూత్రపిండాలు వాటి కార్యాచరణ యొక్క రుగ్మతలలో విసర్జించే గ్లూకోజ్ మొత్తం పాథాలజీ యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆరోగ్యకరమైన అవయవాలతో, ఈ సూచిక 85 గ్రా, తేలికపాటి రూపంతో - 52 గ్రా, సగటుతో - 18 గ్రా, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో - 11 గ్రా గ్లూకోజ్. నిరోధకం మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో మరియు నియంత్రణ సమూహంలో ఒకే విధంగా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది. చికిత్స ఫలితాలపై హిమోడయాలసిస్ యొక్క ప్రభావాలు అధ్యయనం చేయబడలేదు.

కాలేయ పనిచేయకపోవడం యొక్క తేలికపాటి మరియు మితమైన రూపాల్లో, Cmax మరియు AUC యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ 12% మరియు 36% తేడాతో ఉన్నాయి. ఇటువంటి లోపం క్లినికల్ పాత్ర పోషించదు, అందువల్ల, ఈ వర్గం మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల మోతాదును తగ్గించాల్సిన అవసరం లేదు. తీవ్రమైన రూపంలో, ఈ సూచికలు 40% మరియు 67% వరకు ఉంటాయి.

యుక్తవయస్సులో, of షధం యొక్క బహిర్గతం లో గణనీయమైన మార్పు గమనించబడలేదు (క్లినికల్ చిత్రాన్ని తీవ్రతరం చేసే ఇతర అంశాలు లేకపోతే). మూత్రపిండాలు బలహీనంగా ఉంటే, డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఎక్కువగా బహిర్గతమవుతుంది.

స్థిరమైన స్థితిలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, డయాబెటిక్ పురుషుల కంటే సగటు Cmax మరియు AUC 22% ఎక్కువ.

యూరోపియన్, నెగ్రాయిడ్ లేదా మంగోలాయిడ్ జాతికి చెందిన ఫలితాలపై తేడాలు కనుగొనబడలేదు.

అధిక బరువుతో, of షధ ప్రభావం యొక్క తక్కువ సూచికలు నమోదు చేయబడతాయి, కానీ అలాంటి లోపాలు వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనవి కావు, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

ఎవరు ఉపయోగకరమైన ఫోర్సిగా

గ్లైసెమియాను సాధారణీకరించడానికి, జీవనశైలిని సవరించేటప్పుడు (తక్కువ కార్బ్ ఆహారం, తగినంత కండరాల లోడ్), మందులు ఉపయోగించబడతాయి:

• మోనోథెరపీతో;
• మెట్‌ఫార్మిన్‌తో సమాంతరంగా (హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం సరిపోకపోతే);
• అసలు ఇంటిగ్రేటెడ్ సర్క్యూట్లో.

వ్యతిరేక

• సూత్రం యొక్క పదార్ధాలకు అధిక సున్నితత్వం;
• టైప్ 1 డయాబెటిస్;
• కిటోయాసిడోసిస్;
• తీవ్రమైన మూత్రపిండ వ్యాధి;
• గ్లూకోజ్ మరియు లాక్టేజ్‌లకు జన్యు అసహనం;
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం;
• పిల్లలు మరియు యువత (నమ్మదగిన డేటా లేదు);
• తీవ్రమైన అనారోగ్యం తరువాత, రక్త నష్టంతో పాటు;
• సెనిలే వయస్సు (75 సంవత్సరాల నుండి) - మొదటి as షధంగా.

ప్రామాణిక అనువర్తన పథకాలు

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ చికిత్స కోసం అల్గోరిథం ఒక వైద్యుడు, కానీ ఉపయోగం కోసం సూచనలలో ప్రామాణిక సూచనలు సూచించబడతాయి.

1. Monotherapy. రిసెప్షన్ ఆహారం మీద ఆధారపడి ఉండదు, రోజువారీ ప్రమాణం ఒక సమయంలో 10 మి.గ్రా.
2. సమగ్ర చికిత్స. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి - రోజుకు 10 మి.గ్రా.
3. ప్రారంభ పథకం. మెట్‌ఫార్మిన్ 500 mg / day యొక్క ప్రమాణంలో. ఫోర్సిగు 1 టాబ్ తీసుకోండి. (10 గ్రా) రోజుకు. కావలసిన ఫలితం లేకపోతే, మెట్‌ఫార్మిన్ రేటును పెంచండి.
4. హెపాటిక్ పాథాలజీలతో. తేలికపాటి నుండి మితమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. తీవ్రమైన రూపంలో, అవి రోజుకు 5 గ్రాములతో ప్రారంభమవుతాయి. శరీరం యొక్క సాధారణ ప్రతిచర్యతో, ప్రమాణాన్ని రోజుకు 10 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు.
5. మూత్రపిండ అసాధారణతలతో. మితమైన మరియు తీవ్రమైన రూపంలో, ఫోర్సిగ్ సూచించబడలేదు (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ (సిసి) <60 మి.లీ / నిమి.);
6. వృద్ధాప్యం. యుక్తవయస్సులో, చికిత్సా నియమాన్ని ఎన్నుకునేటప్పుడు, వారు రక్తం యొక్క పరిమాణం మరియు మూత్రపిండాల పరిస్థితి ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేస్తారు.

దుష్ప్రభావాలు

Of షధం యొక్క భద్రతా అధ్యయనాలలో రోజుకు 10 మి.గ్రా చొప్పున ఫోర్టిగు ఇవ్వబడిన 1,193 వాలంటీర్లు మరియు ప్లేసిబో తీసుకున్న 1393 మంది పాల్గొన్నారు. అవాంఛనీయ ప్రభావాల పౌన frequency పున్యం దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంది.

చికిత్సను నిలిపివేయడం అవసరం లేని effects హించని ప్రభావాలలో, ఈ క్రిందివి గమనించబడ్డాయి:

• క్యూసిలో పెరుగుదల - 0.4%;
• జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క అంటువ్యాధులు - 0.3%;
• చర్మంపై దద్దుర్లు - 0.2%;
• అజీర్తి రుగ్మతలు; 0.2%;
• సమన్వయ ఉల్లంఘనలు - 0.2%.

అధ్యయనాల వివరాలను పట్టికలో ప్రదర్శించారు.

మూల్యాంకన ప్రమాణం:

• చాలా తరచుగా -> 0.1;
• తరచుగా -> 0.01, <0.1;
• అరుదుగా -> 0.001, <0.01.

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ సమీక్షలు

నేపథ్య వనరులను సందర్శించేవారి సర్వే ప్రకారం, చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలు లేవు, వారు చికిత్స ఫలితాలతో సంతృప్తి చెందారు. మాత్రల ఖర్చుతో చాలా మంది ఆగిపోతారు, కాని వయస్సు, సారూప్య అనారోగ్యాలు, సాధారణ శ్రేయస్సుతో సంబంధం ఉన్న వ్యక్తిగత భావాలు ఫోర్సిగి నియామకాన్ని నిర్ణయించడానికి ఏ విధంగానూ మార్గదర్శకంగా ఉండవు.

చికిత్స యొక్క వ్యక్తిగత కోర్సును వైద్యుడు మాత్రమే చేయగలడు, కాంప్లెక్స్ తగినంత ప్రభావవంతంగా లేకపోతే అతను డపాగ్లిఫ్లోజిన్ (జార్డిన్స్, ఇన్వోకువాన్) కోసం అనలాగ్లను ఎంచుకుంటాడు.

వీడియోలో - కొత్త రకం as షధంగా డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క లక్షణాలు.