పల్మనరీ క్షయ మరియు మధుమేహం కలయిక రెండు సంక్లిష్ట వ్యాధుల ప్రమాదకరమైన కలయిక. బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ మరియు అంటువ్యాధులకు హైపర్‌క్లిమియాకు రోగి యొక్క తక్కువ నిరోధకత మంట యొక్క చురుకైన అభివృద్ధికి మరియు మధుమేహం సమయంలో దాని ప్రతికూల ప్రభావానికి దోహదం చేస్తుంది.
నైపుణ్యం కలిగిన కీమోథెరపీ చికిత్స లేకుండా, సరైన ఆహారం మరియు కఠినమైన నియమావళి లేకుండా, ఇన్సులిన్ ఆధారపడటం ఉన్న రోగిలో క్షయవ్యాధి నుండి కోలుకునే అంచనాలు చాలా తక్కువ. సంక్రమణను సకాలంలో గుర్తించడం మరియు దానిని తొలగించడానికి సరైన చర్యలతో మాత్రమే విచారకరమైన ఫలితం నివారించవచ్చు, హాజరైన వైద్యుడి నుండి మరియు రోగికి.
క్షయవ్యాధితో మధుమేహం గురించి మీరు తెలుసుకోవలసినది ఏమిటి?
డయాబెటిస్ కోసం క్షయ క్లినిక్
హైపర్గ్లైసీమియా సమస్యపై ఫిథియాలజీ ప్రత్యేక శ్రద్ధ చూపుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ల్యూకోసైట్లు, కార్బోహైడ్రేట్-కొవ్వు సమతుల్యత మరియు సాధారణ జీవక్రియ యొక్క బలహీనమైన ఫాగోసైటిక్ కార్యకలాపాల కారణంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, వైద్యం మరియు పునరుద్ధరణ ప్రక్రియ చాలా కష్టం.
తరచుగా, డయాబెటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా క్షయవ్యాధి సంక్రమణ దీర్ఘకాలిక పాథాలజీగా రూపాంతరం చెందుతుంది, ఇది కణజాలాలలో వినాశకరమైన మార్పులకు కారణమవుతుంది మరియు పరిమిత చొరబాటు రూపాలు (క్షయ, ఫోసి) లేదా అవయవ క్షయం ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.
ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిశీలనల గణాంకాల ప్రకారం, ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులలో క్షయవ్యాధి సంభవం సాధారణ ప్రజల కంటే 5-10 రెట్లు ఎక్కువ. ఈ రోగులలో 10 మందిలో 9 మందిలో, డయాబెటిస్ సంక్రమణకు ముందు పాథాలజీ.
అంతేకాకుండా, ఇన్సులిన్ లోపం వల్ల కలిగే జీవక్రియ మరియు రోగనిరోధక పరివర్తనాల కారణంగా, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో క్షయవ్యాధి యొక్క కోర్సు ఎక్కువ దూకుడుతో వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది క్లినికల్ పరిస్థితిని గణనీయంగా తీవ్రతరం చేస్తుంది మరియు తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది - అవయవాలలో ఎక్సూడేటివ్-నెక్రోటిక్ ప్రతిచర్యలు, ప్రారంభ విధ్వంసం మరియు బ్రోంకోజెనిక్ వలసరాజ్య.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో క్షయవ్యాధి ద్వితీయ రూపంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ప్రధానంగా తక్కువ పల్మనరీ ప్రాంతాలలో కేంద్రీకరిస్తుంది. సంక్రమణ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు చాలా నిర్దిష్టంగా ఉంటాయి మరియు అంతర్లీన వ్యాధి (DM) యొక్క డిగ్రీ మరియు రూపంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ప్రారంభ దశలో గుర్తించబడిన, క్షయవ్యాధి దాని పురోగతి యొక్క చివరి దశలలో పాథాలజీ కంటే ఎక్కువ అనుకూలమైన డైనమిక్స్ను కలిగి ఉంది.
ఇన్సులిన్-ఆధారిత పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో చాలా కష్టమైన సంక్రమణ సంభవిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, తరచుగా శరీరం యొక్క శక్తివంతమైన మత్తు, వ్యాధి వేగంగా పెరుగుతుంది, ఫైబ్రో-కావెర్నస్ నిర్మాణాలు ఏర్పడటం మరియు అవయవం విచ్ఛిన్నం.
డయాబెటిస్ మరియు క్షయవ్యాధి కాలం ప్రకారం రోగుల యొక్క అనేక సమూహాలు ఉన్నాయి:
- ఒక సారి లేదా 1-2 నెలల కనీస విరామంతో;
- ఏదైనా దశ యొక్క మధుమేహం నేపథ్యంలో సంక్రమణను గుర్తించడం;
- క్షయవ్యాధి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా హైపర్గ్లైసీమియాను గుర్తించడం.
మునుపటి క్షయవ్యాధి కారణంగా సంక్రమణ అభివృద్ధి ప్రాధమిక సంక్రమణ మరియు పాత ఫోసిస్ (మచ్చలు) యొక్క క్రియాశీలత రెండింటితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. రెండు పాథాలజీల యొక్క సమాంతర కోర్సు యొక్క విశిష్టత ఏమిటంటే, డయాబెటిస్ యొక్క లోపం కారణంగా, సంక్రమణ యొక్క విజయవంతమైన చికిత్సతో కూడా, ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగిలో, క్షయవ్యాధి యొక్క తీవ్రతరం మరియు పున ps స్థితుల ధోరణి మిగిలి ఉంది.
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో క్షయవ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీ
చాలా సందర్భాలలో, సంక్రమణ ఇప్పటికే ఉన్న మధుమేహంలో కలుస్తుంది. వినియోగం యొక్క పురోగతికి ప్రధాన కారణాలు క్షయవ్యాధి యొక్క తీవ్రతను దాని ప్రాధమిక అభివ్యక్తి వద్ద తక్కువగా అంచనా వేయడం మరియు దీనికి సంబంధించి, అకాల చికిత్స.
సంక్రమణ యొక్క తీవ్రతను ప్రేరేపించే ఇతర అంశాలు వీటిలో ఉండవచ్చు:
కీమోథెరపీ సమయంలో ఆహారం ఉల్లంఘన;- మందులను దాటవేయడం;
- ధూమపానం మరియు మద్యపానం;
- అనారోగ్య జీవనశైలి మరియు రోజువారీ నియమావళి లేకపోవడం;
- పేలవమైన పోషణ;
- ఒత్తిడి;
- అధిక శారీరక శ్రమ;
- డయాబెటిక్ కోమా
- కెమోథెరపీ లేదా ఇన్సులిన్ చికిత్సలో లోపాలు;
- అసిడోసిస్ (ఆమ్లత్వం పెరుగుదల మరియు శరీరంలో పిహెచ్ తగ్గుదల;
- తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్;
- క్లోమం యొక్క తొలగింపు;
- హోమియోస్టాసిస్ యొక్క అసమతుల్యత మరియు శరీరం యొక్క ఇమ్యునోబయోలాజికల్ రియాక్టివిటీ.
కీమోథెరపీ సమయంలో ఆహారం ఉల్లంఘన;
రోగ లక్షణాలను
పాథాలజీల యొక్క తీవ్రత ఉన్నప్పటికీ, డయాబెటిస్‌లో క్షయ సంకేతాలు ఎల్లప్పుడూ స్పష్టంగా కనిపించవు మరియు డీకంపెన్సేషన్, అసిడోసిస్ లేదా ఇతర వ్యాధుల వలె మారువేషంలో ఉంటాయి.
కింది లక్షణాలు శరీరంలో సంక్రమణ ఉనికిని అనుమానించడానికి కారణమవుతాయి:
- వేగంగా బరువు తగ్గడం మరియు ఆకలి లేకపోవడం;
- స్థిరమైన బలహీనత మరియు వేగవంతమైన అలసట;
- మధుమేహం యొక్క పెరిగిన వ్యక్తీకరణలు;
- రక్తంలో చక్కెర హెచ్చుతగ్గులు దాని పెరుగుదల దిశలో;
- పెరిగిన గ్లూకోసూరియా మరియు మూత్ర ఉత్పత్తి;
- దాహం మరియు పొడి నోరు యొక్క స్థిరమైన భావన;
- తరచుగా మూత్రవిసర్జన;
- చిరాకు;
- ఉదయం మరియు సాయంత్రం గంటలలో శాశ్వత పారాక్సిస్మల్ దగ్గు;
- పెరిగిన చెమట;
- సబ్‌బ్రిబైల్ పరిస్థితి;
- కఫం ఉత్సర్గ, బహుశా రక్తం యొక్క మలినాలతో;
- అధిక ఉష్ణోగ్రత;
- తరచుగా జలుబు - ARI, హెర్పెస్;
- హైపోడైనమిక్ మరియు పేలవమైన మానసిక స్థితి.
శారీరక స్థాయిలో పరివర్తనాలు కూడా గమనించబడతాయి - ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగి మందగించడం ప్రారంభిస్తాడు మరియు అతని ఛాతీ బోలుగా మారుతుంది. ఒక వ్యక్తి యొక్క నడక కూడా మారుతుంది, కదిలిస్తుంది మరియు నెమ్మదిగా మారుతుంది.
చికిత్స సాంకేతికత
పల్మనరీ క్షయ మరియు మధుమేహం ప్రామాణిక కెమోథెరపీకి సంక్లిష్టమైన కలయిక. మధుమేహం లేని రోగుల కంటే ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులలో చికిత్స నుండి వచ్చే సమస్యలు మరియు దుష్ప్రభావాల సంఖ్య 1.5 రెట్లు ఎక్కువ. చికిత్స చాలా ఎక్కువసేపు ఉంటుంది మరియు ఒక డిస్పెన్సరీ ఆసుపత్రిలో మాత్రమే జరుగుతుంది.
రోగ నిర్ధారణ, డయాబెటిక్ గ్రూప్, క్షయ దశ, దాని పంపిణీ మరియు కార్యాలయం విడుదల యొక్క తీవ్రతకు అనుగుణంగా drugs షధాల కలయిక మరియు వాటి పరిపాలన వ్యవస్థ ఒక వ్యక్తిగత పథకం ప్రకారం జరుగుతుంది. మొత్తం చికిత్సా కోర్సు యొక్క ప్రధాన సూత్రం పాండిత్యము మరియు సమతుల్యత.
క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల పరిశోధన యొక్క ప్రామాణిక పద్ధతులను ఉపయోగించి సంక్రమణ నిర్ధారణ అవుతుంది:
- రక్తం మరియు మూత్రం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణ;
- బయోకెమిస్ట్రీ విశ్లేషణ;
- సాధారణ మరియు లోతైన ఎక్స్-రే పరీక్ష;
- క్షయ పరీక్ష లేదా మాంటౌక్స్ / పిర్కే టీకా;
- మైకోబాక్టీరియా యొక్క కార్యాచరణను గుర్తించడానికి కఫం యొక్క మైక్రోస్కోపీ మరియు దాని సంస్కృతి;
- బ్రోంకోస్కోపిక్ నిర్ధారణ;
- హిస్టోలాజికల్ బయాప్సీ కోసం కణజాలం లేదా కణాల సేకరణ;
- రక్త సీరంలోని బాసిల్లస్‌కు ప్రతిరోధకాలను గుర్తించడం లక్ష్యంగా రోగనిరోధక నిర్ధారణ.
ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగుల క్షయవ్యాధి చక్కెర స్థాయిలను నిరంతరం పర్యవేక్షించడంతో కాంబినేషన్ థెరపీ సహాయంతో చికిత్స పొందుతుంది. Drugs షధాల నియమావళిని ఉల్లంఘించడం క్షయవ్యాధి యొక్క మల్టీడ్రగ్ నిరోధకతకు లేదా to షధాలకు దాని నిరోధకత అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ప్రామాణిక యాంటీ టిబి చికిత్స నియమావళి:
కెమోథెరపీ - ఐసోనియాజిడ్, రిఫాంపిసిన్, ఇథాంబుటోల్ మరియు ఇతర యాంటీబయాటిక్స్;- ఇమ్యునోస్టిమ్యులెంట్స్ - సోడియం న్యూక్లినేట్, తక్టివిన్, లెవామియోల్;
- నిరోధకాలు - బి-టోకోఫెరోల్, సోడియం థియోసల్ఫేట్, మొదలైనవి;
- చక్కెరను నిరంతరం పర్యవేక్షించే హార్మోన్ల మందులు;
- ఇన్సులిన్‌తో సహా యాంటీడియాబెటిక్ ఏజెంట్లు;
- చికిత్సా ఆహారం సంఖ్య 9.
కెమోథెరపీ - ఐసోనియాజిడ్, రిఫాంపిసిన్, ఇథాంబుటోల్ మరియు ఇతర యాంటీబయాటిక్స్;సంక్రమణ యొక్క నెమ్మదిగా తిరోగమనంతో, క్షయ నిరోధక చికిత్స యొక్క సహాయక non షధేతర పద్ధతుల ఉపయోగం అనుమతించబడుతుంది - అల్ట్రాసౌండ్, లేజర్ మరియు ఇండక్టోథెరపీ.
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిని వినియోగం నుండి నయం చేసే మొత్తం ప్రక్రియ దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణలో జరుగుతుంది. ఈ కాలంలో ప్రధాన పని, చొరబాట్లను తొలగించడంతో పాటు, పరిహార స్థితిని సాధించడం, అలాగే గ్లూకోజ్, ప్రోటీన్లు, లిపిడ్లు మరియు జీవక్రియ స్థాయిని సాధారణీకరించడం.
విజయవంతమైన కెమోథెరపీ మరియు రికవరీతో, డయాబెటిస్ రోగికి స్పా చికిత్స చూపబడుతుంది.
నివారణ చర్యలు
క్షయవ్యాధి సంక్రమణకు ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులు ప్రధాన ప్రమాద సమూహం కాబట్టి, వారు వ్యాధి అభివృద్ధిని నివారించడానికి అనేక నివారణ పద్ధతులను ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
వినియోగం నుండి మిమ్మల్ని మీరు రక్షించుకోవడానికి, మీరు తప్పక:
- ఏటా ఎక్స్‌రే పరీక్ష లేదా ఫ్లోరోగ్రఫీ చేయించుకోండి;
- చురుకైన జీవనశైలిని నడిపించండి;
- తరచుగా తాజా గాలిలో నడవండి;
- సరైన దినచర్య, పోషణ మరియు పని-విశ్రాంతి మోడ్‌కు కట్టుబడి ఉండండి;
- క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగితో ప్రత్యక్ష సంబంధంతో సహా సంక్రమణ యొక్క మూలాలను మినహాయించడానికి;
- జీవన పరిస్థితులను మెరుగుపరచండి;
- చెడు అలవాట్లను తిరస్కరించండి - మద్యం, ధూమపానం;
- మధుమేహంతో సహా దీర్ఘకాలిక వ్యాధులకు చికిత్స చేయండి;
- వ్యక్తిగత పరిశుభ్రతను గమనించండి;
- ప్రాంగణాన్ని క్రమం తప్పకుండా వెంటిలేట్ చేయండి మరియు తడి చేయండి;
- విటమిన్లు, కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ అధికంగా ఉన్న ఆహారాన్ని తినండి.
అదనంగా, ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగి 2 నుండి 6 నెలల వరకు ఐసోనియాజిడ్తో కెమోప్రొఫిలాక్సిస్ చేయించుకోవాలి. క్షయవ్యాధి ఉన్న డయాబెటిస్ యొక్క మొత్తం జీవనశైలి అతని చురుకైన స్థానం, ఆరోగ్యకరమైన పోషణ మరియు మితమైన శారీరక శ్రమపై దృష్టి పెట్టాలి, శరీరం జీవన శక్తిని కూడబెట్టుకోవడానికి మరియు రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.
జాగ్రత్తల గురించి మర్చిపోవద్దు. మరియు దగ్గు ప్రజలు, కాలానుగుణ వైరస్లు (ఫ్లూ, తీవ్రమైన శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లు), వేడి ఆవిరి మరియు ఆవిరి సందర్శనలను నివారించడానికి ప్రయత్నించండి. అధిక UV వినియోగం కూడా విరుద్ధంగా ఉంటుంది. మీరు అనేక దశల్లో, హేతుబద్ధంగా తినాలి. మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సందర్శించండి.
క్షయ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమస్యకు బాధ్యతాయుతమైన మరియు వైద్యపరంగా సరైన విధానంతో, వ్యాధితో సంక్రమణ విపత్తు బెదిరింపులను కలిగి ఉండదు మరియు ఎల్లప్పుడూ అనుకూలమైన రోగ నిరూపణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
