మధుమేహం ప్రభావంతో శరీరంలో సంభవించే రోగలక్షణ ప్రక్రియలు వాస్కులర్ వ్యవస్థపై వినాశకరమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. కళ్ళ విషయానికి వస్తే, దాదాపు 90% మంది రోగులకు తీవ్రమైన దృష్టి సమస్యలు మరియు డయాబెటిక్ రెటినోపతి అని పిలుస్తారు.
ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణం అక్యుప్టోమాటిక్ ఆరంభం మరియు ఓక్యులర్ ఉపకరణానికి కోలుకోలేని నష్టం, ఇవి పని వయస్సు గలవారిలో దృష్టి నష్టానికి ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి.
సంభవించే కారణాలు
సాపేక్షంగా ఇటీవల వరకు, 20-30 సంవత్సరాల క్రితం, డయాబెటిక్ రెటినోపతి నిర్ధారణ అంటే 5-7 సంవత్సరాల తరువాత రోగికి అంధత్వం లభిస్తుంది. ఇప్పుడు పరిస్థితి ఒక్కసారిగా మారిపోయింది, ఎందుకంటే ఆధునిక వైద్య పద్ధతులు ఈ వ్యాధికి విజయవంతంగా చికిత్స చేయగలవు.
వ్యాధి ఏర్పడటానికి దారితీసే ప్రక్రియ యొక్క సారాంశాన్ని క్లుప్తంగా వివరించడం చాలా సులభం. డయాబెటిస్‌కు దారితీసే జీవక్రియ ప్రక్రియలలో మార్పులు ఓక్యులర్ ఉపకరణానికి రక్త సరఫరాపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. కంటి యొక్క మైక్రోవేస్సెల్స్ అడ్డుపడేవి, ఇది ఒత్తిడి పెరుగుదలకు మరియు గోడల పురోగతికి దారితీస్తుంది (అంతర్గత రక్తస్రావం). అదనంగా, రక్త నాళాల నుండి వచ్చే విదేశీ పదార్థాలు రెటీనాలోకి ప్రవేశించగలవు, ఎందుకంటే డయాబెటిస్‌లో సహజ రక్షణాత్మక అవరోధం దాని పనితీరును మరింత దిగజార్చడం ప్రారంభిస్తుంది. రక్త నాళాల గోడలు క్రమంగా సన్నబడతాయి మరియు వాటి స్థితిస్థాపకతను కోల్పోతాయి, ఇది రక్తస్రావం మరియు రోగలక్షణ దృశ్య బలహీనత ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
వ్యాధి అభివృద్ధి దశలు:
- నాన్ప్రొలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి ఒక వ్యాధి యొక్క మొదటి దశగా నిర్వచించబడింది. దీని వ్యక్తీకరణలు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి మరియు రోగి దృశ్య పనితీరులో మార్పును గమనించడు. రక్త నాళాలు అడ్డుకోవడం, అలాగే చిన్న పాథాలజీలు వేరుచేయబడిన కేసులు ఉన్నాయి. ఈ దశలో, వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం, చికిత్స కాదు. స్పెషలిస్ట్ యొక్క సాక్ష్యం ప్రకారం సాధారణ బలపరిచే ఏజెంట్ల ఉపయోగం అనుమతించబడుతుంది.
- ప్రిప్రోలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి. ఈ దశలో, గోడల యొక్క పారగమ్యతతో అనేక నాళాల రూపాన్ని గుర్తించారు, అలాగే ఫండస్‌లో బహుళ రక్తస్రావం కేసులు ఉన్నాయి. దృష్టి యొక్క నాణ్యత క్రమంగా తగ్గుతుంది మరియు అటువంటి మార్పుల వేగం పూర్తిగా వ్యక్తిగతమైనది.
- ప్రోలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి అనేది దృశ్య పనితీరు యొక్క తీవ్రమైన పాథాలజీ. ఇది కేశనాళికల యొక్క ప్రతిష్టంభన, అలాగే ఐబాల్‌ను సరఫరా చేసే చిన్న నాళాల రక్తస్రావం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ దశలో, శరీర నిర్మాణపరంగా క్రమరహిత నాళాల పెరుగుదల సంభవిస్తుంది, దీనిలో గోడలు చాలా సన్నగా ఉంటాయి మరియు పోషక పనితీరు సరిగా ఉండదు.
అనియంత్రిత గ్లైసెమియా యొక్క తుది ఫలితం ఓక్యులర్ ఉపకరణం, రెటీనా నిర్లిప్తత మరియు పూర్తి అంధత్వంలో రోగలక్షణ ప్రక్రియలు. ప్రత్యేకంగా కంటి పరీక్షతో పాటు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను సాధారణీకరించడం ద్వారా ఈ వ్యాధిని నివారించవచ్చు.
ప్రమాద కారకాలు
డయాబెటిక్ రెటినోపతి డయాబెటిస్ ఉన్న దాదాపు అన్ని రోగులలో వివిధ స్థాయిలలో కనిపిస్తుంది. అందుకే దృష్టిని నియంత్రించడానికి మరియు ఓక్యులర్ ఉపకరణం యొక్క పరిస్థితిని తనిఖీ చేయడానికి ఒక వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సందర్శించడం అవసరం. గుర్తించబడిన ఏదైనా ఉల్లంఘనల కోసం, ఆందోళన లక్షణాల నివారణ మరియు చికిత్సను ముందుగానే చూసుకోవడం మంచిది. అదనపు ప్రతికూల కారకాలు ఉంటే దృష్టికి ముప్పు పెరుగుతుంది.
వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తి యొక్క అవకాశాలను ఏది పెంచుతుంది:
- రక్తంలో చక్కెరలో అనియంత్రిత "జంప్స్";
- అధిక రక్తపోటు;
- ధూమపానం మరియు ఇతర చెడు అలవాట్లు;
- మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం యొక్క పాథాలజీ;
- గర్భం మరియు శిశువుకు ఆహారం ఇచ్చే కాలం;
- శరీరంలో వయస్సు సంబంధిత మార్పులు;
- జన్యు సిద్ధత.
మధుమేహం యొక్క వ్యవధి కూడా వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తిని ప్రభావితం చేస్తుంది. రోగ నిర్ధారణ తర్వాత సుమారు 15 నుండి 20 సంవత్సరాల తర్వాత దృష్టి సమస్యలు కనిపిస్తాయని నమ్ముతారు, కాని మినహాయింపులు ఉండవచ్చు. కౌమారదశలో, హార్మోన్ల అసమతుల్యత మధుమేహం యొక్క లక్షణాలకు కూడా చేరినప్పుడు, డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధి కొన్ని నెలల్లో సంభవిస్తుంది. ఇది చాలా భయంకరమైన సంకేతం, ఎందుకంటే అటువంటి పరిస్థితిలో, స్థిరమైన పర్యవేక్షణ మరియు నిర్వహణ చికిత్సతో కూడా, యుక్తవయస్సులో అంధత్వం వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
వ్యాధి లక్షణాలు
వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశ లక్షణం లేని అభివ్యక్తి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది రోగ నిర్ధారణ మరియు సకాలంలో చికిత్సను క్లిష్టతరం చేస్తుంది. సాధారణంగా విజువల్ ఫంక్షన్ క్షీణించినట్లు ఫిర్యాదులు రెండవ లేదా మూడవ దశలో వస్తాయి, ఈ విధ్వంసం గణనీయమైన స్థాయికి చేరుకున్నప్పుడు.
రెటినోపతి యొక్క ప్రధాన సంకేతాలు:
- అస్పష్టమైన దృష్టి, ముఖ్యంగా పూర్వ ప్రాంతంలో;
- కళ్ళ ముందు "ఫ్లైస్" యొక్క రూపం;
- విట్రస్ శరీరంలో రక్తపాత చేరికలు;
- పఠన ఇబ్బందులు;
- కళ్ళలో తీవ్రమైన అలసట మరియు పుండ్లు పడటం;
- సాధారణ దృష్టికి అంతరాయం కలిగించే ముసుగు లేదా నీడ.
కారణనిర్ణయం
రోగిని వ్యక్తిగత పరీక్ష మరియు ప్రశ్నించడంతో వ్యాధిని నిర్ణయించడం చాలా సులభం.
అనేక వైద్య సంస్థలలో, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులను ఇరుకైన నిపుణుల సాధారణ పరీక్ష కోసం పంపించడం మంచి అభ్యాసంగా మారింది.
చాలా తరచుగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కళ్ళ యొక్క పాథాలజీలు, హృదయనాళ వ్యవస్థ, మూత్రపిండాలు మరియు దిగువ అంత్య భాగాల ప్రసరణ లోపాల అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది. సమస్యలను సకాలంలో గుర్తించడం రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడానికి మరియు భయంకరమైన సమస్యల అభివృద్ధి నుండి రక్షించడానికి సహాయపడుతుంది.
అధ్యయనం ఎలా ఉంది:
- స్పెషలిస్ట్ చుట్టుకొలత - వీక్షణ ప్రాంతాల సర్వేను నిర్వహిస్తాడు. పరిధీయ ప్రాంతాలలో రెటీనా స్థితిని నిర్ణయించడానికి ఇది అవసరం.
- అవసరమైతే, ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పద్ధతుల ద్వారా తనిఖీ చేయండి. ఇది రెటీనా మరియు దృశ్య ఉపకరణం యొక్క నరాల కణాల సాధ్యతను నిర్ణయిస్తుంది.
- టోనోమెట్రీ అనేది కణాంతర పీడనం యొక్క కొలత. పెరిగిన రేట్లతో, సమస్యల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
- ఆప్తాల్మోస్కోపీ అనేది ఫండస్ యొక్క పరీక్ష. ఇది ఒక ప్రత్యేక పరికరం, నొప్పిలేకుండా మరియు శీఘ్ర ప్రక్రియలో నిర్వహిస్తారు.
- ఐబాల్ మరియు దాచిన రక్తస్రావం యొక్క పాథాలజీల అభివృద్ధిని నిర్ధారించడానికి అవసరమైతే కంటి లోపలి ఉపరితలాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష జరుగుతుంది. తరచుగా ఓక్యులర్ ఉపకరణాన్ని పోషించే నాళాలను కూడా పరిశీలిస్తారు.
- దృశ్య ఉపకరణం యొక్క నిర్మాణాన్ని నిర్ణయించడానికి ఆప్టికల్ కోహరెన్స్ టోమోగ్రఫీ అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గం. కటకములతో వ్యక్తిగత పరీక్ష సమయంలో గుర్తించబడని మాక్యులర్ ఎడెమాను చూడటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
చాలా సంవత్సరాలు దృశ్య పనితీరును కొనసాగించడానికి, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు కనీసం ప్రతి ఆరునెలలకోసారి నివారణ వైద్య పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. ఇది ప్రారంభ దశలో ప్రారంభమైన ప్రక్రియను నిర్ణయించడానికి మరియు తీవ్రమైన పాథాలజీలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.
డయాబెటిక్ రెటినోపతి చికిత్స
ఆప్టిమల్ థెరపీ ఎక్కువగా నష్టం యొక్క స్థాయి, అలాగే రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మందులు, ఒక నియమం ప్రకారం, ఓక్యులర్ ఉపకరణం యొక్క సాధారణ స్థితిని కొనసాగించడానికి, అలాగే విధానాల నుండి కోలుకోవడానికి మాత్రమే సూచించబడతాయి. రక్త నాళాల చికిత్స కోసం గతంలో ఉపయోగించిన మందులు ప్రస్తుతం ఉపయోగించబడలేదు, ఎందుకంటే పెద్ద సంఖ్యలో దుష్ప్రభావాలు మరియు తక్కువ స్థాయి ప్రభావం నిరూపించబడింది. కంటి దిద్దుబాటు పద్ధతులు సాధారణంగా వాటి ప్రభావాన్ని నిరూపించాయి
లేజర్ రెటీనా గడ్డకట్టడం
తక్కువ బాధాకరమైన మరియు అత్యంత ప్రభావవంతమైన విధానం. Medicine షధం యొక్క అభివృద్ధిలో ఈ దశలో, డయాబెటిక్ రెటినోపతిలో దృష్టి దిద్దుబాటుకు ఇది ఉత్తమ ఎంపిక. చుక్కల రూపంలో స్థానిక మత్తుమందు using షధాన్ని ఉపయోగించి ఈ ప్రక్రియ జరుగుతుంది, జాగ్రత్తగా తయారీ మరియు సుదీర్ఘ పునరావాస కాలం అవసరం లేదు. ప్రామాణిక సిఫారసులకు ప్రాధమిక పరీక్ష అవసరం, అవసరమైతే, ప్రక్రియ తర్వాత వైద్య చికిత్స మరియు జోక్యం తర్వాత విశ్రాంతి కాలం. ఈ విధానం ఒక ప్రత్యేక ఉపకరణంపై జరుగుతుంది, ఇది డైరెక్షనల్ చర్య యొక్క లేజర్ పుంజం సహాయంతో దెబ్బతిన్న నాళాలను కాటరైజ్ చేస్తుంది మరియు పోషకాల సరఫరా కోసం ప్రత్యామ్నాయ మార్గాలను ఏర్పరుస్తుంది.
ఈ ప్రక్రియ అరగంట పడుతుంది, రోగికి నొప్పి మరియు గణనీయమైన అసౌకర్యం కలగవు. ఈ సందర్భంలో, రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చడం కూడా అవసరం లేదు, ఎందుకంటే ఈ ప్రక్రియ p ట్‌ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన జరుగుతుంది. లేజర్ గడ్డకట్టే లోపాలు మంచి నిపుణుడి కోసం వెతకడం మరియు వైద్య సంస్థల యొక్క తగినంత పరికరాలు. ప్రతి ఆసుపత్రిలో అలాంటి పరికరాలు లేవు, కాబట్టి మారుమూల ప్రాంతాల నివాసితులు అదనంగా యాత్ర ఖర్చును పరిగణనలోకి తీసుకోవలసి ఉంటుంది.
కంటి శస్త్రచికిత్స
కొన్ని సందర్భాల్లో, లేజర్ గడ్డకట్టే ప్రభావం సరిపోకపోవచ్చు, కాబట్టి ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది - శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్. దీనిని విట్రెక్టోమీ అంటారు మరియు సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు. దెబ్బతిన్న రెటీనా పొరలను తొలగించడం, మేఘావృతమైన శరీరం మరియు వాస్కులర్ దిద్దుబాటు దీని సారాంశం. ఐబాల్ లోపల రెటీనా యొక్క సాధారణ స్థానం మరియు వాస్కులర్ కమ్యూనికేషన్ యొక్క సాధారణీకరణ కూడా పునరుద్ధరించబడతాయి.
పునరావాస కాలం చాలా వారాలు పడుతుంది మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర మందులు అవసరం. ఇవి సాధ్యమైన మంట నుండి ఉపశమనం పొందటానికి, శస్త్రచికిత్స అనంతర అంటువ్యాధులు మరియు సమస్యల అభివృద్ధిని నిరోధించడంలో సహాయపడతాయి. ఈ విధానం మరింత సంక్లిష్టమైన జోక్యం అయినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు ఇది డయాబెటిక్ రెటినోపతి చికిత్సకు సాధ్యమయ్యే ఏకైక మార్గంగా మారే విట్రెక్టోమీ.
డయాబెటిక్ రెటినోపతికి తగిన దృష్టి దిద్దుబాటు విధానం యొక్క ఎంపిక రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాల ప్రకారం జరుగుతుంది. పూర్తి నివారణను సాధించడం అసాధ్యమని గమనించాలి, అందువల్ల, ఇటువంటి జోక్యాలు కంటిలోని రోగలక్షణ ప్రక్రియల మందగమనాన్ని అందిస్తాయి. బహుశా కొన్ని సంవత్సరాలలో రోగికి మళ్ళీ అలాంటి జోక్యం అవసరం, కాబట్టి విజయవంతమైన ఆపరేషన్ తర్వాత నేత్ర వైద్యుడికి ప్రయాణాలు రద్దు చేయబడవు.
డయాబెటిక్ రెటినోపతి నివారణ
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో ఇటువంటి వ్యాధి యొక్క విస్తృతమైన మరియు దాదాపు అనివార్యమైన స్వభావం ఉన్నప్పటికీ, నివారణ పద్ధతులు కూడా అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. అన్నింటిలో మొదటిది, అవి రక్తంలో చక్కెరపై తగినంత నియంత్రణతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, కానీ ఇతర సూక్ష్మ నైపుణ్యాలు కూడా ఉన్నాయి.
వ్యాధి అభివృద్ధిని నివారించడానికి ఏమి సహాయపడుతుంది:
- రక్తపోటును సాధారణీకరించే చర్యలు. ఇది నాళాలపై భారాన్ని తగ్గించడానికి మరియు చీలికల నుండి రక్షించడానికి సహాయపడుతుంది.
- నేత్ర వైద్యుడిచే క్రమం తప్పకుండా పరీక్ష. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు, ఇది మంచి అలవాటుగా ఉండాలి, ప్రతి ఆరునెలలకు ఒకసారి సందర్శన చేయాలి. దృశ్య పనితీరులో పతనం యొక్క కలతపెట్టే లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా గుర్తించబడితే, మీరు వెంటనే ఒక నిపుణుడిని సందర్శించాలి.
- రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణ. డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధితో సహా అనేక తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.
- చెడు అలవాట్లను తిరస్కరించడం. వాస్కులర్ ఆరోగ్యంపై ధూమపానం మరియు మద్యం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు శాస్త్రీయంగా నిరూపించబడ్డాయి.
- సాధ్యమయ్యే శారీరక శ్రమ మరియు స్వచ్ఛమైన గాలిలో నడుస్తుంది. దృష్టి సమస్యలకు సాధారణ కారణాలు కంప్యూటర్ లేదా టీవీకి ఎక్కువ కాలం బహిర్గతం.
డయాబెటిక్ రినోపతి ఉన్న రోగులకు రోగ నిర్ధారణ
దృశ్య పనితీరు యొక్క ఆయుర్దాయం మరియు సంరక్షణ నేరుగా కంటి దెబ్బతినడం, వయస్సు మరియు మధుమేహం యొక్క వ్యవధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హాజరుకాని స్థితిలో రోగ నిర్ధారణ చేయడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే రోగి యొక్క వ్యక్తిగత సూచికలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. అదనంగా, డయాబెటిక్ రెటినోపతితో, ఇతర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలకు నష్టం వివిధ అంతర్జాతీయ పద్ధతులను ఉపయోగించి అంచనా వేయబడుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ణయించిన 10 నుండి 15 సంవత్సరాల తరువాత సగటున, రెటినోపతి అభివృద్ధి జరుగుతుంది, మరియు కోలుకోలేని పరిణామాలు (రక్తంలో చక్కెర మరియు చికిత్సను సరైన పర్యవేక్షణ లేకుండా) కూడా ఈ సమయంలో సంభవిస్తాయి.
సాధారణంగా, ఈ పరిస్థితి యొక్క సమస్యలను సారూప్య వ్యాధులు మరియు పాథాలజీల ఉనికి అని పిలుస్తారు. డయాబెటిస్ శరీరంలోని అన్ని అంతర్గత అవయవాలను మరియు వ్యవస్థలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, అయితే దృశ్య పనితీరు మొదటి స్థానంలో ఉంటుంది. చక్కెర స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం మరియు రోగి యొక్క ఆహార పోషణతో, ఇటువంటి లక్షణాలు ఎక్కువ కాలం కనిపించకపోవచ్చు, కానీ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలోని గణాంకాల ప్రకారం, 88 - 93% కేసులలో దృష్టి లోపాలు నమోదు చేయబడ్డాయి.
డయాబెటిక్ రెటినోపతి అనేది డయాబెటిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్య. జీవక్రియ ప్రక్రియలలో మార్పుల ప్రభావంతో, ఓక్యులర్ ఉపకరణాన్ని సరఫరా చేసే నాళాల పనితీరు బలహీనపడుతుంది, ఇది రక్తస్రావం మరియు కళ్ళ యొక్క రోగలక్షణ ప్రక్రియలకు దారితీస్తుంది. ఈ వ్యాధి ప్రారంభ దశలోనే కనిపించదు, కాబట్టి చాలా మంది రోగులు కోలుకోలేని ప్రక్రియలతో ఇప్పటికే వైద్యుడి వద్దకు వెళతారు. ఇది జరగకుండా నిరోధించడానికి, మీ దృష్టిని తనిఖీ చేయడానికి మరియు రెటీనాను పరిశీలించడానికి మీరు క్రమం తప్పకుండా నేత్ర వైద్యుడిని సందర్శించాలి.
