డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేక తీవ్రమైన సమస్యలను రేకెత్తిస్తుంది. తరచుగా, ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, డయాబెటిక్ ట్రోఫిక్ అల్సర్, బలహీనమైన రక్త ప్రసరణ వలన కలుగుతుంది.
ఈ సమస్య యొక్క సారాంశం డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ ఆధారంగా శిఖరం మరియు న్యూరోపతి వద్ద గాయం సెప్సిస్తో పిరమిడ్ను పోలి ఉంటుంది.
ఈ పరిస్థితిలో, రోగి యొక్క పరిస్థితి బాధాకరమైనది, చికిత్స సంక్లిష్టమైనది మరియు సుదీర్ఘమైనది. ట్రోఫిక్ పుండును స్వతంత్రంగా నయం చేయడం అంత సులభం కాదు. సరిపోని చికిత్స డయాబెటిక్ సెప్సిస్ను అవయవ విచ్ఛేదనం ద్వారా బెదిరిస్తుంది.
అభివృద్ధి కారణాలు
డయాబెటిక్ ట్రోఫిక్ అల్సర్ అనేది ఒక రోగలక్షణ ప్రక్రియ, ఇది చాలాకాలం వైద్యం చేయని గాయాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, కణజాలం యొక్క పోషకాహార లోపం, కేశనాళిక నెట్వర్క్ యొక్క క్షీణత ద్వారా ఇది కనిపిస్తుంది.
డయాబెటిస్లో పుండ్లు రావడానికి ఈ క్రింది అంశాలు దోహదం చేస్తాయి:
- దిగువ అంత్య భాగాలపై చర్మం యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం (మొక్కజొన్న, పగుళ్లు, పంక్చర్లు);
- వాస్కులర్ సిస్టమ్ యొక్క పాథాలజీ (అనారోగ్య సిరలు, థ్రోంబోఫ్లబిటిస్);
- చర్మం పాదాలకు కాలిపోతుంది;
- వివిధ కారణాల యొక్క నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతినడం (ఆవిష్కరణ ఉల్లంఘన);
- బూట్లు ధరించడం, పరిమాణంలో లేని దుస్తులు (అసౌకర్యంగా, గాలి చొరబడని, కదలికను కదిలించడం).
టైప్ II డయాబెటిస్తో ob బకాయం ఉన్నవారు మరియు పాథాలజీ యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపం ప్రమాదంలో ఉంది. క్రీడలను నిర్లక్ష్యం చేసే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ప్రమాదంలో ఉన్నారు: దిగువ అంత్య భాగాలలో రక్తం స్తబ్దత త్రోంబోసిస్ యంత్రాంగాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది.
రంగస్థల
పరిశీలనలో ఉన్న వ్యాధి దశలవారీగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
వైద్య సాధనలో, వ్యాధి యొక్క 4 దశలు నిర్ధారణ అవుతాయి:- 1 వ దశ. నొప్పి, పీడనం, ఉష్ణోగ్రత బహిర్గతం వంటి వాటికి ప్రతిస్పందనగా గ్రాహకాల సున్నితత్వం తగ్గుతుంది. రోగి కాళ్ళ యొక్క మితమైన తిమ్మిరి, పుండ్లు పడటం, దిగువ అంత్య భాగాలలో భారంగా అనిపిస్తుంది;
- 2 దశ. కేశనాళికలు మరియు పెద్ద రక్త నాళాల ఓటమి పురోగమిస్తోంది. వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపిస్తాయి: బంధన కణజాలాలు పొడి గాయాలతో కప్పబడి ఉంటాయి, మైక్రోట్రామా ప్రదేశాలలో, రుద్దడం కోత ఏర్పడుతుంది, ఇవి పేలవంగా పునరుత్పత్తి చేయబడతాయి;
- 3 దశ. లక్షణాలు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. అల్సర్ చర్మం యొక్క పెద్ద ప్రాంతాన్ని కప్పివేస్తుంది, అవి నెత్తుటి ఉత్సర్గతో తడిగా ఉంటాయి. సరైన క్రిమినాశక చికిత్స లేకుండా, ఒక purulent ప్రక్రియ కలుస్తుంది. ఈ దశలో, నొప్పి సిండ్రోమ్ లేదు, వ్యాధి పురోగమిస్తుంది, చర్మం యొక్క వైకల్యం గుర్తించబడుతుంది, "డయాబెటిక్ ఫుట్" యొక్క స్థితి ఏర్పడుతుంది;
- 4 దశ. ప్యూరెంట్ ఎక్సుడేట్ కనిపించడం ద్వారా చర్మం వ్రణోత్పత్తి సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, నొప్పి సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. పుండు ఈ దశకు చేరుకుంటే, రోగి యొక్క శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది, బలహీనత కనిపిస్తుంది, పాదం యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతంతో స్వల్ప సంబంధం భరించలేని నొప్పిని కలిగిస్తుంది. చికిత్స చేయకపోతే, గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, కాలు యొక్క అనివార్యమైన విచ్ఛేదనం జరుగుతుంది.
లక్షణాలు
మొదటి దశలో, పుండు క్లినికల్ లక్షణాలను చూపించదు. "పేటెంట్" చర్మం యొక్క ప్రభావం మాత్రమే లక్షణం. క్రియాశీల హైపెరెమియా, ప్రభావిత ప్రాంతంలో వాపు గుర్తించదగినది.
కాలక్రమేణా, చర్మ ప్రదేశాలు చనిపోతాయి, తరువాత తెల్లటి మచ్చలు ఏర్పడతాయి. దశ చాలా వారాలు కొనసాగుతుంది.
వ్రణోత్పత్తి దశలు
వ్యాధి పెరిగేకొద్దీ, శ్లేష్మ, బ్లడీ ఎక్సుడేట్ కనిపిస్తుంది. దాని అంటుకునే అనుగుణ్యత మరియు తీవ్రమైన వాసన సంక్రమణను సూచిస్తుంది. ఈ దశలో, ట్రోఫిక్ అల్సర్ ఇప్పటికే ఒక గాయం.
ఇది నొప్పి, మితమైన రక్తస్రావం. పాథాలజీ యొక్క లక్షణం భరించలేని దురద, మండుతున్న సంచలనం, కాళ్ళలో బరువు. ఈ సింప్టోమాటాలజీ ముఖ్యంగా రాత్రి సమయంలో ఉచ్ఛరిస్తారు.
The షధ చికిత్స లేకుండా, వ్యాధి చురుకుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది లోతైన పొరలను ప్రభావితం చేస్తుంది. రోగికి జ్వరం, సాధారణ శ్రేయస్సు క్షీణించడం, పూతల నివారణ, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఎముక కణజాలం ప్రభావితమవుతుంది, గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
చికిత్స
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో ట్రోఫిక్ అల్సర్ చికిత్సకు దైహిక చికిత్స సూచించబడుతుంది. ఇది క్రింది పద్ధతులను కలిగి ఉంటుంది:
- మూల కారణాన్ని తొలగించడానికి, బాధాకరమైన లక్షణాలను తొలగించడానికి సహాయపడే సంప్రదాయవాద కోర్సు;
- శస్త్రచికిత్స జోక్యం (చివరి దశలలో తగినది);
- డయాబెటిక్ స్థితిని స్థిరీకరించడానికి ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు, వైద్యం ప్రక్రియను వేగవంతం చేస్తాయి.
Treatment షధ చికిత్స
చర్మం యొక్క ట్రోఫిక్ వ్రణోత్పత్తికి చికిత్స యొక్క సారాంశం నోటి మందులు మరియు సమయోచిత అనువర్తనం. చక్కెర స్థాయిలను స్థిరీకరించడంతో చికిత్స ప్రారంభించండి.
ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ సంభవించినట్లయితే, రోజువారీ పరిపాలన కోసం తగిన మోతాదు ఇన్సులిన్ లెక్కించబడుతుంది, కఠినమైన ఆహారం సిఫార్సు చేయబడింది. ఇన్సులిన్ పుండు యొక్క మూల కారణాన్ని పాక్షికంగా తొలగిస్తుంది, కానీ చర్మ సమగ్రత యొక్క పునరుద్ధరణ రేటును ప్రభావితం చేయదు.
సంక్లిష్ట వైడ్-ఫీల్డ్ drugs షధాల నియామకంతో ప్రధాన చికిత్స క్రమంగా జరుగుతుంది:
- అంటు ఎటియాలజీ యొక్క నేపథ్య వ్యాధుల చికిత్స;
- స్థానిక అనాల్జేసిక్ అనాల్జెసిక్స్;
- చీలమండను పరిష్కరించడం ద్వారా లోడ్ తగ్గింపు;
- నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు పునరుద్ధరణ;
- రక్త ప్రసరణ యొక్క సాధారణీకరణ, థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ తగ్గుదల;
- చీము పేరుకుపోకుండా నిరోధించడానికి యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులతో గాయాల క్రిమిసంహారక.
ట్రోఫిక్ అల్సర్ చికిత్స కోసం drugs షధాల యొక్క ప్రధాన సమూహం:
- Delaskin - నాన్-హార్మోన్ల క్రీమ్, దురదను సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుంది. సాధనం వ్యాధికారక వృక్షజాతిని చంపుతుంది, చర్మాన్ని రక్షణ పొరతో కప్పేస్తుంది;
- ఫ్యూసికుటాన్, క్లోరాంఫెనికాల్ - సమయోచిత అనువర్తనం కోసం యాంటీబయాటిక్స్;
- Vulnostimulin - ఉచ్చారణ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రభావంతో క్రిమినాశక, పుండ్లు యొక్క ఎపిథీలియలైజేషన్కు కారణమవుతుంది;
- రుమాటిసమ్ నొప్పులకు - శరీర ఉష్ణోగ్రతను తగ్గిస్తుంది, మంటను తగ్గిస్తుంది, నొప్పిని తొలగిస్తుంది;
- aktovegin - కణజాల హైపోక్సియాను తొలగించే లక్ష్యంతో సమగ్రమైన మందు.
శస్త్రచికిత్స జోక్యం
Course షధ కోర్సు పనికిరాకపోతే, శస్త్రచికిత్స జరుగుతుంది. విశ్లేషణల ఫలితాలను అధ్యయనం చేసి, కణజాల విధ్వంసం యొక్క లోతును నిర్ణయించిన తరువాత, చనిపోయిన చర్మం యొక్క ఎక్సిషన్, ప్యూరెంట్ విషయాలు చూపించబడతాయి మరియు గ్యాంగ్రేన్ యొక్క చివరి దశలలో - సోకిన ఎముక సైట్ యొక్క విచ్ఛేదనం.
ప్రభావిత కణజాలం యొక్క తొలగింపు క్రింది మార్గాల్లో జరుగుతుంది:
- క్యాతిటరైజేషన్. ఇన్ఫ్యూసోమాట్ యొక్క ఉపయోగం సుదీర్ఘమైన వైద్యం కాని కాలు ప్రాంతం యొక్క ప్రాంతీయ చికిత్సను అనుమతిస్తుంది. ధమనుల నిర్ధారణలో వర్తించదు;
- వర్చువల్ విచ్ఛేదనం. పాదాల సంరక్షణతో మెటాటార్సల్ ఎముక యొక్క ఎంపిక తొలగింపు;
- scleroobliteration. కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ పద్ధతి, రంధ్రాలతో ఇంట్రావీనస్ కాథెటర్ ప్రవేశపెట్టడం. కఠినమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యం లేకుండా దెబ్బతిన్న సిర యొక్క purulent ద్రవ్యరాశి మరియు పునర్వినియోగం తొలగించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది;
- termoobliteratsiya. సాధారణ రక్తప్రవాహం నుండి దెబ్బతిన్న సిరలను తొలగించడానికి నాన్-ట్రామాటిక్ పద్ధతి. ఇది లేజర్ కోగ్యులేషన్ ఉపయోగించి స్థానిక అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది;
- autodermoplasty. ఇది శరీరం యొక్క మరొక భాగం నుండి తీసిన కొత్త చర్మ సైట్ యొక్క మార్పిడి. చర్మశోథ సహాయంతో, ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం యొక్క ఒక విభాగం తయారవుతుంది, ఇది ప్రభావిత ప్రాంతానికి ముడిపడిన కుట్టుతో కుట్టినది;
- హైడ్రోసర్జికల్ సిస్టమ్ VERSAJET. ఒక ఆధునిక ఉపకరణం నెక్రోటిక్ కణజాలం యొక్క ఎక్సిషన్ను అనుమతిస్తుంది. వ్యాధికారక వృక్షజాలంతో కలిపి డెట్రిటస్ యొక్క పూర్తి తొలగింపు పున rela స్థితి లేకుండా పుండు యొక్క పూర్తి పొడిగింపుకు దోహదం చేస్తుంది.
జానపద నివారణలు
జానపద వంటకాల ఉపయోగం ప్రకృతిలో సహాయపడుతుంది. ఇది అల్సర్ యొక్క వైద్యం వేగవంతం చేయడానికి, వ్యాధి యొక్క కోర్సును సులభతరం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
అధిక సామర్థ్యం అటువంటి వంటకాలను కలిగి ఉంటుంది:
- మూలికా కుదించు. 20 గ్రాముల ఆవాలు, చమోమిలే మరియు కలేన్ద్యులా పువ్వులు తీసుకుంటారు, వేడినీటితో ఉడకబెట్టి, అల్సర్ను ఒక నెల పాటు కడగడానికి ఉపయోగిస్తారు;
- లవంగం ఈథర్. లవంగం శుభ్రముపరచుకు 3-5 చుక్కల లవంగం నూనె వర్తించబడుతుంది, ఇది వ్రణోత్పత్తి ఉపరితలంపై వర్తించబడుతుంది. ప్రాసెసింగ్ కోసం క్రిమినాశక మందుగా ఉపయోగిస్తారు;
- పక్షి చెర్రీ కషాయాలను. మొక్క యొక్క వైమానిక భాగాన్ని తయారు చేస్తారు, లేపనం వర్తించే ముందు పుండును కషాయంతో రుద్దుతారు;
- సేజ్ మరియు తేనెతో లోషన్లు. సేజ్ నుండి ఒక కషాయాలను తయారు చేస్తారు, సహజ తేనె ద్రవంలో కలుపుతారు, పుండుకు వర్తించబడుతుంది.
ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతులు
పూతల చికిత్సలో ఫిజియోథెరపీటిక్ మానిప్యులేషన్స్ నియామకం ఉంటుంది. చికిత్సా ప్రభావం వీటి ద్వారా అందించబడుతుంది:
- లేజర్ యాంటీ బాక్టీరియల్ ప్రభావం;
- వాస్కులర్ పేటెన్సీని పునరుద్ధరించడానికి మరియు నొప్పిని తగ్గించడానికి అయస్కాంత ప్రభావం;
- ఆక్సిజన్తో కణాలను సంతృప్తపరచడానికి ఓజోన్ చికిత్స;
- ఎపిథీలియల్ పునరుత్పత్తి, మైక్రో సర్క్యులేషన్ పునరుద్ధరణ కోసం మట్టి స్నానాలు.
నివారణ
చర్మం యొక్క ట్రోఫిక్ వ్రణోత్పత్తికి అవకాశం ఉన్నవారు నివారణ చర్యలను అనుసరించాలి:- మీరు కాళ్ళు మరియు కాళ్ళపై చర్మం యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించాలి;
- శుభ్రమైన పరిస్థితులలో నిర్వహించడానికి పాదాలపై అన్ని అవకతవకలు ముఖ్యమైనవి;
- శిలీంధ్రాలతో గోరు పలకలకు నష్టం జరగకుండా నిరోధించడానికి;
- సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్వహించండి;
- సౌకర్యవంతమైన బూట్లు ధరించండి.
సంబంధిత వీడియోలు
వీడియోలో డయాబెటిస్లో ట్రోఫిక్ అల్సర్ చికిత్స గురించి:
డయాబెటిక్ ట్రోఫిక్ అల్సర్ల చికిత్స అవయవ విచ్ఛేదనం నివారణ. అందువల్ల, వ్యాధికి బాధ్యతాయుతమైన వైఖరి మీరు మధుమేహాన్ని అదుపులో ఉంచడానికి అనుమతిస్తుంది, కోలుకోలేని పరిణామాలను నివారించవచ్చు.