డయాబెటిస్‌లో గర్భం యొక్క కోర్సు: సాధ్యమయ్యే సమస్యలు మరియు వాటిని నివారించే మార్గాలు

శరీరంలో ఇన్సులిన్ లోపం ఉంటే, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సంభవిస్తుంది.

ఇంతకుముందు, ఈ హార్మోన్ను medicine షధంగా ఉపయోగించనప్పుడు, ఈ పాథాలజీ ఉన్న మహిళలకు ఆచరణాత్మకంగా జన్మనిచ్చే అవకాశం లేదు. వారిలో 5% మాత్రమే గర్భవతి కావచ్చు, మరియు పిండం మరణాలు దాదాపు 60%!

ఈ రోజుల్లో, గర్భిణీ స్త్రీలలో మధుమేహం ప్రాణాంతక ముప్పుగా నిలిచిపోయింది, ఎందుకంటే ఇన్సులిన్ చికిత్స చాలా మంది స్త్రీలు సమస్యలు లేకుండా భరించడానికి మరియు జన్మనివ్వడానికి అనుమతిస్తుంది.

గణాంకాలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డిఎమ్) ద్వారా సంక్లిష్టమైన గర్భం యొక్క సమస్య ఎండోక్రినాలజిస్టులు మరియు ప్రసూతి వైద్యుల దృష్టిలో నిరంతరం ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది పెరినాటల్ కాలంలో తరచుగా వచ్చే సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు ఆశించే తల్లి మరియు పిల్లల ఆరోగ్యానికి ముప్పు కలిగిస్తుంది.

గణాంకాల ప్రకారం, మన దేశంలో టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ 1-2% స్త్రీలలో శ్రమతో బాధపడుతున్నాయి. అదనంగా, ప్రీజెస్టేషనల్ (1% కేసులు) మరియు గర్భధారణ మధుమేహం (లేదా GDM) వేరు చేయబడతాయి.

తరువాతి వ్యాధి యొక్క విశిష్టత ఏమిటంటే ఇది పెరినాటల్ కాలంలో మాత్రమే అభివృద్ధి చెందుతుంది. GDM గర్భధారణలో 14% వరకు క్లిష్టతరం చేస్తుంది (ప్రపంచ సాధన). రష్యాలో, ఈ పాథాలజీ 1-5% రోగులలో కనుగొనబడింది.

గర్భిణీ స్త్రీల మధుమేహం, తరచుగా GDM అని పిలుస్తారు, ob బకాయం ఉన్న స్త్రీలలో పేలవమైన జన్యుశాస్త్రం (సాధారణ మధుమేహంతో బంధువులు) నిర్ధారణ అవుతుంది. ప్రసవంలో మహిళల్లో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ విషయానికొస్తే, ఈ పాథాలజీ చాలా అరుదు మరియు 1% కన్నా తక్కువ కేసులకు కారణమవుతుంది.

కనిపించడానికి కారణాలు

ప్రధాన కారణం బరువు పెరగడం మరియు శరీరంలో హార్మోన్ల మార్పుల ప్రారంభం.

కణజాల కణాలు క్రమంగా ఇన్సులిన్‌ను గ్రహించే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాయి (అవి దృ become ంగా మారుతాయి).

తత్ఫలితంగా, అందుబాటులో ఉన్న హార్మోన్ రక్తంలో అవసరమైన చక్కెరను నిర్వహించడానికి ఇకపై సరిపోదు: ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని కొనసాగిస్తున్నప్పటికీ, అది దాని విధులను నిర్వర్తించదు.

ఇప్పటికే ఉన్న మధుమేహంతో గర్భం

గర్భధారణ సమయంలో వారు చక్కెరను తగ్గించే taking షధాలను తీసుకోవడంలో విరుద్ధంగా ఉన్నారని మహిళలు తెలుసుకోవాలి. రోగులందరికీ ఇన్సులిన్ థెరపీ సూచించబడుతుంది.

నియమం ప్రకారం, మొదటి త్రైమాసికంలో, దాని అవసరం కొంతవరకు తగ్గుతుంది. రెండవది - ఇది 2 రెట్లు పెరుగుతుంది, మరియు మూడవది - ఇది మళ్ళీ తగ్గుతుంది. ఈ సమయంలో, మీరు ఖచ్చితంగా డైట్ పాటించాలి. అన్ని రకాల స్వీటెనర్లను ఉపయోగించడం అవాంఛనీయమైనది.

గర్భధారణ మధుమేహం కోసం, ప్రోటీన్-కొవ్వు ఆహారం సిఫార్సు చేయబడింది. చాలా కొవ్వు పదార్ధాలు తినకూడదని ముఖ్యం: సాసేజ్‌లు మరియు పందికొవ్వు, అధిక కేలరీల పాలు. గర్భిణీ ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాలను తగ్గించడం వల్ల భారీ పిండం వచ్చే ప్రమాదం తగ్గుతుంది.

ఉదయం పెరినాటల్ కాలంలో గ్లైసెమిక్ విలువలను తగ్గించడానికి, కనీసం కార్బోహైడ్రేట్లను తినడం మంచిది. రక్త గణనలను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం. గర్భధారణ సమయంలో తేలికపాటి హైపర్గ్లైసీమియాను ప్రమాదంగా పరిగణించనప్పటికీ, ఇది ఉత్తమంగా నివారించబడుతుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో, హైపోగ్లైసీమియా కూడా సంభవించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు గైనకాలజిస్ట్ చేత క్రమం తప్పకుండా గమనించడం అవసరం.

పిండం యొక్క బేరింగ్‌ను ఈ వ్యాధి ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?

చక్కెర అనారోగ్యం గర్భధారణను తీవ్రతరం చేస్తుంది. గ్లైసెమియా రెచ్చగొట్టే ప్రమాదం ఉంది: ప్రారంభ దశలో - పిండం యొక్క వైకల్యాలు మరియు ఆకస్మిక గర్భస్రావం, మరియు చివరి దశలో - పాలిహైడ్రామ్నియోస్, ఇది అకాల పుట్టుకతో పున rela స్థితి ద్వారా ప్రమాదకరం.

కింది ప్రమాదాలు సంభవిస్తే స్త్రీ మధుమేహానికి గురవుతుంది:

• మూత్రపిండాలు మరియు రెటీనా యొక్క వాస్కులర్ సమస్యల డైనమిక్స్;
• గుండె ఇస్కీమియా;
• జెస్టోసిస్ (టాక్సికోసిస్) మరియు గర్భం యొక్క ఇతర సమస్యల అభివృద్ధి.

అటువంటి తల్లులకు జన్మించిన పిల్లలు తరచుగా చాలా బరువు కలిగి ఉంటారు: 4.5 కిలోలు. మాతృ గ్లూకోజ్‌ను మావిలోకి మరియు తరువాత పిల్లల రక్తంలోకి తీసుకోవడం దీనికి కారణం.

అదే సమయంలో, పిండం యొక్క క్లోమం అదనంగా ఇన్సులిన్‌ను సంశ్లేషణ చేస్తుంది మరియు శిశువు యొక్క పెరుగుదలను ప్రేరేపిస్తుంది.

గర్భధారణ సమయంలో, డయాబెటిస్ వివిధ మార్గాల్లో వ్యక్తమవుతుంది:

• పాథాలజీ అటెన్యుయేషన్ 1 వ త్రైమాసికంలో లక్షణం: రక్తంలో గ్లూకోజ్ విలువలు తగ్గుతాయి. ఈ దశలో హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి, ఇన్సులిన్ మోతాదు మూడవ వంతు తగ్గుతుంది;
• గర్భం యొక్క 13 వ వారం నుండి, డయాబెటిస్ మళ్లీ అభివృద్ధి చెందుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా సాధ్యమే, అందువల్ల, ఇన్సులిన్ మోతాదు పెరుగుతుంది;
• 32 వారాలలో మరియు ప్రసవ వరకు, మధుమేహం సమయంలో మెరుగుదల ఉంది, గ్లైసెమియా సంభవించవచ్చు మరియు ఇన్సులిన్ మోతాదు మళ్లీ మూడవ వంతు పెరుగుతుంది;
• ప్రసవించిన వెంటనే, రక్తంలో చక్కెర మొదట తగ్గుతుంది, తరువాత పెరుగుతుంది, 10 వ రోజు నాటికి దాని ప్రినేటల్ సూచికలకు చేరుకుంటుంది.

డయాబెటిస్ యొక్క అటువంటి సంక్లిష్ట డైనమిక్స్కు సంబంధించి, ఒక మహిళ ఆసుపత్రిలో ఉంది.

కారణనిర్ణయం

ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాల ప్రకారం, రక్తంలోని గ్లూకోజ్ విలువలు (ఖాళీ కడుపుతో) 7 mmol / l (సిర నుండి) లేదా 6.1 mmol / l (వేలు నుండి) కంటే ఎక్కువ ఉంటే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ స్థాపించబడింది.

డయాబెటిస్ అనుమానం ఉంటే, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ సూచించబడుతుంది.

డయాబెటిస్ యొక్క మరొక ముఖ్యమైన లక్షణం మూత్రంలో చక్కెర, కానీ హైపోగ్లైసీమియాతో కలిపి మాత్రమే. చక్కెర వ్యాధి శరీరంలో కొవ్వు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది, ఇది కీటోనేమియాను రేకెత్తిస్తుంది. గ్లూకోజ్ స్థాయి స్థిరంగా మరియు సాధారణమైతే, డయాబెటిస్ పరిహారం ఇస్తుందని భావిస్తారు.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

డయాబెటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పెరినాటల్ కాలం బహుళ సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

సర్వసాధారణం - 20-27 వారాలలో ఆకస్మిక గర్భస్రావం (15-30% కేసులు).

రోగి యొక్క మూత్రపిండ పాథాలజీలు (6%), మూత్ర మార్గ సంక్రమణ (16%), పాలిహైడ్రామ్నియోస్ (22-30%) మరియు ఇతర కారకాలతో సంబంధం ఉన్న లేట్ టాక్సికోసెస్ కూడా సంభవిస్తాయి. తరచుగా జెస్టోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది (35-70% మహిళలు).

ఈ పాథాలజీకి మూత్రపిండ వైఫల్యం జోడించబడితే, ప్రసవ సంభావ్యత తీవ్రంగా పెరుగుతుంది (20-45% కేసులు). ప్రసవంలో సగం మంది మహిళల్లో పాలిహైడ్రామ్నియోస్ సాధ్యమే.

గర్భం ఉంటే దీనికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది:

• మైక్రోఅంగియోపతి ఉంది;
• ఇన్సులిన్ చికిత్స ఫలితం ఇవ్వదు;
• భార్యాభర్తలిద్దరికీ డయాబెటిస్ ఉంది;
• మధుమేహం మరియు క్షయవ్యాధి కలయిక;
• గతంలో, మహిళలు పదేపదే ప్రసవాలను కలిగి ఉన్నారు;
• మధుమేహం తల్లి మరియు బిడ్డలలో రీసస్ సంఘర్షణతో కలిపి ఉంటుంది.

పరిహారం పొందిన మధుమేహంతో, గర్భం మరియు ప్రసవం సురక్షితంగా కొనసాగుతాయి. పాథాలజీ కనిపించకపోతే, అకాల డెలివరీ లేదా సిజేరియన్ గురించి ప్రశ్న తలెత్తుతుంది.

తల్లిదండ్రులలో ఒకరికి మధుమేహంతో, సంతానంలో ఈ పాథాలజీని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం 2-6%, రెండింటిలో - 20% వరకు. ఈ సమస్యలన్నీ సాధారణ ప్రసవాల యొక్క రోగ నిరూపణను మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి. ప్రసవానంతర కాలం తరచుగా అంటు వ్యాధులతో ముడిపడి ఉంటుంది.

చికిత్స సూత్రాలు

డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీని గర్భధారణకు ముందు డాక్టర్ చూడాలని గుర్తుంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం. సమర్థవంతమైన ఇన్సులిన్ చికిత్స మరియు ఆహారం ఫలితంగా ఈ వ్యాధికి పూర్తిగా పరిహారం ఇవ్వాలి.

రోగి యొక్క పోషణ తప్పనిసరిగా ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు కనీసం కార్బోహైడ్రేట్ ఉత్పత్తులు, కొవ్వులు కలిగి ఉంటుంది.

ప్రోటీన్ ఆహారం మొత్తం కొద్దిగా ఎక్కువ ధర ఉండాలి. విటమిన్లు ఎ, సి, డి, బి, అయోడిన్ సన్నాహాలు మరియు ఫోలిక్ యాసిడ్ తీసుకోండి.

కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తాన్ని పర్యవేక్షించడం మరియు భోజనాన్ని ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో సరిగ్గా కలపడం చాలా ముఖ్యం. వివిధ స్వీట్లు, సెమోలినా మరియు బియ్యం గంజి, ద్రాక్ష రసాన్ని ఆహారం నుండి మినహాయించాలి. మీ బరువు చూడండి! గర్భం మొత్తం కాలానికి, స్త్రీ 10-11 కిలోగ్రాముల కంటే ఎక్కువ పొందకూడదు.

అనుమతించబడిన మరియు నిషేధించబడిన డయాబెటిస్ ఉత్పత్తులు

ఆహారం విఫలమైతే, రోగి ఇన్సులిన్ చికిత్సకు బదిలీ చేయబడతారు. ఇంజెక్షన్ల మోతాదు మరియు వాటి సంఖ్యను డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు మరియు నియంత్రిస్తారు. డయాబెటిస్‌లో, తేలికపాటి చికిత్స మూలికా రూపంలో సూచించబడుతుంది. గర్భిణీ స్త్రీలను హైకింగ్ రూపంలో చిన్న శారీరక శ్రమలకు సిఫార్సు చేస్తారు.

ఈ చర్యలన్నీ టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలకు వర్తిస్తాయి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు గర్భధారణ మధుమేహం ప్రసవంలో మహిళల్లో తక్కువగా కనిపిస్తాయి.

గర్భధారణ నిర్వహణ

గర్భధారణను నిర్వహించడానికి, డయాబెటిస్‌ను పూర్తిగా భర్తీ చేయడం అవసరం.

వేర్వేరు పెరినాటల్ వ్యవధిలో ఇన్సులిన్ అవసరం భిన్నంగా ఉంటుంది కాబట్టి, గర్భిణీ స్త్రీని కనీసం మూడుసార్లు ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి:

• వైద్య సహాయం కోసం మొదటి అభ్యర్థన తరువాత;
• 20-24 వారంలో రెండవసారి. ఈ సమయంలో, ఇన్సులిన్ అవసరం నిరంతరం మారుతూ ఉంటుంది;
• మరియు 32-36 వారాలలో, ఆలస్యంగా టాక్సికోసిస్ చేరినప్పుడు, ఇది పిండం అభివృద్ధికి గొప్ప ప్రమాదం. ఈ సందర్భంలో హాస్పిటలైజేషన్ సిజేరియన్ ద్వారా పరిష్కరించబడుతుంది.

పిండం సాధారణంగా మరియు సమస్యలు లేనప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది.

చాలా మంది వైద్యులు 35-38 వారాలలో డెలివరీని సరైనదిగా భావిస్తారు. డెలివరీ పద్ధతి ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతమైనది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సిజేరియన్ విభాగం 50% కేసులలో సంభవిస్తుంది. అదే సమయంలో, ఇన్సులిన్ చికిత్స ఆగదు.

అటువంటి తల్లులకు జన్మించిన శిశువులను అకాలంగా భావిస్తారు. వారికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం. పిల్లల జీవితంలో మొదటి గంటలలో, వైద్యుల దృష్టి గ్లైసెమియా, అసిడోసిస్ మరియు వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల నివారణ మరియు నియంత్రణపై కేంద్రీకృతమై ఉంది.

సంబంధిత వీడియోలు

గర్భధారణ మరియు ప్రసవ మధుమేహంతో ఎలా వెళుతుందనే దాని గురించి, వీడియోలో:

డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీకి గర్భం చాలా ముఖ్యమైన పరీక్ష. ఎండోక్రినాలజిస్ట్ యొక్క అన్ని సిఫార్సులు మరియు సూచనలను సూక్ష్మంగా గమనించడం ద్వారా మీరు విజయవంతమైన ఫలితాన్ని లెక్కించవచ్చు.