రిపాగ్లినైడ్ - drugs షధాల సమూహం, సూచనలు మరియు ఎలా భర్తీ చేయాలి

ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించే మందులను 2 గ్రూపులుగా విభజించారు: విస్తృతమైన సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు మరియు తక్కువ ప్రసిద్ధ మెగ్లిటినైడ్లు లేదా గ్లినిడ్లు. రెపాగ్లినైడ్ రెండవ సమూహం యొక్క ప్రతినిధి. పదార్ధం యొక్క చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావం సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలకు సమానంగా ఉంటుంది.

నాళాలలో గ్లూకోజ్ స్థాయితో సంబంధం లేకుండా రెపాగ్లినైడ్ ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణను పెంచుతుంది, కాబట్టి ఇది హైపోగ్లైసీమియాకు కూడా దారితీస్తుంది. ఈ between షధం మధ్య వ్యత్యాసం శీఘ్ర ప్రారంభం మరియు తక్కువ వ్యవధి, ఇది గ్లైసెమియాను సమర్థవంతంగా తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఆచరణాత్మకంగా ఆకలి మరియు శరీర బరువును ప్రభావితం చేయకుండా. Of షధం యొక్క ప్రజాదరణ ప్రతి భోజనానికి ముందు తీసుకోవలసిన అవసరాన్ని పరిమితం చేస్తుంది, ఇది మాత్రలు దాటవేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులను సూచించిన చికిత్సకు కట్టుబడి ఉండటాన్ని తగ్గిస్తుంది.

రీపాగ్లినైడ్ సన్నాహాలు

రిపాగ్లినైడ్ అనేది అంతర్జాతీయ పేరు, దీని ద్వారా ప్రపంచంలో ఎక్కడైనా ఒక drug షధాన్ని గుర్తించవచ్చు. క్రియాశీల పదార్ధంగా, వివిధ ఫార్మాకోలాజికల్ కంపెనీలు తమ సొంత బ్రాండ్ల క్రింద ఉత్పత్తి చేసే టాబ్లెట్లలో రిపాగ్లినైడ్ భాగం. రీప్యాగ్లినైడ్ కోసం కింది వాణిజ్య పేర్లు రష్యన్ డ్రగ్ రిజిస్ట్రీలో నమోదు చేయబడ్డాయి:

అసలు drug షధం డానిష్ నోవోనార్మ్. ఈ ప్రత్యేకమైన of షధం యొక్క భాగస్వామ్యంతో అన్ని ప్రధాన అధ్యయనాలు జరిగాయి. నోవోనార్మ్ 0.5 మోతాదులో లభిస్తుంది; 1 మరియు 2 మి.గ్రా, 30 మాత్రల ప్యాకేజీలో. ఒక ప్యాక్ ధర తక్కువ - 157 నుండి 220 రూబిళ్లు. వేరే మోతాదు కోసం.

డయాగ్నినిడ్ మరియు ఇగ్లినిడ్ నోవోనోర్మా యొక్క జెనెరిక్స్ లేదా అనలాగ్లు. ఈ మందులు ఒరిజినల్‌తో గుర్తింపు కోసం తనిఖీ చేయబడతాయి, అదే చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావం మరియు మోతాదు, ఇలాంటి భద్రతా ప్రొఫైల్‌ను కలిగి ఉంటాయి. Drugs షధాల సూచనలు వీలైనంత దగ్గరగా ఉంటాయి. సహాయక (క్రియారహిత) పదార్ధాల విభిన్న కూర్పు ద్వారా షెల్ఫ్ జీవితంలో తేడాలు వివరించబడతాయి. డయాబెటిస్ యొక్క సమీక్షలు అసలు మరియు అనలాగ్ టాబ్లెట్ రూపంలో మరియు ప్యాకేజింగ్‌లో మాత్రమే విభిన్నంగా ఉన్నాయని నిర్ధారిస్తాయి. డిక్లినిడ్ ధర 126-195 రూబిళ్లు. ప్రతి ప్యాక్.

డయాబెటిస్ మరియు ప్రెజర్ సర్జెస్ గతానికి సంబంధించినవి

• చక్కెర సాధారణీకరణ -95%
• సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 70%
• బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు -90%
• అధిక రక్తపోటు నుండి బయటపడటం - 92%
• పగటిపూట శక్తి పెరుగుదల, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది -97%

రష్యాలో నమోదు చేయబడిన రెపాగ్లినైడ్ సన్నాహాలలో ఇగ్లినిడ్ సరికొత్తది. Retail షధం క్రమంగా రిటైల్ నెట్‌వర్క్‌లో కనిపించడం ప్రారంభించింది. ఇగ్లినిడ్ కోసం ఇంకా సమీక్షలు లేవు.

C షధ చర్య

రెపాగ్లినైడ్ బెంజాయిక్ ఆమ్లం యొక్క ఉత్పన్నం. ఈ పదార్ధం బీటా కణాల పొరపై ఉన్న ప్రత్యేక గ్రాహకాలతో బంధిస్తుంది, పొటాషియం చానెళ్లను బ్లాక్ చేస్తుంది, కాల్షియం చానెల్స్ తెరుస్తుంది, తద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది.

మాత్ర తీసుకున్న తర్వాత రీపాగ్లినైడ్ చర్య చాలా త్వరగా ప్రారంభమవుతుంది. Of షధం యొక్క మొదటి ప్రభావం 10 నిమిషాల తర్వాత కనుగొనబడుతుంది, కాబట్టి భోజనానికి ముందు మందు తీసుకోవచ్చు. నాళాలలో గరిష్ట ఏకాగ్రత 40-60 నిమిషాల తర్వాత చేరుకుంటుంది, ఇది పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియాను త్వరగా తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క లక్షణం అయిన వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ నివారించే దృక్కోణం నుండి తినడం తరువాత నార్మోగ్లైసీమియా యొక్క వేగంగా సాధించడం చాలా ముఖ్యం. అధిక గ్లూకోజ్, ఇది అల్పాహారం నుండి నిద్రవేళ వరకు ఉంటుంది, రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని పెంచుతుంది, రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది, లిపిడ్ రుగ్మతలను ఏర్పరుస్తుంది, రక్త నాళాల యొక్క రక్షణ లక్షణాలలో క్షీణతకు దారితీస్తుంది మరియు స్థిరమైన ఆక్సీకరణ ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది.

సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్స్ (పిఎస్ఎమ్) కాకుండా, రిపాగ్లినైడ్ ప్రభావం గ్లైసెమియాపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది 5 mmol / l మించి ఉంటే, చక్కెర తక్కువ చక్కెరతో పోలిస్తే చాలా చురుకుగా పనిచేస్తుంది. Rep షధం త్వరగా ప్రభావాన్ని కోల్పోతుంది, ఒక గంట తర్వాత రెపాగ్లినైడ్ సగం శరీరం నుండి విసర్జించబడుతుంది. 4 గంటల తరువాత, గ్లైసెమియాను ప్రభావితం చేయలేని రక్తంలో of షధం యొక్క తక్కువ సాంద్రత కనుగొనబడుతుంది.

స్వల్ప-నటన రీపాగ్లినైడ్ యొక్క ప్రయోజనాలు:

1. ఉత్తేజిత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి సహజంగా సాధ్యమైనంత దగ్గరగా ఉంటుంది.
2. మధుమేహానికి వేగంగా పరిహారం పొందగల సామర్థ్యం.
3. హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం. రీపాగ్లినైడ్ తీసుకునేటప్పుడు, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క ఒక కేసు కూడా నమోదు కాలేదు.
4. నిరంతర హైపర్‌ఇన్సులినిమియా లేకపోవడం. అంటే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు బరువు పెరగడం లేదు.
5. బీటా సెల్ క్షీణత మరియు డయాబెటిస్ పురోగతి మందగించడం.

రెపాగ్లినైడ్ కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది, 90% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పదార్థం మలంలో విసర్జించబడుతుంది, మోతాదులో 8% వరకు మూత్రంలో లభిస్తుంది. ఫార్మాకోకైనటిక్స్ యొక్క ఇటువంటి లక్షణాలు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ మరియు ఇతర తీవ్రమైన మూత్రపిండ వ్యాధుల చివరి దశలలో use షధ వినియోగాన్ని అనుమతిస్తాయి.

ప్రవేశానికి సూచనలు

రిపాగ్లినైడ్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం మాత్రమే ఉద్దేశించబడింది. తప్పనిసరి అవసరం బీటా కణాల పనితీరు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం రష్యన్ మరియు విదేశీ అల్గోరిథంలలో, గ్లినైడ్లను రిజర్వ్ drugs షధాలుగా వర్గీకరించారు, ఇతర మాత్రలు నిషేధించబడినప్పుడు అవి సూచించబడతాయి.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు:

1. మెట్‌ఫార్మిన్‌కు ప్రత్యామ్నాయంగా, అది సరిగా సహించకపోతే లేదా విరుద్ధంగా ఉంటే. రెపాగ్లినైడ్ ఇన్సులిన్‌కు కణాల సున్నితత్వంపై ప్రత్యక్ష ప్రభావాన్ని చూపదని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం విలువ, హార్మోన్ యొక్క పెరిగిన స్థాయి ద్వారా ఇన్సులిన్ నిరోధకతను అధిగమించడం ద్వారా మాత్రమే చక్కెర తగ్గింపు సాధించబడుతుంది.
2. ఈ సమూహంలోని drugs షధాలలో ఒకదానికి రోగికి తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్య ఉంటే, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలకు బదులుగా.
3. చికిత్స నియమాన్ని తీవ్రతరం చేయడానికి, గతంలో సూచించిన మందులు లక్ష్య గ్లూకోజ్ స్థాయిలను అందించడం మానేస్తే. మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు లాంగ్ ఇన్సులిన్, థియాజోలిడినియోనియాలతో రిపాగ్లినైడ్‌ను కలపడానికి సూచన మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. PSM తో, క్లోమం యొక్క కణాలను ఓవర్లోడ్ చేయకుండా drug షధాన్ని ఉపయోగించలేరు.
4. వైద్యుల ప్రకారం, టాబ్లెట్ల మోతాదులో సరళమైన మార్పు అవసరమయ్యే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో రిపాగ్లినైడ్ విజయవంతంగా ఉపయోగించబడుతుంది: మతపరమైన ఉపవాసాల సమయంలో ఆవర్తన అతిగా తినడం, భోజనం చేయడం వంటివి.

ఇతర డయాబెటిస్ పిల్ మాదిరిగా, రిపాగ్లినైడ్ ఆహారం మరియు వ్యాయామంతో కలిపి మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

రీపాగ్లినైడ్ నిషేధించబడినప్పుడు

75 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలు, పిల్లలు మరియు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మందులను సూచించడాన్ని నిషేధించారు, ఎందుకంటే ఈ రోగుల సమూహాలలో రెపాగ్లినైడ్ యొక్క భద్రత నిర్ధారించబడలేదు.

అన్ని నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్ల మాదిరిగా, డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలలో (కెటోయాసిడోసిస్, హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా మరియు ప్రీకోమా) మరియు తీవ్రమైన పరిస్థితులలో (గాయాలు, ఆపరేషన్లు, విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు లేదా మంటలు, ప్రమాదకరమైన ఇన్ఫెక్షన్లు) - అన్ని తీవ్రమైన సమస్యల జాబితా. డయాబెటిస్ పరిస్థితికి ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం ఉంటే, మాత్రలను రద్దు చేసి, ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయాలనే నిర్ణయం హాజరైన వైద్యుడు చేస్తారు.

Drug షధం వేగంగా క్రియారహితం కావడానికి, సురక్షితమైన కాలేయ విధులు అవసరం. కాలేయ వైఫల్యం విషయంలో, రెపాగ్లినైడ్‌తో చికిత్స సూచనల ద్వారా నిషేధించబడింది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగి రక్తం యొక్క లిపిడ్ ప్రొఫైల్ యొక్క దిద్దుబాటు కోసం జెమ్ఫిబ్రోజిల్ తీసుకుంటే, నోవోనార్మ్ మరియు డయాగ్నినిడ్ సూచించబడవు, ఎందుకంటే అవి కలిసి తీసుకున్నప్పుడు, రక్తంలో రెపాగ్లినైడ్ యొక్క సాంద్రత 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు పెరుగుతుంది మరియు తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా సాధ్యమవుతుంది.

ప్రవేశ నియమాలు

ప్రధాన భోజనానికి ముందు అల్పాహారం (అల్పాహారం, భోజనం, విందు, స్నాక్స్) తాగుతారు. ఆహారాన్ని దాటవేస్తే లేదా అందులో ఉంటే కార్బోహైడ్రేట్లు లేవు, take షధాన్ని తీసుకోకండి. సమీక్షల ప్రకారం, చురుకైన జీవనశైలి కలిగిన యువ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మరియు అస్థిర ఆకలి ఉన్న వృద్ధ రోగులకు ఈ చికిత్స నియమావళి సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది.

Of షధ వినియోగం గురించి సమాచారం:

• రిసెప్షన్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ - 2-4 సార్లు;
• భోజనానికి ముందు సమయం: సిఫార్సు చేయబడింది - 15 నిమిషాలు, ఆమోదయోగ్యమైనది - అరగంట వరకు;
• కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన డయాబెటిస్‌కు ప్రారంభ సింగిల్ మోతాదు 0.5 మి.గ్రా, ఇతర చక్కెర-తగ్గించే మాత్రల నుండి రీపాగ్లినైడ్‌కు మారినప్పుడు 1 మి.గ్రా;
• డయాబెటిస్ నియంత్రణ సరిపోకపోతే మోతాదు పెరుగుతుంది. ప్రమాణాలు - పోస్ట్‌ప్రాండియల్ బ్లడ్ షుగర్ మరియు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలు;
• మోతాదు పెరుగుదల మధ్య సమయం కనీసం ఒక వారం;
• గరిష్ట సింగిల్ మోతాదు 4, రోజువారీ 16 మి.గ్రా.

ఆధునిక సిఫారసుల ప్రకారం, చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలను గరిష్ట మోతాదులో తీసుకోవడం అవాంఛనీయమైనది, ఎందుకంటే ఇది వాటి దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. 2-3 మి.గ్రా రిపాగ్లినైడ్ డయాబెటిస్‌ను భర్తీ చేయకపోతే, మరొక add షధాన్ని జోడించడం మంచిది, మరియు ఈ of షధం యొక్క మోతాదును గరిష్టంగా పెంచకూడదు.

దుష్ప్రభావాలు

రిపాగ్లినైడ్ యొక్క అత్యంత సాధారణ ప్రతికూల ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా. ఇన్కమింగ్ గ్లూకోజ్ వినియోగానికి అవసరమైన దానికంటే ఎక్కువ ఇన్సులిన్ రక్తంలోకి విడుదలైతే ఇది జరుగుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం వ్యక్తిగత కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది: of షధ మోతాదు, ఆహారపు అలవాట్లు, ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు, శారీరక శ్రమ యొక్క వ్యవధి మరియు తీవ్రత.

ఉపయోగం కోసం సూచనల ప్రకారం దుష్ప్రభావాలు మరియు వాటి పౌన frequency పున్యం:

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

రక్తంలో రెపాగ్లినైడ్ స్థాయిని పెంచండి లేదా దాని చర్యను పొడిగించండి జెమ్ఫిబ్రోజిల్, యాంటీబయాటిక్స్ క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు రిఫాంపిసిన్, యాంటీ ఫంగల్స్, ఇమ్యునోసప్రెసెంట్ సైక్లోస్పోరిన్, MAO ఇన్హిబిటర్స్, ACE ఇన్హిబిటర్స్, NSAID లు, బీటా-బ్లాకర్స్, సాల్సిలేట్లు, స్టెరాయిడ్స్, ఆల్కహాల్.

ఓరల్ గర్భనిరోధకాలు, బార్బిటురిక్ ఆమ్లం మరియు థియాజైడ్ యొక్క ఉత్పన్నాలు, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, యాంటిపైలెప్టిక్ కార్బమాజెపైన్, సానుభూతి drugs షధాలు, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు రిపాగ్లినైడ్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తాయి.

పై drugs షధాలను సూచించేటప్పుడు మరియు రద్దు చేసేటప్పుడు, వైద్యుడి సంప్రదింపులు మరియు తరచుగా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ అవసరం.

రీప్యాగ్లినైడ్ అనలాగ్లు

రిపాగ్లినైడ్ యొక్క దగ్గరి అనలాగ్ ఫెనిలాలనైన్ డెరివేటివ్ నాట్గ్లినైడ్, పదార్ధం అదే శీఘ్ర మరియు స్వల్పకాలిక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ క్రియాశీల పదార్ధంతో ఒక drug షధం మాత్రమే రష్యాలో అందుబాటులో ఉంది - నోవార్టిస్ఫార్మా తయారీదారు స్టార్లిక్స్. అతని కోసం నాట్‌గ్లైడ్ జపాన్‌లో లభిస్తుంది, మాత్రలు - ఇటలీలో. స్టార్లిక్స్ ధర 84 టాబ్లెట్లకు 3 వేల రూబిళ్లు.

బడ్జెట్ అనలాగ్లు - విస్తృతమైన పిఎస్ఎమ్ గ్లిబెన్క్లామైడ్ (మనినిల్), గ్లైసిడోన్ (గ్లూరెనార్మ్), గ్లైక్లాజైడ్ (డయాబెటన్, డయాబెటలాంగ్, గ్లిడియాబ్, మొదలైనవి) మరియు గ్లిమెపైరైడ్ (అమరిల్, డైమరైడ్, మొదలైనవి) పిఎస్ఎమ్ రిపాగ్లినైడ్ కంటే తక్కువ అవకాశం ఉంది, ఎందుకంటే వాటి ప్రభావం ఎక్కువ.

టాబ్లెట్ల రూపంలో ఉత్పత్తి చేయబడిన గ్లిప్టిన్స్ (గాల్వస్, జానువియా మరియు వాటి అనలాగ్లు) మరియు ఇంజెక్టబుల్ ఇన్క్రెటిన్ మైమెటిక్స్ (బీటా, విక్టోజా) కూడా ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణను పెంచే ఏజెంట్లకు చెందినవి. గ్లిప్టిన్‌లతో చికిత్స ఖర్చు 1500 రూబిళ్లు. 5200 రూబిళ్లు నుండి మిమెటిక్ ఇంక్రిటిన్ చాలా ఖరీదైనది.