గ్లూకోజ్ పెరగడానికి కారణం రక్తంలో స్టెరాయిడ్లు ఎక్కువసేపు ఉండవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, స్టెరాయిడ్ డయాబెటిస్ నిర్ధారణ జరుగుతుంది. చాలా తరచుగా, సూచించిన మందుల వల్ల అసమతుల్యత తలెత్తుతుంది, అయితే ఇది హార్మోన్ల విడుదలలో పెరుగుదలకు దారితీసే వ్యాధుల సమస్య కూడా కావచ్చు. చాలా సందర్భాలలో, కార్బోహైడ్రేట్ల జీవక్రియలో రోగలక్షణ మార్పులు తిరగబడతాయి, withdraw షధ ఉపసంహరణ లేదా వ్యాధి-కారణాన్ని సరిదిద్దిన తరువాత, అవి అదృశ్యమవుతాయి, అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో అవి చికిత్స తర్వాత కూడా కొనసాగవచ్చు.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి అత్యంత ప్రమాదకరమైన స్టెరాయిడ్స్. గణాంకాల ప్రకారం, 60% మంది రోగులు హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను ఇన్సులిన్ థెరపీతో భర్తీ చేయాల్సి ఉంటుంది.
స్టెరాయిడ్ డయాబెటిస్ - ఇది ఏమిటి?
స్టెరాయిడ్, లేదా drug షధ ప్రేరిత, డయాబెటిస్ అనేది హైపర్గ్లైసీమియాకు దారితీసే వ్యాధి. దీనికి కారణం గ్లూకోకార్టికాయిడ్ హార్మోన్ల యొక్క దుష్ప్రభావం, ఇవి of షధం యొక్క అన్ని శాఖలలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. ఇవి రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను తగ్గిస్తాయి, శోథ నిరోధక ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్‌లో హైడ్రోకార్టిసోన్, డెక్సామెథాసోన్, బేటామెథాసోన్, ప్రెడ్నిసోలోన్ ఉన్నాయి.
త్వరలో, 5 రోజులకు మించకూడదు, ఈ మందులతో చికిత్స వ్యాధులకు సూచించబడుతుంది:
డయాబెటిస్ మరియు ప్రెజర్ సర్జెస్ గతానికి సంబంధించినవి
- చక్కెర సాధారణీకరణ -95%
- సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 70%
- బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు -90%
- అధిక రక్తపోటు నుండి బయటపడటం - 92%
- పగటిపూట శక్తి పెరుగుదల, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది -97%
- ప్రాణాంతక కణితులు
- బాక్టీరియల్ మెనింజైటిస్
- COPD దీర్ఘకాలిక lung పిరితిత్తుల వ్యాధి
- తీవ్రమైన దశలో గౌట్.
దీర్ఘకాలిక, 6 నెలల కన్నా ఎక్కువ, స్టెరాయిడ్ చికిత్సను ఇంటర్‌స్టీషియల్ న్యుమోనియా, ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు, పేగు మంట, చర్మసంబంధ సమస్యలు మరియు అవయవ మార్పిడి కోసం ఉపయోగించవచ్చు. గణాంకాల ప్రకారం, ఈ drugs షధాల వాడకం తరువాత మధుమేహం సంభవం 25% మించదు. ఉదాహరణకు, lung పిరితిత్తుల వ్యాధుల చికిత్సలో, హైపర్గ్లైసీమియా 13%, చర్మ సమస్యలు - 23.5% మంది రోగులలో గమనించవచ్చు.
స్టెరాయిడ్ డయాబెటిస్ ప్రమాదం దీని ద్వారా పెరుగుతుంది:
- టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు వంశపారంపర్య ప్రవర్తన, డయాబెటిస్‌తో మొదటి వరుస బంధువులు;
- కనీసం ఒక గర్భధారణ సమయంలో గర్భధారణ మధుమేహం;
- ప్రీడయాబెటస్;
- es బకాయం, ముఖ్యంగా ఉదర;
- పాలిసిస్టిక్ అండాశయం;
- ఆధునిక వయస్సు.
తీసుకున్న of షధ మోతాదు ఎక్కువ, స్టెరాయిడ్ డయాబెటిస్ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ:
| హైడ్రోకార్టిసోన్ మోతాదు, రోజుకు mg | వ్యాధి పెరిగే ప్రమాదం, సార్లు |
| < 40 | 1,77 |
| 50 | 3,02 |
| 100 | 5,82 |
| 120 | 10,35 |
స్టెరాయిడ్ చికిత్సకు ముందు రోగికి కార్బోహైడ్రేట్ల ప్రారంభ జీవక్రియ లోపాలు లేకపోతే, గ్లైసెమియా సాధారణంగా అవి రద్దు అయిన 3 రోజుల్లోనే సాధారణమవుతాయి. ఈ drugs షధాల సుదీర్ఘ వాడకంతో మరియు డయాబెటిస్‌కు పూర్వస్థితితో, హైపర్గ్లైసీమియా దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది, జీవితకాల దిద్దుబాటు అవసరం.
బలహీనమైన హార్మోన్ల ఉత్పత్తి ఉన్న రోగులలో ఇలాంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. చాలా తరచుగా, డయాబెటిస్ ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ వ్యాధితో మొదలవుతుంది, తక్కువ తరచుగా - హైపర్ థైరాయిడిజం, ఫియోక్రోమోసైటోమా, గాయం లేదా మెదడు కణితితో.
అభివృద్ధి కారణాలు
గ్లూకోకార్టికాయిడ్ వాడకం మరియు స్టెరాయిడ్ డయాబెటిస్ అభివృద్ధి మధ్య ప్రత్యక్ష మల్టీకంపొనెంట్ సంబంధం ఉంది. మా శరీరంలో జరుగుతున్న ప్రక్రియల బయోకెమిస్ట్రీని డ్రగ్స్ మారుస్తాయి, స్థిరమైన హైపర్గ్లైసీమియాను రేకెత్తిస్తాయి:
- అవి బీటా కణాల పనితీరును ప్రభావితం చేస్తాయి, దీనివల్ల ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ తగ్గుతుంది, గ్లూకోజ్ తీసుకోవటానికి ప్రతిస్పందనగా రక్తంలోకి విడుదల అవుతుంది.
- బీటా కణాల భారీ మరణానికి కారణం కావచ్చు.
- ఇవి ఇన్సులిన్ యొక్క కార్యకలాపాలను తగ్గిస్తాయి మరియు ఫలితంగా, కణజాలాలలో గ్లూకోజ్ బదిలీని బలహీనపరుస్తాయి.
- కాలేయం మరియు కండరాల లోపల గ్లైకోజెన్ ఏర్పడటాన్ని తగ్గించండి.
- ఎంట్రోగ్లూకాగాన్ అనే హార్మోన్ యొక్క కార్యాచరణ అణచివేయబడుతుంది, దీని కారణంగా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి మరింత తగ్గుతుంది.
- ఇవి ఇన్సులిన్ ప్రభావాలను బలహీనపరిచే గ్లూకాగాన్ అనే హార్మోన్ విడుదలను పెంచుతాయి.
- అవి కార్బోహైడ్రేట్ కాని స్వభావం యొక్క సమ్మేళనాల నుండి గ్లూకోజ్ ఏర్పడే ప్రక్రియ అయిన గ్లూకోనోజెనిసిస్ను సక్రియం చేస్తాయి.
అందువల్ల, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి గణనీయంగా తగ్గుతుంది, కాబట్టి చక్కెర దాని లక్ష్యాన్ని చేరుకోదు - శరీర కణాలలో. రక్తంలోకి గ్లూకోజ్ ప్రవాహం, దీనికి విరుద్ధంగా, గ్లూకోనోజెనిసిస్ మరియు దుకాణాలలో చక్కెర నిక్షేపణ బలహీనపడటం వలన పెరుగుతుంది.
ఆరోగ్యకరమైన జీవక్రియ ఉన్నవారిలో, దాని తగ్గిన కార్యాచరణను భర్తీ చేయడానికి స్టెరాయిడ్లు తీసుకున్న 2-5 రోజుల తరువాత ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ పెరుగుతుంది. Of షధాన్ని నిలిపివేసిన తరువాత, క్లోమం బేస్లైన్కు తిరిగి వస్తుంది. స్టెరాయిడ్ డయాబెటిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న రోగులలో, పరిహారం సరిపోకపోవచ్చు, హైపర్గ్లైసీమియా సంభవిస్తుంది. ఈ గుంపు తరచుగా దీర్ఘకాలిక మధుమేహానికి దారితీసే “విచ్ఛిన్నం” కలిగి ఉంటుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ ఫంక్షన్ పాక్షికంగా సంరక్షించబడితే ఈ వ్యాధికి 10 E11 యొక్క ఐసిడి కోడ్ ఇవ్వబడుతుంది మరియు బీటా కణాలు ప్రధానంగా నాశనమైతే E10 ఇవ్వబడుతుంది.
స్టెరాయిడ్ డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణాలు మరియు లక్షణాలు
స్టెరాయిడ్లు తీసుకునే రోగులందరూ డయాబెటిస్‌కు సంబంధించిన లక్షణాలను తెలుసుకోవాలి:
- పాలియురియా - పెరిగిన మూత్రవిసర్జన;
- పాలిడిప్సియా - బలమైన దాహం, తాగిన తర్వాత దాదాపుగా బలహీనపడదు;
- పొడి శ్లేష్మ పొర, ముఖ్యంగా నోటిలో;
- సున్నితమైన, పొరలుగా ఉండే చర్మం;
- నిరంతరం అలసిపోయిన స్థితి, పనితీరు తగ్గింది;
- ఇన్సులిన్ యొక్క గణనీయమైన లోపంతో - వివరించలేని బరువు తగ్గడం.
ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తే, స్టెరాయిడ్ డయాబెటిస్ నిర్ధారణ అవసరం. ఈ సందర్భంలో అత్యంత సున్నితమైన పరీక్ష గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది స్టెరాయిడ్లు తీసుకోవడం ప్రారంభించిన 8 గంటల్లో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో మార్పులను చూపిస్తుంది. రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు ఇతర రకాల డయాబెటిస్ మాదిరిగానే ఉంటాయి: పరీక్ష చివరిలో గ్లూకోజ్ 7.8 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉండకూడదు. ఏకాగ్రత 11.1 యూనిట్లకు పెరగడంతో, మనం ముఖ్యమైన జీవక్రియ భంగం గురించి మాట్లాడవచ్చు, తరచుగా కోలుకోలేము.
ఇంట్లో, గ్లూకోమీటర్ ఉపయోగించి స్టెరాయిడ్ డయాబెటిస్‌ను గుర్తించవచ్చు, తినడం తర్వాత 11 పైన ఉన్న స్థాయి వ్యాధి యొక్క ఆగమనాన్ని సూచిస్తుంది. ఉపవాసం చక్కెర తరువాత పెరుగుతుంది, ఇది 6.1 యూనిట్ల కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, అదనపు పరీక్ష మరియు చికిత్స కోసం మీరు ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి.
డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు, కాబట్టి గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల పరిపాలన తర్వాత మొదటి రెండు రోజులు రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను నియంత్రించడం ఆచారం. Drugs షధాల దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, ఉదాహరణకు, మార్పిడి తర్వాత, మొదటి నెలలో పరీక్షలు వారానికి ఇవ్వబడతాయి, తరువాత 3 నెలలు మరియు ఆరు నెలల తరువాత, లక్షణాల ఉనికితో సంబంధం లేకుండా.
స్టెరాయిడ్ డయాబెటిస్ చికిత్స ఎలా
స్టెరాయిడ్ డయాబెటిస్ తినడం తరువాత చక్కెరలో ప్రధానంగా పెరుగుతుంది. రాత్రి మరియు ఉదయం భోజనానికి ముందు, గ్లైసెమియా మొదటిసారి సాధారణం. అందువల్ల, ఉపయోగించిన చికిత్స పగటిపూట చక్కెరను తగ్గించాలి, కాని రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియాను రేకెత్తించవద్దు.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం, ఇతర రకాలైన వ్యాధుల కోసం అదే మందులను ఉపయోగిస్తారు: హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు మరియు ఇన్సులిన్. గ్లైసెమియా 15 mmol / l కన్నా తక్కువ ఉంటే, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ఉపయోగించే మందులతో చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. అధిక చక్కెర సంఖ్యలు ప్యాంక్రియాటిక్ పనితీరులో గణనీయమైన క్షీణతను సూచిస్తాయి, అటువంటి రోగులకు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు సూచించబడతాయి.
ప్రభావవంతమైన మందులు:
| తయారీ | ప్రభావం |
| మెట్ఫోర్మిన్ | ఇన్సులిన్ అవగాహనను మెరుగుపరుస్తుంది, గ్లూకోనోజెనిసిస్ను తగ్గిస్తుంది. |
| సల్ఫనిలురియాస్ యొక్క ఉత్పన్నాలు - గ్లైబరైడ్, గ్లైకోస్లైడ్, రిపాగ్లినైడ్ | దీర్ఘకాలిక చర్య యొక్క drugs షధాలను సూచించవద్దు, పోషణ యొక్క క్రమబద్ధతను పర్యవేక్షించడం అవసరం. |
| glitazones | ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని పెంచండి. |
| GLP-1 (ఎంట్రోగ్లూకాగాన్) యొక్క అనలాగ్లు - ఎక్సనాటైడ్, లిరాగ్లుటైడ్, లిక్సిసెనాటైడ్ | టైప్ 2 డయాబెటిస్ కంటే చాలా ప్రభావవంతంగా, తిన్న తర్వాత ఇన్సులిన్ విడుదలను పెంచండి. |
| DPP-4 నిరోధకాలు - సిటాగ్లిప్టిన్, సాక్సాగ్లిప్టిన్, అలోగ్లిప్టిన్ | గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గించండి, బరువు తగ్గడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. |
| ఇన్సులిన్ థెరపీ, వారి స్వంత ఇన్సులిన్ స్థాయిని బట్టి, సాంప్రదాయ లేదా ఇంటెన్సివ్ నియమావళిని ఎంచుకుంటారు | మీడియం-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ సాధారణంగా సూచించబడుతుంది మరియు భోజనానికి ముందు తక్కువగా ఉంటుంది. |
నివారణ
గ్లూకోకార్టికాయిడ్స్‌తో చికిత్సలో స్టెరాయిడ్ డయాబెటిస్ నివారణ మరియు సకాలంలో గుర్తించడం ఒక ముఖ్యమైన భాగం, ప్రత్యేకించి వాటి దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం .హించినప్పుడు. టైప్ 2 డయాబెటిస్, తక్కువ కార్బ్ ఆహారం మరియు పెరిగిన శారీరక శ్రమకు ఉపయోగించే అదే చర్యలు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి.
దురదృష్టవశాత్తు, ఈ రోగనిరోధకత కష్టం, ఎందుకంటే స్టెరాయిడ్లు ఆకలిని పెంచుతాయి మరియు వాటికి చికిత్స చేసే అనేక వ్యాధులు క్రీడలను మినహాయించాయి లేదా గణనీయంగా పరిమితం చేస్తాయి. అందువల్ల, స్టెరాయిడ్ డయాబెటిస్ నివారణలో, ప్రధాన పాత్ర రుగ్మతలను గుర్తించడం మరియు చక్కెరను తగ్గించే .షధాల సహాయంతో ప్రారంభ స్థాయిలో వాటి దిద్దుబాటుకు చెందినది.
