హైపోవోలెమిక్ షాక్ మరియు దాని చికిత్సకు పద్ధతులకు ప్రథమ చికిత్స

Pin
Send
Share
Send

రక్తం యొక్క గణనీయమైన నష్టం లేదా తీవ్రమైన నిర్జలీకరణంతో, శరీరం యొక్క పరిహార ప్రతిచర్యలలో వైఫల్యం సంభవిస్తుంది మరియు హైపోవోలెమిక్ షాక్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ పరిస్థితి అన్ని ముఖ్యమైన పనుల ఉల్లంఘన ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: రక్త ప్రసరణ తగ్గుతుంది, శ్వాస తగ్గుతుంది, జీవక్రియ బాధపడుతుంది. రక్తప్రవాహంలో ద్రవం లేకపోవడం ముఖ్యంగా పిల్లలు, వృద్ధులు మరియు దీర్ఘకాలిక నిర్జలీకరణంతో బాధపడుతున్నవారికి మధుమేహం, రక్తపోటు మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధికి సరైన చికిత్స లేకపోవడం వల్ల ప్రమాదకరం.

రోగి సమర్థవంతమైన ప్రథమ చికిత్స పొందినట్లయితే చాలా సందర్భాల్లో హైపోవోలెమియా పరిహారం పొందవచ్చు మరియు అతను సకాలంలో ఆసుపత్రికి పంపబడ్డాడు. కానీ ద్రవ నష్టాన్ని ఆపడం అసాధ్యం అయిన సందర్భాలు ఉన్నాయి, అప్పుడు హైపోవోలెమిక్ షాక్ ప్రాణాంతకంగా ముగుస్తుంది.

సమస్యల అభివృద్ధికి కారణాలు

"హైపోవోలెమిక్ షాక్" అనే భావన యొక్క సారాంశం దాని పేరులోనే ఉంది. ఖచ్చితమైన అనువాదంలో హైపోవోలెమియా (హైపోవోలేమియా) - (హిపో-) రక్త పరిమాణం లేకపోవడం (హైమా). "షాక్" అనే పదానికి షాక్, షాక్ అని అర్థం. అందువల్ల, హైపోవోలెమిక్ షాక్ అనేది రక్త నాళాలలో రక్త లోపం యొక్క తీవ్రమైన పరిణామం, ఇది అవయవాలకు అంతరాయం మరియు కణజాల నాశనానికి దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్ మరియు ప్రెజర్ సర్జెస్ గతానికి సంబంధించినవి

  • చక్కెర సాధారణీకరణ -95%
  • సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 70%
  • బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు -90%
  • అధిక రక్తపోటు నుండి బయటపడటం - 92%
  • పగటిపూట శక్తి పెరుగుదల, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది -97%

అంతర్జాతీయ వర్గీకరణమరియు పాథాలజీ శీర్షికను సూచిస్తుంది R57, ICD-10 కోడ్ y - R57.1.

రక్త పరిమాణం తగ్గడానికి కారణాలు రక్తస్రావం (రక్త నష్టం కారణంగా) మరియు నిర్జలీకరణం (నిర్జలీకరణం కారణంగా) గా విభజించబడ్డాయి.

హైపోవోలెమిక్ షాక్ యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాల జాబితా:

జీర్ణవ్యవస్థలో రక్తస్రావం. వారి కారణాలు:

  • కడుపు పుండు;
  • వివిధ కారణాల పేగు మంట;
  • కాలేయ వ్యాధి లేదా కణితి, తిత్తి, రాళ్ళు ద్వారా పోర్టల్ సిర యొక్క కుదింపు కారణంగా అన్నవాహిక యొక్క అనారోగ్య సిరలు;
  • రసాయన కాలిన గాయాల కారణంగా, విదేశీ శరీరాల గడిచే సమయంలో అన్నవాహిక గోడ యొక్క చీలిక, వాంతికి కోరికను నిరోధించడం;
  • కడుపు మరియు ప్రేగులలో నియోప్లాజమ్స్;
  • బృహద్ధమని-డుయోడెనల్ ఫిస్టులా - బృహద్ధమని మరియు డుయోడెనమ్ 12 మధ్య ఫిస్టులా.

ఇతర కారణాల జాబితా:

  1. వాస్కులర్ దెబ్బతినడం వల్ల బాహ్య రక్తస్రావం. ఈ సందర్భంలో, హైపోవోలెమిక్ షాక్ తరచుగా బాధాకరమైన వాటితో కలుపుతారు.
  2. పక్కటెముకలు మరియు కటి యొక్క పగుళ్లు కారణంగా అంతర్గత రక్తస్రావం.
  3. ఇతర అవయవాల నుండి రక్త నష్టం: బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజం యొక్క చీలిక లేదా స్తరీకరణ, తీవ్రమైన గాయాల కారణంగా ప్లీహము యొక్క చీలిక.
  4. గర్భధారణ మరియు ప్రసవ సమయంలో మహిళల్లో జననేంద్రియ రక్తస్రావం, తిత్తులు లేదా అండాశయాల చీలికలు, కణితులు.
  5. కాలిన గాయాలు చర్మం ఉపరితలంపై ప్లాస్మా విడుదలకు దారితీస్తాయి. ఒక పెద్ద ప్రాంతం దెబ్బతిన్నట్లయితే, ప్లాస్మా నష్టం నిర్జలీకరణం మరియు హైపోవోలెమిక్ షాక్‌కు కారణమవుతుంది.
  6. అంటు వ్యాధులు (రోటవైరస్, హెపటైటిస్, సాల్మొనెలోసిస్) మరియు విషంతో తీవ్రమైన వాంతులు మరియు విరేచనాలు కారణంగా శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణం.
  7. డయాబెటిస్‌లో పాలియురియా, మూత్రపిండాల వ్యాధి, మూత్రవిసర్జన వాడకం.
  8. అతిసారం మరియు వాంతితో తీవ్రమైన హైపర్ థైరాయిడిజం లేదా హైపోకార్టిసిజం.
  9. అధిక రక్త నష్టంతో శస్త్రచికిత్స చికిత్స.

అనేక కారణాల కలయికను గమనించవచ్చు, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి వ్యక్తిగతంగా హైపోవోలెమిక్ షాక్‌కు దారితీయదు. ఉదాహరణకు, సుదీర్ఘమైన జ్వరం మరియు మత్తుతో తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లలో, చెమటతో ద్రవం కోల్పోవడం వల్ల కూడా షాక్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ప్రత్యేకించి శరీరం ఇతర వ్యాధుల వల్ల బలహీనపడితే, మరియు రోగి నిరాకరిస్తాడు లేదా తాగలేడు. దీనికి విరుద్ధంగా, అథ్లెట్లు మరియు వేడి వాతావరణం మరియు తక్కువ వాతావరణ పీడనానికి అలవాటుపడిన వ్యక్తులలో, ఈ రుగ్మత తరువాత అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభమవుతుంది.

హైపోవోలెమిక్ షాక్ యొక్క పాథోజెనిసిస్

రక్తం, శోషరస, కన్నీళ్లు, లాలాజలం, గ్యాస్ట్రిక్ రసాలు, మూత్రం, అంతర మరియు కణాంతర ద్రవాలు - శరీరంలోని అన్ని ద్రవాలలో నీరు ఒక అంతర్భాగం. దానికి ధన్యవాదాలు, ఆక్సిజన్ మరియు పోషణ కణజాలాలకు పంపిణీ చేయబడతాయి, అనవసరమైన జీవక్రియ ఉత్పత్తులు తొలగించబడతాయి, నరాల ప్రేరణలు దాటిపోతాయి, అన్ని రసాయన ప్రతిచర్యలు సంభవిస్తాయి. ద్రవాల కూర్పు మరియు వాల్యూమ్ స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు నియంత్రణ వ్యవస్థలచే నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది. అందుకే ఒక వ్యక్తిలో వ్యాధుల కారణాన్ని ప్రయోగశాల పరీక్షల ద్వారా గుర్తించవచ్చు.

శరీరంలో ద్రవ స్థాయి తగ్గితే, నాళాలలో రక్త పరిమాణం కూడా పడిపోతుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తికి, రక్త ప్రసరణలో నాలుగింట ఒక వంతు కంటే ఎక్కువ కోల్పోవడం ప్రమాదకరం కాదు, నీటి కొరత నిండిన వెంటనే దాని వాల్యూమ్ త్వరగా పునరుద్ధరించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, స్వీయ-నియంత్రణ యంత్రాంగాల కారణంగా శరీర ద్రవాల కూర్పు యొక్క స్థిరాంకం ఉల్లంఘించబడదు.

10% రక్తం పోయినప్పుడు, శరీరం హైపోవోలెమియాకు భర్తీ చేసే పనిని ప్రారంభిస్తుంది: ప్లీహములో నిల్వ చేయబడిన రక్త సరఫరా (సుమారు 300 మి.లీ) నాళాలలోకి ప్రవేశిస్తుంది, కేశనాళికలలోని ఒత్తిడి పడిపోతుంది, తద్వారా కణజాలాల నుండి ద్రవం రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. కాటెకోలమైన్ల విడుదల సక్రియం చేయబడింది. ఇవి సిరలు మరియు ధమనులను నిర్బంధిస్తాయి, తద్వారా గుండె సాధారణంగా రక్తంతో నిండి ఉంటుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది మెదడు మరియు s పిరితిత్తులలోకి ప్రవేశిస్తుంది. చర్మం, కండరాలు, జీర్ణవ్యవస్థ మరియు మూత్రపిండాలకు రక్త సరఫరా అవశేష సూత్రం ప్రకారం జరుగుతుంది. తేమ మరియు సోడియం నిలుపుకోవటానికి, మూత్రవిసర్జన తగ్గుతుంది. ఈ చర్యలకు ధన్యవాదాలు, భంగిమలో పదునైన మార్పుతో (ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్) ఒత్తిడి కొద్దిసేపు సాధారణం లేదా పడిపోతుంది.

రక్త నష్టం 25% కి చేరుకున్నప్పుడు, స్వీయ నియంత్రణ యొక్క విధానాలు శక్తిలేనివి. చికిత్స చేయకపోతే, తీవ్రమైన హైపోవోలెమియా హైపోవోలెమిక్ షాక్‌కు కారణమవుతుంది. గుండె నుండి రక్త ప్రవాహం తగ్గుతుంది, పీడనం పడిపోతుంది, జీవక్రియ వక్రీకరిస్తుంది, కేశనాళిక గోడలు మరియు ఇతర శరీర కణాలు దెబ్బతింటాయి. ఆక్సిజన్ ఆకలి కారణంగా, అన్ని అవయవాల లోపం సంభవిస్తుంది.

లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

షాక్ లక్షణాల తీవ్రత ద్రవ నష్టం రేటు, శరీరం యొక్క పరిహార సామర్ధ్యాలు మరియు నాళాలలో రక్త ప్రసరణ తగ్గుదలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. స్వల్ప రక్తస్రావం, దీర్ఘకాలిక పెరుగుతున్న నిర్జలీకరణంతో, వృద్ధాప్యంలో, మొదట హైపోవోలెమిక్ షాక్ సంకేతాలు ఉండకపోవచ్చు.

రక్తం నష్టం యొక్క వివిధ స్థాయిలతో లక్షణాలు:

రక్తం లేకపోవడం, ప్రారంభ వాల్యూమ్‌లో%హైపోవోలేమియా యొక్క డిగ్రీలక్షణాలురోగనిర్ధారణ సంకేతాలు
≤ 15కాంతిదాహం, ఆందోళన, రక్తస్రావం లేదా నిర్జలీకరణ సంకేతాలు (క్రింద చూడండి). ఈ దశలో షాక్ లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు.మంచం నుండి బయటకు వచ్చేటప్పుడు హృదయ స్పందన రేటును 20 బీట్ల కంటే ఎక్కువ పెంచే అవకాశం ఉంది.
20-25మీడియంతరచుగా శ్వాస తీసుకోవడం, చెమట, క్లామి చెమట, వికారం, మైకము, మూత్రవిసర్జనలో స్వల్ప తగ్గుదల. షాక్ యొక్క అబద్ధాల సంకేతాలు తక్కువగా కనిపిస్తాయి.అల్ప పీడనం, సిస్టోలిక్ ≥ 100. పల్స్ సాధారణం కంటే ఎక్కువ, సుమారు 110.
30-40తీవ్రమైనరక్తం బయటకు రావడం వల్ల చర్మం లేతగా మారుతుంది, పెదవులు, గోర్లు నీలం రంగులోకి మారుతాయి. అవయవాలు మరియు శ్లేష్మ పొర చల్లగా ఉంటుంది. Breath పిరి కనిపిస్తుంది, ఆందోళన మరియు చిరాకు పెరుగుతాయి. చికిత్స లేకుండా, షాక్ లక్షణాలు త్వరగా తీవ్రమవుతాయి.మూత్ర విసర్జన గంటకు 20 మి.లీకి తగ్గడం, 110 పై పీడనం సరిగా ఉండదు.
> 40భారీచర్మం లేతగా, చల్లగా, అసమానంగా ఉంటుంది. మీరు రోగి యొక్క నుదిటిపై వేలు నొక్కితే, ఒక ప్రకాశవంతమైన ప్రదేశం 20 సెకన్ల కన్నా ఎక్కువ ఉంటుంది. తీవ్రమైన బలహీనత, మగత, బలహీనమైన స్పృహ. రోగికి ఇంటెన్సివ్ కేర్ అవసరం.పల్స్> 120, అవయవాలపై గుర్తించడం సాధ్యం కాదు. మూత్రవిసర్జన లేదు. సిస్టోలిక్ ఒత్తిడి <80.

బాహ్య రక్తస్రావం మిస్ అవ్వడం కష్టం, కానీ హైపోవోలెమిక్ షాక్ ఇప్పటికే అభివృద్ధి చెందినప్పుడు అంతర్గత రక్తస్రావం తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది.

కింది లక్షణాల ద్వారా అంతర్గత అవయవాల నుండి రక్త నష్టాన్ని అనుమానించండి:

  • వికారం, రక్తం యొక్క వాంతులు, కడుపు మరియు అన్నవాహికలోకి రక్తం బయటకు రావడంతో నల్ల మలం;
  • వాపులు;
  • పల్మనరీ రక్తస్రావం తో రక్తం దగ్గు;
  • ఛాతీ నొప్పి
  • మూత్రంలో స్కార్లెట్ గడ్డకట్టడం;
  • 10 రోజుల కంటే ఎక్కువ or తుస్రావం సమయంలో యోని రక్తస్రావం లేదా సాధారణం కంటే ఎక్కువ.

డీహైడ్రేషన్ యొక్క లక్షణాలు: చర్మం యొక్క స్థితిస్థాపకత తగ్గుతుంది, మీరు దానిపై నొక్కినప్పుడు, తేలికపాటి కాలిబాట ఎక్కువసేపు కనిపించదు, మీరు మీ చేతి వెనుక భాగంలో చర్మాన్ని చిటికెడు చేస్తే, అది వెంటనే సున్నితంగా ఉండదు. శ్లేష్మ పొర పొడిగా ఉంటుంది. తలనొప్పి కనిపిస్తుంది.

రోగనిర్ధారణ చర్యలు

ఆసుపత్రికి ప్రసవించిన తరువాత, హైపోవోలెమిక్ షాక్ ఉన్న రోగిని వెంటనే రక్తం తీసుకుంటారు, దాని సమూహం మరియు రీసస్ నిర్ణయించబడతాయి, హేమాటోక్రిట్ మరియు సాపేక్ష సాంద్రతతో సహా దాని కూర్పు యొక్క ప్రయోగశాల అధ్యయనాలు నిర్వహించబడతాయి. అవసరమైన చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి, ఎలక్ట్రోలైట్స్ మరియు బ్లడ్ పిహెచ్ యొక్క కూర్పును పరిశీలించండి.

షాక్ యొక్క కారణం స్పష్టంగా తెలియకపోతే, దానిని గుర్తించడానికి పరిశోధన చేయండి:

  1. అనుమానాస్పద పగుళ్లతో ఎక్స్‌రే.
  2. మూత్రాశయం యొక్క కాథెటరైజేషన్, మూత్ర వ్యవస్థకు నష్టం కలిగించే అవకాశం ఉంటే.
  3. కడుపు మరియు అన్నవాహికను పరిశీలించడానికి ఎండోస్కోపీ.
  4. యోని రక్తస్రావం యొక్క మూలాన్ని గుర్తించడానికి కటి అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్.
  5. లాపరోస్కోపీ, ఉదర కుహరంలో రక్తం పేరుకుపోతుందనే అనుమానం ఉంటే.

GSH డిగ్రీని స్పష్టం చేయడానికి, షాక్ ఇండెక్స్ లెక్కించబడుతుంది. ఇది సిస్టోలిక్ ప్రెజర్ ఇండికేటర్ ద్వారా నిమిషానికి పల్స్‌ను విభజించే అంశం. సాధారణంగా, ఈ సూచిక 0.6 లేదా అంతకంటే తక్కువ ఉండాలి, తీవ్రమైన షాక్‌తో - 1.5. భారీ రక్త నష్టం లేదా ప్రాణాంతక నిర్జలీకరణంతో, హైపోవోలెమిక్ షాక్ యొక్క సూచిక 1.5 కంటే ఎక్కువ.

షాక్ ఇండెక్స్, హెమటోక్రిట్ మరియు సాపేక్ష రక్త సాంద్రత కోల్పోయిన రక్తం యొక్క పరిమాణాన్ని నిర్ణయించడం:

షాక్ సూచిక నేనురక్త గణనలురక్త నష్టం%
సాపేక్ష సాంద్రతహెమటోక్రిట్
0,7<>1054-10570,4-0,4410
0,9<>1050-10530,32-0,3820
1,3<>1044-10490,22-0,3130
1,5<>< 1044< 0,2250
నేను> 2>70

ట్రయల్ చికిత్స ద్వారా హైపోవోలెమిక్ షాక్ నిర్ధారించబడింది: 10 నిమిషాల్లో 100 మి.లీ రక్త ప్రత్యామ్నాయం ఇచ్చిన తర్వాత రోగి యొక్క రక్తపోటు పెరుగుతుంది మరియు లక్షణాలు తగ్గుతాయి, రోగ నిర్ధారణ అంతిమంగా పరిగణించబడుతుంది.

జనరల్ స్టాఫ్ కోసం ప్రథమ చికిత్స సేవ

వైద్యుల సహాయం లేకుండా హైపోవోలెమిక్ షాక్‌ను ఎదుర్కోవడం అసాధ్యం. ఇది డీహైడ్రేషన్ వల్ల సంభవించినప్పటికీ, రోగిని తాగడం ద్వారా రక్తం యొక్క పరిమాణాన్ని త్వరగా పునరుద్ధరించడం సాధ్యం కాదు, అతనికి ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ అవసరం. అందువల్ల, షాక్ లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు ఇతరులు తీసుకోవలసిన మొదటి చర్య అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి.

వైద్యుల రాకకు ముందు అత్యవసర అల్గోరిథం:

  1. రక్తస్రావం అయినప్పుడు, రోగిని వేయండి, తద్వారా నష్టం గుండెకు 30 సెం.మీ. షాక్ ఇతర కారణాల వల్ల సంభవించినట్లయితే, గుండెకు రక్త ప్రవాహాన్ని నిర్ధారించండి: రోగిని అతని వెనుక, కాళ్ళ క్రింద ఉంచండి - విషయాల రోలర్. మీరు వెన్నెముక గాయాన్ని అనుమానించినట్లయితే (సంకేతం అవయవాలలో సున్నితత్వం లేకపోవడం), శరీరం యొక్క స్థానాన్ని మార్చడం నిషేధించబడింది.
  2. వాంతులు ప్రారంభమైతే రోగి ఉక్కిరిబిక్కిరి కాకుండా మీ తల వైపు తిప్పండి. అతను అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే, శ్వాస కోసం తనిఖీ చేయండి. ఇది బలహీనంగా లేదా శబ్దంగా ఉంటే, వాయుమార్గాలు ప్రయాణించగలవా అని తెలుసుకోండి. ఇది చేయుటకు, నోటి కుహరాన్ని, మునిగిపోయిన నాలుకను పొందడానికి వేళ్లను శుభ్రపరచండి.
  3. గాయం యొక్క ఉపరితలం శుభ్రం. విదేశీ వస్తువులు కణజాలంలోకి లోతుగా వస్తే, వాటిని తాకడం నిషేధించబడింది. రక్తాన్ని ఆపడానికి ప్రయత్నించండి:

- గాయపడిన అంగం షాక్‌కు కారణం అయితే, టోర్నికేట్ లేదా గాయం పైన ట్విస్ట్ వర్తించండి. సమయం పడుతుంది, కాగితంపై రాసి టోర్నికేట్ కింద జారండి. టోర్నికేట్ వర్తించే సమయం గురించి రోగికి తెలియజేస్తే సరిపోదు. ఆసుపత్రికి ప్రసవించే సమయానికి, అతను అప్పటికే అపస్మారక స్థితిలో ఉండవచ్చు.

- సిరల రక్తస్రావం (సంకేతాలు - చీకటి, సమానంగా ప్రవహించే రక్తం) కాకుండా గట్టి పట్టీలతో. ఇది క్రిమినాశక మందు అయితే మంచిది. కట్టు ఉన్నప్పుడు, గాయం యొక్క అంచులను ఒకచోట చేర్చడానికి ప్రయత్నించండి.

- కట్టు లేదా టోర్నికేట్ వేయడం అసాధ్యం అయితే, రక్తం ఒక గాజుగుడ్డ శుభ్రముపరచుతో ఆపివేయబడుతుంది, మరియు అది లేనప్పుడు, ఏదైనా వస్త్రం లేదా ప్లాస్టిక్ సంచితో. అనేక పొరలలో ఒక కట్టు గాయానికి వర్తించబడుతుంది మరియు అతని చేతితో 20 నిమిషాలు నొక్కి ఉంచబడుతుంది. కొన్ని సెకన్ల పాటు మీరు ఈ సమయాన్ని శుభ్రపరచలేరు. ఇది రక్తంతో సంతృప్తమైతే, కట్టు యొక్క కొత్త పొరలను జోడించండి.

  1. రోగిని కవర్ చేయండి, వీలైతే ప్రశాంతంగా ఉండండి మరియు అంబులెన్స్ రాకముందే అతన్ని వదిలివేయవద్దు.
  2. బాహ్య రక్తస్రావం లేదా అంతర్గత అనుమానంతో, మీరు రోగికి పానీయం ఇవ్వకూడదు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ అతనికి ఆహారం ఇవ్వకండి. ఈ విధంగా మీరు ph పిరాడక సంభావ్యతను తగ్గిస్తారు.

శ్రద్ధ వహించండి! ఇతరుల నుండి పై అత్యవసర సంరక్షణ అల్గోరిథం యొక్క సరైన అమలు మాత్రమే అవసరం. మీరు డాక్టర్ కాకపోతే, హైపోవోలెమిక్ షాక్‌లో ఉన్న రోగికి ఎటువంటి medicine షధం ఇవ్వకూడదు, డ్రాప్పర్లను పెట్టండి లేదా నొప్పి నివారణ మందులు తీసుకోకూడదు.

GSH చికిత్స ఎలా

అత్యవసర వైద్యుల పని ఏమిటంటే రక్తస్రావం ఆపడం, రోగికి మత్తుమందు ఇవ్వడం మరియు ఆసుపత్రికి రవాణా చేసేటప్పుడు, రక్తపు వాల్యూమ్ దిద్దుబాటు యొక్క మొదటి దశను ప్రారంభించడం. ఈ దశ యొక్క లక్ష్యం ముఖ్యమైన అవయవాల పనితీరుకు కనీస రక్త సరఫరాను అందించడం మరియు కణజాలాలకు ఆక్సిజన్ సరఫరాను మెరుగుపరచడం. ఇది చేయుటకు, ఎగువ పీడనాన్ని 70-90 కి పెంచండి.

ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ యొక్క పద్ధతుల ద్వారా ఈ లక్ష్యం సాధించబడుతుంది: ఒక కాథెటర్ సిర మరియు క్రిస్టల్లోయిడ్ (సెలైన్ లేదా రింగర్ యొక్క ద్రావణం) లేదా ఘర్షణ (పాలిగ్లుకిన్, మాక్రోడెక్స్, గెకోడెజ్) పరిష్కారాలలోకి నేరుగా రక్తప్రవాహంలోకి చొప్పించబడుతుంది. రక్త నష్టం భారీగా ఉంటే, మీరు ఒకేసారి 2-3 ప్రదేశాలలో ఇన్ఫ్యూషన్ చేయవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, ఒత్తిడి చాలా తీవ్రంగా పెరగకుండా చూసుకోవాలి, మొదటి 15 నిమిషాల్లో 35 కన్నా ఎక్కువ ఉండకూడదు. చాలా వేగంగా ఒత్తిడి పెరుగుదల గుండెకు ప్రమాదకరం.

కణాల ఆక్సిజన్ ఆకలి కనీసం 50% ఆక్సిజన్‌తో గాలి మిశ్రమంతో పీల్చడం ద్వారా తగ్గుతుంది. రోగి పరిస్థితి తీవ్రంగా ఉంటే, కృత్రిమ శ్వాసక్రియ ప్రారంభమవుతుంది.

హైపోవోలెమిక్ షాక్ చాలా తీవ్రంగా ఉంటే మరియు చికిత్సకు ఎటువంటి ప్రతిచర్య లేకపోతే, రోగికి హైడ్రోకార్టిసోన్ ఇవ్వబడుతుంది, ఇది శరీరాన్ని సమీకరించటానికి మరియు ఒత్తిడిని స్థిరీకరించడానికి సహాయపడుతుంది. బహుశా ఆడ్రినలిన్ రష్, వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ మరియు పెరిగిన ఒత్తిడిని రేకెత్తించే సింపథోమిమెటిక్స్ సమూహం నుండి drugs షధాల పరిచయం.

చికిత్స యొక్క క్రింది దశలు ఇప్పటికే ఆసుపత్రిలో జరుగుతాయి. ఇక్కడ, స్ఫటికాకారాలు మరియు కొల్లాయిడ్ల పరిచయం కొనసాగుతుంది. రక్త ఉత్పత్తులు లేదా దాని భాగాలతో నష్టాలకు పరిహారం, రక్త మార్పిడి తీవ్రమైన రక్త నష్టానికి మాత్రమే సూచించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క నిరాశకు కారణమవుతుంది. రక్త లోపం 20% కన్నా ఎక్కువ ఉంటే, ప్రారంభ చికిత్సకు ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు అల్బుమిన్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ జోడించబడుతుంది. భారీ రక్త నష్టం మరియు తీవ్రమైన షాక్‌తో, ప్లాస్మా లేదా తాజాగా తయారుచేసిన రక్తం నింపబడుతుంది.

ఈ విశ్లేషణల ఆధారంగా రక్త వాల్యూమ్ యొక్క ప్రారంభ నింపిన తరువాత, దాని కూర్పు యొక్క దిద్దుబాటు కొనసాగుతుంది. ఈ సమయంలో చికిత్స ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతమైనది. పొటాషియం మరియు మెగ్నీషియం సన్నాహాలు సూచించబడతాయి. థ్రోంబోసిస్ నివారణకు, హెపారిన్ ఉపయోగించబడుతుంది, గుండె జబ్బులతో ఇది డిగోక్సిన్‌తో మద్దతు ఇస్తుంది. అంటు సమస్యలను నివారించడానికి, యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి. మూత్రవిసర్జన స్వయంగా పునరుద్ధరించబడకపోతే, అది మన్నిటోల్‌తో ప్రేరేపించబడుతుంది.

నివారణ

హైపోవోలెమియా మరియు తదుపరి షాక్ నివారణకు ఆధారం దాని కారణాల నివారణ: రక్త నష్టం మరియు నిర్జలీకరణం.

దీన్ని చేయడానికి, మీరు తప్పక:

  1. ద్రవం తీసుకోవడం పర్యవేక్షించండి. రోగికి గతంలో నిర్జలీకరణ సంకేతాలు ఉంటే హైపోవోలెమిక్ షాక్ వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
  2. వాంతులు మరియు విరేచనాలతో, ద్రవ నష్టాన్ని పునరుద్ధరించండి. మీరు ద్రావణాన్ని మీరే చేసుకోవచ్చు - ఒక టీస్పూన్ చక్కెర మరియు ఉప్పును ఒక గ్లాసు నీటిలో కలపండి. కానీ రెజిడ్రాన్ లేదా ట్రైహైడ్రాన్ వంటి ప్రత్యేక మందులను వాడటం మంచిది. పిల్లలను తాగడానికి విషం మరియు రోటోవైరస్ కేసులలో ఇది చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే వారి హైపోవోలెమిక్ షాక్ చాలా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
  3. క్రమం తప్పకుండా వైద్యుడిని సందర్శించండి, హృదయ మరియు మూత్రపిండ వ్యాధులకు సకాలంలో చికిత్స పొందండి.
  4. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు పరిహారం ఇవ్వండి మరియు రక్త గణనలను నిరంతరం లక్ష్య స్థాయిలో ఉంచండి.
  5. రక్తస్రావం ఆపడానికి నియమాలను తెలుసుకోండి.
  6. గాయం రక్త నష్టంతో కూడి ఉంటే, రోగిని వైద్య సదుపాయానికి వేగంగా రవాణా చేసేలా చూసుకోండి.
  7. మూత్రవిసర్జన మందులను వైద్యుని పర్యవేక్షణలో మాత్రమే తాగడానికి, సుదీర్ఘ వాడకంతో క్రమానుగతంగా రక్త పరీక్షలు చేయండి.
  8. తీవ్రమైన టాక్సికోసిస్ చికిత్సకు, వైద్యుడిని సంప్రదించండి మరియు మీ స్వంతంగా ఎదుర్కోవటానికి ప్రయత్నించవద్దు.

శస్త్రచికిత్స జోక్యం చేసేటప్పుడు, హైపోవోలెమిక్ షాక్ నివారణకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఇవ్వబడుతుంది. ఆపరేషన్కు ముందు, రక్తహీనత తొలగించబడుతుంది, సారూప్య వ్యాధులు చికిత్స పొందుతాయి. ఈ సమయంలో, టోర్నికేట్లను వర్తింపచేయడం, ప్రత్యేక పరికరాలు, వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్ మందులను ఉపయోగించడం ద్వారా రక్తస్రావం తగ్గుతుంది. కోల్పోయిన రక్తం యొక్క పరిమాణం నియంత్రించబడుతుంది: న్యాప్‌కిన్లు మరియు టాంపోన్‌ల బరువు ఉంటుంది, ఆస్పిరేటర్ సేకరించిన రక్తాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. రక్త సమూహం ముందుగానే నిర్ణయించబడుతుంది మరియు రక్తమార్పిడి కోసం సన్నాహాలు తయారు చేయబడతాయి.

Pin
Send
Share
Send

జనాదరణ పొందిన వర్గములలో