బీటా: సమీక్షలు, ధర, ఉపయోగం కోసం సూచనలు

Send

రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి బేటా యొక్క drug షధం, ఎక్సనాటైడ్, అమైనో ఆమ్లం అమిడోపెప్టైడ్. ఇది శరీరాన్ని ఇన్క్రెటిన్ మైమెటిక్ గా ప్రభావితం చేస్తుంది, గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీని నిరోధిస్తుంది మరియు బీటా కణాల పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది. C షధ, రసాయన లక్షణాలు మరియు ధర ins షధాన్ని ఇన్సులిన్ నుండి వేరు చేస్తాయి.

డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను స్థాపించడానికి బైటా సహాయపడుతుంది. ఇది క్రింది విధానాల కారణంగా ఉంది:

రక్తప్రవాహంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరగడంతో, first షధం మొదట పరేన్చైమా బీటా కణాల నుండి గ్లూకోజ్-ఆధారిత హార్మోన్-ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని పెంచుతుంది.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గడం ప్రారంభమైన తరుణంలో స్రావం ఆగిపోతుంది.
తదుపరి దశలో, గ్లూకోజ్ రీడింగులు సాధారణమైనవి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, బైటా యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత మొదటి 10 నిమిషాలలో ఇన్సులిన్ స్రావం ఉండదు. ఎక్సనాటైడ్ ఇన్సులిన్ ప్రతిస్పందన యొక్క రెండు దశలను పెంచుతుంది మరియు పునరుద్ధరిస్తుంది (మేము ఇన్సులిన్-ఆధారిత టైప్ 2 డయాబెటిస్ గురించి మాట్లాడుతున్నాము).

ఎక్సనాటైడ్ యొక్క పరిపాలన సమయంలో వ్యాధి యొక్క ఈ రూపంతో సంభవిస్తుంది:

గ్లూకాగాన్ యొక్క అధిక స్రావం యొక్క అణచివేత;
గ్యాస్ట్రిక్ చలనశీలత అణచివేయబడుతుంది;
ఆకలి తగ్గింది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు సబ్కటానియస్గా నిర్వహించినప్పుడు, ఎక్సనాటైడ్ తక్షణమే గ్రహించబడుతుంది మరియు దాని గరిష్ట చర్య సుమారు 2 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది. చివరి సగం జీవితం 24 గంటలు, మరియు of షధ మోతాదు సగం జీవితాన్ని ప్రభావితం చేయదు.

ఇంజెక్షన్ తర్వాత 10 గంటల తర్వాత బీటా యొక్క గరిష్ట సాంద్రత నిర్ణయించబడుతుంది. సహజంగానే, మీరు ఇన్సులిన్ ఎలా ఇంజెక్ట్ చేయాలో తెలుసుకోవాలి.

మూత్రపిండాలు, కాలేయం మరియు వృద్ధులకు బలహీనమైన రోగులు బయేటాకు మోతాదు సర్దుబాటు చేయవలసిన అవసరం లేదు. అదనంగా, ఎక్సనాటైడ్ పరిచయం BMI లెక్కింపు అవసరం లేదు.

సాక్ష్యం

అదనపు చికిత్స కోసం type షధం టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం సూచించబడుతుంది:

థియాజోలిడినెడీవన్;
మెట్ఫోర్మిన్;
సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం;
సల్ఫోనిలురియా, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు ఉత్పన్నం యొక్క కలయికలు;
థియాజోలిడినియోన్ మరియు మెట్ఫార్మిన్ కలయికలు;
లేదా తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ లేనప్పుడు.

మోతాదు నియమావళి

బయేటాను తొడ, ముంజేయి లేదా ఉదరానికి సబ్కటానియంగా నిర్వహిస్తారు. ప్రారంభ మోతాదు 5 ఎంసిజి. అల్పాహారం మరియు విందుకు 1 గంట ముందు రోజుకు 2 సార్లు నమోదు చేయండి. తిన్న తరువాత, మందు ఇవ్వకూడదు.

కొన్ని కారణాల వలన రోగి administration షధ పరిపాలనను దాటవేయవలసి వస్తే, మరింత ఇంజెక్షన్లు మారవు. ఒక నెల చికిత్స తర్వాత, of షధ ప్రారంభ మోతాదును 10 ఎంసిజికి పెంచాలి.

థియాజోలిడినియోన్, మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా ఈ drugs షధాల కలయికతో బేయెట్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలనతో, థియాజోలిడినియోన్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు మార్చబడదు.

మీరు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో (హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి) బేటా కలయికను ఉపయోగిస్తే, మీరు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం యొక్క మోతాదును తగ్గించాల్సి ఉంటుంది.

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

after షధం భోజనం తర్వాత ఇవ్వకూడదు;
IM లేదా IV the షధ పరిచయం సిఫారసు చేయబడలేదు;
ద్రావణం తడిసిన లేదా మేఘావృతమైతే మందు వాడకూడదు;
ద్రావణంలో కణాలు కనిపిస్తే బయేటును నిర్వహించకూడదు;
ఎక్సనాటైడ్ చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, యాంటీబాడీ ఉత్పత్తి సాధ్యమే.

ముఖ్యం! శరీరం అటువంటి ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేసిన అనేక మంది రోగులలో, టైటర్ తగ్గింది మరియు చికిత్స కొనసాగుతున్నందున చికిత్స 82 వారాలు తక్కువగా ఉంది. అయినప్పటికీ, ప్రతిరోధకాల ఉనికి నివేదించబడిన దుష్ప్రభావాల రకాలను మరియు పౌన frequency పున్యాన్ని ప్రభావితం చేయదు.

హాజరైన వైద్యుడు తన రోగికి బయేటాతో చికిత్స చేయడం వల్ల ఆకలి తగ్గుతుందని, తదనుగుణంగా శరీర బరువు పెరుగుతుందని తెలియజేయాలి. చికిత్స ప్రభావంతో పోలిస్తే ఇది చాలా తక్కువ ధర.

ఎక్సెనాటైడ్తో ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు క్యాన్సర్ కారక ప్రభావంతో ఎలుకలు మరియు ఎలుకలపై నిర్వహించిన ముందస్తు ప్రయోగాలలో, అది కనుగొనబడలేదు.

ఎలుకలలో మానవ మోతాదును 128 రెట్లు పరీక్షించినప్పుడు, ఎలుకలు థైరాయిడ్ సి-సెల్ అడెనోమాస్ యొక్క పరిమాణాత్మక పెరుగుదలను (ప్రాణాంతకత యొక్క వ్యక్తీకరణలు లేకుండా) చూపించాయి.

ప్రయోగాత్మక జంతువుల జీవితకాలం పెరగడం శాస్త్రవేత్తలు ఈ వాస్తవాన్ని ఆపాదించారు. అరుదుగా, అయితే మూత్రపిండాల పనితీరు ఉల్లంఘనలు జరిగాయి. వారు చేర్చారు

మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి;
పెరిగిన సీరం క్రియేటినిన్;
తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క కోర్సు యొక్క తీవ్రత, దీనికి తరచుగా హిమోడయాలసిస్ అవసరం.

నీటి జీవక్రియ, మూత్రపిండాల పనితీరు లేదా ఇతర రోగలక్షణ మార్పులు సంభవించే ఒకేసారి ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మందులు తీసుకున్న రోగులలో ఈ వ్యక్తీకరణలు కొన్ని కనుగొనబడ్డాయి.

దానితో పాటుగా drugs షధాలలో NSAID లు, ACE నిరోధకాలు మరియు మూత్రవిసర్జన ఉన్నాయి. రోగలక్షణ చికిత్సను సూచించేటప్పుడు మరియు path షధాన్ని నిలిపివేసేటప్పుడు, ఇది రోగలక్షణ ప్రక్రియలకు కారణం కావచ్చు, మార్చబడిన మూత్రపిండాల పనితీరు పునరుద్ధరించబడింది.

క్లినికల్ మరియు ప్రిలినికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించిన తరువాత, ఎక్సనాటైడ్ దాని ప్రత్యక్ష నెఫ్రోటాక్సిసిటీకి ఆధారాలు చూపించలేదు. బయేటా using షధాన్ని ఉపయోగించిన నేపథ్యంలో, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క అరుదైన కేసులు గుర్తించబడ్డాయి.

దయచేసి గమనించండి: తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ లక్షణాల గురించి రోగులు తెలుసుకోవాలి. రోగలక్షణ చికిత్సను సూచించేటప్పుడు, క్లోమం యొక్క తీవ్రమైన మంట యొక్క ఉపశమనం గమనించబడింది.

బయేటా ఇంజెక్షన్‌తో కొనసాగడానికి ముందు, రోగి సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించడం కోసం జత చేసిన సూచనలను చదవాలి, ధర కూడా అక్కడ సూచించబడుతుంది.

వ్యతిరేక

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ ఉనికి.
టైప్ 1 డయాబెటిస్.
గర్భం.
తీవ్రమైన జీర్ణశయాంతర వ్యాధుల ఉనికి.
తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం.
తల్లిపాలు.
వయస్సు 18 సంవత్సరాలు.
Of షధం యొక్క భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ.

గర్భం మరియు తల్లి పాలివ్వడం

ఈ రెండు కాలాలలో, drug షధం విరుద్ధంగా ఉంది. ఈ సిఫారసుకు పనికిరాని వైఖరి ధర చాలా ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. అనేక medic షధ పదార్థాలు పిండం యొక్క అభివృద్ధిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయని తెలుసు.

నిర్లక్ష్యం లేదా తల్లి అజ్ఞానం పిండం యొక్క వైకల్యాలకు దారితీస్తుంది. దాదాపు అన్ని మందులు తల్లి పాలతో శిశువు శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తాయి, కాబట్టి, ఈ వర్గాల రోగులు అన్ని .షధాల గురించి జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

దుష్ప్రభావాలు

Monotherapy

రోగులలో ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు గమనించిన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ఈ క్రింది విధంగా ఇవ్వబడ్డాయి:

ఫ్రీక్వెన్సీ	కంటే తక్కువ	కంటే ఎక్కువ
చాలా అరుదుగా	0,01%	-
అరుదుగా	0,1%	0,01%
అరుదుగా	1%	0,1%
తరచూ	10 %	1%
చాలా తరచుగా	-	10%

స్థానిక ప్రతిచర్యలు:

ఇంజెక్షన్ సైట్లలో దురద తరచుగా వస్తుంది.
అరుదుగా, ఎరుపు మరియు దద్దుర్లు.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి, ఈ క్రింది వ్యక్తీకరణలు తరచుగా కనిపిస్తాయి:

ఆకలి లేకపోవడం.
అజీర్తి.
వాంతులు.
విరేచనాలు.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ తరచుగా మైకముతో ప్రతిస్పందిస్తుంది. మేము బయేటా drug షధాన్ని ప్లేసిబోతో పోల్చినట్లయితే, వివరించిన drug షధంలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క నమోదిత కేసుల పౌన frequency పున్యం 4% ఎక్కువ. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్ల తీవ్రత తేలికపాటి లేదా మితమైనదిగా వర్గీకరించబడుతుంది.

కాంబినేషన్ చికిత్స

కాంబినేషన్ థెరపీతో రోగులలో ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు గమనించిన ప్రతికూల సంఘటనలు మోనోథెరపీ ఉన్నవారికి సమానంగా ఉంటాయి (పై పట్టిక చూడండి).

జీర్ణవ్యవస్థ స్పందిస్తుంది:

తరచుగా: ఆకలి లేకపోవడం, వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్, అజీర్తి.
అరుదుగా: ఉబ్బరం మరియు కడుపు నొప్పి, మలబద్ధకం, బెల్చింగ్, అపానవాయువు, రుచి అనుభూతుల ఉల్లంఘన.
అరుదుగా: తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్.

చాలా తరచుగా, మితమైన లేదా బలహీనమైన తీవ్రత యొక్క వికారం గమనించవచ్చు. ఇది మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు రోజువారీ కార్యకలాపాలను ప్రభావితం చేయకుండా కాలక్రమేణా తగ్గుతుంది.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ తరచుగా తలనొప్పి మరియు మైకముతో ప్రతిస్పందిస్తుంది, అరుదుగా మగతతో ఉంటుంది.

ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థలో, ఎక్సనాటైడ్ సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కలిస్తే హైపోగ్లైసీమియా చాలా తరచుగా గమనించబడుతుంది. దీని ఆధారంగా, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మోతాదులను సమీక్షించడం మరియు హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదంతో వాటిని తగ్గించడం అవసరం.

తీవ్రతలో హైపోగ్లైసీమిక్ ఎపిసోడ్లు చాలా బలహీనంగా మరియు మితంగా ఉంటాయి. కార్బోహైడ్రేట్ల నోటి వాడకం ద్వారా మాత్రమే మీరు ఈ వ్యక్తీకరణలను ఆపవచ్చు. జీవక్రియ వైపు నుండి, బయేటా drug షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, హైపర్ హైడ్రోసిస్ తరచుగా గమనించవచ్చు; వాంతులు లేదా విరేచనాలతో సంబంధం ఉన్న తక్కువ నిర్జలీకరణం.

అరుదైన సందర్భాల్లో మూత్ర వ్యవస్థ తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు సంక్లిష్టమైన దీర్ఘకాలికంతో స్పందిస్తుంది.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు చాలా అరుదు అని సమీక్షలు సూచిస్తున్నాయి. ఇది ఎడెమా లేదా అనాఫిలాక్టిక్ వ్యక్తీకరణలు కావచ్చు.

ఎక్సనాటైడ్ ఇంజెక్షన్ సమయంలో స్థానిక ప్రతిచర్యలు ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద దద్దుర్లు, ఎరుపు మరియు దురద ఉన్నాయి.

పెరిగిన ఎరిథ్రోసైట్ అవక్షేపణ రేటు (ESR) కేసుల సమీక్షలు ఉన్నాయి. ఎస్ఫినేట్‌ను వార్ఫరిన్‌తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినట్లయితే ఇది సాధ్యపడుతుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో ఇటువంటి వ్యక్తీకరణలు రక్తస్రావం తో కూడి ఉండవచ్చు.

సాధారణంగా, దుష్ప్రభావాలు తేలికపాటి లేదా మితమైనవి, దీనికి చికిత్సను నిలిపివేయడం అవసరం లేదు.