డైస్మెటబోలిక్ పాలీన్యూరోపతి అనేది జీవక్రియ రుగ్మతల ద్వారా ముందుగా నిర్ణయించిన సోమాటిక్ సమస్యల నేపథ్యం నుండి అభివృద్ధి చెందగల ఒక వ్యాధి:
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్;
- మూత్రపిండాల వ్యాధులు, కాలేయం;
- జీర్ణవ్యవస్థ సమస్యలు.
థయామిన్ మరియు ఇతర విటమిన్ల లోపానికి ఈ వ్యాధులు అవసరం. అదనంగా, పరిధీయ నరాల చివరల యొక్క బహుళ గాయాలను గమనించవచ్చు.
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి 90% కేసులలో డయాబెటిస్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది. అటువంటి సమస్యల యొక్క ఖచ్చితమైన సంఖ్య నేరుగా మధుమేహం యొక్క వ్యవధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అయితే, ఏ విధంగానైనా దాని తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉండదు.
పాలీన్యూరోపతి యొక్క లక్షణాలు కూడా ఈ వ్యాధికి కారణమవుతాయి.
న్యూరోపతి అభివృద్ధిలో ఒక ముఖ్యమైన అంశం మార్పులతో హైపోక్సియా. ఈ దృష్ట్యా, పరిధీయ నరాల ద్వారా చక్కెర వాడకం బలహీనపడుతుంది.
గ్లైకోలిసిస్ ప్రక్రియ యొక్క వైఫల్యం ఫలితంగా, లాక్టిక్ ఆమ్లం మరియు పైరువిక్ ఆమ్లం అధికంగా పేరుకుపోతాయి. థియామిన్ ఫాస్ఫోరైలేషన్ ప్రక్రియలో మార్పుల కేసులు గుర్తించబడ్డాయి.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఉన్న ఇతర రకాల జీవక్రియలలో ఉల్లంఘన ద్వారా కనీస పాత్ర పోషించబడదు:
- నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్;
- లిపిడ్;
- ప్రోటీన్.
వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్
ప్రతి సందర్భంలో, డైస్మెటబోలిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క కోర్సు భిన్నంగా ఉండవచ్చు. ఈ వ్యాధి ప్రారంభంలోనే అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు కంపన సున్నితత్వం గణనీయంగా తగ్గడం ద్వారా వ్యక్తమైతే, మోకాలి మరియు అకిలెస్ రిఫ్లెక్స్‌ల నష్టాన్ని గమనించవచ్చు.
పాలీన్యూరోపతి యొక్క ఈ సబ్‌క్లినికల్ కేసు నొప్పిని కలిగించదు, కానీ వరుసగా చాలా సంవత్సరాలుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతిని సబాక్యుట్ లేదా తీవ్రమైన అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, నరాల ట్రంక్లలోని కొన్ని విభాగాలకు నష్టం జరుగుతుంది. నియమం ప్రకారం, నరాల నష్టం జరుగుతుంది:
- తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు;
- మధ్యస్థ;
- మోచేయి;
- తొడ.
ఈ సమస్యలకు సంబంధిత కండరాల సమూహాల పరేసిస్, నొప్పి మరియు సున్నితత్వ రుగ్మత ఉండవచ్చు. తొడ నాడి ప్రభావితమైతే, అప్పుడు మోకాలి ప్రతిచర్యలు కోల్పోవడం గమనించవచ్చు.
అదనంగా, కపాల నాడులకు నష్టం (అపహరణ, ట్రిజెమినల్, ఓక్యులోమోటర్) గుర్తించబడింది.
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి యొక్క మూడవ రకం కోర్సు ఉంది. ఇది అంత్య భాగాల యొక్క కొన్ని నరాలకు నష్టం మరియు ఇంద్రియ మరియు మోటారు రుగ్మతల అభివృద్ధి (ముఖ్యంగా దిగువ అంత్య భాగాల) ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
స్నాయువు ప్రతిచర్యలు పూర్తిగా కనుమరుగవుతాయి, మరియు నాడీ ట్రంక్ల యొక్క తాకిన నొప్పి వస్తుంది.
పాలీన్యూరోపతితో, ఏపుగా మరియు ట్రోఫిక్ రుగ్మతలు అసాధారణం కాదు. మూత్రవిసర్జన మరియు భంగిమ హైపోటెన్షన్ సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.
చికిత్స ఎలా?
అన్నింటిలో మొదటిది, మీరు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు మరియు ప్రత్యేక సమతుల్య ఆహారాన్ని ఉపయోగించి కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు సర్దుబాట్లు చేయాలి. డాక్టర్ సిఫారసు చేయవచ్చు:
- మందులను;
- బి విటమిన్లు;
- finlepsin;
- గ్యాంగ్లియన్ బ్లాకర్స్ (గ్యాంగ్లెరాన్);
- ఎస్పా లిపాన్ (బెర్లిషన్).
న్యూరోపతి వదిలించుకోవడానికి ఉపయోగించే చర్యల షెడ్యూల్ చూపబడుతుంది.
దైహిక రోగాలతో పాలిన్యూరోపతి
రోగికి లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ ఉంటే, చర్మం, మూత్రపిండాలు మరియు కీళ్ళను ప్రభావితం చేస్తుంది, అప్పుడు ఈ సందర్భంలో, పాలిన్యూరోపతి పక్షవాతం లేదా ప్రాక్సిమల్ కండరాల పరేసిస్ అభివృద్ధి, కొన్ని స్నాయువు ప్రతిచర్యలను కోల్పోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. నొప్పికి గురయ్యే అవకాశం గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
కొన్ని సందర్భాల్లో, పాలీన్యూరోపతి సంకేతాలు అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధికి మొదటి వ్యక్తీకరణలుగా మారవచ్చు. And షధం చేతులు మరియు కాళ్ళ యొక్క వివిధ నరాలకు గణనీయమైన నష్టంతో రూపాలను తెలుసు.
ఈ సందర్భంలో, మేము మోనోనెరోపతి గురించి మాట్లాడుతాము. తీవ్రమైన రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌లో, పాలిన్యూరోపతి కూడా గమనించవచ్చు. ప్రారంభంలో, ఇది సున్నితమైన రుగ్మతలుగా కనిపిస్తుంది, ఆపై తీవ్రమైన సెన్సోరిమోటర్ న్యూరోపతి.
పెరియార్టెరిటిస్ నోడోసా ఉన్నట్లయితే, వ్యక్తిగత కపాల మరియు వెన్నెముక నరాల యొక్క వరుస న్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇలాంటి ఉల్లంఘనలు తీవ్రమైన రుగ్మతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి:
- ఏపుగా;
- మోటార్;
- సున్నితమైన.
న్యూరోపతి యొక్క పరిగణించబడిన రూపం తరచుగా ఇతర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలలో తాపజనక యాంజియోపతి లక్షణాలతో ఉంటుంది.
వంశపారంపర్య పాలిన్యూరోపతి
అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది పాలిన్యూరోపతి, ఇది పోర్ఫిరియా (జన్యు ఎంజైమ్ లోపాలు) తో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ వంశపారంపర్య వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు:
- ఉదర కుహరంలో నొప్పి;
- రక్తపోటు పెరుగుదల;
- కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం;
- ముదురు రంగుతో మూత్ర ఉత్పత్తి.
లక్షణాల యొక్క నాడీ సంక్లిష్టత కారణంగా పోర్ఫిరిక్ పాలిన్యూరోపతి వ్యక్తమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, నొప్పి, కండరాల బలహీనత, పరేస్తేసియా (ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాలు) సంభవిస్తాయి. మోటారు వ్యక్తీకరణలు క్రమంగా పెరుగుతాయి, దూర పక్షవాతం లేదా పరేసిస్ వరకు.
ఈ అనారోగ్యంతో, రోగి అనుభూతి చెందుతారు:
- నరాల ట్రంక్ల పుండ్లు పడటం;
- అన్ని రకాల సున్నితత్వం కోల్పోవడం.
తగిన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, పోర్ఫిరిన్ జీవక్రియ రుగ్మతల యొక్క అన్ని లక్షణాలను డాక్టర్ పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు. వ్యాధి నుండి బయటపడటానికి, 400 మి.గ్రా వరకు మోతాదులో గ్లూకోజ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ మరియు నోటి పరిపాలనను డాక్టర్ సిఫార్సు చేస్తారు (అదే చికిత్స ఇతర రకాల పాలిన్యూరోపతికి సూచించబడుతుంది).
అమిలాయిడ్ పాలిన్యూరోపతి
వంశపారంపర్య అమిలోయిడోసిస్ చరిత్ర ఉన్న రోగులలో అమిలోయిడ్ రకం పాలిన్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది. దీని ప్రధాన క్లినికల్ లక్షణాలు:
- మలం లోపాలు (మలబద్ధకం మరియు విరేచనాలు);
- జీర్ణవ్యవస్థలో నొప్పి;
- గుండె ఆగిపోవడం;
- మాక్రోగ్లోసియా (నాలుక పరిమాణంలో పెరుగుదల).
ఈ అనారోగ్యంతో, ఇంద్రియ ఆటంకాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి, ఉదాహరణకు, అంత్య భాగాల పుండ్లు పడటం, నొప్పి కోల్పోవడం మరియు ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం. తరువాతి దశలలో, పరేసిస్ కూడా రుగ్మతతో కలుస్తుంది.
తగినంత చికిత్స కోసం, ప్రస్తుతానికి అది ఉనికిలో లేదు.
డిస్టాల్ సెన్సరీ-మోటర్ పాలిన్యూరోపతి
మధుమేహంతో, పొడవైన నరాల ఫైబర్స్ ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయి. డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి 40% డయాబెటిస్లో గమనించవచ్చు. ఈ రకమైన అనారోగ్యం ఒత్తిడి యొక్క సంచలనం లేకపోవడం, పరిసర ఉష్ణోగ్రతలో మార్పులు, నొప్పి, కంపనం మరియు ఇతర వస్తువులతో పోలిస్తే స్థానం.
ఇంద్రియ పాలిన్యూరోపతి ప్రమాదకరం ఎందుకంటే డయాబెటిస్ నొప్పి లేదా అధిక ఉష్ణోగ్రతను అనుభవించదు.
అల్సర్లు దిగువ అంత్య భాగాలలో, లెగ్ ఫెస్టర్ మీద గాయాలు సంభవిస్తాయి. తీవ్రమైన ఉమ్మడి నష్టం మరియు పగుళ్లు తోసిపుచ్చబడవు.
సెన్సోమోటర్ పాలిన్యూరోపతి చురుకైన లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఉదాహరణకు, కాళ్ళలో తగినంత బలమైన నొప్పి, ఇది రాత్రి సమయంలో ముఖ్యంగా అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది.
వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో ఉల్లంఘన గమనించబడుతుంది. ఇది జరిగినప్పుడు:
- ఎముక వైకల్యం;
- కండరాల డిస్ట్రోఫీ;
- చర్మం యొక్క అధిక పొడి;
- వయస్సు మచ్చల రూపాన్ని;
- ఎర్రటి చర్మం టోన్;
- చెమట గ్రంథి పనిచేయకపోవడం.
మధుమేహంలో దూర పాలిన్యూరోపతి యొక్క ముఖ్యమైన లక్షణాలు కాలి మధ్య మరియు పాదాల అరికాళ్ళలో సంభవించే పూతల. గాయాలు నొప్పి లేకపోవడం వల్ల అసౌకర్యం కలిగించే సామర్థ్యం లేదు. అధునాతన సందర్భాల్లో, మేము అవయవాలను విచ్ఛిన్నం చేయడం గురించి మాట్లాడుతాము.
డయాబెటిస్లో అటానమస్ పాలీన్యూరోపతి
డయాబెటిస్ కోర్సు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ యొక్క గాయాల సమక్షంలో, రోగి అనుభూతి చెందుతారు:
- కళ్ళలో నల్లబడటం;
- నిటారుగా ఉన్నప్పుడు మూర్ఛ;
- మైకము.
ఈ విధమైన పాలీన్యూరోపతి జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క సాధారణ పనితీరులో లోపాలతో కూడి ఉంటుంది, ఇది ఆహారం తీసుకోవడం మందగించడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఈ కారణంగా, డయాబెటిక్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను స్థిరీకరించడం ఆచరణాత్మకంగా అసాధ్యం.
ఆకస్మిక మరణానికి కారణం డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతిలో గుండె లయ యొక్క ఉల్లంఘన.
ఈ వ్యాధితో బాధపడేవారు జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ నుండి సమస్యలను అనుభవిస్తారు - మూత్ర ఆపుకొనలేని పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. మూత్రాశయం పూర్తిగా ఖాళీగా ఉండే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది, ఇది అంటు వ్యాధుల అభివృద్ధికి అవసరం. పురుషులలో, అటానమిక్ పాలిన్యూరోపతి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, మరియు మహిళల్లో డిస్స్పరేనియా (ఉద్వేగం సాధించలేకపోవడం) కు వ్యతిరేకంగా అంగస్తంభన గుర్తించబడుతుంది.
