డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, రక్తంలో పెరిగిన గ్లూకోజ్ కంటెంట్ గుర్తించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు మరియు తగినంత పరిహారంతో, గ్లూకోజ్ రక్త నాళాలు మరియు నరాల ఫైబర్స్ యొక్క గోడలను దెబ్బతీస్తుంది.
డయాబెటిస్ యొక్క సమస్య న్యూరోపతి, దాని రూపాలలో ఒకటి దిగువ అంత్య భాగాలకు నష్టం మరియు డయాబెటిక్ పాదం ఏర్పడటం.
కాళ్ళపై పూతలు కనిపిస్తాయి, ఇవి మచ్చలు, కీళ్ళు వైకల్యంతో ఉంటాయి. సరికాని చికిత్సతో, న్యూరోపతి పాదం యొక్క విచ్ఛేదనంకు దారితీస్తుంది.
డయాబెటిస్‌లో న్యూరోపతికి కారణాలు
డయాబెటిస్‌లో న్యూరోపతి (నరాల ఫైబర్‌లకు నష్టం) అభివృద్ధి చెందడానికి ప్రధాన కారణం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరగడం. చికిత్సను తప్పుగా ఎన్నుకుంటే, లేదా రోగి సూచించిన ఆహారాన్ని పాటించకపోతే, ఇన్సులిన్ లేదా టాబ్లెట్లు తీసుకోవడం దాటవేస్తే, గ్లూకోజ్ స్థాయిని నియంత్రించకపోతే, సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.
చాలా తరచుగా, డయాబెటిస్ పోషకాహార లోపానికి అత్యంత సున్నితంగా, నాడీ మరియు ప్రసరణ వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేస్తుంది. చక్కెర స్థాయిలలో స్థిరమైన మార్పులు రక్త నాళాల గోడలను నాశనం చేస్తాయి, ఇది తగినంత రక్త సరఫరాకు దారితీస్తుంది. కణజాలం పోషకాహార లోపంతో ఉంటుంది. ఫలితంగా, కణజాలాలలో ఈ క్రింది ప్రక్రియలు ప్రారంభమవుతాయి:
- చర్మానికి నష్టం కలిగించే రక్షణ చర్య బలహీనపడుతుంది,
- నొప్పి ప్రవేశం తగ్గుతుంది.
- ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం పోతుంది.
- చర్మం యొక్క సమగ్రత యొక్క ఉల్లంఘనలు గుర్తించబడవు.
- చర్మం నిర్జలీకరణం, ముతక మరియు చిక్కగా ఉంటుంది.
- చర్మం యొక్క పొడి ప్రదేశాలలో పగుళ్లు ఏర్పడతాయి.
- చర్మ గాయాలు పేలవంగా నయం మరియు పూతలగా మారుతాయి.
- బలహీనమైన సున్నితత్వం కారణంగా, రోగులు కీళ్ళలో బెణుకులు మరియు తొలగుటలను గమనించరు.
- పాదం మరియు దిగువ కాలు యొక్క కీళ్ళు వైకల్యంతో ఉంటాయి.
డయాబెటిస్తో పాటు, రోగులకు వాస్కులర్ వ్యాధులు (అనారోగ్య సిరలు, యాంజిటిస్, వాస్కులైటిస్, ఎండార్టెరిటిస్‌ను నిర్మూలించడం), ఆర్థరైటిస్, చదునైన పాదాలు ఉంటే న్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందే అవకాశం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.
డయాబెటిక్ పాదం యొక్క మొదటి సంకేతాలు
ప్రారంభ సంకేతాలు అస్పష్టంగా ఉండవచ్చు మరియు రోగులలో ఆందోళన కలిగించవు. కానీ ఈ లక్షణాలతో రివర్సిబుల్ అయినందున, ప్రత్యేక చికిత్సను ప్రారంభించడం అవసరం.
అప్రమత్తంగా ఉండవలసిన పాదాలలో మార్పులు:
- ఇన్గ్రోన్ గోళ్ళ గోళ్ళు.
- గోర్లు మరియు పాదాల చర్మం యొక్క ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్.
- మొక్కజొన్న మరియు కాలిసస్ ఏర్పడటం.
- గోరు యొక్క చీకటి.
- ముఖ్య విషయంగా పగుళ్లు.
- పాదాలకు చేసే చికిత్స సమయంలో మైక్రోట్రామా.
- కాలి కీళ్ల వైకల్యం
- ఇంగ్రోన్ గోర్లు - గోర్లు యొక్క మూలలు, తప్పుగా కత్తిరించినట్లయితే, పెరియన్జువల్ కణజాలంలో కత్తిరించినట్లయితే, ఇది మంట, నొప్పి మరియు ఉపశమనానికి కారణమవుతుంది. చికిత్స కోసం, ఇన్గ్రోన్ అంచుల యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు అవసరం.
- గోర్లు యొక్క ఫంగల్ గాయాలు గట్టిపడటం ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి, ఇది ఫోటోలో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. గోరు నల్లబడవచ్చు లేదా పసుపు రంగులోకి మారుతుంది, పారదర్శకతను కోల్పోతుంది మరియు విరిగిపోతుంది. చిక్కగా ఉన్న గోరు పలక తదుపరి వేలిని పిండి వేస్తుంది, గోరుపై షూ యొక్క ఒత్తిడి గోరు కింద సరఫరా ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.
శిలీంధ్రాల అభివృద్ధితో పాదాల చర్మంపై, చర్మం అధికంగా పొడిగా మారుతుంది, పై తొక్క, ఎరుపు మరియు దానిపై పగుళ్లు కనిపిస్తాయి. బలహీనమైన రక్త ప్రసరణ పరిస్థితులలో, పగుళ్లు డయాబెటిక్ అల్సర్లుగా మారుతాయి. రోగ నిర్ధారణ కోసం స్క్రాపింగ్ యొక్క మైక్రోబయోలాజికల్ పరీక్ష అవసరం. చికిత్సను చర్మవ్యాధి నిపుణుడు సూచిస్తారు.
బూట్లు తో పాదం యొక్క గరిష్ట పరిచయం ఉన్న ప్రదేశాలలో మొక్కజొన్న మరియు మొక్కజొన్న ఏర్పడతాయి. డయాబెటిస్తో, వారు వ్యాసంలోని ఫోటోలో ఉన్నట్లుగా రక్తస్రావం మరియు ఉపశమనం పొందే ధోరణిని కలిగి ఉంటారు. మొక్కజొన్నలను కత్తిరించడం సాధ్యం కాదు, కాళ్ళు వేడి నీటిలో ఆవిరి కోసం ఉంచకూడదు, ప్యూమిస్‌తో మాత్రమే ప్రాసెసింగ్ అనుమతించబడుతుంది. ఆర్థోపెడిక్ ఇన్సోల్స్ ధరించడం చూపబడింది.
గట్టి బూట్లతో పిండినప్పుడు రక్త నాళాలు చీలిపోవడం వల్ల గోరు నల్లబడటం జరుగుతుంది. రక్తస్రావం పరిష్కరించకపోతే, అది తీవ్రతరం కావచ్చు. చీము ఏర్పడినప్పుడు, శస్త్రచికిత్స అవసరం.
పొడి చర్మానికి వ్యతిరేకంగా ఓపెన్ మడమ ఉన్న షూస్ లేదా బేర్ కాళ్ళతో నడవడం వల్ల మడమల మీద పగుళ్లు ఏర్పడతాయి, ఇవి ఎర్రబడినవి మరియు ఉపశమనం కలిగిస్తాయి. పగుళ్ల స్థానంలో పూతల ఏర్పడతాయి. అందువల్ల, నివారణ కోసం, మీరు యూరియాతో క్రీములను ఉపయోగించాలి - ప్రెడ్నికార్బ్, బాల్జామెడ్, డయాక్రెమ్. క్లోజ్డ్ బ్యాక్ తో షూస్ అవసరం. బాగా నయం చేయని పగుళ్లకు ఎలా చికిత్స చేయాలి, పోడాలజిస్ట్‌ను సిఫారసు చేయవచ్చు.
గోర్లు ప్రాసెస్ చేస్తున్నప్పుడు, కోతలు కనిపిస్తాయి. నొప్పి సున్నితత్వం తగ్గిన పరిస్థితులలో, అవి గమనింపబడవు, ఆపై చర్మం యొక్క వ్రణోత్పత్తి ఒక చిన్న గాయం స్థానంలో ఉండవచ్చు. అటువంటి పరిస్థితులలో, గాయాన్ని క్రిమినాశక మందుతో చికిత్స చేయాలి మరియు శుభ్రమైన డ్రెస్సింగ్ వర్తించబడుతుంది.
గట్టి బూట్లు ధరించినప్పుడు కాలి మొదటి కీళ్ళలో వంగి ఉంటుంది; బొటనవేలుపై, మెటాటార్సల్ ఉమ్మడిలోని పార్శ్వ ఉపరితలం పెరుగుతుంది. ఈ ప్రదేశాలు రుద్దడం మరియు మొక్కజొన్న మరియు బొబ్బలు ఏర్పడటానికి లోబడి ఉంటాయి.
ఇటువంటి సందర్భాల్లో, ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు ఎంచుకోవడం లేదా పాదాల వంపును ఎత్తడానికి ఇన్సోల్స్, బూట్లలో సిలికాన్ ప్యాడ్లు మరియు డయాబెటిక్ పాదం కోసం ప్రత్యేక ఇన్సోల్స్ ఉపయోగించడం అవసరం.
డయాబెటిక్ పాదం యొక్క లక్షణాలు
నాళాలలో రుగ్మతల పురోగతి, వాటిలో అథెరోస్క్లెరోటిక్ మార్పుల అటాచ్మెంట్ మరియు నరాల ఫైబర్స్లో ప్రసరణ క్షీణించడం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో మూడు రకాల పాదాల గాయాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి: న్యూరోపతిక్, ఇస్కీమిక్ మరియు కంబైన్డ్ (మిశ్రమ).
న్యూరోపతిక్ సిండ్రోమ్‌తో, నొప్పి యొక్క అవగాహన బలహీనపడుతుంది. చర్మాన్ని తాకడం చాలా బాధాకరంగా ఉంటుంది మరియు అదే సమయంలో, పాదంలో తిమ్మిరి అనుభూతి చెందుతుంది. పదునైన బర్నింగ్ నొప్పులు, జలదరింపు ఉండవచ్చు.
తొడల కండరాల కణజాలాలలో నాడి చివరల గాయాలు, తక్కువ కాలు మరియు కాళ్ళు వాటి బలహీనతకు దారితీస్తాయి, నడుస్తున్నప్పుడు కాలు యొక్క స్థానం మారుతుంది మరియు కీళ్ళలో బెణుకులు మరియు సబ్‌లూక్సేషన్‌లు సంభవిస్తాయి మరియు బూట్లతో సంబంధం ఉన్న ప్రదేశాలలో మంట మొదలవుతుంది.
కాళ్ళ చర్మంలో, చెమట మరియు సెబమ్ స్రావం మారుతుంది. పొడిబారడం వల్ల చర్మం గట్టిపడటం మరియు పగుళ్లు ఏర్పడతాయి. ఒక ఫంగల్ లేదా బ్యాక్టీరియా సంక్రమణ అదనంగా శోథ ప్రక్రియలను పెంచుతుంది.
బాహ్యంగా, పాదం, ఫోటోలో కనిపించే విధంగా, గులాబీ రంగులో ఉంటుంది, పుండు మెటాటార్సల్ ఎముకలలో స్థానీకరించబడుతుంది - గొప్ప లోడ్ యొక్క జోన్. గాయం చిక్కగా ఉన్న అంచులతో తేమగా ఉంటుంది. పల్స్ను నిర్ణయించేటప్పుడు, అది సులభంగా తాకుతుంది, కాలు వెచ్చగా ఉంటుంది.
పెద్ద ధమనులు మరియు చిన్న నాళాలు దెబ్బతినడంతో ఇస్కీమిక్ సిండ్రోమ్ సంభవిస్తుంది, వాటిలో, చక్కెర స్థాయి పెరగడంతో, ఈ క్రింది ప్రక్రియలు ప్రారంభమవుతాయి:
- గోడలలో కొవ్వు మరియు కాల్షియం నిక్షేపణ.
- ఓడ యొక్క ల్యూమన్లో ఫలకాలు ఏర్పడటం.
- వాస్కులర్ గోడ మందంగా, పటిష్టంగా మారుతుంది.
- సిరల్లోకి రక్త ప్రవాహం పెరిగింది.
- సిరల స్తబ్దత మరియు ధమనుల ద్వారా రక్త ప్రవాహం తగ్గడం వంటి పరిస్థితులలో, చర్మంలోని ఎడెమా మరియు రక్తస్రావం ఏర్పడతాయి.
- చర్మం సన్నగా మారుతుంది, పూతల ఏర్పడుతుంది.
ఇస్కీమిక్ న్యూరోపతి ఉన్న రోగులు నడుస్తున్నప్పుడు నొప్పి గురించి ఆందోళన చెందుతారు. అడపాదడపా క్లాడికేషన్ ఉంది. శారీరక శ్రమ సమయంలో, నొప్పి సంభవిస్తుంది, రోగి తరచూ ఆగిపోవాల్సి వస్తుంది కాబట్టి నొప్పి తగ్గుతుంది.
మిశ్రమ న్యూరోపతిక్ సిండ్రోమ్‌తో, కాళ్ల కీళ్ళు మరియు కండరాలలో మార్పులు స్నాయువులను తగ్గిస్తాయి, చివరి వరకు నడుస్తున్నప్పుడు కాళ్ళు నిఠారుగా ఉండవు. గ్లైకేటెడ్ ప్రోటీన్లు కీలు ఉపరితలాలపై జమ చేయబడతాయి. కీళ్ళు దృ ff త్వం, మంట, తొలగుటను అభివృద్ధి చేస్తాయి. ఫోటోలో వలె ఒక సాధారణ చార్కోట్ అడుగు ఏర్పడుతుంది.
పాదం చల్లగా ఉంటుంది, బలహీనమైన పల్సేషన్‌తో, జుట్టు క్రింది కాలు మీద పడిపోతుంది, చర్మం నీలం-ఎరుపు రంగులో ఉంటుంది, పూతల మడమ, చీలమండలపై (రక్త ప్రవాహం బలహీనమైన ప్రదేశాలలో) ఉంటుంది. గాయం పొడి, బాధాకరమైనది.
డయాబెటిక్ పాదం అభివృద్ధిలో, పురోగతి యొక్క అనేక దశలు వేరు చేయబడతాయి:
సున్నా దశ: చర్మం విరిగిపోదు, పాదం వైకల్యం చెందుతుంది, సున్నితత్వం తగ్గుతుంది.
మొదటి దశ: చర్మానికి ఉపరితల పుండు ఉంటుంది, సంక్రమణ సంకేతాలు లేవు.
రెండవ దశ: పుండు మృదు కణజాలాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
మూడవ దశ: పుండు సోకింది, చర్మం ఎర్రగా ఉంటుంది, వాపు, స్పర్శకు వేడిగా ఉంటుంది.
నాల్గవ దశ: గ్యాంగ్రేన్, రక్త ప్రవాహం లేకపోవడం, పుండులో ఇన్ఫెక్షన్.
చికిత్స మరియు నివారణ
డయాబెటిక్ పాదానికి విజయవంతంగా చికిత్స చేయడానికి, మీరు మీ రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించాలి. ఎందుకంటే మధుమేహం యొక్క పరిహారం చాలా ముఖ్యమైన వైద్య కారకం: రక్తంలో గ్లూకోజ్, రక్తపోటు మరియు కొవ్వు జీవక్రియ యొక్క సూచికలు.
అదనంగా, సూచనల ప్రకారం, యాంటీబయాటిక్ థెరపీ, పెయిన్ కిల్లర్స్ మరియు విటమిన్లు సూచించవచ్చు. రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరచడానికి వారు మందులను ఉపయోగిస్తారు: పెంటాక్సిఫైలైన్, కార్డియోమాగ్నిల్, నార్మోవెన్.
జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరచడానికి, టైప్ 2 డయాబెటిస్ (బెర్లిషన్, థియోగమ్మ) కోసం ఆల్ఫా-లిపోయిక్ యాసిడ్ సన్నాహాల వాడకం సిఫార్సు చేయబడింది. న్యూరోపతి యొక్క ఇస్కీమిక్ రూపంతో, మిడోకాల్మ్ ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
కొత్త పద్ధతులను ఉపయోగించి చికిత్స ప్రధానంగా విదేశీ క్లినిక్‌లలో ఉపయోగించబడుతుంది. వీటి ఉపయోగం నుండి మంచి ఫలితాలు పొందవచ్చు:
- గ్రోత్ హార్మోన్ చికిత్స.
- స్టెమ్ సెల్ థెరపీ.
- ప్లాస్మా జెట్ పద్ధతి.
- ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ షాక్ వేవ్ థెరపీ.
నివారణ చర్యలు ప్రారంభ దశలో దిగువ అంత్య భాగాలలో కణజాల నాశన ప్రక్రియను ఆపగలవు. డయాబెటిక్ గ్యాంగ్రేన్ మరియు విచ్ఛేదనం వంటి తీవ్రమైన పరిణామాలను నివారించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది:
- రక్తంలో గ్లూకోజ్, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ మరియు కొలెస్ట్రాల్‌ను పర్యవేక్షిస్తుంది.
- 135/85 mm RT కంటే ఎక్కువ రక్తపోటు స్థాయిలను నిర్వహించడం. కళ.
- ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత క్రమం తప్పకుండా పరిశీలించడం, న్యూరాలజిస్ట్ మరియు పోడాలజిస్ట్‌తో సంప్రదింపులు.
- ధూమపానం మానేయడం మరియు మద్యం సేవించడం.
- సహజ పదార్థాలతో తయారు చేసిన వదులుగా ఉండే బూట్లు ధరించడం.
- సింథటిక్ సాక్స్ యొక్క తిరస్కరణ.
- పాదాలకు రోజువారీ నడక మరియు జిమ్నాస్టిక్ వ్యాయామాలు.
- అనుమానాస్పద ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం చర్మవ్యాధి నిపుణుడితో సంప్రదింపులు.
- పుండు అభివృద్ధిని కోల్పోకుండా ఉండటానికి రోజువారీ తనిఖీ.
- వెచ్చని నీరు మరియు బేబీ సబ్బు ఉపయోగించి పాదాల పరిశుభ్రత.
- కడిగిన తర్వాత చర్మాన్ని ఆరబెట్టడం.
- పాదాలకు చేసే చికిత్స.
- చెప్పులు లేని కాళ్ళు నడవడానికి నిరాకరించడం, ముఖ్యంగా ఇంటి బయట.
- మీరు ఫుట్ వార్మర్లను ఉపయోగించలేరు, వేడి స్నానాలు చేయండి.
- మీరు మొక్కజొన్నలను కత్తిరించలేరు మరియు మొక్కజొన్న పాచ్ ఉపయోగించలేరు.
- బూట్లు బేర్ కాళ్ళ మీద లేదా ఇన్సోల్స్ లేకుండా ధరించకూడదు.
- పాదాలకు పుండు అభివృద్ధి చెందే ప్రక్రియ ప్రారంభం కాలేదు.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో చర్మ గాయాల చికిత్సను హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్, ఫ్యూరాసిలిన్ ద్రావణం, క్లోర్‌హెక్సిడైన్, మిరామిస్టిన్, డెకామెథాక్సిన్ సిఫార్సు చేస్తారు. చికిత్స తర్వాత, శుభ్రమైన గాజుగుడ్డ డ్రెస్సింగ్ వేయాలి. అయోడిన్, తెలివైన ఆకుపచ్చ, పొటాషియం పర్మాంగనేట్, లేపనాలు వాడటం నిషేధించబడింది.
గాయం నయం కోసం, మీరు యాక్టోవెగిన్ లేదా సోల్కోసెరిల్ జెల్లను ఉపయోగించవచ్చు. పొడి చర్మాన్ని తగ్గించడానికి, బేబీ క్రీమ్, లేపనం మరియు సముద్రపు బుక్థార్న్ నూనెను ఉపయోగిస్తారు. ఈ వ్యాసంలోని వీడియో డయాబెటిక్ పాదం యొక్క కారణాలను వెల్లడిస్తుంది.
