మధుమేహాన్ని అనుమానించగల ప్రధాన లక్షణాలలో ఒకటి స్థిరమైన దాహం మరియు అధిక మూత్రవిసర్జన, ఇది రోజుకు 5 మరియు 10 లీటర్లకు చేరుకుంటుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ లేదా డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్తో అదే లక్షణాలు గుర్తించబడతాయి. ఈ అరుదైన వ్యాధి యాంటీడ్యూరిటిక్ హార్మోన్ వాసోప్రెసిన్ లేకపోవటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
వాసోప్రెసిన్ తక్కువ మొత్తంలో సంశ్లేషణ చేయబడవచ్చు లేదా మూత్రపిండాలలోని గ్రాహకాలు దానికి ప్రతిస్పందించడం మానేస్తాయి. అలాగే, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఒక సంవత్సరం లోపు పిల్లలలో, గర్భం యొక్క రెండవ లేదా చివరి త్రైమాసికంలో, taking షధాలను తీసుకునేటప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది. తరువాతి రూపాలు, కేంద్ర మరియు మూత్రపిండాలకు భిన్నంగా, అనుకూలమైన రోగ నిరూపణ మరియు తేలికపాటి కోర్సును కలిగి ఉంటాయి.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అభివృద్ధి: కారణాలు మరియు విధానం
ప్రాధమిక మూత్రం నుండి ద్రవం తిరిగి రక్తంలోకి రావడానికి, వాసోప్రెసిన్ అవసరం. మానవ శరీరంలో ఉన్న ఏకైక హార్మోన్ అటువంటి పనితీరును చేయగలదు. ఇది పని చేయకపోతే, తీవ్రమైన జీవక్రియ రుగ్మత అభివృద్ధి చెందుతుంది - డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్.
హైపోథాలమస్ యొక్క న్యూరాన్లలో వాసోప్రెసిన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది - సుప్రాప్టిక్ న్యూక్లియస్లో. అప్పుడు, న్యూరాన్ల ప్రక్రియల ద్వారా, ఇది పిట్యూటరీ గ్రంథిలోకి ప్రవేశిస్తుంది, అక్కడ అది పేరుకుపోతుంది మరియు రక్తంలోకి స్రవిస్తుంది. ప్లాస్మా యొక్క ఓస్మోలారిటీ (ఏకాగ్రత) లో పెరుగుదల మరియు రక్త ప్రసరణ పరిమాణంలో తగ్గుదల దాని విడుదలకు సంకేతం.
ఓస్మోలారిటీ అన్ని కరిగిన లవణాల సాంద్రతను ప్రతిబింబిస్తుంది. సాధారణంగా, ఇది 280 నుండి 300 mOsm / l వరకు ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, శరీరం శారీరక పరిస్థితులలో పనిచేస్తుంది. అది పెరిగితే, హైపోథాలమస్, కాలేయం మరియు మెదడు యొక్క జఠరిక యొక్క గోడ 3 లోని గ్రాహకాలు ద్రవాన్ని నిలుపుకోవాల్సిన అవసరం గురించి సంకేతాలను ప్రసారం చేస్తాయి, మూత్రం నుండి తీసుకుంటాయి.
రక్త ప్రసరణ పరిమాణం సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉంటే పిట్యూటరీ గ్రంథి అట్రియాలోని వాల్యూమ్ గ్రాహకాల నుండి మరియు ఛాతీ లోపల సిరల నుండి అదే సంకేతాలను పొందుతుంది. సాధారణ వాల్యూమ్‌ను నిర్వహించడం ద్వారా కణజాలాలను పోషకాలు మరియు ఆక్సిజన్‌తో సరఫరా చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. రక్త పరిమాణం తగ్గడంతో, రక్తపోటు పడిపోతుంది మరియు మైక్రో సర్క్యులేషన్ నిరోధించబడుతుంది.
ద్రవ లోపం మరియు అదనపు ఉప్పు ప్రభావాలను తొలగించడానికి, వాసోప్రెసిన్ విడుదల అవుతుంది. యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ స్థాయి పెరుగుదల ఈ క్రింది కారణాల వల్ల సంభవిస్తుంది: గాయం సమయంలో నొప్పి షాక్, రక్త నష్టం, డీహైడ్రేషన్, సైకోసిస్.
వాసోప్రెసిన్ యొక్క చర్య క్రింది ప్రాంతాలలో సంభవిస్తుంది:
- మూత్రవిసర్జన తగ్గుతుంది.
- మూత్రం నుండి నీరు రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, దాని వాల్యూమ్ పెరుగుతుంది.
- సోడియం మరియు క్లోరిన్‌తో సహా ప్లాస్మా ఓస్మోలారిటీ తగ్గుతుంది.
- మృదువైన కండరాల స్వరం పెరుగుతుంది, ముఖ్యంగా జీర్ణవ్యవస్థలో, రక్త నాళాలు.
- ధమనులలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, అవి ఆడ్రినలిన్ మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రిన్‌లకు మరింత సున్నితంగా మారతాయి.
- రక్తస్రావం ఆగిపోతుంది.
అదనంగా, వాసోప్రెసిన్ మానవ ప్రవర్తనపై ప్రభావం చూపుతుంది, సామాజిక ప్రవర్తనను పాక్షికంగా నిర్ణయిస్తుంది, దూకుడు ప్రతిచర్యలు మరియు తండ్రుల పిల్లలపై ప్రేమను ఏర్పరుస్తుంది.
హార్మోన్ రక్తంలోకి ప్రవేశించడం మానేస్తే లేదా సున్నితత్వం పోతే, అప్పుడు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క రూపాలు
సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ డయాబెటిస్ గాయాలు మరియు మెదడు కణితులతో అభివృద్ధి చెందుతుంది, అలాగే హైపోథాలమస్ లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథిలో రక్త సరఫరాను ఉల్లంఘిస్తుంది. తరచుగా, వ్యాధి యొక్క ఆగమనం న్యూరోఇన్ఫెక్షన్తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
చికిత్స సమయంలో పిట్యూటరీ అడెనోమా లేదా రేడియేషన్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. టంగ్స్టన్ జన్యు సిండ్రోమ్ వాసోప్రెసిన్ యొక్క తగినంత ఉత్పత్తితో కూడి ఉంటుంది, ఇది ఈ పాథాలజీ యొక్క సంభవనీయతను ప్రేరేపిస్తుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కేంద్ర రూపం ఉన్న రోగులందరిలో గణనీయమైన భాగంలో గమనించిన కారణాన్ని స్థాపించడంలో ఇబ్బందులతో, ఈ వ్యాధి యొక్క వైవిధ్యతను ఇడియోపతిక్ అంటారు.
మూత్రపిండ రూపంలో, వాసోప్రెసిన్ గ్రాహకాలు రక్తంలో దాని ఉనికికి స్పందించవు. ఇటువంటి కారణాల వల్ల కావచ్చు:
- గ్రాహకాల యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యం.
- మూత్రపిండ వైఫల్యం.
- ప్లాస్మా యొక్క అయానిక్ కూర్పు యొక్క ఉల్లంఘనలు.
- లిథియం మందులు తీసుకోవడం.
- అధునాతన దశలలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి.
గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అస్థిరమైన (ప్రయాణిస్తున్న) గా వర్గీకరించబడింది, ఇది మావి ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే ఎంజైములు వాసోప్రెసిన్ ను నాశనం చేస్తాయి. పుట్టిన తరువాత, గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్ అదృశ్యమవుతుంది.
తాత్కాలిక డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరం పిల్లలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది పిట్యూటరీ మరియు హైపోథాలమస్ ఏర్పడటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క తీవ్రత మరియు నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ యొక్క భంగం యొక్క స్థాయి శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ఇటువంటి రూపాలు ఉన్నాయి:
- తీవ్రమైన - రోజుకు 14 లీటర్ల నుండి మూత్రవిసర్జన.
- సగటు మూత్రవిసర్జన రోజుకు 8 నుండి 14 లీటర్ల వరకు ఉంటుంది.
- తేలికపాటి - రోగులు రోజుకు 8 లీటర్ల వరకు విసర్జించారు.
- రోజుకు 4 లీటర్ల కన్నా తక్కువ నష్టంతో - పాక్షిక (పాక్షిక) డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్.
పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో అస్థిరమైన మధుమేహం తరచుగా తేలికపాటి రూపంలో ముందుకు వస్తుంది. మందులు తీసుకునేటప్పుడు (ఐట్రోజనిక్) - మితమైన. కేంద్ర మరియు మూత్రపిండ రూపాలతో, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన కోర్సు గుర్తించబడింది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చాలా అరుదైన పాథాలజీగా పరిగణించబడుతుంది. కానీ ఇటీవల, క్రానియోసెరెబ్రల్ గాయాలు మరియు మెదడు యొక్క వ్యాధులకు శస్త్రచికిత్స జోక్యాల పెరుగుదలకు సంబంధించి కేంద్ర రూపాల స్థిరమైన పెరుగుదల నమోదు చేయబడింది.
చాలా తరచుగా, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మరియు దాని లక్షణాలు 10 నుండి 30 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులలో కనుగొనబడతాయి.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్ధారణ
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాలు పెద్ద మొత్తంలో విసర్జించిన మూత్రంతో మరియు నిర్జలీకరణ అభివృద్ధితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. అదనంగా, రక్తంలో ఎలక్ట్రోలైట్లలో అసమతుల్యత మరియు రక్తపోటు తగ్గుతుంది.
వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు దాని సంభవించే కారణంతో తీవ్రత నిర్ణయించబడుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మాదిరిగా రోగుల యొక్క ప్రధాన ఫిర్యాదు, తీవ్రమైన దాహం, స్థిరమైన పొడి నోరు, పొడి, నిర్జలీకరణ చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర, అలాగే తరచుగా మరియు అధికంగా మూత్రవిసర్జన.
రోగులు రోజుకు 6 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ ద్రవాన్ని తాగవచ్చు మరియు విసర్జించిన మూత్రం యొక్క పరిమాణం 10 - 20 లీటర్లకు పెరుగుతుంది. నైట్ డైయూరిసిస్ గణనీయంగా పెరిగింది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క సాధారణ లక్షణాలు:
- అలసట, నపుంసకత్వము.
- నిద్రలేమి లేదా మగత పెరిగింది.
- లాలాజలం తగ్గింది.
- నిరంతర మలబద్ధకం.
- తిన్న తరువాత కడుపులో బరువు, బెల్చింగ్.
- వికారం మరియు వాంతులు.
- పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత.
హృదయనాళ వ్యవస్థలో, బలహీనమైన వాస్కులర్ రెగ్యులేషన్ యొక్క లక్షణ సంక్లిష్టత అభివృద్ధి చెందుతుంది - రక్తపోటు తగ్గడం, పెరిగిన పల్స్, గుండె పనిలో అంతరాయాలు. శరీర బరువు తగ్గుతుంది, 4 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత పిల్లలలో మూత్ర ఆపుకొనలేని పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది, రోగులు చర్మం యొక్క స్థిరమైన దురద గురించి ఆందోళన చెందుతారు.
మూత్రంలో ఎలక్ట్రోలైట్స్ కోల్పోవడం వల్ల నాడీ లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి - తలనొప్పి, తిమ్మిరి లేదా కండరాలు మెలితిప్పడం, కాలి యొక్క తిమ్మిరి మరియు శరీరంలోని ఇతర భాగాలు. మగ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సెక్స్ డ్రైవ్ తగ్గడం మరియు అంగస్తంభన అభివృద్ధి వంటి విలక్షణమైన అభివ్యక్తిని కలిగి ఉంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క మూలాన్ని స్పష్టం చేయడానికి ప్రయోగశాల విశ్లేషణలు మరియు ప్రత్యేక పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. వ్యాధి యొక్క మూత్రపిండ మరియు కేంద్ర రూపాల యొక్క అవకలన నిర్ధారణ జరుగుతుంది మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మినహాయించబడుతుంది.
మొదటి దశలో, మూత్రం యొక్క పరిమాణం, దాని సాంద్రత మరియు ఓస్మోలాలిటీని పరిశీలిస్తారు. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం, ఈ క్రింది విలువలు లక్షణం:
- రోజుకు ప్రతి కిలో శరీర బరువుకు, 40 మి.లీ కంటే ఎక్కువ మూత్రం విసర్జించబడుతుంది.
- 1005 g / l కంటే తక్కువ మూత్రం యొక్క సాపేక్ష సాంద్రత తగ్గుతుంది
- మూత్రం ఓస్మోలాలిటీ 300 mOsm / kg కన్నా తక్కువ
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క మూత్రపిండ రూపంలో, ఈ క్రింది లక్షణాలు వ్యక్తమవుతాయి: హైపర్కాల్సెమియా, హైపర్‌కలేమియా, రక్తంలో క్రియేటినిన్ పెరుగుదల, మూత్రపిండ వైఫల్యానికి సంకేతాలు లేదా మూత్ర నాళంలో సంక్రమణ. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీలో, రోగనిర్ధారణ సూచిక రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల.
పొడి తినడం తో పరీక్ష నిర్వహించినప్పుడు, డీహైడ్రేషన్ మరియు బరువు తగ్గడం యొక్క లక్షణాలు రోగులలో త్వరగా పెరుగుతాయి. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కేంద్ర రూపం డెస్మోప్రెసిన్ పరీక్ష ద్వారా త్వరగా తొలగించబడుతుంది.
రోగ నిర్ధారణ అస్పష్టంగా ఉంటే, మెదడు యొక్క టోమోగ్రఫీని, అలాగే జన్యు అధ్యయనాన్ని నిర్వహించండి.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్స
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్స కోసం వ్యూహాల ఎంపిక వ్యాధి రూపంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హైపోథాలమస్ లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథి దెబ్బతినడం వలన కేంద్ర రూపం చికిత్స కోసం, కృత్రిమంగా పొందిన వాసోప్రెసిన్ అనలాగ్ ఉపయోగించబడుతుంది.
డెస్మోప్రెసిన్ ఆధారంగా మందు మాత్రలు లేదా నాసికా స్ప్రే రూపంలో లభిస్తుంది. వాణిజ్య పేర్లు: వాసోమిరిన్, మినిరిన్, ప్రెసినెక్స్ మరియు నాటివా. ఇది మూత్రపిండాలలో నీటిని రివర్స్ శోషణను ప్రోత్సహిస్తుంది. అందువల్ల, దీనిని ఉపయోగించినప్పుడు, మీరు నీటి మత్తుకు గురికాకుండా ఉండటానికి, దాహం భావనతో మాత్రమే తాగాలి.
డెస్మోప్రెసిన్ అధిక మోతాదులో లేదా దాని ఉపయోగంలో పెద్ద మొత్తంలో ద్రవాన్ని ఉపయోగించినట్లయితే, ఈ క్రిందివి సంభవించవచ్చు:
- అధిక రక్తపోటు.
- కణజాల ఎడెమా అభివృద్ధి.
- రక్తంలో సోడియం గా ration తను తగ్గిస్తుంది.
- స్పృహ బలహీనపడింది.
మోతాదు రోజుకు 10 నుండి 40 ఎంసిజి వరకు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. దీనిని ఒకసారి తీసుకోవచ్చు లేదా రెండు మోతాదులుగా విభజించవచ్చు. సాధారణంగా, well షధం బాగా తట్టుకోగలదు, అయితే తలనొప్పి మరియు మైకము, పేగులలో నొప్పి, వికారం మరియు రక్తపోటులో మితమైన పెరుగుదల రూపంలో దుష్ప్రభావాలు సాధ్యమే.
డెస్మోప్రెసిన్ స్ప్రే లేదా చుక్కలను ఉపయోగించినప్పుడు, శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపు కారణంగా ముక్కు కారటం వల్ల, of షధ శోషణ మందగిస్తుంది, కాబట్టి అలాంటి సందర్భాల్లో ఇది నాలుక కింద పడవచ్చు.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కేంద్ర రూపంలో, కార్బమాజెపైన్-ఆధారిత సన్నాహాలు (ఫిన్లెప్సిన్, జెప్టోల్) మరియు క్లోరోప్రొపామైడ్ కూడా వాసోప్రెసిన్ ఉత్పత్తిని ఉత్తేజపరిచేందుకు ఉపయోగిస్తారు.
నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మూత్రపిండాల వాసోప్రెసిన్కు ప్రతిస్పందించే సామర్థ్యం లేకపోవటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది రక్తంలో సరిపోతుంది. అయినప్పటికీ, డెస్మోప్రెసిన్తో పరీక్ష నిర్వహించినప్పుడు, దానికి ప్రతిచర్య జరగదు.
ఈ రూపం చికిత్స కోసం, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మరియు స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులు - ఇండోమెథాసిన్, నిమెసులైడ్, వోల్టారెన్ ఉపయోగించబడతాయి. ఆహారంలో, ఉప్పు మొత్తం పరిమితం.
గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్ డెస్మోప్రెసిన్ సన్నాహాలతో చికిత్స పొందుతుంది, గర్భధారణ సమయంలో మాత్రమే చికిత్స జరుగుతుంది, ప్రసవ తర్వాత అటువంటి చికిత్స అవసరం లేదు.
తేలికపాటి డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌లో లేదా పాక్షిక రూపంలో, నిర్జలీకరణాన్ని నివారించడానికి తగినంత మద్యపాన నియమావళి రూపంలో నాన్-డ్రగ్ థెరపీని ఉపయోగించవచ్చు.
మూత్రపిండాలపై భారాన్ని తగ్గించడానికి డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం ఆహారం సూచించబడుతుంది. దీని ప్రాథమిక సూత్రాలు:
- ప్రోటీన్ పరిమితి, ముఖ్యంగా మాంసం.
- కొవ్వు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల తగినంత మొత్తం.
- తరచుగా పాక్షిక పోషణ.
- తాజా కూరగాయలు మరియు పండ్లను చేర్చడం.
- మీ దాహాన్ని తీర్చడానికి, పండ్ల పానీయాలు, రసాలు లేదా కంపోట్లను వాడండి.
చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం రోగుల శ్రేయస్సు ద్వారా అంచనా వేయబడుతుంది మరియు విసర్జించిన మూత్రం మొత్తం తగ్గుతుంది.
పూర్తి పరిహారంతో, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాలు అదృశ్యమవుతాయి. సబ్‌కంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్తో పాటు మితమైన దాహం మరియు పెరిగిన మూత్రవిసర్జన ఉంటుంది. క్షీణించిన కోర్సుతో, చికిత్స ప్రభావంతో లక్షణాలు మారవు.
పిల్లలలో మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చాలా కష్టతరమైన చికిత్స, ఇది తరచూ తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని అభివృద్ధి చేస్తుంది, హిమోడయాలసిస్ మరియు మూత్రపిండ మార్పిడి అవసరం. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ఇడియోపతిక్ రూపం చాలా అరుదుగా ప్రాణాంతకం, కానీ పూర్తి నివారణ కేసులు చాలా అరుదు.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కేంద్ర రూపంతో, సమర్థ ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స రోగులు వారి పని సామర్థ్యాన్ని మరియు సామాజిక కార్యకలాపాలను నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది. గర్భధారణ మధుమేహం, అలాగే వారి జీవితంలో మొదటి సంవత్సరంలో పిల్లలలో మందుల సంబంధిత మరియు అనారోగ్య కేసులు సాధారణంగా కోలుకుంటాయి. ఈ వ్యాసంలోని వీడియో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అంశాన్ని లేవనెత్తుతుంది.
