డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వ్యాధి అభివృద్ధికి రెండు వేర్వేరు విధానాలను మిళితం చేస్తుంది, వీటిలో వ్యక్తీకరణలు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలలో స్థిరమైన పెరుగుదల. మొదటి రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, క్లోమంలోని కణాలను నాశనం చేయడం వల్ల సంపూర్ణ ఇన్సులిన్ లోపం అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీనికి వ్యాధి ప్రారంభం నుండే ఇన్సులిన్ థెరపీని నియమించడం అవసరం.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఇన్సులిన్‌కు కణజాల గ్రాహక నిరోధకత అభివృద్ధితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, వ్యాధి ప్రారంభం ఇన్సులిన్ యొక్క సాధారణ లేదా మెరుగైన స్రావం తో ముందుకు సాగుతుంది, కాబట్టి ఈ ఎంపికను ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అంటారు.
అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ విడుదలను ప్రేరేపిస్తూనే ఉన్నందున, కాలక్రమేణా, క్లోమం యొక్క నిల్వలు క్రమంగా క్షీణిస్తాయి మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఇన్సులిన్-డిమాండ్‌గా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
రెండవ రకం మధుమేహం అభివృద్ధికి కారణాలు మరియు విధానం
టైప్ 2 డయాబెటిస్ సంభవించినప్పుడు జన్యుపరమైన కారకాలు ఒక తిరుగులేని వాస్తవం, మరియు అవి మొదటి రకం వ్యాధి కంటే చాలా ముఖ్యమైనవి. కానీ గ్లూకోజ్ నిరోధకత యొక్క ఉల్లంఘన వారసత్వం ద్వారా సంక్రమిస్తుందని కనుగొనబడింది, ఇది తప్పనిసరిగా మధుమేహంగా రూపాంతరం చెందదు.
ఇటీవలి అధ్యయనాలు ఈ రకమైన డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి ప్రాధమిక విధానం ఇన్సులిన్ సమక్షంలో మాత్రమే గ్లూకోజ్‌ను గ్రహించగల కణజాల కణాల ద్వారా పొందడం, ఇన్సులిన్ నిరోధకత అభివృద్ధి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల తరువాత సంభవిస్తుంది, అటువంటి ఉల్లంఘన ఫలితంగా.
రోగి యొక్క విధిని నిర్ణయించే డయాబెటిస్ యొక్క అన్ని ఇతర కారణాలు బాహ్య మరియు సవరించదగినవి, అనగా, వ్యాధి అభివృద్ధిని నివారించే విధంగా వాటిని ప్రభావితం చేయవచ్చు. రెండవ రకం ఆవిర్భావానికి దారితీసే ప్రధాన కారకాలు:
- ఉదర రకం es బకాయం.
- వ్యాయామం లేకపోవడం.
- ఎథెరోస్క్లెరోసిస్.
- గర్భం.
- ఒత్తిడితో కూడిన ప్రతిచర్యలు.
- 45 సంవత్సరాల తరువాత వయస్సు.
Ob బకాయం ఉన్న రోగులలో బరువు తగ్గడం తినడం తరువాత గ్లూకోజ్ మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క సాధారణ సాంద్రతలను పునరుద్ధరించడానికి దారితీస్తుంది. మరియు ఆహారపు అలవాట్లు తిరిగి వస్తే, మరియు రోగి మళ్లీ అతిగా తినడం చేస్తే, ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియా మరియు హైపర్ఇన్సులినిమియా పదేపదే గుర్తించబడతాయి మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క ఆహారం తీసుకోవడం ప్రతిస్పందనగా దెబ్బతింటుంది.
కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో స్పష్టమైన అవాంతరాలు లేనప్పుడు, పెరిగిన ఇన్సులిన్ స్థాయిలు మధుమేహం మరియు es బకాయం యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలకు సంబంధించినవి. అటువంటి సందర్భాల్లో హైపెరిన్సులినిమియా ఇన్సులిన్‌కు కణజాల నిరోధకత కోసం పరిహార విధానం. పెరిగిన హార్మోన్ల ఉత్పత్తి ద్వారా శరీరం ఇన్సులిన్ నిరోధకతను అధిగమించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది.
బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు జన్యుపరంగా ముందడుగు వేసిన వ్యక్తులలో es బకాయం ఎక్కువ కాలం ఉంటే, కాలక్రమేణా, బీటా-సెల్ స్రావం తగ్గుతుంది. సాధారణ లక్షణాలతో మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
అంటే, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి ఎక్కువసేపు ఉండదు మరియు అది లేనప్పుడు, ఇన్సులిన్ థెరపీ అవసరం.
ఇన్సులిన్ తీసుకునే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను ఇన్సులిన్ ద్వారా మాత్రమే భర్తీ చేయవచ్చు లేదా కాంబినేషన్ థెరపీ కోసం చక్కెరను తగ్గించే మందులతో కలిపి సూచించబడుతుంది.
రెండవ రకం డయాబెటిస్‌లో ఇన్సులిన్ థెరపీకి సూచనలు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం ఇన్సులిన్ సన్నాహాలను సకాలంలో ఉపయోగించడం మూడు ప్రధాన రుగ్మతలను పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది: సొంత ఇన్సులిన్ లోపాన్ని తీర్చడానికి, కాలేయంలో ఇన్సులిన్ ఏర్పడటాన్ని తగ్గించడానికి మరియు దానికి బలహీనమైన కణజాల సున్నితత్వాన్ని పునరుద్ధరించడానికి.
ఇన్సులిన్ నియామకం కోసం, శాశ్వత మరియు తాత్కాలిక సూచనలు ఉన్నాయి. కీటోయాసిడోసిస్, బరువు తగ్గడం, డీహైడ్రేషన్ సంకేతాలు మరియు గ్లూకోసూరియాతో నిరంతర పరిపాలనను వెంటనే ప్రారంభించాలి.
డయాబెటిస్ యొక్క ఇటువంటి కోర్సు నెమ్మదిగా ప్రగతిశీల ఆటో ఇమ్యూన్ డయాబెటిస్తో యుక్తవయస్సులో సంభవిస్తుంది, దీనిలో డయాబెటిస్ నిర్ధారణ అయిన వెంటనే ఇన్సులిన్ అవసరం. ఈ సందర్భంలో, యాంటీబాడీస్ ద్వారా ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలను నాశనం చేసే సంకేతాలు కనుగొనబడతాయి, మొదటి రకం వ్యాధి వలె. సాధారణంగా
మాత్రల నియామకానికి వ్యతిరేకతతో, ఇన్సులిన్ సూచించవచ్చు. ఈ కారణాలు:
- మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయ పనితీరు లేకపోవడం.
- గర్భం.
- డయాబెటిక్ యాంజియోపతి యొక్క తీవ్రమైన డిగ్రీ.
- తీవ్రమైన నొప్పితో పరిధీయ పాలిన్యూరోపతి.
- ట్రోఫిక్ రుగ్మతలతో డయాబెటిక్ అడుగు.
- కీటోయాసిడోసిస్ రూపంలో ఇన్సులిన్ లోపం.
మూడవ వంతు రోగులకు చక్కెరను తగ్గించడానికి మాత్రలు తీసుకోవటానికి ప్రతిచర్య లేదు లేదా ఈ ప్రతిచర్య తక్కువగా ఉంటుంది. మూడు నెలల్లో పరిహారం సాధించలేకపోతే, రోగులు ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయబడతారు. ప్రాధమిక resistance షధ నిరోధకత, నియమం ప్రకారం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క చివరి రోగ నిర్ధారణలో, ఇన్సులిన్ యొక్క అంతర్గత స్రావం తగ్గినప్పుడు సంభవిస్తుంది.
డైట్ థెరపీ మరియు గరిష్ట మోతాదు మందుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పెరిగిన గ్లూకోజ్ స్థాయిలను గమనించినప్పుడు రోగులలో కొంత భాగం ద్వితీయ నిరోధకతను పొందుతుంది. రోగ నిర్ధారణ సమయంలో అధిక గ్లైసెమియా ఉన్న రోగులలో ఇది పెరుగుతుంది మరియు దాని పెరుగుదల ధోరణి.
సాధారణంగా, అటువంటి రోగులు సుమారు 15 సంవత్సరాలుగా అనారోగ్యంతో ఉన్నారు; వారి క్లోమం మాత్రలతో ఉద్దీపనకు స్పందించదు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ 13 mmol / l మించి ఉంటే, అప్పుడు ఇన్సులిన్ సూచించడం తప్ప వేరే చికిత్సా ఎంపిక ఉండదు.
రోగికి es బకాయం ఉంటే, అప్పుడు ఇన్సులిన్ నియామకం ఎల్లప్పుడూ ఆశించిన ప్రభావాలను ఇవ్వదు. అందువల్ల, గ్లైసెమియా 11 mmol / l కన్నా ఎక్కువ ఉండకపోవడంతో, మీరు ఇన్సులిన్ చికిత్సను తిరస్కరించవచ్చు, ఎందుకంటే అధిక బరువుతో కుళ్ళిపోయే సంకేతాలు మాత్రలు తీసుకునే విధంగానే ఉంటాయి.
రివర్సిబుల్ పరిస్థితుల కోసం తాత్కాలిక ఇన్సులిన్ చికిత్స నిర్వహిస్తారు. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:
- మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్.
- అధిక శరీర ఉష్ణోగ్రతతో అంటు వ్యాధులు.
- ఒత్తిడితో కూడిన ప్రతిచర్యలు.
- తీవ్రమైన సారూప్య వ్యాధులు.
- కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ నియామకంతో.
- శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లలో.
- డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ మరియు గణనీయమైన బరువు తగ్గడంతో.
- మాత్రలకు సున్నితత్వాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మరియు క్లోమమును దించుటకు.
రెండవ రకం డయాబెటిస్‌లో ఇన్సులిన్ నియామకం యొక్క లక్షణాలు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లక్షణాల పురోగతి ద్వారా వర్గీకరించబడిన ఒక వ్యాధిని సూచిస్తుంది. మరియు కోర్సు అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, drugs షధాల యొక్క మునుపటి మోతాదు ప్రభావవంతంగా ఉండదు. ఇది సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అందువల్ల, డయాబెటాలజిస్టులందరూ ఇంటెన్సివ్ ట్రీట్మెంట్ నియమావళి యొక్క అవసరాన్ని గుర్తించారు.
డయాబెటిస్ పరిహారం యొక్క అంతిమ కొలత గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ తగ్గుదల. అటువంటి తగ్గింపు సాధించబడినా - ఇన్సులిన్ లేదా టాబ్లెట్ల ద్వారా, ఇది కంటిశుక్లం, నెఫ్రోపతి, రెటినోపతి, గుండెపోటు మరియు ఇతర వాస్కులర్ పాథాలజీల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
అందువల్ల, డైట్ థెరపీ మరియు చురుకైన శారీరక శ్రమతో పాటు శరీర బరువును సాధారణీకరించడం వల్ల, వీలైనంత త్వరగా ఇంటెన్సివ్ డ్రగ్ థెరపీని ఉపయోగించడం అవసరం.
దాని పద్ధతిని ఎంచుకోవడానికి ఒక మార్గదర్శకం గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ తగ్గుతుంది. మాత్రలు మాత్రమే సరిపోతుంటే, రోగి చక్కెరను తగ్గించే నోటి ations షధాల యొక్క వివిధ సమూహాల నుండి drugs షధాలతో మోనో- లేదా కాంబినేషన్ థెరపీ కోసం ఎంపిక చేయబడతారు లేదా మాత్రలు మరియు ఇన్సులిన్ కలయికను కలుపుతారు.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కాంబినేషన్ థెరపీ (ఇన్సులిన్ మరియు టాబ్లెట్స్) యొక్క లక్షణాలు:
- చికిత్స కోసం, ఇన్సులిన్ యొక్క 2 రెట్లు చిన్న మోతాదు అవసరం.
- వేర్వేరు దిశలపై ప్రభావం: కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణ, కార్బోహైడ్రేట్ శోషణ, ఇన్సులిన్ స్రావం మరియు కణజాల సున్నితత్వం.
- గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ రేటు మెరుగుపడుతుంది.
- డయాబెటిస్ యొక్క తక్కువ సాధారణ సమస్యలు.
- అథెరోస్క్లెరోసిస్ ప్రమాదం తగ్గుతుంది.
- Ob బకాయం ఉన్న రోగులలో బరువు పెరగడం లేదు.
ఇన్సులిన్ ప్రధానంగా రోజుకు 1 సమయం సూచించబడుతుంది. మీడియం వ్యవధి యొక్క ఇన్సులిన్ యొక్క తక్కువ మోతాదులతో ప్రారంభించండి. Break షధం అల్పాహారం ముందు లేదా రాత్రి సమయంలో నిర్వహించబడుతుంది, ప్రధాన విషయం ఇంజెక్షన్ కోసం అదే సమయాన్ని గమనించడం. కలయిక ఇన్సులిన్‌తో తరచుగా ఇన్సులిన్ చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు.
40 యూనిట్ల కంటే ఎక్కువ ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం అవసరమైతే, మాత్రలు రద్దు చేయబడతాయి మరియు రోగి పూర్తిగా ఇన్సులిన్ చికిత్సకు మారుతుంది. గ్లైసెమియా 10 mmol / l కన్నా తక్కువ ఉంటే, మరియు సుమారు 30 యూనిట్ల ఇన్సులిన్ అవసరమైతే, పిల్ థెరపీ సూచించబడుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ నిలిపివేయబడుతుంది.
అధిక బరువు ఉన్న రోగుల చికిత్సలో, ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన బిట్వానైడ్ సమూహం నుండి మందులతో కలిపి ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది, ఇందులో మెట్‌ఫార్మిన్ ఉంటుంది. మరొక ప్రత్యామ్నాయం అకార్బోస్ (గ్లూకోబాయి), ఇది ప్రేగుల నుండి గ్లూకోజ్ శోషణకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది.
ఇన్సులిన్ మరియు షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ స్రావం స్టిమ్యులేటర్, నోవోనోర్మాను కలపడం ద్వారా మంచి ఫలితాలను పొందారు. ఈ కలయికతో, నోవోనార్మ్ తినడం తరువాత గ్లైసెమియా పెరుగుదలను నియంత్రించేదిగా పనిచేస్తుంది మరియు ప్రధాన భోజనంతో సూచించబడుతుంది.
నిద్రవేళకు ముందు పరిపాలన కోసం దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ సిఫార్సు చేయబడింది. ఇది కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం తగ్గిస్తుంది మరియు శారీరక బేసల్ ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని అనుకరించడం ద్వారా ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను నియంత్రిస్తుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం పున the స్థాపన చికిత్స కోసం ప్రత్యేక ఇన్సులిన్లు లేవు, కానీ తినడం తరువాత గ్లైసెమియాను తగ్గించగల మరియు భోజనం మధ్య హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాని drugs షధాల అభివృద్ధి జరుగుతుంది. బరువు పెరగకుండా ఉండటానికి, అలాగే లిపిడ్ జీవక్రియపై ప్రతికూల ప్రభావాలకు ఇటువంటి ఇన్సులిన్ల వాడకం కూడా ముఖ్యం. ఈ వ్యాసంలోని వీడియో డయాబెటిస్ యొక్క వ్యాధికారకతను వివరిస్తుంది.
