ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే కణాల యొక్క స్వయం ప్రతిరక్షక విధ్వంసం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మొదటి రకం మధుమేహం అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది తరచుగా పిల్లలు మరియు యువకులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, తీవ్రమైన ఆరంభం ఉంటుంది మరియు ఇన్సులిన్ పరిపాలన లేకుండా రక్తంలో చక్కెర వేగంగా పెరుగుతుంది.
రెండవ రకం మధుమేహం అధిక బరువు ఉన్న వృద్ధులలో ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది, ఇది లక్షణాల నెమ్మదిగా పురోగతి కలిగి ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇన్సులిన్ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, అయితే కాలేయం, కండరాలు మరియు కొవ్వు కణజాలం దీనికి సున్నితంగా మారతాయి.
రెండు రకాల మధుమేహానికి ప్రధాన లక్షణం హైపర్గ్లైసీమియా, దాని తీవ్రత యొక్క డిగ్రీ వ్యాధి యొక్క పరిహారాన్ని అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది, సమస్యల ప్రమాదానికి సంబంధించిన రోగ నిరూపణ మరియు ప్రసరణ మరియు నాడీ వ్యవస్థపై ప్రభావాలు.
రక్తంలో చక్కెర పెరిగింది
సాధారణంగా, ఇన్సులిన్ కణంలోకి గ్లూకోజ్ ప్రవాహాన్ని నియంత్రిస్తుంది. రక్తంలో దాని కంటెంట్ పెరుగుదలతో, ప్యాంక్రియాస్ హార్మోన్ స్రావాన్ని పెంచుతుంది మరియు గ్లైసెమియా స్థాయి 3.3-5.5 mmol / l కు తిరిగి వస్తుంది. ఈ పరిధి కణాలకు శక్తివంతమైన పదార్థాన్ని అందిస్తుంది మరియు వాస్కులర్ గోడపై విష ప్రభావాన్ని చూపదు.
తినడం తరువాత, చక్కెర స్థాయి 7-8 mmol / l కు పెరుగుతుంది, కానీ 1.5-2 గంటల తరువాత, గ్లూకోజ్ కణాలలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు దాని స్థాయి తగ్గుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఇన్సులిన్ తక్కువ మొత్తంలో రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది లేదా పూర్తిగా ఉండదు.
ఇది మొదటి రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క లక్షణం, మరియు టైప్ 2 సాపేక్ష ఇన్సులిన్ లోపంతో ఉంటుంది, ఎందుకంటే దాని చర్యకు ప్రతిఘటన అభివృద్ధి చెందుతుంది. అందువల్ల, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కొరకు, ఒక విలక్షణ సంకేతం 7.8 mmol / L కంటే ఎక్కువ ఉపవాసం గ్లూకోజ్ పెరుగుదల, మరియు తినడం తరువాత ఇది 11.1 mmol / L ఉంటుంది.
ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు 10 mmol / L కంటే ఎక్కువ గ్లైసెమియాతో, గ్లూకోజ్ మూత్రపిండ ప్రవేశాన్ని అధిగమించి, శరీరం నుండి మూత్రంతో విసర్జించటం ప్రారంభిస్తుంది. అదే సమయంలో, ఇది పెద్ద మొత్తంలో ద్రవాన్ని ఆకర్షిస్తుంది, ఇది నిర్జలీకరణానికి కారణమవుతుంది. అందువల్ల, గ్లూకోజ్ లేకపోవడం మరియు నీటి కొరత కారణంగా కణాలలో ఆకలి ఏర్పడుతుంది.
డయాబెటిస్ యొక్క సాధారణ సంకేతాలు:
దాహం పెరిగింది.
- మూత్ర పరిమాణం పెరిగింది, తరచుగా మూత్రవిసర్జన.
- స్థిరమైన ఆకలి.
- సాధారణ బలహీనత.
- బరువు తగ్గడం.
- దురద మరియు పొడి చర్మం.
- తక్కువ రోగనిరోధక రక్షణ.
రక్తంలో చక్కెర నిరంతరం పెరిగితే, కాలక్రమేణా, గ్లూకోజ్ నాళాల గోడను నాశనం చేయడం ప్రారంభిస్తుంది, దీనివల్ల యాంజియోపతి ఏర్పడుతుంది, ఇది చిన్న మరియు పెద్ద నాళాలలో రక్త ప్రవాహం బలహీనపడటానికి దారితీస్తుంది. నరాల ఫైబర్స్ లో కండక్టివిటీ బలహీనపడుతుంది.
వ్యాధి యొక్క సమస్యలు పాలీన్యూరోపతి, రెటినోపతి, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి, వాస్కులర్ అథెరోస్క్లెరోసిస్ రూపంలో తలెత్తుతాయి. వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ గుండె కండరాలలో ఇస్కీమియాకు కారణమవుతాయి మరియు మెదడు మరియు రక్తపోటు పెరుగుతుంది. ఈ రోగలక్షణ మార్పులన్నీ చాలా సంవత్సరాల నుండి ఒక దశాబ్దం వరకు క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.
గ్లైసెమియాలో పదునైన పెరుగుదల తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది. రక్తంలో చక్కెర 21 మిమోల్ / ఎల్ మరియు అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, అప్పుడు ప్రీకోమాటస్ స్థితి ఏర్పడుతుంది, ఇది కెటోయాసిడోటిక్ లేదా హైపోరోస్మోలార్ డయాబెటిక్ కోమాగా మారుతుంది.
చికిత్స చేయకపోతే, అది ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
డయాబెటిస్ క్షీణతకు కారణాలు
హైపర్గ్లైసీమియా డిగ్రీ యొక్క వర్గీకరణ ప్రకారం, 16 mmol / L కంటే ఎక్కువ సూచికలు వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సును సూచిస్తాయి, దీని కోసం మధుమేహం యొక్క సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. వృద్ధులకు హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే అవి త్వరగా కోలుకోలేని మెదడు మార్పులకు దారితీస్తాయి.
వాటి సంక్రమణ అంటు వ్యాధులు, వాస్కులర్ విపత్తులు - గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్, పెద్ద మొత్తంలో ఆల్కహాల్ పానీయాలు తీసుకోవడం, గాయాలు మరియు హార్మోన్ల .షధాల వాడకంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. చక్కెర 21 mmol / L ఆహారం యొక్క ఉల్లంఘనలతో, ఇన్సులిన్ యొక్క సరికాని మోతాదు లేదా చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలతో సంభవించవచ్చు.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మొదట కెటోయాసిడోటిక్ కోమాతో కనిపిస్తుంది, ఈ సమస్య కౌమారదశలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, కొన్నిసార్లు ఇది మానసిక సమస్యలకు దారితీస్తుంది, బరువు పెరగడం లేదా హైపోగ్లైసీమిక్ దాడులు, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల అనధికార విరమణ, హార్మోన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయకుండా శారీరక శ్రమలో పదునైన తగ్గుదల.
డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధి యొక్క విధానం క్రింది కారకాల చర్యతో ముడిపడి ఉంది:
- ఇన్సులిన్ లోపం.
- కార్టిసాల్, గ్లూకాగాన్, ఆడ్రినలిన్ విడుదల పెరిగింది.
- కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి పెరిగింది.
- రక్తప్రవాహం నుండి గ్లూకోజ్ యొక్క కణజాల తీసుకోవడం తగ్గింది.
- రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల.
డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్‌లో, కొవ్వు డిపోల నుండి ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాలు విడుదలవుతాయి మరియు కాలేయంలో ఆక్సీకరణం చెంది కీటోన్ శరీరాలకు. ఇది వారి రక్తంలో పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది, ఇది యాసిడ్ వైపు ప్రతిచర్యలో మార్పుకు దారితీస్తుంది, జీవక్రియ అసిడోసిస్ ఏర్పడుతుంది.
అధిక హైపర్గ్లైసీమియాను తగ్గించడానికి ఇన్సులిన్ సరిపోకపోతే, కానీ అది కొవ్వు విచ్ఛిన్నం మరియు కీటోన్స్ ఏర్పడటాన్ని అణిచివేస్తుంది, అప్పుడు హైపరోస్మోలార్ స్థితి ఏర్పడుతుంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ఈ క్లినికల్ పిక్చర్ విలక్షణమైనది.
తీవ్రమైన కుళ్ళిపోయే సంకేతాలు
హైపోరోస్మోలార్ కోమా యొక్క అభివృద్ధి చాలా రోజులు లేదా వారాలలో కూడా సంభవిస్తుంది మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో కెటోయాసిడోసిస్ కొన్నిసార్లు రోజుకు సంభవిస్తుంది. ఈ రెండు సమస్యలతో పాటు క్రమంగా పాలియురియా, దాహం, ఆకలి, బరువు తగ్గడం, నిర్జలీకరణం, తీవ్రమైన బలహీనత, ఒత్తిడి తగ్గడం మరియు స్పృహ కోల్పోవడం వంటివి ఉంటాయి.
కీటోయాసిడోసిస్‌తో, క్లినికల్ పిక్చర్ కడుపు నొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు, ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో అసిటోన్ వాసన, ధ్వనించే శ్వాస ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. హైపరోస్మోలార్ కోమా తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్ అభివృద్ధికి సమానమైన నాడీ లక్షణాల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది: మందగించిన ప్రసంగం, కదలికల పరిమితి మరియు అంత్య భాగాలలో ప్రతిచర్యలు, మూర్ఛలు.
అంటు వ్యాధి నేపథ్యంలో కోమా సంభవిస్తే, అప్పుడు డయాబెటిస్‌లో ఉష్ణోగ్రత సాధారణ సంఖ్యలకు తగ్గుతుంది. అటువంటి సందర్భాల్లో హైపోథెర్మియా అననుకూలమైన రోగనిర్ధారణ సంకేతం, ఎందుకంటే ఇది జీవక్రియ ప్రక్రియల యొక్క లోతైన ఉల్లంఘనను సూచిస్తుంది.
ప్రయోగశాల పరీక్షలను ఉపయోగించి డయాగ్నస్టిక్స్ అటువంటి విచలనాలను చూపుతుంది:
- కెటోయాసిడోసిస్: ల్యూకోసైటోసిస్, గ్లూకోసూరియా, మూత్రంలో అసిటోన్ మరియు రక్తం, రక్త ఎలక్ట్రోలైట్లు కొద్దిగా మారిపోతాయి, రక్త ప్రతిచర్య ఆమ్లంగా ఉంటుంది.
- హైపోరోస్మోలార్ స్టేట్: హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క అధిక స్థాయి, రక్తం మరియు మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలు లేవు, యాసిడ్-బేస్ స్థితి సాధారణం, హైపర్నాట్రేమియా.
అదనంగా, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ, రక్తపోటు పర్యవేక్షణ, ఎక్స్-రే పరీక్ష, సూచించినట్లయితే, సూచించబడతాయి.
కోమా హైపర్గ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల చికిత్స
రక్తంలో చక్కెర 21 ఎందుకు మరియు అలాంటి సందర్భాలలో ఏమి చేయాలో ఒక నిపుణుడు మాత్రమే నిర్ణయించగలడు. అందువల్ల, మీరు ఆసుపత్రిలో చేరడానికి అత్యవసరంగా అంబులెన్స్‌ను సంప్రదించాలి. ఇటువంటి రోగులకు ఇంటెన్సివ్ కేర్ విభాగంలో చికిత్స చేస్తారు.
తీవ్రమైన గుండె వైఫల్య సంకేతాలు లేనప్పుడు, రక్త ప్రసరణ యొక్క పరిమాణాన్ని పునరుద్ధరించడానికి ద్రవం పరిచయం రోగ నిర్ధారణ యొక్క మొదటి నిమిషాల నుండి జరుగుతుంది. ఒక డ్రాప్పర్ కోసం, గంటకు 1 లీటర్ చొప్పున సోడియం క్లోరైడ్ యొక్క శారీరక పరిష్కారం ఉపయోగించబడుతుంది.
రోగికి మూత్రపిండ లేదా గుండె పనితీరు బలహీనపడితే, ఇన్ఫ్యూషన్ నెమ్మదిగా ఉంటుంది. మొదటి రోజులో, రోగి యొక్క శరీర బరువు 1 కిలోకు 100-200 మి.లీ ఇవ్వడం అవసరం.
అధిక హైపర్గ్లైసీమియాకు ఇన్సులిన్ చికిత్స కోసం నియమాలు:
- ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, క్రమంగా సాధారణ స్థితికి మారుతుంది - సబ్కటానియస్.
- స్వల్ప-నటన జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ చేసిన మందులు వాడతారు.
- మోతాదు తక్కువగా ఉంటుంది, హైపర్గ్లైసీమియా తగ్గుదల గంటకు 5 mmol / l కంటే ఎక్కువ కాదు.
- రక్తంలో పొటాషియం నియంత్రణలో ఇన్సులిన్ ఇవ్వబడుతుంది, దాని తగ్గుదల అనుమతించబడదు.
- టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో గ్లైసెమియా స్థిరీకరించబడిన తరువాత కూడా, ఆసుపత్రిలో ఇన్సులిన్ చికిత్స కొనసాగుతుంది.
ఇన్సులిన్ మరియు సెలైన్ ప్రవేశంతో పాటు, రోగులకు పొటాషియం కలిగిన పరిష్కారాలను సూచిస్తారు, యాంటీబయాటిక్ థెరపీని బ్యాక్టీరియా సంక్రమణ లేదా అనుమానాస్పద పైలోనెఫ్రిటిస్, సోకిన పుండు (డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్), న్యుమోనియా సమక్షంలో నిర్వహిస్తారు. రక్తప్రసరణ లోపాలతో, వాస్కులర్ సన్నాహాలు సిఫార్సు చేయబడతాయి.
డయాబెటిక్ కోమా యొక్క సమస్యలలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు పొటాషియం స్థాయిలు తగ్గుతాయి, చక్కెర గణనీయంగా తగ్గుతుంది, సెరిబ్రల్ ఎడెమా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
డయాబెటిస్ డికంపెన్సేషన్ నివారణ
కోమా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, హైపర్గ్లైసీమియాను సకాలంలో గుర్తించడం మరియు చక్కెరను తగ్గించడానికి ఇన్సులిన్ లేదా టాబ్లెట్ల మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం. ఆహారంలో, కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు జంతువుల కొవ్వు యొక్క మొత్తం కంటెంట్‌ను పరిమితం చేయడం, తగినంత శుభ్రమైన నీరు త్రాగటం, టీ మరియు కాఫీ తీసుకోవడం తగ్గించడం, మూత్రవిసర్జన అవసరం.
టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో, ఇన్సులిన్ ఉపసంహరించుకోలేమని లేదా దాని పరిపాలన ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ దాటవేయబడదని గుర్తుంచుకోవాలి. రెండవ రకమైన వ్యాధి మరియు మాత్రలు తీసుకోవడం ద్వారా తగినంత డయాబెటిస్ పరిహారం ఉన్న రోగులకు అదనపు ఇన్సులిన్ సిఫార్సు చేస్తారు.
అంటు లేదా ఇతర సారూప్య వ్యాధిలో చేరినప్పుడు ఇది అవసరం కావచ్చు. రక్తంలో చక్కెర యొక్క నిరంతర పర్యవేక్షణలో హాజరైన వైద్యుడు మాత్రమే ఇన్సులిన్ మోతాదు మరియు రకాన్ని సూచిస్తారు. చికిత్స రకాన్ని నిర్ణయించడానికి, గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ మరియు రక్తం యొక్క లిపిడ్ స్పెక్ట్రం అధ్యయనం చేయబడతాయి.
డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ గురించి సమాచారం ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో ఇవ్వబడింది.
