దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క రూపాలు ఎటియోలాజికల్ కారకాలు, పదనిర్మాణ లక్షణాలు, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు, క్రియాత్మక లక్షణాలు మరియు పరిస్థితి, అలాగే దశల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.
దీర్ఘకాలిక పాథాలజీ యొక్క విశ్వవ్యాప్తంగా ఆమోదించబడిన వర్గీకరణ లేదు. కొంతమంది వైద్యులు A. S. లాగినోవ్ యొక్క రూపాలకు అనుగుణంగా రోగ నిర్ధారణ చేస్తారు, ఇతర వైద్య నిపుణులు అంతర్జాతీయ మార్సెయిల్-రోమన్ వర్గీకరణను ఉపయోగిస్తారు.
ఐసిడి (ఇంటర్నేషనల్ క్లాసిఫికేషన్ ఆఫ్ డిసీజెస్) ప్రకారం, దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ K86.0 కోడ్ క్రింద ఉంది, ఇది రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క ఆల్కహాలిక్ మూలాన్ని సూచిస్తుంది.
కోడ్ K86.1 లో ఇతర రకాల నిదానమైన వ్యాధులు ఉన్నాయి - అంటు మూలం, పున ps స్థితి రూపం మొదలైనవి.
నిదానమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ రూపాలు
వ్యాధి ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ. మొదటి సందర్భంలో, అసాధారణ ప్రక్రియ నేరుగా క్లోమంలో ప్రారంభమవుతుంది. రెండవ అవతారంలో, సమీప అంతర్గత అవయవాల వ్యాధుల కారణంగా పాథాలజీ నిర్ధారణ అవుతుంది - పిత్తాశయం, కడుపు మొదలైనవి.
ప్రాధమిక వ్యాధి యొక్క కారణాలు ఆల్కహాల్ ఆధారపడటం, జన్యు సిద్ధత, మాదకద్రవ్యాల మత్తు, దీర్ఘ ధూమపాన చరిత్ర, స్థిరమైన ఒత్తిడి మరియు న్యూరోసిస్.
ద్వితీయ వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీ పిత్తాశయం యొక్క పాథాలజీలు (రాళ్ళు ఏర్పడటంతో కోలిసిస్టిటిస్), కాలేయం యొక్క సిరోసిస్, హెపటైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపాలు, పరాన్నజీవుల వ్యాధులు, సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ (ఎక్సోక్రైన్ గ్రంధులకు నష్టంతో పాటు పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధి).
లాగినోవ్ ప్రకారం, క్లినిక్ ఆధారంగా, దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ సంభవిస్తుంది:
- పునరావృత రూపం. ఈ వ్యాధి వ్యాధి యొక్క పునరావృత కాలాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, వీటిని ఉపశమన కాలాల ద్వారా భర్తీ చేస్తారు.
- బాధాకరమైన రూపం స్థిరమైన నొప్పితో ఉంటుంది.
- సూడోటుమర్ రూపం. ప్రధాన క్లినికల్ లక్షణం అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు.
- నొప్పిలేని లేదా గుప్త రూపం. ఎక్సోక్రైన్ లోపంతో చాలా తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది, కొంత తక్కువ ఇంట్రాక్రెటరీ.
- స్క్లెరోసింగ్ ప్యాంక్రియాటైటిస్. ఈ వ్యాధి అంతర్గత అవయవం యొక్క తీవ్రమైన లోపంతో కూడి ఉంటుంది, ఇతర పాథాలజీలతో పాటు అభివృద్ధి చెందుతుంది.
మార్సెయిల్-రోమన్ వర్గీకరణకు అనుగుణంగా, ఈ వ్యాధి క్రింది రకాలు:
- కాల్సిఫికేషన్ రూపం. ఈ వ్యాధి గ్రంధి నాళాలలో ప్రోటీన్ ప్లగ్స్ లేదా రాళ్ల అభివృద్ధితో ముందుకు సాగుతుంది. ఇది అన్ని క్లినికల్ చిత్రాలలో 50-85% లో గమనించవచ్చు. ప్రతిగా, ఇది ఉప సమూహాలుగా విభజించబడింది. మొదటి సందర్భంలో, సరైన ఘన స్ఫటికాలు ఏర్పడతాయి, చెడు ఆహారపు అలవాట్లు మరియు మద్యం మత్తు కారణంగా ఎటియాలజీ వస్తుంది. రెండవ సంస్కరణలో, మృదువైన రాళ్ళు, విద్య వంశపారంపర్యతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
- అబ్స్ట్రక్టివ్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు లేదా కణితి నియోప్లాజమ్ యొక్క అవరోధంతో ఉంటుంది.
- తాపజనక రూపం. గ్రంథి ఫైబ్రోసిస్ ఉంటుంది.
- సూడోసిస్టులు లేదా నిజమైన తిత్తులు (సిస్టిక్ రూపం).
లాగినోవ్ యొక్క వర్గీకరణకు అనుగుణంగా, మందగించిన ప్యాంక్రియాటైటిస్ అనేక డిగ్రీల తీవ్రతతో ఉంటుంది - తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన.
వ్యాధి తీవ్రత
దీర్ఘకాలిక రూపం నిరంతరం పునరావృతమవుతుంది, ఇది రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతకు దారితీస్తుంది. మంట తక్కువ వ్యవధిలో తీవ్రమైన అవయవ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.
శరీరంలో సుదీర్ఘమైన వ్యాధితో, కోలుకోలేని మార్పులు గమనించబడతాయి, దీని యొక్క పూర్తి పనిచేయకపోవటానికి దారితీస్తుంది. వైద్య సాధనలో, వ్యాధి తీవ్రత ప్రకారం విభజించబడింది.
ప్రారంభ (మొదటి దశ) పదేళ్ళకు మించని కాలానికి. ఇది దీర్ఘకాలిక ఉపశమనం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, అయితే, తక్కువ కాలం తీవ్రతరం కాదు. ఈ దశలో నొప్పి సంచరిస్తోంది, చాలా తరచుగా నొప్పి సిండ్రోమ్ ఎడమ హైపోకాన్డ్రియం నుండి స్థానీకరించబడుతుంది. చికిత్స తర్వాత అజీర్తి సిండ్రోమ్ పూర్తిగా సమం అవుతుంది.
భవిష్యత్తులో, వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఎక్సోక్రైన్ లోపం యొక్క సంకేతాలు ఉన్నాయి, అవి తీవ్రంగా ఉంటాయి. నొప్పి సిండ్రోమ్ కొద్దిగా తగ్గుతుంది, కానీ వైద్యులు ఇది చెడ్డదని చెప్తారు, ఎందుకంటే క్లోమంలో కొత్త శోథ ప్రక్రియలు ఏర్పడతాయి.
రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రమైన రూపంతో, వివిధ సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. తీవ్రమైన నొప్పులు ఉన్నాయి, సాధారణంగా అనాల్జేసిక్ ప్రభావంతో మందులు వాటిని తొలగించడానికి సహాయపడవు. డైస్పెప్టిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క స్థిరత్వం గుర్తించబడింది.
సమస్యలు తలెత్తుతాయి (ఇవాష్కిన్ వర్గీకరణ ప్రకారం):
- పైత్య ప్రవాహం చెదిరిపోతుంది.
- రక్తపోటు యొక్క పోర్టల్ రూపం.
- అంటు గడ్డలు.
- తాపజనక పరివర్తనాలు - తిత్తులు, కోలేసిస్టిటిస్, మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క తీవ్రమైన రూపం, కడుపులో రక్తస్రావం మొదలైనవి.
- ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు: డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ రూపం, హైపోగ్లైసీమియా.
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్తో బాధపడుతున్న రోగులలో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.
ఖాజనోవ్ ప్రకారం దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క వర్గీకరణ
క్లోమం శరీరం, తల మరియు తోకను కలిగి ఉంటుంది. వర్గీకరణలు తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క స్థానాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవు. In షధం లో, ఖజనోవ్ యొక్క వర్గీకరణ ప్రకారం మందగించిన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క సాధారణంగా ఉపయోగించే రూపాలు.
ఇంటర్స్టీషియల్ (ఎడెమాటస్ రూపం) రకం. క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ద్వారా, ఇది వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశకు దగ్గరగా ఉంటుంది. దీని వ్యవధి ఆరు నెలలు. రోగులు తీవ్రమైన నొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. పాథాలజీ సమయంలో, క్లోమం చుట్టూ ఉన్న కణజాలం తరచుగా మారుతుంది. అనారోగ్యం యొక్క అన్ని కేసులలో 30-40% లో సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.
పునరావృత ప్యాంక్రియాటైటిస్ సంవత్సరానికి 2-3 సార్లు తరచుగా పున ps స్థితి చెందుతుంది. పెయిన్ సిండ్రోమ్ తక్కువ ఉచ్ఛరిస్తుంది. అల్ట్రాసౌండ్ డేటా ప్రకారం, అవయవం యొక్క ఆకృతులు కొద్దిగా మారుతాయి, నిర్మాణం సాపేక్షంగా ఏకరీతిగా ఉంటుంది, కుదించబడుతుంది. పాథాలజీ 50% కేసులలో సంభవిస్తుంది. రోగులలో సమస్యలను గుర్తించడం చాలా అరుదు. సమయానుసారంగా మరియు తగిన చికిత్సతో రోగ నిరూపణ సానుకూలంగా ఉంటుంది.
నిదానమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ఇతర రూపాలు:
- బంధన కణజాల-దృఢమైనదిగా. అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా, ఇనుము చాలా అరుదుగా పెరుగుతుంది, కొంతమంది రోగులలో ఇది పూర్తిగా తగ్గుతుంది. నొప్పి ఉంది. ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు విస్తరిస్తాయి. ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ఈ రూపం తరచుగా సమస్యలకు దారితీస్తుంది. పాథాలజీ కోర్సు నిరంతరాయంగా ఉంటుంది.
- సిస్టిక్ రూపం. అల్ట్రాసౌండ్ అవయవం యొక్క అసమాన ఆకృతిని చూపిస్తుంది, గ్రంథి యొక్క విస్తరణ, ద్రవంతో నిండిన చిన్న తిత్తులు ఉన్నాయి. పెద్ద నాళాలు విస్తరిస్తాయి. ఈ పాథాలజీ 6-10% రోగులలో నిర్ధారణ అవుతుంది.
- హైపర్ప్లాస్టిక్ వీక్షణ. నొప్పి సిండ్రోమ్ చాలా ఉచ్ఛరిస్తుంది, రోగులు బరువు కోల్పోతారు, స్థానికంగా ఇనుమును పెంచుతారు. 70% సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. వ్యాధి తీవ్రంగా ఉంది.
ప్యాంక్రియాస్‌లో తిత్తి లేదా ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క సూడోటూమర్ రూపంలో, ప్యాంక్రియాస్‌తో సంబంధం ఉన్న కణితి నియోప్లాజమ్‌లను తాకవచ్చు.
క్లోమం యొక్క వంపు మరియు వైకల్యం
వివిధ కారణాల వల్ల కాలేయం మరియు క్లోమం యొక్క వైకల్యం. వీటిలో అసమతుల్య పోషణ, మద్య పానీయాలు మరియు ధూమపానం దుర్వినియోగం, శరీర బరువును తగ్గించడానికి ఆహార పదార్ధాలను ఉపయోగించడం.
విషపూరిత భాగాలు, దీర్ఘకాలిక యాంటీబయాటిక్ థెరపీ, వైరస్లు, పరాన్నజీవులు మరియు సూక్ష్మజీవుల యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు మరియు కొన్ని సారూప్య వ్యాధుల వల్ల తరచుగా ఎటియాలజీ వస్తుంది.
కాలేయం వైకల్యం ప్రారంభమైనప్పుడు, ఇది వివిధ లక్షణాల ద్వారా కనుగొనబడుతుంది. కన్జర్వేటివ్ చికిత్స సాధారణంగా నిర్వహిస్తారు. రోగికి సిఫార్సు చేయబడిన సంఖ్య ఐదు ప్యాంక్రియాటిక్ ఆహారం, కాలేయ కార్యాచరణను పునరుద్ధరించడానికి ఉద్దేశించిన మందులు.
ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వంపు ఒక వ్యాధి కాదు, ఎందుకంటే అంతర్గత అవయవం నిఠారుగా మరియు వంకరగా ఉండే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది. చాలా మంది రోగులు, క్లోమం యొక్క వక్రత గురించి అల్ట్రాసౌండ్లో విన్నప్పుడు, భయం. అయితే, ఈ దృగ్విషయం పెద్దలు మరియు పిల్లలకు ప్రమాదకరం కాదు.
ప్యాంక్రియాస్ యొక్క అధికం పాథాలజీకి కారణమని చెప్పవచ్చు, అవయవం గడ్డకట్టినప్పుడు, డుయోడెనమ్ను వక్రీకరిస్తుంది. కానీ అటువంటి వ్యాధి వైద్య విధానంలో చాలా అరుదు, తీవ్రమైన జీర్ణ రుగ్మతలతో పాటు.
కొన్ని పెయింటింగ్స్‌లో, ఆర్గాన్ సెన్సింగ్ నిర్వహిస్తారు, ఇది డ్యూడెనల్ విషయాల నమూనాను అనుమతిస్తుంది. ఈ విధానంలో అనేక వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి - గుండె జబ్బులు, పేగు రక్తస్రావం, పదేపదే వాంతులు, తీవ్రమైన రక్తపోటు మొదలైనవి.
RV బెండింగ్ క్రింది కారణాల వల్ల సంభవిస్తుంది:
- ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక రూపం. చికిత్స లేనప్పుడు, వక్రత వైకల్యంగా మారుతుంది, తరువాత అంతర్గత అవయవం యొక్క కార్యాచరణను ఉల్లంఘిస్తుంది.
- తిత్తులు ఏర్పడటం. శరీరంలో నిర్దిష్ట రుగ్మతలను గుర్తించడానికి లోతైన రోగ నిర్ధారణ అవసరం.
- కణితి నియోప్లాజాలు. ఈ సందర్భంలో, అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ నిర్వహించడంతో పాటు, CT స్కాన్ లేదా MRI స్కాన్ నిర్వహిస్తారు. చిత్రాలు గణనీయంగా విస్తరించిన అవయవాన్ని చూపుతాయి, ఆకృతులు వైకల్యంతో ఉంటాయి. సాధారణంగా, చికిత్స ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్సకు వస్తుంది.
పిల్లలలో, క్లోమం యొక్క వంపు చాలా తరచుగా తాత్కాలికంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే మానవ పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధి ప్రక్రియలో, అంతర్గత అవయవం విప్పుతుంది మరియు తరచుగా పొడిగించిన ఆకారాన్ని తీసుకుంటుంది.
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క రోగ నిరూపణ అనేక కారణాల వల్ల ఉంది. వ్యాధి యొక్క అనుభవం, రోగి యొక్క వయస్సు, చికిత్స వీటిలో ఉన్నాయి. డాక్టర్ యొక్క అన్ని సిఫారసులతో, సమస్యల సంభావ్యత గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ఎటియాలజీ మరియు రకాలు ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో చర్చించబడ్డాయి.
