ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులినోమా అనేది బీటా కణాల నుండి ఏర్పడిన అరుదైన నియోప్లాజమ్. చాలా తరచుగా, అటువంటి నియోప్లాజమ్ నిరపాయమైన స్వభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కానీ పాథాలజీ గుర్తింపు కేసులలో 15% కేసులలో కూడా ప్రాణాంతకం.
ఈ పాథాలజీ స్వయంప్రతిపత్త హార్మోన్ల కార్యకలాపాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క స్రావం పెరుగుతుంది, ఇది హైపర్ఇన్సులినిజం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
ఇన్సులిన్ అనియంత్రితంగా నిలబడటం ప్రారంభిస్తుంది, ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ సిండ్రోమ్ సంభవించడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ సిండ్రోమ్ న్యూరోగ్లైకోపెనిక్ మరియు అడ్రినెర్జిక్ లక్షణాల మొత్తం సంక్లిష్టమైనది.
ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలాలలో ఏర్పడే మరియు పెరిగిన హార్మోన్ల కార్యకలాపాలను కలిగి ఉన్న మొత్తం రకాల కణితులలో, ఈ రకమైన నియోప్లాజమ్ 70% ఆక్రమించింది.
ఇన్సులినోమాలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి మరియు నియోప్లాజమ్‌ల వర్గీకరణ
చాలా తరచుగా, కణితి అభివృద్ధి 40 నుండి 60 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్నవారిలో నమోదు అవుతుంది. చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, అటువంటి పాథాలజీ బాల్యంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
క్లోమం యొక్క ఏదైనా భాగంలో కణితి సంభవించవచ్చు. రోగలక్షణ దృష్టి ఏర్పడిన కేసులు గ్రంథి శరీరంలోనే కాదు, దాని తోక మరియు తలలో కూడా కనుగొనబడ్డాయి. ఇన్సులినోమా యొక్క పరిమాణాలు 1.5 సెం.మీ నుండి 2 సెం.మీ.
క్లోమం యొక్క కణజాలాలలో ఇన్సులినోమా సమక్షంలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి రక్తంలో పెద్ద మొత్తంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి మరియు విడుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
సాధారణ స్థితిలో, గ్లూకోజ్ పరిమాణం తగ్గడంతో, బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది. కణితి ఫోకస్ యొక్క కణాలలో, ఈ నియంత్రణ విధానం బలహీనపడుతుంది, అందువల్ల, రక్తంలో కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణం తగ్గడంతో, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిలో తగ్గుదల ఉండదు. అధిక హార్మోన్ హైపోగ్లైసీమిక్ లక్షణాల రూపాన్ని కలిగిస్తుంది.
చాలా తరచుగా, హైపోగ్లైసీమిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రమైన సంకేతాల రూపాన్ని రాత్రి సమయంలో, ఖాళీ కడుపుతో లేదా సుదీర్ఘ ఆకలితో గమనించవచ్చు.
నియోప్లాజమ్ యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి, అన్ని ఇన్సులినోమాలను రెండు గ్రూపులుగా విభజించవచ్చు:
- నియోప్లాజాలు నిరపాయమైన స్వభావం కలిగి ఉంటాయి.
- ప్రాణాంతక స్వభావం కలిగిన కణితులు.
వైద్య గణాంకాలకు అనుగుణంగా, మహిళల్లో ఈ పాథాలజీ అభివృద్ధి పురుషుల కంటే చాలా తరచుగా నమోదు చేయబడింది.
పరిశోధన చేస్తున్న మెజారిటీ వైద్యుల umption హ ప్రకారం, ఇన్సులిన్ కనిపించడానికి కారణం ఒక వ్యాధి యొక్క ఓటమి ఫలితంగా సంభవించే జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క పనితీరులో ఉల్లంఘనలు.
అదనంగా, కింది కారణాలు మానవ ప్యాంక్రియాస్ కణజాలాలలో ఇన్సులినోమా యొక్క రూపాన్ని మరియు అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తాయి:
- సుదీర్ఘ ఉపవాసం ఫలితంగా శరీరం అలసిపోతుంది;
- పేగులో కార్బోహైడ్రేట్ల మాలాబ్జర్పషన్;
- తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక ఎంట్రోకోలిటిస్ అభివృద్ధి;
- కడుపు విచ్ఛేదనం;
- కాలేయ కణజాలంపై విషానికి గురికావడం;
- మూత్రపిండ గ్లూకోసూరియా అభివృద్ధి;
- న్యూరోసిస్తో సంబంధం ఉన్న అనోరెక్సియా;
- రక్త థైరాయిడ్ హార్మోన్ల కొరత సంభవించడం;
- గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు మరియు చక్కెర స్థాయిలలో తగ్గుదలతో అడ్రినల్ కార్టెక్స్ లోపం యొక్క తీవ్రమైన రూపం;
- పూర్వ పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క విధులను నిరోధించడం.
ఇన్సులినోమా అనేది వంశపారంపర్యమైన వ్యాధి కాదు మరియు ఇది చాలా అరుదు, కానీ ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలాన్ని దెబ్బతీసే ఇతర ఇన్సులోమా కంటే చాలా తరచుగా.
ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులినోమా యొక్క లక్షణాలు
పాథాలజీ యొక్క పురోగతితో, సాపేక్ష శ్రేయస్సు యొక్క కాలాలు వేరు చేయబడతాయి, హైపోగ్లైసీమియా మరియు రియాక్టివ్ హైప్రాడ్రెనాలినిమియా అభివృద్ధి యొక్క ఉచ్ఛారణ వ్యక్తీకరణల కాలాల ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి.
సాపేక్ష శ్రేయస్సు సమయంలో, పాథాలజీ పేలవంగా కనిపిస్తుంది. ఈ కాలంలో ఒక వ్యక్తిలో ఆకలి మాత్రమే పెరుగుతుంది మరియు es బకాయం అభివృద్ధి చెందుతుంది.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ అనుసరణ యొక్క యంత్రాంగాల పనితీరులో లోపాలు మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధక కారకాల ప్రభావాల ఫలితంగా హైపోగ్లైసీమియా మరియు రియాక్టివ్ హైప్రాడ్రెనాలినిమియా యొక్క ఉచ్ఛారణ వ్యక్తీకరణల కాలంలో, తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమిక్ దాడి అభివృద్ధి చెందుతుంది.
చాలా తరచుగా, మూర్ఛ యొక్క అభివృద్ధి ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో గమనించబడుతుంది. అదనంగా, ఈ దృగ్విషయం భోజనం మధ్య దీర్ఘ విరామాల సమక్షంలో సంభవిస్తుంది. దాడి అభివృద్ధి సమయంలో, లక్షణాలు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో పదునైన తగ్గుదలని సూచిస్తాయి. సూచిక 2.5 మిమోల్ / లీటర్ స్థాయికి పడిపోతుంది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో కూడా తక్కువగా ఉంటుంది.
ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణం న్యూరోగ్లైకోపెనిక్ లక్షణాలు సాధారణ మానసిక లేదా నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలను పోలి ఉంటాయి.
రోగులు కండరాలలో బలహీనత ఉన్నట్లు భావిస్తారు, గందరగోళం ఏర్పడుతుంది, తీవ్రమైన తలనొప్పి కనిపిస్తుంది.
కొన్ని సందర్భాల్లో, మూర్ఛలు అసాధారణమైన సైకోమోటర్ ఆందోళనతో కలిసి ఉండవచ్చు:
- పెరిగిన మోటారు ఆందోళన కనిపిస్తుంది.
- ఆనందం యొక్క భావన ఉంది.
- భ్రాంతులు కనిపిస్తాయి.
- ప్రేరేపించని దూకుడు యొక్క దాడులు ఉన్నాయి.
- ప్రసంగం యొక్క అసమర్థత కనిపిస్తుంది.
సానుభూతి-అడ్రినల్ వ్యవస్థ వణుకు, చల్లని చెమట, అసమంజసమైన భయం యొక్క రూపాన్ని మరియు టాచీకార్డియా అభివృద్ధి ద్వారా హైపోగ్లైసిమిక్ దాడికి ప్రతిస్పందిస్తుంది.
దాడి యొక్క మరింత పురోగతితో, మూర్ఛ మూర్ఛలు కనిపిస్తాయి, స్పృహ కోల్పోవడం గమనించబడుతుంది మరియు కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన ద్వారా దాడి సంకేతాల ఉపశమనం జరుగుతుంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ దాడి అభివృద్ధి గుండెపోటు మరియు నాడీ వ్యవస్థకు స్థానిక నష్టాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. ఇన్సులిన్ కోమా అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది.
ఇన్సులినోమా సమక్షంలో దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియా సంభవించడం కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో రుగ్మతల రూపాన్ని రేకెత్తిస్తుంది, ఇది సాపేక్ష శ్రేయస్సు యొక్క దశ వ్యవధిపై ప్రభావానికి దారితీస్తుంది.
దాడుల మధ్య విరామంలో, దృష్టి మరియు జ్ఞాపకశక్తి క్షీణించడం గమనించవచ్చు.
చాలా తరచుగా, కణితి దృష్టిని తొలగించిన తరువాత కూడా, రోగికి మేధో సామర్ధ్యాలు తగ్గుతాయి, ఇది రోగి యొక్క మునుపటి సామాజిక స్థితిని కోల్పోయేలా చేస్తుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులినోమా నిర్ధారణ
ప్రాధమిక పరీక్షలో, సర్వే ఫలితంగా హాజరైన వైద్యుడు సమీప రక్త బంధువులలో క్లోమం యొక్క పనితీరులో పాథాలజీల ఉనికిని కనుగొంటాడు.
అదనంగా, రోగలక్షణ రుగ్మతల ఉనికి యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు సర్వే ప్రక్రియ వెల్లడిస్తుంది.
ఇన్సులినోమాస్ ఉనికిని గుర్తించడానికి, సంక్లిష్ట ప్రయోగశాల పరీక్షలు, దృశ్య పరికర పరీక్షలు మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు
- ఉపవాస పరీక్ష జరుగుతుంది, ఇది ఉద్దేశపూర్వకంగా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క రెచ్చగొట్టడం మరియు కణితి యొక్క విపుల్ ట్రైయాడ్.
- హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితిని రేకెత్తించడానికి, ఒక మెడికల్ ఏజెంట్ దాని కూర్పులో ఎక్సోజనస్ ఇన్సులిన్ కలిగి ఉంటుంది - ఇన్సులిన్-అణచివేసే పరీక్ష జరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, రక్తంలో సి-పెప్టైడ్ యొక్క అధిక కంటెంట్ తక్కువ గ్లూకోజ్ స్థాయిలో తెలుస్తుంది.
- ఇన్సులిన్ రెచ్చగొట్టే పరీక్ష జరుగుతుంది, ఇది గ్లూకాగాన్ లేదా గ్లూకోజ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనలో ఉంటుంది, ఇది ఇన్సులిన్ విడుదలను రేకెత్తిస్తుంది. బయటకు తీసిన ఇన్సులిన్ మొత్తం ద్వారా, కణితి దృష్టి ఉనికిని నిర్ణయించబడుతుంది.
నిర్వహించిన అధ్యయనాలు సానుకూల ఫలితాన్ని ఇస్తే, తదుపరి అధ్యయనాలు నిర్వహించబడతాయి.
దీని కోసం, కింది విశ్లేషణ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:
- క్లోమం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్;
- MRI;
- ప్యాంక్రియాటిక్ సింటిగ్రాఫి;
- సెలెక్టివ్ యాంజియోగ్రఫీ;
- ప్యాంక్రియాటిక్ ఇంట్రాఆపరేటివ్ అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ;
- డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోస్కోపీ.
ఇన్సులినోమా యొక్క పరీక్షను నిర్వహించేటప్పుడు అటువంటి పాథాలజీల నుండి వేరు చేయాలి:
- ఆల్కహాలిక్ మరియు డ్రగ్ హైపోగ్లైసీమియా.
- అడ్రినల్ క్యాన్సర్.
- పిట్యూటరీ మరియు అడ్రినల్ లోపం.
- Galactosemia.
- డంపింగ్ సిండ్రోమ్.
అవసరమైన పరీక్షల సంక్లిష్టతను నిర్వహించిన తరువాత, వారు కణితి చికిత్సను ప్రారంభిస్తారు.
ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులినోమా చికిత్స
ఇన్సులిన్ కోసం సర్వసాధారణమైన చికిత్స శస్త్రచికిత్స.
శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క పరిమాణం పూర్తిగా కణితి దృష్టి పరిమాణం మరియు దాని స్థానికీకరణ స్థలంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలం యొక్క ఇన్సులినెక్టమీ లేదా విచ్ఛేదనం జరుగుతుంది.
జోక్యం సమయంలో శరీరంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని డైనమిక్‌గా నిర్ణయించడం ద్వారా శస్త్రచికిత్స యొక్క విజయం అంచనా వేయబడుతుంది.
ఆపరేషన్ ఫలితంగా, శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యల రూపాన్ని ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- ఉదర గడ్డ అభివృద్ధి చెందుతుంది;
- ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులాస్ ఏర్పడతాయి;
- పెరిటోనిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
కణితి ప్రదేశం పనిచేయని సందర్భంలో, అప్పుడు సాంప్రదాయిక చికిత్స జరుగుతుంది, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించే పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి, గ్లూకాగాన్, ఆడ్రినలిన్, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ ఉపయోగించి మూర్ఛలు నియంత్రించబడతాయి.
పాథాలజీ అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలో, రోగులు కార్బోహైడ్రేట్ యొక్క అధిక కంటెంట్తో తినడానికి సిఫార్సు చేస్తారు.
కణితి పుండు యొక్క ప్రాణాంతక సంకేతాలు కనుగొనబడితే, డోక్సోరోబిసిన్ లేదా స్ట్రెప్టోజోటోసిన్ ఉపయోగించి కెమోథెరపీ కోర్సులు నిర్వహిస్తారు.
ఇంటెన్సివ్ కెమోథెరపీ రికవరీకి హామీ ఇవ్వదు మరియు మరణ ప్రమాదాన్ని 60% వరకు పెంచుతుంది
చికిత్స యొక్క శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిని ఉపయోగించినప్పుడు పూర్తి నివారణ యొక్క పౌన frequency పున్యం 90% కి చేరుకుంటుంది.
నియోప్లాజమ్‌ల చికిత్స సమయంలో, ఆహారాన్ని సమూలంగా సమీక్షించాలి; అదనంగా, పాక్షిక ఆహారం వాడాలి. భోజనం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ రోజుకు కనీసం ఐదు సార్లు ఉండాలి. మరియు ఆహారం తీసుకునే భాగాలు చిన్నవిగా ఉండాలి.
గుర్తించిన ఇన్సులినోమా ఉన్న రోగులందరినీ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు న్యూరాలజిస్ట్‌తో డిస్పెన్సరీ ఖాతాలో ఉంచాలి.
హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి అభివృద్ధిని నివారించడానికి, రోగి యొక్క రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని సమర్థవంతంగా నియంత్రించగల చికిత్స యొక్క ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు.
ఇన్సులినోమాస్ కోసం రోగ నిరూపణ
కణితి సైట్ యొక్క శస్త్రచికిత్స ఎక్సిషన్ తర్వాత రోగి కోలుకునే అవకాశం 65 నుండి 80% వరకు ఉంటుంది.
అంతకుముందు రోగలక్షణ నిర్మాణం కనుగొనబడింది, తగిన చికిత్స తర్వాత రోగి కోలుకునే సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో సంభవించే మార్పులను సులభంగా సరిదిద్దవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మరణం 5-10% కేసులలో గమనించవచ్చు. సుమారు 3% మంది రోగులు శస్త్రచికిత్స అనంతర పున rela స్థితికి గురవుతారు.
పది మంది రోగులలో ఒకరికి కణితి దృష్టి యొక్క ప్రాణాంతక క్షీణత ఉంది. ఈ సందర్భంలో, కణితి యొక్క విధ్వంసక పెరుగుదల స్థిరంగా ఉంటుంది. ప్రధాన దృష్టి పెరుగుదలతో పాటు, రోగి యొక్క శరీరం యొక్క సుదూర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలలో మెటాస్టేసెస్ ఏర్పడటం జరుగుతుంది.
ప్రాణాంతకత సమక్షంలో, రోగ నిరూపణ అననుకూలమైనది, శస్త్రచికిత్స తర్వాత రెండేళ్లపాటు 60% మంది రోగులు మాత్రమే బతికేవారు.
వ్యాధి చరిత్ర ఉంటే, రోగులు తమ ఆహారాన్ని సర్దుబాటు చేసుకోవాలి మరియు చెడు అలవాట్లను వదిలివేయాలి. అదనంగా, మీరు కనీసం సంవత్సరానికి ఒకసారి వైద్య సదుపాయంలో పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. పరీక్షలో రోగి యొక్క రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ణయించడం తప్పనిసరిగా ఉండాలి.
నియమం ప్రకారం, పాథాలజీ అభివృద్ధి రోగి యొక్క శరీరంలో ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ప్రారంభానికి మరియు పురోగతికి దారితీస్తుంది.
ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో ఇన్సులినోమా వివరించబడింది.
