అథెరోస్క్లెరోసిస్ అనేది గుండె మరియు పెద్ద నాళాల యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధి, ఇది ధమనుల గోడకు నష్టం మరియు దానిపై అథెరోమాటస్ ద్రవ్యరాశిని నిక్షేపించడం ద్వారా ల్యూమన్ మరింత మూసివేయడం మరియు మెదడు, గుండె, మూత్రపిండాలు, దిగువ అంత్య భాగాల నుండి వచ్చే సమస్యల అభివృద్ధి.
ఈ వ్యాధి ప్రధానంగా వృద్ధులలో సంభవిస్తుంది, అయినప్పటికీ ఇప్పుడు రక్త నాళాల గోడలపై చిన్న కొలెస్ట్రాల్ నిక్షేపాలు పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో కూడా నిర్ధారణ అవుతాయి.
సరైన చికిత్స లేనప్పుడు, ఏదైనా స్థానికీకరణ యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఇస్కీమియా మరియు అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల హైపోక్సియా, చర్మం మరియు మృదు కణజాలాలలో ట్రోఫిక్ మరియు నెక్రోటిక్ మార్పులకు దారితీస్తుంది.
ఈ పాథాలజీ యొక్క కారణాలను రెండు గ్రూపులుగా విభజించవచ్చు - సవరించదగిన మరియు మార్పులేనిది.
మొదటిది జీవనశైలి మార్పులు మరియు మందుల ద్వారా ప్రభావితమయ్యే కారణాలను కలిగి ఉంది, వాటిలో కొన్ని ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- ప్రధానంగా నిశ్చలమైన ఉద్యోగంతో నిశ్చల జీవన విధానం.
- హేతుబద్ధమైన ఆహారం యొక్క ఉల్లంఘన - కొలెస్ట్రాల్ అధికంగా ఉండే కొవ్వు, వేయించిన ఆహారాలు కలిగిన సక్రమమైన ఆహారం.
- చెడు అలవాట్లు - అధికంగా మద్యపానం, ధూమపానం.
- ఒత్తిడి మరియు మానసిక ఓవర్లోడ్.
- 140 కంటే ఎక్కువ పీడన సూచికలతో ధమనుల రక్తపోటు అనేక కొలతలతో విశ్రాంతి వద్ద 90 మిల్లీమీటర్ల పాదరసం.
- పేలవమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ మరియు తరచుగా కెటోయాసిడోటిక్ పరిస్థితులతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.
- హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా - మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ (5.5 మిమోల్ / ఎల్ కంటే ఎక్కువ), డైస్లిపిడెమియా - వివిధ భిన్నాల లిపోట్రోటీన్ల మధ్య నిష్పత్తిని ఉల్లంఘించడం (తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు, ట్రైగ్లిజరైడ్స్, అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల తగ్గుదల).
- పురుషులలో నడుముతో ఉదర ob బకాయం 102 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ, మరియు మహిళల్లో 88 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ.
ప్రభావితం చేయలేని కారకాలు భారమైన కుటుంబ చరిత్ర (కుటుంబ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు డైస్లిపిడెమియా, 50 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు హృదయ సంబంధ వ్యాధుల బంధువుల నుండి మరణాలు), వయస్సు (పురుషులలో, అథెరోస్క్లెరోసిస్ 45 సంవత్సరాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది, మహిళల్లో - 55 తర్వాత), లింగం ( ఆడ సెక్స్ హార్మోన్లు రక్త నాళాలపై రక్షణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నందున, పురుషులలో ఎక్కువగా అభివృద్ధి చెందుతుంది).
ఫలకం ఏర్పడటానికి వ్యాధికారక విధానాలు
హైపర్లిపిడెమియా మరియు వాస్కులర్ డ్యామేజ్ కలయిక ప్రోటీన్లతో మార్పు చెందిన కొలెస్ట్రాల్ కాంప్లెక్స్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది మరియు ధమనుల యొక్క ఆత్మీయత కింద వాటి బదిలీకి దారితీస్తుంది.
లిపిడ్లు మాక్రోఫేజ్‌ల ద్వారా సంగ్రహించబడతాయి, ఇవి శాంతోమాటస్ కణాలుగా మారి, పరిమాణంలో గణనీయంగా పెరుగుతాయి.
ఈ కణాలు తెల్ల రక్త కణాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్లకు పెరుగుదల మరియు వలస కారకాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క సంశ్లేషణ మరియు సంకలనం ఉంది, త్రంబోటిక్ కారకాల కేటాయింపు.
ఫలకం వేగంగా పెరుగుతుంది, బంధన కణజాల ఫ్రేమ్‌వర్క్ మరియు టైర్ ఏర్పడటం వలన ఓడ యొక్క ల్యూమన్‌ను అడ్డుకుంటుంది.
ఇంకా, వృద్ధి కారకాల ప్రభావంతో, చాలా అథెరోమాటస్ మాస్‌కు రక్త సరఫరా కోసం కేశనాళికలు ఏర్పడతాయి. అభివృద్ధి యొక్క చివరి దశ ఫలకం యొక్క కేంద్రం యొక్క నెక్రోసిస్, దాని స్క్లెరోసిస్ మరియు కాల్సిఫికేషన్.
అథెరోస్క్లెరోసిస్ సంభవించినప్పుడు స్వరూప మార్పులు చిన్న నుండి తీవ్రమైన వరకు వ్యాధి యొక్క పురోగతి ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.
అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధి యొక్క మొదటి దశ డోలిపిడ్, దీనికి పదనిర్మాణ నిర్దిష్ట మార్పులు లేవు. ఇది వాస్కులర్ గోడ యొక్క పారగమ్యత పెరుగుదల, దాని సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం - ఫోకల్ లేదా మొత్తం, రక్తం యొక్క ద్రవ భాగాన్ని సబ్‌డోథెలియల్ ప్రదేశంలోకి చెమట పట్టడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
మ్యూకోయిడ్ వాపు, ఫైబ్రిన్ మరియు ఫైబ్రినోజెన్ చేరడం, ఇతర ప్లాస్మా ప్రోటీన్లు, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు మరియు కొలెస్ట్రాల్ ఏర్పడతాయి.
ఈ దశను నిర్ధారించడానికి, వాస్కులర్ గోడ సన్నాహాల యొక్క హిస్టోలాజికల్ అధ్యయనాన్ని ఉపయోగించడం మరియు నిర్దిష్ట రంగులను ఉపయోగించడం సరిపోతుంది - బ్లూ థియోనిన్, దీనిలో మెటాక్రోమాసియా గమనించబడుతుంది మరియు ప్రభావిత ప్రాంతాలు ple దా రంగులో ఉంటాయి.
రెండవ దశ - లిపోయిడోసిస్ - కొలెస్ట్రాల్ మరియు లిపోప్రొటీన్లను కొవ్వు కుట్లు మరియు పసుపు మచ్చల రూపంలో ఎండోథెలియం స్థాయికి పైకి ఎదగకుండా ఉంటుంది.
రక్తనాళాల నిర్మాణంలో ఇటువంటి మార్పులు పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో కూడా గమనించవచ్చు మరియు భవిష్యత్తులో తప్పనిసరిగా పురోగతి చెందవు. లిపిడ్లు మాక్రోఫేజెస్, లేదా నురుగు కణాలు మరియు రక్త నాళాల మృదు కండర కణాలలో ఇంటిమా కింద జమ చేయబడతాయి. ఈ దశను హిస్టోలాజికల్‌గా నిర్ధారించడం కూడా సాధ్యమే, మరకను సూడాన్ 4, 5, కొవ్వు ఎరుపు ఓ.
అథెరోస్క్లెరోసిస్ నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతున్న వ్యాధి కాబట్టి, ఈ దశ చాలా కాలం పాటు ఉంటుంది మరియు గణనీయమైన క్లినికల్ లక్షణాలకు కారణం కాదు.
బృహద్ధమని, కొరోనరీ ధమనులు, మెదడు యొక్క నాళాలు, మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం వంటి పెద్ద నాళాలు మొదటి రోగలక్షణ మార్పులకు లోనవుతాయి.
ఈ ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణ ఇలియాక్ ధమనులలోకి బృహద్ధమని సంబంధ విభజన వంటి నాళాల విభజన ప్రదేశాలలో హేమోడైనమిక్స్ యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకం యొక్క అభివృద్ధి యొక్క మూడవ దశ లిపోస్క్లెరోసిస్ - ఎండోథెలియంలో సాగే మరియు కొల్లాజెన్ ఫైబర్స్ ఏర్పడటం, ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌ల విస్తరణ, పెరుగుదల కారకాల యొక్క వేరుచేయడం మరియు యువ బంధన కణజాలం అభివృద్ధి.
అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకం యొక్క మరింత పాథోఫిజియోలాజికల్ అభివృద్ధి
పదనిర్మాణపరంగా, ఫలకాలు సాన్నిహిత్యం స్థాయికి పైకి ఎత్తబడతాయి, ఓడ యొక్క ఉపరితలం గొట్టపు, భిన్నమైనదిగా మారుతుంది. ఇటువంటి ఫలకాలు ధమని యొక్క ల్యూమన్‌ను ఇరుకైనవి మరియు అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల ఇస్కీమియాకు దారితీస్తాయి, స్థానాన్ని బట్టి, స్ట్రోక్, ట్రాన్సియెంట్ ఇస్కీమిక్ అటాక్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, దిగువ అంత్య భాగాల నాళాలను నిర్మూలించడం వంటి సమస్యలకు దారితీస్తుంది.
వ్యాధి పురోగతి యొక్క తరువాతి దశ అథెరోమాటస్, ఇది ఫలకం యొక్క కేంద్ర భాగం యొక్క క్షయం, దాని అస్తవ్యస్తత.
కొలెస్ట్రాల్ యొక్క స్ఫటికాలు, కొవ్వు ఆమ్లాలు, కొల్లాజెన్ ఫైబర్స్ యొక్క శకలాలు, శాంతోమా కణాలు మరియు టి మరియు బి లింఫోసైట్లు డిట్రిటల్ ద్రవ్యరాశిలో కనుగొనబడతాయి. ఈ ద్రవ్యరాశి ఓడ యొక్క కుహరం నుండి ఫలకం యొక్క గుళిక ద్వారా వేరు చేయబడుతుంది, దీనిలో బంధన కణజాలం ఉంటుంది.
తరువాతి దశ వ్రణోత్పత్తి, ఫలకం పొర యొక్క కన్నీటి లక్షణం మరియు దాని విషయాలను రక్తప్రవాహంలోకి విడుదల చేయడం, అథెరోమాటస్ అల్సర్ ఏర్పడటం. ఈ దశ యొక్క ప్రమాదం అటువంటి ఫలకాల యొక్క అస్థిరత, అవయవాలు మరియు కణజాలాల యొక్క తీవ్రమైన ఇస్కీమిక్ మరియు థ్రోంబోఎంబాలిక్ గాయాలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం.
పుండు ఏర్పడే ప్రదేశంలో, అనూరిజం అభివృద్ధి చెందుతుంది - వాస్కులర్ గోడ యొక్క పొడుచుకు రావడం మరియు చీలిక కూడా. రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క చివరి దశ ఫలకం యొక్క పెట్రిఫికేషన్, అనగా కాల్షియం లవణాలు దానిలో నిక్షేపించడం.
తత్ఫలితంగా, నౌక యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతం కుదించబడుతుంది, పేటెన్సీ బలహీనపడుతుంది లేదా పూర్తిగా ఉండదు.
రక్త నాళాల యొక్క నిర్మాణ రుగ్మతల యొక్క వ్యక్తీకరణలు పాలిమార్ఫిక్ కావచ్చు, అనగా, కాల్సిఫికేషన్లు మరియు కొవ్వు మచ్చలతో పరిపక్వ ఫలకాలు ఒకేసారి గమనించవచ్చు.
రక్తస్రావం, రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు క్యాప్సూల్ చీలిక ద్వారా అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి.
వైద్యపరంగా, అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు స్థిరంగా మరియు అస్థిరంగా విభజించబడ్డాయి.
మొదటి రకం ఫలకాలలో, బంధన కణజాల కవర్ బాగా నిర్వచించబడింది, దట్టమైనది, చిరిగిపోవడానికి మరియు విషయాలను విడుదల చేయడానికి అవకాశం లేదు మరియు అందువల్ల అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీయదు. ఈ ఫలకాలు దీర్ఘకాలిక సమస్యల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి - అవయవాలు లేదా కణజాలాల దీర్ఘకాలిక ఇస్కీమియా, వాటి స్క్లెరోసిస్, డిస్ట్రోఫీ లేదా క్షీణత, స్థిరమైన ఆంజినా పెక్టోరిస్, దీర్ఘకాలిక వాస్కులర్ లోపం.
రెండవ రకంలో, టైర్ కన్నీళ్లకు గురవుతుంది మరియు దాని కేంద్రకం యొక్క నిష్క్రమణ, సమస్యలు - తీవ్రమైన వాస్కులర్ లోపం మరియు అవయవాల ఇస్కీమియా, అస్థిర ఆంజినా మరియు తీవ్రమైన కరోనరీ సిండ్రోమ్, మెదడు యొక్క బూడిద కలయిక, అంత్య భాగాల గ్యాంగ్రేన్.
అథెరోస్క్లెరోసిస్ చికిత్స మరియు దాని నివారణ యొక్క ప్రాథమిక అంశాలు
ఇప్పటికే ఏర్పడిన అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాల చికిత్స వైద్యపరంగా మరియు నిష్పాక్షికంగా సమగ్ర విధానంలో ఉంటుంది మరియు సవరించదగిన కారకాల యొక్క తప్పనిసరి దిద్దుబాటును కలిగి ఉంటుంది.
ఈ సముదాయంలో ఇవి ఉన్నాయి - పోషణ నియంత్రణ, మరింత తాజా కూరగాయలు మరియు పండ్ల వాడకం, తృణధాన్యాలు, పాల ఉత్పత్తులు మరియు త్రాగే పాలనను స్థాపించడం.
ధూమపానం, మితమైన మద్యపానం, తగినంత శారీరక శ్రమ (నడక, పరుగు, ఏరోబిక్స్) ను పూర్తిగా ఆపడం కూడా చాలా ముఖ్యం.
ప్రధాన చికిత్స మందు, ఇందులో కొలెస్ట్రాల్ మరియు దాని భిన్నాలను తగ్గించే pharma షధ చర్య లక్ష్యంగా ఉన్న మందులు ఉన్నాయి:
- స్టాటిన్స్ (అటోర్వాస్టాటిన్, లోవాస్టాటిన్, సిమ్వాస్టాటిన్);
- ఫైబ్రేట్స్;
- probucol;
- నికోటినిక్ ఆమ్లం.
కూడా ఉపయోగిస్తారు:
- యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు (ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, మాగ్నికోర్);
- ప్రతిస్కందకాలు (హెపారిన్);
- వాసోయాక్టివ్ మందులు (సిలోస్టాజోలం);
- యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ (డ్రోటావెరినం, పాపావెరినియం);
- విటమిన్ సన్నాహాలు.
వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన సమస్యలతో, మృదు కణజాలం మరియు గ్యాంగ్రేన్ లింబ్ యొక్క ట్రోఫిక్ గాయాలు, శస్త్రచికిత్సా చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు - తక్కువ బాధాకరమైన ఆపరేషన్ల నుండి రక్త ప్రసరణను పునరుద్ధరించడానికి (స్టెంటింగ్, బైపాస్ సర్జరీ, బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ), ప్రభావిత నాళాలను తొలగించడం (తదుపరి నాళాల ప్రోస్తెటిక్స్‌తో ఎండార్టెక్టెక్టోమీ) నాన్-ఆచరణీయ కణజాలాల తొలగింపు (నెక్రెక్టోమీ, లింబ్ యొక్క విచ్ఛేదనం).
కొలెస్ట్రాల్ పెరుగుతున్న నివారణ మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధి ప్రాధమికమైనది - ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో మరియు ద్వితీయ - ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయిన వ్యాధితో.
ప్రాధమిక నివారణ యొక్క ప్రధాన దశలు ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం, మితమైన శారీరక శ్రమ, చెడు అలవాట్లను వదులుకోవడం, ఒత్తిడి మరియు కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం, సాధారణ అభ్యాసకుడిచే సాధారణ వైద్య పరీక్షలు.
ద్వితీయ నివారణ కోసం, సారూప్య వ్యాధుల చికిత్స, రక్తపోటును తగ్గించడం, స్టాటిన్స్ మరియు యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లను తీసుకోవడం, సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు సమస్యల చికిత్సతో ప్రారంభించడం అవసరం.
అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క ఎటియాలజీ ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో వివరించబడింది.
