మధుమేహం మరియు కాలు సమస్యలు. డయాబెటిస్ అడుగుల గొంతు - చికిత్స

డయాబెటిస్ తరచుగా కాళ్ళకు సమస్యలను ఇస్తుంది. మొత్తం మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో 25-35% మందికి జీవితాంతం ఫుట్ సమస్యలు వస్తాయి. మరియు పాత రోగి, వారి సంభవించే అవకాశం ఎక్కువ. డయాబెటిస్ ఉన్న కాళ్ళ వ్యాధులు రోగులకు మరియు వైద్యులకు చాలా ఇబ్బందిని కలిగిస్తాయి. కాళ్ళు మధుమేహంతో బాధపడతాయి - దురదృష్టవశాత్తు, ఈ సమస్యకు సాధారణ పరిష్కారం ఇంకా లేదు. చికిత్స కోసం నా వంతు కృషి చేయాల్సి ఉంటుంది. అంతేకాక, మీరు ఒక ప్రొఫెషనల్ వైద్యుడి ద్వారా మాత్రమే చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది మరియు ఏ సందర్భంలోనైనా "జానపద నివారణలు" ద్వారా చికిత్స పొందాలి. ఈ వ్యాసంలో, మీరు ఏమి చేయాలో నేర్చుకుంటారు. చికిత్స లక్ష్యాలు:

• కాళ్ళలో నొప్పిని తగ్గించండి, ఇంకా మంచిది - వాటిని పూర్తిగా వదిలించుకోండి;
• "మీ స్వంతంగా" తరలించే సామర్థ్యాన్ని సేవ్ చేయండి.

కాళ్ళపై డయాబెటిస్ సమస్యల నివారణ మరియు చికిత్సపై మీరు శ్రద్ధ చూపకపోతే, రోగి కాలి లేదా పాదాలను పూర్తిగా కోల్పోవచ్చు.

ఇప్పుడు రోగి యొక్క కాళ్ళు గాయపడవు, ఎందుకంటే ధమనులలో ల్యూమన్ విస్తరించే ఆపరేషన్ వాటిలో రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరిచింది మరియు కాళ్ళ కణజాలం నొప్పి సంకేతాలను పంపడం మానేసింది

డయాబెటిస్తో, కాళ్ళు గాయపడతాయి, ఎందుకంటే అథెరోస్క్లెరోసిస్ రక్త నాళాలలో ల్యూమన్ చాలా ఇరుకైనది. కాలు కణజాలాలకు తగినంత రక్తం రాదు, “oc పిరి” మరియు అందువల్ల నొప్పి సంకేతాలను పంపుతుంది. దిగువ అంత్య భాగాల ధమనులలో రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించే ఆపరేషన్ నొప్పిని తగ్గించగలదు మరియు డయాబెటిక్ యొక్క జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది.

మధుమేహంతో కాలు సమస్యలకు రెండు ప్రధాన దృశ్యాలు ఉన్నాయి:

1. దీర్ఘకాలికంగా పెరిగిన రక్తంలో చక్కెర నరాల ఫైబర్‌లను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు అవి ప్రేరణలను నిర్వహించడం మానేస్తాయి. దీనిని డయాబెటిక్ న్యూరోపతి అంటారు, మరియు దాని కారణంగా, కాళ్ళు వాటి సున్నితత్వాన్ని కోల్పోతాయి.
2. అథెరోస్క్లెరోసిస్ లేదా రక్తం గడ్డకట్టడం (రక్తం గడ్డకట్టడం) వల్ల కాళ్లకు ఆహారం ఇచ్చే రక్త నాళాలు మూసుకుపోతాయి. ఇస్కీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది - కణజాలాల ఆక్సిజన్ ఆకలి. ఈ సందర్భంలో, కాళ్ళు సాధారణంగా బాధపడతాయి.

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్

రక్తంలో గ్లూకోజ్ వల్ల నరాల నష్టాన్ని డయాబెటిక్ న్యూరోపతి అంటారు. డయాబెటిస్ యొక్క ఈ సమస్య రోగి తన కాళ్ళను, నొప్పి, పీడనం, వేడి మరియు చలిని తాకిన అనుభూతిని కోల్పోతుంది. ఇప్పుడు అతను తన కాలికి గాయమైతే, అతను దానిని అనుభవించడు. ఈ పరిస్థితిలో చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు కాళ్ళు మరియు అరికాళ్ళపై పూతల ఉంటుంది, ఇవి పొడవుగా మరియు గట్టిగా నయం అవుతాయి.

కాళ్ళ యొక్క సున్నితత్వం బలహీనపడితే, అప్పుడు గాయాలు మరియు పూతల నొప్పికి కారణం కాదు. పాదాల ఎముకల స్థానభ్రంశం లేదా పగులు ఉన్నప్పటికీ, అది దాదాపు నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. దీనిని డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ అంటారు. రోగులకు నొప్పి అనిపించదు కాబట్టి, వారిలో చాలామంది డాక్టర్ సిఫారసులను పాటించటానికి చాలా సోమరి. తత్ఫలితంగా, గాయాలలో బ్యాక్టీరియా గుణించాలి, గ్యాంగ్రేన్ కారణంగా, కాలు తరచుగా కత్తిరించబడాలి.

మధుమేహంలో పరిధీయ ధమని వ్యాధి

రక్త నాళాల పేటెన్సీ పడిపోతే, కాళ్ళ కణజాలం “ఆకలితో” మొదలవుతుంది మరియు నొప్పి సంకేతాలను పంపుతుంది. నొప్పి విశ్రాంతి సమయంలో లేదా నడుస్తున్నప్పుడు మాత్రమే సంభవిస్తుంది. ఒక రకంగా చెప్పాలంటే, మీ కాళ్ళు డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతుంటే కూడా మంచిది. ఎందుకంటే కాళ్ళలో నొప్పి డయాబెటిస్‌ను వైద్యుడిని చూడటానికి ప్రేరేపిస్తుంది మరియు అతని శక్తితో చికిత్స పొందుతుంది. నేటి వ్యాసంలో, అటువంటి పరిస్థితిని మాత్రమే పరిశీలిస్తాము.

కాళ్ళకు ఆహారం ఇచ్చే రక్త నాళాల సమస్యలను “పరిధీయ ధమని వ్యాధి” అంటారు. పరిధీయ - అంటే కేంద్రానికి దూరంగా ఉంటుంది. నాళాలలో ల్యూమన్ ఇరుకైనట్లయితే, చాలా తరచుగా డయాబెటిస్తో, అడపాదడపా క్లాడికేషన్ జరుగుతుంది. దీని అర్థం కాళ్ళలో తీవ్రమైన నొప్పి కారణంగా, రోగి నెమ్మదిగా నడవాలి లేదా ఆపాలి.

పరిధీయ ధమని వ్యాధి డయాబెటిక్ న్యూరోపతితో కలిసి ఉంటే, అప్పుడు నొప్పి తేలికపాటి లేదా పూర్తిగా లేకపోవచ్చు. వాస్కులర్ అడ్డుపడటం మరియు నొప్పి సున్నితత్వం కోల్పోవడం డయాబెటిస్ ఒకటి లేదా రెండు కాళ్ళను విచ్ఛిన్నం చేసే అవకాశాన్ని నాటకీయంగా పెంచుతుంది. రోగికి నొప్పి అనిపించకపోయినా, “ఆకలి” కారణంగా కాళ్ళ కణజాలం కూలిపోతూనే ఉంటుంది.

మీ కాళ్ళు డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతుంటే ఏమి పరీక్షలు చేస్తాయి

ప్రతిరోజూ, ముఖ్యంగా వృద్ధాప్యంలో, మీ కాళ్ళు మరియు కాళ్ళను జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం. నాళాల ద్వారా రక్త ప్రవాహం చెదిరిపోతే, దీని యొక్క ప్రారంభ బాహ్య సంకేతాలను మీరు గమనించవచ్చు. పరిధీయ ధమని వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశ యొక్క లక్షణాలు:

• కాళ్ళపై చర్మం పొడిగా మారుతుంది;
• బహుశా అది దురదతో కలిపి పై తొక్కడం ప్రారంభమవుతుంది;
• వర్ణద్రవ్యం లేదా క్షీణత చర్మంపై కనిపిస్తుంది;
• పురుషులలో, దిగువ కాలు మీద జుట్టు బూడిద రంగులోకి మారుతుంది మరియు బయటకు వస్తుంది;
• చర్మం నిరంతరం లేతగా మరియు స్పర్శకు చల్లగా మారుతుంది;
• లేదా దీనికి విరుద్ధంగా, ఇది వెచ్చగా మారుతుంది మరియు సైనోటిక్ రంగును పొందవచ్చు.

అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడు కాళ్ళ కణజాలాలకు ఆహారం ఇచ్చే ధమనులలో రోగికి ఎలాంటి పల్స్ ఉందో స్పర్శ ద్వారా తనిఖీ చేయవచ్చు. పరిధీయ ప్రసరణ లోపాలను గుర్తించడానికి ఇది సరళమైన మరియు సరసమైన పద్ధతిగా పరిగణించబడుతుంది. అదే సమయంలో, ధమనిపై పల్సేషన్ ఆగిపోతుంది లేదా దాని ల్యూమన్ 90% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కుదించబడినప్పుడు మాత్రమే గణనీయంగా తగ్గుతుంది. కణజాలం “ఆకలి” ని నివారించడం చాలా ఆలస్యం.

అందువల్ల, వారు ఆధునిక వైద్య పరికరాలను ఉపయోగించి మరింత సున్నితమైన పరిశోధన పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు. దిగువ కాలు మరియు బ్రాచియల్ ఆర్టరీ యొక్క ధమనులలో సిస్టోలిక్ (“ఎగువ”) పీడనం యొక్క నిష్పత్తిని లెక్కించండి. దీనిని చీలమండ-బ్రాచియల్ ఇండెక్స్ (LPI) అంటారు. ఇది 0.9-1.2 పరిధిలో ఉంటే, అప్పుడు కాళ్ళలో రక్త ప్రవాహం సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. వేలు ధమని పీడనం కూడా కొలుస్తారు.

మెన్కెబెర్గ్ యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ ద్వారా నాళాలు ప్రభావితమైతే చీలమండ-బ్రాచియల్ ఇండెక్స్ తప్పుడు సమాచారం ఇస్తుంది, అనగా అవి లోపలి నుండి సున్నపు “స్కేల్” తో కప్పబడి ఉంటాయి. వృద్ధ రోగులలో, ఇది చాలా తరచుగా జరుగుతుంది. అందువల్ల, మరింత ఖచ్చితమైన మరియు స్థిరమైన ఫలితాలను ఇచ్చే పద్ధతులు అవసరం. వాస్కులర్ పేటెన్సీని పునరుద్ధరించడానికి శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ పరిష్కరించబడినప్పుడు ఇది చాలా ముఖ్యం, తద్వారా కాళ్ళు ఇకపై గాయపడవు.

ట్రాన్స్క్యుటేనియస్ ఆక్సిమెట్రీ

ట్రాన్స్క్యుటేనియస్ ఆక్సిమెట్రీ అనేది నొప్పిలేకుండా ఉండే పద్ధతి, ఇది కణజాలం ఆక్సిజన్‌తో ఎంత సంతృప్తమైందో అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ట్రాన్స్క్యుటేనియస్ అంటే “చర్మం ద్వారా”. చర్మం ఉపరితలంపై ప్రత్యేక సెన్సార్ వర్తించబడుతుంది, ఇది కొలత చేస్తుంది.

పరీక్ష యొక్క ఖచ్చితత్వం అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• రోగి యొక్క పల్మనరీ వ్యవస్థ యొక్క స్థితి;
• రక్త హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి మరియు గుండె ఉత్పత్తి;
• గాలిలో ఆక్సిజన్ గా ration త;
• సెన్సార్ వర్తించే చర్మం యొక్క మందం;
• కొలత ప్రాంతంలో మంట లేదా వాపు.

పొందిన విలువ 30 మిమీ ఆర్టి కంటే తక్కువగా ఉంటే. కళ., అప్పుడు కాళ్ళ యొక్క క్లిష్టమైన ఇస్కీమియా (ఆక్సిజన్ ఆకలి) నిర్ధారణ అవుతుంది. ట్రాన్స్క్యుటేనియస్ ఆక్సిమెట్రీ పద్ధతి యొక్క ఖచ్చితత్వం ఎక్కువగా లేదు. కానీ ఇది ఇప్పటికీ ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది చాలా సమాచారంగా పరిగణించబడుతుంది మరియు రోగులకు సమస్యలను సృష్టించదు.

కాళ్ళకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ధమనుల అల్ట్రాసౌండ్

దిగువ అంత్య భాగాల ధమనుల యొక్క డ్యూప్లెక్స్ స్కానింగ్ (అల్ట్రాసౌండ్) - నాళాలపై శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లు చేయడానికి ముందు మరియు తరువాత రక్త ప్రవాహ స్థితిని అంచనా వేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఈ పద్ధతి త్రంబస్ ద్వారా ధమని యొక్క అడ్డంకిని గుర్తించడం లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత నాళాలలో ల్యూమన్ పదేపదే సంకుచితం కావడం సాధ్యమయ్యే అవకాశాలను పెంచుతుంది (రెస్టెనోసిస్).

రక్త నాళాల అల్ట్రాసౌండ్ సమస్య ప్రాంతాలను అధ్యయనం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, అనగా, వ్యాధి అభివృద్ధి ఫలితంగా రక్తప్రవాహం నుండి “ఆపివేయబడిన” విభాగాలు. ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించి, మీరు నాళాల పరిస్థితిని బాగా పరిగణించవచ్చు మరియు వాటి పేటెన్సీని పునరుద్ధరించడానికి ఆపరేషన్ యొక్క కోర్సును ప్లాన్ చేయవచ్చు.

ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ యాంజియోగ్రఫీ

ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ యాంజియోగ్రఫీ అనేది ఒక పరీక్షా పద్ధతి, దీనిలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ రక్తప్రవాహంలోకి చొప్పించబడుతుంది, ఆపై నాళాలు ఎక్స్-కిరణాలతో "అపారదర్శక" గా ఉంటాయి. యాంజియోగ్రఫీ అంటే “వాస్కులర్ ఎగ్జామినేషన్”. ఇది చాలా సమాచార పద్ధతి. కానీ ఇది రోగికి అసహ్యకరమైనది, మరియు ముఖ్యంగా - కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ మూత్రపిండాలను దెబ్బతీస్తుంది. అందువల్ల, వాస్కులర్ పేటెన్సీని పునరుద్ధరించడానికి శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ నిర్వహించే సమస్య నిర్ణయించబడినప్పుడు మాత్రమే దీనిని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

కాళ్ళపై డయాబెటిస్ సమస్యల దశలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో 3 డిగ్రీల పరిధీయ రక్త ప్రవాహ భంగం ఉంది.

1 వ డిగ్రీ - కాళ్ళలో రక్తనాళాల వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు లేవు:

• ధమనుల పల్సేషన్ అనుభూతి చెందుతుంది;
• చీలమండ-బ్రాచియల్ సూచిక 0.9-1.2;
• వేలు-భుజం సూచిక> 0.6;
• ట్రాన్స్‌కటానియస్ ఆక్సిమెట్రీ రేట్> 60 ఎంఎంహెచ్‌జి. కళ.

2 వ డిగ్రీ - లక్షణాలు లేదా సంకేతాలు ఉన్నాయి, కానీ కణజాలాల యొక్క క్లిష్టమైన ఆక్సిజన్ ఆకలి ఇంకా లేదు:

• అడపాదడపా క్లాడికేషన్ (గొంతు కాళ్ళు);
• చీలమండ-బ్రాచియల్ ఇండెక్స్ <0.9, 50 మిమీ RT పైన ఉన్న దిగువ కాలు యొక్క ధమనులలో సిస్టోలిక్ పీడనంతో. st .;
• 30 mm RT యొక్క వేలు-భుజం సూచిక. st .;
• ట్రాన్స్క్యుటేనియస్ ఆక్సిమెట్రీ 30-60 మిమీ RT. కళ.

3 వ డిగ్రీ - కణజాలాల క్లిష్టమైన ఆక్సిజన్ ఆకలి (ఇస్కీమియా):

• దిగువ కాలు <50 mm RT యొక్క ధమనులలో సిస్టోలిక్ ఒత్తిడి. కళ. లేదా
• వేలు ధమని ఒత్తిడి <30 mmHg. st .;
• ట్రాన్స్క్యుటేనియస్ ఆక్సిమెట్రీ <30 మిమీ హెచ్జి. కళ.

డయాబెటిస్‌తో కాళ్లు బాధపడితే ఎలాంటి చికిత్స

మీ కాళ్ళు మధుమేహంతో బాధపడుతుంటే, చికిత్స 3 దిశలలో జరుగుతుంది:

1. కాళ్ళ ధమనులతో సహా, అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధిని ప్రేరేపించే కారకాలకు గురికావడం;
2. కాలు సమస్యల నివారణ మరియు చికిత్స కోసం సిఫారసులను జాగ్రత్తగా అమలు చేయడం, వీటిని “డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్” వ్యాసంలో వివరంగా చర్చించారు;
3. నాళాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ల సమస్య యొక్క పరిష్కారం

ఇటీవల వరకు, అడపాదడపా క్లాడికేషన్ దశలో, రోగులకు పెంటాక్సిఫైలైన్ అనే medicine షధం సూచించబడింది. కానీ అధ్యయనాలు పరిధీయ ధమనుల వ్యాధితో మధుమేహం ఉన్న రోగులకు నిజమైన ప్రయోజనం లేదని తేలింది.

కాళ్ళపై డయాబెటిస్ సమస్యలతో, నాళాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి శస్త్రచికిత్స చేయడం చాలా ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స జోక్యం కోసం అతని వ్యక్తిగత ప్రమాద సూచికలను పరిగణనలోకి తీసుకొని, ప్రతి రోగితో దాని ప్రవర్తన యొక్క ప్రశ్నను వైద్యులు నిర్ణయిస్తారు.

డయాబెటిస్‌లో కాలు నొప్పి ఉన్న రోగులు, ఒక నియమం ప్రకారం, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ (రక్తంలో చక్కెర చాలా ఎక్కువ), డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్, అలాగే డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర సమస్యల యొక్క రుగ్మతలను ఉచ్ఛరిస్తారు. వారికి నిజంగా సహాయం చేయడానికి, మీరు చికిత్సలో వైద్య నిపుణుల బృందాన్ని కలిగి ఉండాలి.

డయాబెటిక్ ఫుట్ యొక్క సిండ్రోమ్ చికిత్స ప్రత్యేక పాడియాట్రిస్ట్ చేత చేయబడుతుంది (శిశువైద్యునితో కలవరపడకూడదు). మొదట, గ్యాంగ్రేన్ను నివారించడానికి పాదాలకు గాయాల యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం కావచ్చు, మరియు అప్పుడు మాత్రమే - రక్త నాళాల పేటెన్సీని పునరుద్ధరించడం.

డయాబెటిస్ మరియు లెగ్ సమస్యలు: కనుగొన్నవి

మీ కాళ్ళు డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతుంటే ఏమి చేయాలో ఈ వ్యాసం మీకు వివరంగా వివరిస్తుందని మేము ఆశిస్తున్నాము. రక్తంలో చక్కెరను సాధారణీకరించడానికి మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధిని ఆపడానికి ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలికి మారడం అవసరం. ఒక వైద్యుడితో, మీరు కాళ్ళ నాళాల పేటెన్సీని పునరుద్ధరించే శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్‌ను నిర్ణయించగలుగుతారు. డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర సమస్యల కోసం మీరు కూడా పరీక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది.

దయచేసి కొన్ని మాత్రల సహాయంతో పరిధీయ కుంటితనం నుండి నొప్పిని "మఫిల్" చేయడానికి ప్రయత్నించవద్దు. వాటి దుష్ప్రభావాలు మీ పరిస్థితి మరియు ఆయుర్దాయంను మరింత దిగజార్చవచ్చు. అర్హతగల వైద్యుడిని సంప్రదించండి. డయాబెటిస్‌లో, “మీ స్వంతంగా” కదిలే సామర్థ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి పాద పరిశుభ్రతను జాగ్రత్తగా నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం.

కథనాలను కూడా చదవండి:

• రక్తంలో చక్కెరను ఎలా తగ్గించాలి మరియు దానిని సాధారణంగా నిర్వహించడం ఎలా;
• టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స అత్యంత ప్రభావవంతమైనది;
• నొప్పి లేకుండా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు ఎలా తయారు చేయాలి.