గాల్వస్ డయాబెటిస్‌కు ఒక medicine షధం, వీటిలో క్రియాశీల పదార్థం విల్డాగ్లిప్టిన్, ఇది DPP-4 నిరోధకాల సమూహం నుండి. గాల్వస్ డయాబెటిస్ మాత్రలు 2009 నుండి రష్యాలో నమోదు చేయబడ్డాయి. వీటిని నోవార్టిస్ ఫార్మా (స్విట్జర్లాండ్) ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
DPP-4 యొక్క నిరోధకాల సమూహం నుండి డయాబెటిస్ కోసం గాల్వస్ మాత్రలు - క్రియాశీల పదార్ధం విల్డాగ్లిప్టిన్
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం గాల్వస్ నమోదు చేయబడింది. దీనిని ఏకైక as షధంగా ఉపయోగించవచ్చు మరియు దాని ప్రభావం ఆహారం మరియు వ్యాయామం యొక్క ప్రభావాన్ని పూర్తి చేస్తుంది. గాల్వస్ డయాబెటిస్ మాత్రలను వీటితో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు:
- మెట్ఫార్మిన్ (సియోఫోర్, గ్లూకోఫేజ్);
- సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు (దీన్ని చేయవద్దు!);
- thiazolinedione;
- ఇన్సులిన్.
విడుదల రూపం
ఫార్మాస్యూటికల్ రూపం గాల్వస్ (విల్డాగ్లిప్టిన్) - 50 మి.గ్రా మాత్రలు.
గాల్వస్ టాబ్లెట్ల మోతాదు
గాల్వస్ యొక్క ప్రామాణిక మోతాదు మోనోథెరపీగా లేదా మెట్ఫార్మిన్, థియాజోలినిడియోన్స్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో కలిపి - రోజుకు 2 సార్లు, 50 మి.గ్రా, ఉదయం మరియు సాయంత్రం, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా. రోగికి రోజుకు 50 మి.గ్రా 1 టాబ్లెట్ మోతాదు సూచించినట్లయితే, అది తప్పనిసరిగా ఉదయం తీసుకోవాలి.
విల్డాగ్లిప్టిన్ - డయాబెటిస్ గాల్వస్ యొక్క active షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం - మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, కానీ క్రియారహిత జీవక్రియల రూపంలో. అందువల్ల, మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క ప్రారంభ దశలో, of షధ మోతాదు మార్చవలసిన అవసరం లేదు.
కాలేయ పనితీరు యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘనలు ఉంటే (సాధారణ ఎగువ పరిమితి కంటే 2.5 రెట్లు ఎక్కువ ALT లేదా AST ఎంజైములు), అప్పుడు గాల్వస్‌ను జాగ్రత్తగా సూచించాలి. రోగి కామెర్లు లేదా ఇతర కాలేయ ఫిర్యాదులు కనిపిస్తే, విల్డాగ్లిప్టిన్ చికిత్సను వెంటనే ఆపాలి.
65 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు - సారూప్య పాథాలజీ లేకపోతే గాల్వస్ మోతాదు మారదు. 18 ఏళ్లలోపు పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఈ డయాబెటిస్ మందుల వాడకంపై డేటా లేదు. అందువల్ల, ఈ వయస్సు గల రోగులకు దీనిని సూచించమని సిఫారసు చేయబడలేదు.
విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావం
విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావం 354 మంది రోగుల సమూహంలో అధ్యయనం చేయబడింది. 24 వారాల్లోపు గాల్వస్ మోనోథెరపీ వారి టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ఇంతకుముందు చికిత్స చేయని రోగులలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గణనీయంగా తగ్గడానికి దారితీసిందని తేలింది. వారి గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ సూచిక 0.4-0.8%, మరియు ప్లేసిబో సమూహంలో - 0.1% తగ్గింది.
మరొక అధ్యయనం విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్ఫార్మిన్, అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన డయాబెటిస్ medicine షధం (సియోఫోర్, గ్లూకోఫేజ్) యొక్క ప్రభావాలను పోల్చింది. ఈ అధ్యయనంలో ఇటీవల టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన రోగులు కూడా ఉన్నారు, మరియు ఇంతకు ముందు చికిత్స పొందలేదు.
అనేక పనితీరు సూచికలలోని గాల్వస్ మెట్ఫార్మిన్ కంటే తక్కువ కాదు అని తేలింది. గాల్వస్ తీసుకునే రోగులలో 52 వారాల (చికిత్స యొక్క 1 సంవత్సరం) తరువాత, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి సగటున 1.0% తగ్గింది. మెట్ఫార్మిన్ సమూహంలో, ఇది 1.4% తగ్గింది. 2 సంవత్సరాల తరువాత, సంఖ్యలు అలాగే ఉన్నాయి.
మాత్రలు తీసుకున్న 52 వారాల తరువాత, విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్ఫార్మిన్ సమూహాలలో రోగులలో శరీర బరువు యొక్క డైనమిక్స్ దాదాపు ఒకే విధంగా ఉన్నాయని తేలింది.
గాల్వస్‌ను మెట్ఫార్మిన్ (సియోఫోర్) కంటే రోగులు బాగా తట్టుకుంటారు. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి దుష్ప్రభావాలు చాలా తక్కువ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. అందువల్ల, టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ఆధునిక అధికారికంగా ఆమోదించబడిన రష్యన్ అల్గోరిథంలు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో పాటు గాల్వస్‌తో చికిత్స ప్రారంభించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి.
గాల్వస్ మెట్: విల్డాగ్లిప్టిన్ + మెట్ఫార్మిన్ కలయిక
గాల్వస్ మెట్ కలయిక medicine షధం, వీటిలో 1 టాబ్లెట్ 50 మి.గ్రా మోతాదులో విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు 500, 850 లేదా 1000 మి.గ్రా మోతాదులో మెట్ఫార్మిన్ కలిగి ఉంటుంది. మార్చి 2009 లో రష్యాలో నమోదు చేయబడింది. రోగులకు 1 టాబ్లెట్‌ను రోజుకు 2 సార్లు సూచించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
గాల్వస్ మెట్ టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు కాంబినేషన్ మెడిసిన్. ఇది విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లను కలిగి ఉంటుంది. ఒక టాబ్లెట్‌లో రెండు క్రియాశీల పదార్థాలు - ఉపయోగించడానికి అనుకూలమైనవి మరియు ప్రభావవంతమైనవి.
మెట్ఫార్మిన్ మాత్రమే తీసుకోని రోగులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్ఫార్మిన్ కలయిక తగినదిగా గుర్తించబడింది. దీని ప్రయోజనాలు:
- రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గించే ప్రభావం పెరుగుతుంది, ఏదైనా with షధాలతో మోనోథెరపీతో పోలిస్తే;
- ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిలో బీటా కణాల అవశేష పనితీరు సంరక్షించబడుతుంది;
- రోగులలో శరీర బరువు పెరగదు;
- తీవ్రమైన సహా హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం పెరగదు;
- జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి మెట్ఫార్మిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ - అదే స్థాయిలో ఉంటుంది, పెరగదు.
గాల్వస్ మెట్ తీసుకోవడం మెట్ఫార్మిన్ మరియు విల్డాగ్లిప్టిన్‌లతో రెండు వేర్వేరు మాత్రలను తీసుకోవడం అంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని అధ్యయనాలు రుజువు చేశాయి. మీరు ఒక టాబ్లెట్ మాత్రమే తీసుకోవలసి వస్తే, అది మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది మరియు చికిత్స మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఎందుకంటే రోగి ఏదో మరచిపోయే లేదా గందరగోళానికి గురిచేసే అవకాశం తక్కువ.
ఒక అధ్యయనం నిర్వహించారు - డయాబెటిస్ చికిత్సను గాల్వస్ మెట్‌తో మరొక సాధారణ పథకంతో పోల్చారు: మెట్ఫార్మిన్ + సల్ఫోనిలురియాస్. మధుమేహం ఉన్న రోగులకు సల్ఫోనిలురియాస్ సూచించబడ్డాయి, వారు మెట్ఫార్మిన్ మాత్రమే సరిపోదని కనుగొన్నారు.
అధ్యయనం పెద్ద ఎత్తున జరిగింది. రెండు గ్రూపుల్లోని 1300 మందికి పైగా రోగులు ఇందులో పాల్గొన్నారు. వ్యవధి - 1 సంవత్సరం. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో విల్డాగ్లిప్టిన్ (రోజుకు 50 మి.గ్రా 2 సార్లు) తీసుకునే రోగులలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గాయి, అలాగే గ్లిమెపైరైడ్ తీసుకునేవారు (రోజుకు 6 మి.గ్రా 1 సమయం).
రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించే ఫలితాల్లో గణనీయమైన తేడాలు లేవు. అదే సమయంలో, గాల్వస్ మెట్ group షధ సమూహంలోని రోగులు హైపోగ్లైసీమియాను గ్లిమిపైరైడ్తో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స చేసిన వారి కంటే 10 రెట్లు తక్కువసార్లు అనుభవించారు. మొత్తం సంవత్సరం గాల్వస్ మెట్ తీసుకున్న రోగులలో తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా కేసులు లేవు.
గాల్వస్ డయాబెటిస్ మాత్రలు ఇన్సులిన్‌తో ఎలా ఉపయోగించబడతాయి
గాల్వస్ DPP-4 నిరోధక సమూహంలో మొట్టమొదటి డయాబెటిస్ మందు, ఇది ఇన్సులిన్‌తో కలిపి ఉపయోగం కోసం నమోదు చేయబడింది. నియమం ప్రకారం, బేసల్ థెరపీతో టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను బాగా నియంత్రించడం సాధ్యం కాకపోతే, అంటే “దీర్ఘకాలిక” ఇన్సులిన్.
2007 అధ్యయనం ప్లేసిబోకు వ్యతిరేకంగా గాల్వస్ (రోజుకు 50 మి.గ్రా 2 సార్లు) జోడించడం యొక్క సమర్థత మరియు భద్రతను అంచనా వేసింది. రోగులు పాల్గొన్నారు, వారు రోజుకు 30 యూనిట్ల కంటే ఎక్కువ మోతాదులో తటస్థ హేగాడోర్న్ ప్రోట్రామైన్ (NPH) తో “సగటు” ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లకు వ్యతిరేకంగా గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (7.5–11%) స్థాయిలో ఉన్నారు.
ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లతో పాటు 144 మంది రోగులు గాల్వస్, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న 152 మంది రోగులు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల నేపథ్యంలో ప్లేసిబోను అందుకున్నారు. విల్డాగ్లిప్టిన్ సమూహంలో, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క సగటు స్థాయి గణనీయంగా 0.5% తగ్గింది. ప్లేసిబో సమూహంలో, 0.2%. 65 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో, సూచికలు ఇంకా మెరుగ్గా ఉన్నాయి - ప్లేస్‌బో తీసుకోవడం వల్ల గాల్వస్ నేపథ్యంలో 0.7% మరియు 0.1% తగ్గుదల.
ఇన్సులిన్‌కు గాల్వస్‌ను జోడించిన తరువాత, డయాబెటిస్ థెరపీతో పోలిస్తే, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గింది, “సగటు” ఎన్‌పిహెచ్-ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు మాత్రమే. విల్డాగ్లిప్టిన్ సమూహంలో, ప్లేసిబో సమూహంలో - 185 లో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్ల సంఖ్య 113 గా ఉంది. అంతేకాక, విల్డాగ్లిప్టిన్ చికిత్స నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఒక్క కేసు కూడా గుర్తించబడలేదు. ప్లేసిబో సమూహంలో ఇటువంటి 6 ఎపిసోడ్లు ఉన్నాయి.
దుష్ప్రభావాలు
సాధారణంగా, గాల్వస్ చాలా సురక్షితమైన is షధం. ఈ మందులతో టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స వల్ల గుండె జబ్బులు, కాలేయ సమస్యలు లేదా రోగనిరోధక వ్యవస్థ లోపాలు పెరిగే అవకాశం లేదని అధ్యయనాలు నిర్ధారించాయి. విల్డాగ్లిప్టిన్ (గాల్వస్ టాబ్లెట్లలో క్రియాశీల పదార్ధం) తీసుకోవడం శరీర బరువును పెంచదు.
సాంప్రదాయ రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గించే ఏజెంట్లతో, అలాగే ప్లేసిబోతో పోలిస్తే, గాల్వస్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచదు. దాని దుష్ప్రభావాలు చాలా తేలికపాటి మరియు తాత్కాలికమైనవి. అరుదుగా గమనించబడింది:
- బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు (హెపటైటిస్తో సహా);
- రక్తనాళముల శోధము.
ఈ దుష్ప్రభావాల సంభవం 1/1000 నుండి 1/10 000 మంది రోగులు.
గాల్వస్ డయాబెటిస్ మెడిసిన్: వ్యతిరేక సూచనలు
డయాబెటిస్ గాల్వస్ నుండి మాత్రల నియామకానికి వ్యతిరేకతలు:
- టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్;
- గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం;
- డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్;
- of షధ భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం.
